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灭菌和无菌保证知识课件.doc36页
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?1211? STERILIZATION AND STERILITY ASSURANCE OF COMPENDIAL ARTICLES
药品的灭菌与无菌保证
This informational chapter provides a general description of the concepts and principles involved in the quality control of articles that must be sterile. Any modifications of or variations in sterility test procedures from those described under Sterility Tests á71? should be validated in the context of the entire sterility assurance program and are not intended to be methods alternative to those described in that chapter.
本章主要对无菌药品的质量控制概念和原理进行一般性描述。如果无菌检验程序发生修改或与无菌检验 所描述的有差异，应根据整个无菌保证项目的内容对修改或差异进行验证，并且这些修改或差异不能用来代替其他章节所描述的方法。
Within the strictest definition of sterility, a specimen would be deemed sterile only when there is complete absence of viable microorganisms from it. However, this absolute definition cannot currently be applied to an entire lot of finished compendial articles because of limitations in testing. Absolute sterility cannot be practically demonstrated without complete destruction of every finished article. The sterility of a lot purported to be sterile is therefore defined in probabilistic terms, where the likelihood of a contaminated unit or article is acceptably remote. Such a state of sterility assurance can be established only through the use of adequate sterilization cycles and subsequent aseptic processing, if any, under appropriate current good manufacturing practice, and not by reliance solely on sterility testing. The basic principles for validation and certification of a sterilizing process are enumerated as follows:
从最严格的无菌定义上讲，一个标本只有完全不存在活微生物的情况下，才能将其视为无菌标本。但是，由于检验的局限性，目前这个绝对定义还不能应用于整批药品
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标题: 控制微生物生长繁殖的主要方法及原理有哪些？
摘要: 控制微生物生长繁殖的主要方法及原理有哪些？回复：（1）灭菌：采用强烈的理化因素使任何物体内外部的一切微生物永远丧失繁殖能力的措施，称为灭菌，例如各种高温灭菌措施等。
（2）消毒：指采用较温和的理化因素，仅杀死物体表面或内部一部分对人体有害的病原菌，而对被消毒的物体基本无害的措施。
（3）防腐：利用某种理化因素完全抑制霉腐微生物的生长繁殖，从而达到防止食品等发生霉腐的措施。其主要措施有：①低温。利用……
控制微生长繁殖的主要方法及原理有哪些？
（1）灭菌：采用强烈的理化因素使任何物体内外部的一切微永远丧失繁殖能力的措施，称为灭菌，例如各种高温灭菌措施等。
（2）消毒：指采用较温和的理化因素，仅杀死物体表面或内部一部分对人体有害的病原菌，而对被消毒的物体基本无害的措施。
（3）防腐：利用某种理化因素完全抑制霉腐微生物的生长繁殖，从而达到防止食品等发生霉腐的措施。其主要措施有：①低温。利用4℃以下低温可以保藏食物、药品。②缺氧。采用在密闭的容器中加入除氧剂来有效地防止食品和粮食等的霉腐、变质，达到保鲜的目的。③干燥。采用晒干或红外线干燥等方法对粮食、食品等进行干燥保藏是最常见的防止霉腐的方法。④高渗。通过盐腌和糖渍等高渗措施来保存各种食物的防腐方法。⑤高酸度。用高酸度也可达到防腐的目的。⑥防腐剂。在有些食品、调味品、饮料或器材中，可以加入适量的防腐剂以达到防霉腐的目的。
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作者：霍孝蓉 出版日期：2007.3 页数：177
内容提要 本书从消毒供应中心的性质与任务、职责与制度、与防护、流程与监测、清洗灭菌设备等多方面知识点着手，对日常工作中遇到的问题做出相应的回答。
章节目录一、性质、任务与分类1．何谓消毒供应中心？　2．消毒供应中心的性质是什么？　3．消毒供应中心的任务是什么？　4．消毒供应中心的消毒灭菌工作应符合哪些基本要求？　5．为什么说消毒供应中心的工作质量十分重要？　6．江苏省有无颁布消毒供应中心建设的规范性文件和验收标准？　7．消毒供应中心按其职能可分为哪几种形式？　8．何谓分散式消毒供应中心？　9．分散式消毒供应中心的形式与职能是什么？　10．何谓集中式消毒供应中心？　11．集中式消毒供应中心有哪些优点？　12．哪种管理模式更利于医院消毒供应中心的发展？　13．如何建设和发展县及县以上医疗机构的消毒供应中心？　14．何谓消毒供应中心的社会化服务？　15．消毒供应中心开展社会化服务有哪些优点？　16．消毒供应中心进行社会化服务必须具备什么资质？　17．消毒供应中心采用计算机管理的优点有哪些？　18．简述消毒供应中心采用计算机管理的重要性。　二、建筑、布局与流程19．消毒供应中心的建筑设计原则是什么？　20．消毒供应中心的建筑和布局有哪些要求？　21．如何选择消毒供应中心的地理位置？　22．消毒供应中心对周围环境有何要求？　23．设计消毒供应中心时，在风向选择上应注意什么？　24．消毒供应中心对内部建筑有何要求？　25．消毒供应中心对室内温度、湿度和灯光有何要求？　26．消毒供应中心对室内通风设施有何要求？　27．消毒供应中心对自来水压力有何要求？　28．消毒供应中心对用电有何要求？　29．消毒供应中心对所用蒸汽有何要求？　30．消毒供应中心所需特殊辅助系统有哪些？　31．消毒供应中心停电时有何应急措施？　32．消毒供应中心停水时有何应急措施？　33．消毒供应中心停气时有何应急措施？　34．消毒供应中心污水排放有何要求？　35．如何设置消毒供应中心的洗手设施？　36．如何进行消毒供应中心的区域划分？　37．按工作流程消毒供应中心可以分为几个区域？各区之间如何过渡？　38．何谓去污区？其主要功能是什么？　39．何谓清洁区？　40．何谓检查包装区？　41．何谓灭菌物品存放区？　42．何谓缓冲间（带）？建立缓冲间（带）时有何要求？　43．检查包装区为何要设缓冲间（带）？　44．灭菌物品存放区一定需有空气洁净系统吗？为什么？　45．为何各区域要避免使用风扇？　46．如何计算消毒供应中心所需建筑面积？　47．如何设置消毒供应中心各区域面积比例？　48．为何说20张床位以下的消毒供应中心使用面积不宜小于40m2？　三、职责与制度49．消毒供应中心的组织管理体制是什么？　50．护理管理部门在消毒供应中心管理工作中应履行哪些职责？　51．医院感染管理部门在消毒供应中心管理工作中应履行哪些职责？　52．设备管理部门在消毒供应中心管理工作中应履行哪些职责？　53．后勤管理部门在消毒供应中心管理工作中应履行哪些职责？　54．消毒供应中心护士长有哪些职责？　55．消毒供应中心护士有哪些职责？　56．消毒供应中心消毒员有哪些职责？　57．消毒供应中心卫生员有哪些职责？　58．消毒供应中心应建立健全哪些规章制度？　59．消毒供应中心工作制度的内容是什么？　60．消毒供应中心工作人员考评制度包括哪些？　61．简述消毒供应中心库房管理制度的内容。　62．简述消毒供应中心查对制度的内容。　63．简述消毒供应中心清洁卫生制度的内容。　64．简述消毒供应中心工作人员职业防护制度的内容。　65．简述去污区的感染管理制度。　66．简述清洁区的感染管理制度。　67．简述灭菌物品存放区感染管理制度。　68．简述消毒供应中心物品灭菌效果监测制度。　69．简述消毒供应中心环境卫生学监测标准。　70．消毒供应中心应建立健全哪些质控标准？　71．简述消毒供应中心可重复使用物品的处理流程。　72．消毒供应中心应建立健全哪些操作规程？　73．简述消毒供应中心下收下送的操作规程。　74．简述消毒供应中心物品清洗操作规程。　75．简述消毒供应中心物品检查包装操作规程。　76．简述消毒供应中心物品灭菌操作规程。　77．简述消毒供应中心物品发放操作规程。　四、人员培训与职业防护78．消毒供应中心人员的素质要求是什么？　79．如何配备消毒供应中心工作人员？　80．为何要进行消毒供应中心人员的业务技术管理？　81．为何要对消毒供应中心的人员进行岗位培训？　82．消毒供应中心人员的业务管理有何要求？　83．为何说消毒员的工作十分重要？　84．为何要对消毒员进行资质培训？　85．对消毒员应进行哪些内容的岗位培训？　86．消毒员需取得何种资格方能上岗？ 87．何谓标准预防？　88．标准预防的隔离措施有哪些？　89．为何要强调消毒供应中心人员的职业防护？　90．简述消毒供应中心工作人员的个人防护原则。 91．消毒供应中心应配备哪些职业防护用品？ 92．为何要使用面罩或护目镜？ 93．去污区人员有何着装要求？ 94．检查包装区人员有何着装要求？ 95．为何强调在检查包装区的人员也要做好防护？ 96．简述各种消毒灭菌方法的防护要求。 97．工作人员锐器伤后应如何处理？ 98．为何要对从事消毒供应工作的人员进行定期体检？ 99．何谓卫生洗手 ？ 100．常见手部细菌有哪些？ 101．消毒供应中心人员洗手有何指征？ 102．试述洗手的基本方法。 103．为何说洗手是消毒供应中心预防感染的重要措施？ 104．消毒供应中心人员手采样应在何时进行？ 105．消毒供应中心灭菌物品存放区域物体表面及工作人员手的微生物监测有何标准？ 106．空气微生物采样应如何布点？ 107．空气采样应何时进行？ 五、回收108．消毒供应中心配备设备的基本原则是什么？ 109．为保障消毒供应中心正常工作需具备哪些基本条件？ 110．消毒供应中心除具备以上基本条件外，还应具有哪些设备？ 111．消毒供应中心存放回收物品的容器有何要求？ 112．消毒供应中心常用存放回收物品的容器有哪些？ 113．下收下送时应注意什么？ 114．临床科室应如何处置使用后的物品？ 115．如何运送手术室污染器械？ 116．分类可重复使用的物品时应注意什么？ 117．消毒供应中心人员到科室回收使用后物品时应注意什么？ 118．与临床科室更换物品时清点工作应在哪里进行？为什么？ 119．为什么使用后的一次性医疗用品不应由消毒供应中心回收和转运处理？ 120．怎样回收和运送特殊感染性疾病污染的物品？ 121．处理特殊感染病人用后的物品时有哪些注意事项？ 122．回收后的物品是否一定要进行浸泡消毒预处理？为什么？ 123．如何进行手术室器械的预清洁？ 124．简述使用含氯消毒剂的注意事项。 125．简述影响化学消毒剂使用效果的常见因素。 六、清洗126．何谓物品去污？ 127．影响物品去污的因素有哪些？ 128．物品去污有哪些步骤？ 129．清洁有何意义？ 130．简述清洗的作用。 131．可以通过提高灭菌参数来降低清洗效果吗？ 132．清洁“三部曲”是指什么？ 133．物品清洗可以在去污区内进行吗？为什么？ 134．精洗物品为何应在去污区内进行？ 135．干燥物品时一定需在去污区内进行吗？为什么？ 136．消毒供应中心选择清洗用水的原则是什么？ 137．消毒供应中心的清洗用水有何标准？ 138．何谓水的硬度？ 139．何谓软化水？ 140．何谓纯化水？ 141．何谓蒸馏水？ 142．何谓去离子水？ 143．简述清洁剂的分类及各自特点。 144．简述器械专用清洁剂的使用原则。 145．简述单酶和多酶的作用。 146．清洗物品时为何要加酶清洁剂？ 147．如何选择多酶清洁剂？ 148．使用酶清洁剂时宜多长时间更换一次？ 149．为何不提倡使用家用洗涤剂来清洗器械？ 150．如何正确地浸泡物品？ 151．常用清洗方法有哪些？如何选择？ 152．手工清洗适用于哪些物品？ 153．手工清洗需配备哪些辅助设备？ 154．手工清洗的基本步骤有哪些？ 155．简述手工清洗的注意事项。 156．机械清洗主要有哪些设备？ 157．机械清洗机如何分类？ 158．自动清洗消毒器的种类有哪几种？ 159．简述自动清洗消毒器的工作原理。 160．自动清洗消毒器有何作用？ 161．自动清洗消毒器通过何种方式及工作介质来实现消毒作用？ 162．简述自动清洗消毒器的适用范围。 163．简述全自动多舱清洗消毒器的特点。 164．全自动多舱清洗消毒器由哪些工作舱组成？ 165．自动清洗消毒器一个完整的工作程序包含了哪些内容？ 166．简述自动清洗消毒器的操作规程。 167．何谓超声波清洗器？ 168．简述超声波清洗器的工作原理。 169．超声波清洗器适用于哪些物品的清洗？ 170．哪些物品不适宜用超声波清洗器清洗？ 171．简述使用超声波清洗器的注意事项。 172．半自动超声波清洗装置由哪几个部分组成？ 173．简述半自动超声清洗装置中超声清洗槽的操作程序。 174．简述半自动超声清洗装置中冲洗槽的操作程序。 175．简述半自动超声清洗装置中煮沸槽的操作程序。 176．简述半自动超声清洗装置中干燥槽的操作规程。 177．何谓喷淋清洗器？ 178．简述喷淋清洗的程序和适用范围。 179．如何设置热力清洗消毒器清洗消毒的温度和时间？ 180．简述机械清洗的注意事项。 181．简述高压水／气枪的作用。 182．如何防止使用后物品上的污物干涸？ 183．如何清洗严重污染或有机物干涸的物品？ 184．为何应保持在水面以下清洗物品？ 185．可以用钨丝等金属球清洗器械吗？为什么？ 186．如何清洗金属类器械？ 187．如何清洗吸引头？ 188．如何清洗注射针头？ 189．如何清洗玻璃类制品？ 190．如何清洗橡胶类制品？ 191．如何清洗穿刺针类器械？ 192．影响物品清洗效果的因素有哪些？ 193．简述清洗物品时的注意事顶。 194．简述机械烘干的工作原理。 195．清洗消毒后的物品如何进行干燥？ 196．器械为何会生锈？ 197．润滑防锈剂防锈的工作原理是什么？ 198．除锈的作用有哪些？ 199．使用生锈后的器械有何弊端？ 200．简述器械除锈时的注意事项。 201．为何需对已洗净的器械进行润滑？ 202．医疗器械使用的润滑剂有何要求？ 203．为何不宜用工业润滑剂进行器械润滑？ 204．在物品消毒过程中如何进行润滑和保养？ 205．简述对器械进行润滑保养时的注意事项。 206．为何要重视物品的清洗质量？ 207．检查物品的清洗质量有哪些方法？ 208．如何进行清洗质量的检查？ 209．何谓目测？ 210．目测方法检查器械清洁度时有何标准？ 211．如何检查血管钳的咬合度？ 212．如何检查手术剪刀是否锐利？ 213．如何检查持针器的咬合功能？ 七、包装214．包装物品时需有哪些设备？ 215．包装物品的方式有几种？ 216．用于蒸汽灭菌的有效包装材料应该具备何种条件？ 217．常用包装材料可分为哪几类？ 218．棉布类包装材料有何要求？ 219．棉质包布需几层？棉质包布的灭菌包有效期是多少天？ 220．纸质包装材料有何质量要求？ 221．纸质材料包装物品时需几层？可以反复使用吗？ 222．纸质包装材料的灭菌包有效期是多长时间？ 223．纸塑包装材料有何质量要求？ 224．纸塑包装材料的结构有何特点？ 225．纸塑包装时需几层？可以反复使用吗？ 226．纸塑包装的灭菌包有效期是多长时间？ 227．如何保证纸塑包装的封口质量？ 228．简述使用纸塑封口机的操作规程。 229．无纺布类包装材料有何质量要求？ 230．医用无纺布包装物品需几层？无纺布包装材料可以反复使用吗？ 231．医用无纺布包装的灭菌包有效期是多长时间？ 232．医用硬质包装容器的材料、设计和结构有何要求？ 233．包装物品时能否用别针或大头针进行封包？为什么？ 234．如何包装注射器及套管针类物品？ 235．如何包装盘、盆、碗类物品？ 236．如何包装刀、剪、钳及管腔类物品？ 237．灭菌包外的标识内容有哪些？ 238．应用压力蒸汽灭菌时，其灭菌包的重量和体积有何要求？ 八、消毒、灭菌与设备239．何谓消毒？ 240．何谓消毒剂？ 241．简述化学消毒剂的作用机理。 242．理想的化学消毒剂应具备哪些条件？ 243．何谓灭菌？ 244．何谓灭菌剂？ 245．消毒与灭菌有何区别？ 246．消毒作用水平可分几级？ 247．常用的消毒灭菌方法有几类？ 248．常用的物理消毒灭菌方法有哪些？ 249．常用的化学消毒灭菌方法有哪些？ 250．热力消毒灭菌法有哪些？ 251．简述热力消毒灭菌的机理。 252．常用的灭菌设备可分为哪几类？ 253．消毒供应中心需配有哪些常用的灭菌设备及设施？ 254．简述压力蒸汽灭菌的原理。 255．压力蒸汽灭菌有哪些优点？ 256．压力蒸汽灭菌有哪些缺点？ 257．压力蒸汽灭菌过程应具备哪些条件？ 258．压力蒸汽灭菌时所需物理参数有哪些？ 259．简述压力蒸汽灭菌的适用范围。 260．油剂、粉剂和非水溶性液体等为何不能选择压力蒸汽灭菌？ 261．压力蒸汽灭菌器可分为哪几类？ 262．何谓下排气式压力蒸汽灭菌器？ 263．简述下排气式压力蒸汽灭菌器的工作原理。 264．简述手提式压力蒸汽灭菌器的结构。 265．简述手提式压力蒸汽灭菌器的操作规程。 266．使用手提式压力蒸汽灭菌器时有哪些注意事项？ 267．简述立式压力蒸汽灭菌器的主要结构。 268．简述立式压力蒸汽灭菌器的操作规程。 269．简述卧式压力蒸汽灭菌器的主要结构。 270．简述卧式压力蒸汽灭菌器的操作规程。 271．何谓单扉式和双扉式压力蒸汽灭菌器？ 272．双扉式压力蒸汽灭菌器有何优点？ 273．何谓预真空压力蒸汽灭菌器？ 274．预真空压力蒸汽灭菌器可分哪几类？ 275．试述预真空压力蒸汽灭菌器的工作原理。 276．简述预真空压力蒸汽灭菌器的操作规程。 277．简述预真空压力蒸汽灭菌迅速、效力高的原因。 278．为何预真空压力蒸汽灭菌物品损伤小？ 279．何谓脉动真空压力蒸汽灭菌器？ 280．快速压力蒸汽灭菌器的种类有哪些？ 281．快速压力蒸汽灭菌所需最短时间是多少？ 282．快速压力蒸汽灭菌可以作为常规使用吗？为什么？ 283．何种情况下可应用快速压力蒸汽灭菌？ 284．物品使用快速压力蒸汽灭菌时其包装有何要求？ 285．为何使用快速压力蒸汽灭菌的物品不可以储存？ 286．简述影响压力蒸汽灭菌效果的因素。 287．压力蒸汽灭菌时如何选择温度和时间？ 288．敷料和器械混合包装后应用压力蒸汽灭菌合适吗？为什么？ 289．装载待灭菌物品时可以随意堆放吗？ 290．简述压力蒸汽灭菌时物品的装载要求。 291．不同类物品可以同批次灭菌吗？为什么？ 292．压力蒸汽灭菌时对物品装载量有何要求？ 293．何谓“小装量效应”？ 294．简述“小装量效应”产生的原因。 295．使用压力蒸汽灭菌时有哪些注意事项？ 296．何谓超热蒸汽？ 297．超热蒸汽有何特点？ 298．简述产生超热蒸汽的原因。 299．如何防止超热蒸汽的发生？ 300．蒸汽质量对灭菌效果有何影响？ 301．压力蒸汽灭菌时对蒸汽质量有何要求？ 302．如何减少不饱和蒸汽的产生？ 303．何谓潜伏热？ 304．潜伏热在压力蒸汽灭菌过程中有何作用？ 305．简述压力蒸汽灭菌器排除柜室内空气的原理。 306．冷空气在压力蒸汽灭菌过程中对灭菌效果有何影响？ 307．冷空气的存在是如何影响压力蒸汽灭菌效果的？ 308．压力蒸汽灭菌时如何彻底排除冷空气？ 309．何谓干热灭菌？ 310．简述干热灭菌的原理。 311．干热灭菌有何优点？ 312．干热灭菌有何缺点？ 313．简述干热灭菌的适用范围。 314．常用的干热灭菌方法有哪些？ 315．烧灼法适用于哪些物品的灭菌？ 316．焚烧法适用于哪些物品的灭菌？ 317．医院常用的干热灭菌器有哪些？ 318．简述干热灭菌器的工作原理。 319．干热灭菌时的温度与时间有何要求？ 320．简述干热灭菌器的操作规程。 321．物品采用干热灭菌时有何包装要求？ 322．玻璃器皿干热灭菌时有哪些注意事项？ 323．干热灭菌时对物品装载有何要求？ 324．有机物品采用干热灭菌为何温度不宜过高？ 325．干热灭菌凡士林油纱时如何保持其灭菌质量？ 326．棉织品、合成纤维、塑料、橡胶制品可以干热灭菌吗？为什么？ 327．干热灭菌与压力蒸汽灭菌有何不同？ 328．简述干热灭菌的注意事项。 329．常用的低温气体灭菌方法有哪些？ 330．环氧乙烷灭菌器可分为哪几类？ 331．环氧乙烷有何理化特性？ 332．简述环氧乙烷的灭菌机理。 333．环氧乙烷灭菌有何优点？ 334．环氧乙烷灭菌有何缺点？ 335．简述环氧乙烷灭菌的适用范围。 336．哪些物品不适用环氧乙烷灭菌？ 337．简述环氧乙烷灭菌的运行程序。 338．影响环氧乙烷灭菌效果的因素有哪些？ 339．如何设定环氧乙烷灭菌的常用参数？ 340．简述环氧乙烷灭菌时浓度、温度与时间的关系。 341．环氧乙烷灭菌时，影响灭菌时间的因素有哪些？ 342．温度对环氧乙烷灭菌效果有何影响？ 343．浓度对环氧乙烷灭菌效果有何影响？ 344．相对湿度对环氧乙烷灭菌效果有何影响？ 345．环氧乙烷灭菌前应如何准备待灭菌物品？ 346．用于环氧乙烷灭菌的包装材料有何要求？ 347．常用于环氧乙烷灭菌的包装材料有哪些？ 348．哪些包装材料不适用于环氧乙烷灭菌？ 349．为何说环氧乙烷灭菌时注意物品的装载十分重要？ 350．环氧乙烷灭菌时对物品的装载有何要求？ 351．简述环氧乙烷灭菌的操作程序。 352．简述使用环氧乙烷灭菌器的注意事项。 353．选择环氧乙烷灭菌的物品其合格标准是什么？ 354．环氧乙烷中毒的临床表现是什么？ 355．应如何处理过度接触环氧乙烷的人员？ 356．选择环氧乙烷灭菌的物品其环氧乙烷残留量有何要求？ 357．环氧乙烷灭菌时对环境中残留环氧乙烷浓度有何要求？ 358．简述环氧乙烷灭菌时对其排放的要求。 359．环氧乙烷灭菌室是否应安装监测报警装置？ 360．环氧乙烷灭菌室的通风要求是什么？ 361．简述环氧乙烷灭菌器的安全管理制度。 362．何谓等离子体？ 363．何谓H2O2等离子低温灭菌技术？ 364．简述H2O2等离子低温灭菌器的工作原理。 365．简述H2O2等离子低温灭菌的适用范围。 366．哪些物品不适合用H2O2等离子低温灭菌？ 367．H2O2等离子低温灭菌物品的包装材料有何要求？ 368．H2O2等离子低温灭菌的灭菌循环时间是多少？ 369．H2O2等离子低温灭菌的工作温度为多少？ 370．H2O2等离子低温灭菌的最终排放产物是什么？ 371．H2O2卡匣式液体H2O2自动供给系统有何优越性？ 372．瓶装液体H2O2自动供给系统有何缺点？ 373．简述H2O2等离子体灭菌时的注意事项。 374．简述甲醛灭菌的原理。 375．使用甲醛灭菌时，为何不可用自然挥发法？ 376．简述低温蒸汽甲醛灭菌的适用范围。 377．使用低温蒸汽甲醛灭菌物品时有何包装要求？ 378．低温蒸汽甲醛灭菌物品时有何装载要求？ 379．试述影响蒸汽甲醛灭菌效果的主要因素。 380．低温蒸汽甲醛灭菌有哪些监测方法？ 381．简述低温蒸汽甲醛灭菌的程序监测。 382．简述低温蒸汽甲醛灭菌的化学监测。 383．简述低温蒸汽甲醛灭菌的生物监测。 384．简述低温蒸汽甲醛火菌的注意事项。 385．何谓低温酒精甲醛快速灭菌器？ 386．简述低温酒精甲醛快速灭菌器的工作原理。 387．低温酒精甲醛快速灭菌有何优点？ 388．简述低温酒精甲醛快速灭菌器的适用范围。 389．采用低温酒精甲醛快速灭菌物品时对其包装有何要求？ 390．如何选用低温酒精甲醛快速灭菌的循环时间？ 391．为什么经低温酒精甲醛快速灭菌后的物品即可使用？ 392．低温酒精甲醛快速灭菌有何监测系统？ 393．何谓煮沸消毒法？ 394．煮沸消毒的原理是什么？ 395．煮沸消毒适合在哪些情况下应用？ 396．哪些物品可以煮沸消毒？ 397．简述煮沸消毒的使用原则。 398．煮沸消毒时应注意哪些事项？ 399．何谓巴氏消毒法？ 400．何谓电离辐射灭菌？ 401．简述电离辐射灭菌的杀菌机理。 402．如何正确选择灭菌方式？ 403．根据物品上污染微生物如何选择消毒灭菌方法？ 404．根据消毒物品的性质如何选择消毒灭菌方法？ 405．何谓高度危险性物品？ 406．哪些物品属于高度危险性物品？ 407．何谓中度危险性物品？ 408．哪些物品属于中度危险性物品？ 409．何谓低度危险性物品？ 410．哪些物品属于低度危险性物品？ 411．何谓高水平消毒法？ 412．常用的高水平消毒剂有哪些？ 413．何谓中水平消毒法？ 414．常用的中水平消毒剂有哪些？ 415．何谓低水平消毒法？ 416．常用的低水平消毒剂有哪些？ 417．影响物品灭菌效果的因素有哪些？ 九、储存、发放与自备包418．储存、发放灭菌物品需配备哪些设备？有何要求？ 419．灭菌物品进入存放区时应注意什么？ 420．简述灭菌物品储存的要求。 421．如何做好灭菌物品的发放？ 422．简述无菌器材发放管理原则。 423．过期的灭菌包可以重新灭菌吗？为什么？ 424．灭菌物品存放区为何要设置冷却区域？ 425．如何保持灭菌物品的无菌状态？ 426．灭菌后的物品在何种情况下被视为污染？ 427．何谓湿包？ 428．为何湿包被视为污染物件？ 429．简述湿包现象的产生机理。 430．导致湿包的原因有哪些？ 431．卸载灭菌物品时应注意哪些方面？ 432．灭菌物品存放区的人员着装有何要求？ 433．何谓自备包？ 434．为何要取消自备包？ 435．自备包存在的常见问题有哪些？ 436．何谓一次性使用医疗用品？ 437．医院所用一次性使用医疗用品应由哪个部门负责采购？能否由使用科室自行采购？ 438．如何进行一次性使用无菌医疗用品的管理？ 439．医院所用一次性使用医疗用品应具备哪“三证”？ 440．一次性使用医疗用品灭菌合格的要求是什么？ 441．使用一次性无菌医疗用品前应检查哪些内容？ 442．超过有效期的一次性医疗用品能否灭菌后再使用？为什么？ 十、物理、化学与生物监测443．灭菌过程监测包括哪些内容？ 444．何谓物理（工艺）监测？ 445．为何要进行物理（工艺）监测？ 446．低温环氧乙烷灭菌时的物理参数有哪些？ 447．何谓化学监测？ 448．化学监测包括哪些方面？ 449．何谓化学指示剂？ 450．化学指示剂有哪些类型？ 451．何谓多参数化学指示剂？ 452．何谓包裹（内）控制？ 453．为何要进行包裹（内）控制？ 454．包内化学指示卡必须具备哪些条件？ 455．如何使用包内化学指示卡？ 456．包内化学指示卡灭菌前后其指示剂颜色如何变化？ 457．如何使用包外化学指示胶带？其作用是什么？ 458．包外化学指示胶带灭菌前后其指示剂颜色如何变化？ 459．何谓B-D测试？ 460．B-D测试适用于哪种类型的灭菌器？ 461．为何下排汽类灭菌器不需做B-D测试？ 462．为何要用B-D试验检测残留空气？ 463．为何要选用布巾材料制作标准B-D测试包？ 464．B-D测试包内的布巾有何要求？ 465．如何制作标准的布巾B-D测试包？ 466．B-D测试应在何时进行？为什么？ 467．B-D测试包应放置在灭菌器何处为最佳？ 468．B-D测试时选择何种参数？ 469．为何B-D测试不可以延长作用时间？ 470．何谓合格的B-D测试结果？ 471．B-D测试结束试验图不同颜色变化代表何种意义？ 472．B-D测试结果不合格的常见原因有哪些？ 473．B-D测试不合格时应如何处理？ 474．在何种情况下需做B-D测试？ 475．试述B-D测试时的注意事项。 476．何谓生物监测？ 477．何谓生物指示剂？ 478．嗜热脂肪杆菌有何抗力？ 479．枯草杆菌黑色变种芽孢有何抗力？ 480．何谓自含式生物指示剂？ 481．如何使用非自含式菌片？ 482．如何配制非自含式嗜热脂肪杆菌变种芽孢的培养液？ 483．如何制作下排汽压力蒸汽灭菌器生物监测标准试验包？ 484．如何制作预真空压力蒸汽灭菌器生物监测标准试验包？ 485．如何制作手提式压力蒸汽灭菌器生物监测标准试验包？ 486．生物监测标准试验包的布巾用后需每次更换吗？为什么？ 487．压力蒸汽灭菌器生物监测标准试验包应放在灭菌器的什么位置？ 488．如何制作环氧乙烷灭菌器生物监测挑战包？ 489．如何制作环氧乙烷灭菌器生物监测常用包？ 490．监测压力蒸汽灭菌器的生物指示剂是什么？培养温度与时间是多少？ 491．监测环氧乙烷灭菌器的生物指示剂是什么？培养温度与时间是多少？ 492．监测干热灭菌器的生物指示剂是什么？培养温度与时间是多少？ 493．监测过氧化氢等离子体灭菌器的生物指示剂是什么？培养温度与时间是多少？ 494．生物监测是否一定要设阳性对照？为什么？ 495．如何判断生物监测结果？ 496．哪些原因会引起生物监测对照管颜色不变？ 497．生物监测培养结果为阳性时应采取哪些措施？ 498．为何要记录保存生物监测培养结果？ 499．化学指示剂能代替生物指示剂吗？ 500．压力蒸汽灭菌时化学、生物监测的频率有何要求？ 501．环氧乙烷灭菌效果监测频率有何要求？ 502．环氧乙烷生物监测时应如何布点？ 503．新购买或维修后的设备投入使用前应先监测灭菌效果吗？为什么？ 504．何谓PCD监测？ 505．何谓批量监测系统？ 506．批量监测系统有何特点？ 507．如何使用批量监测系统？ 508．如何判读批量监测系统的结果？ 509．何谓BD模拟测试？ 510．BD模拟测试系统有何特点？ 511．如何使用BD模拟测试系统？ 512．如何判读BD模拟测试结果？ 513．无菌包灭菌效果监测采样应在何时进行？ 514．何为无菌检验？ 515．无菌检验合格的标准是什么？ 516．手术植入物灭菌时有何要求？ 517．何谓可追溯性？ 518．工作中为何要强调可追溯性记录？ 519．可追溯性记录内容有哪些？ 十一、口腔手术器械的消毒与灭菌520．对从事口腔诊疗服务和口腔诊疗器械消毒的医务人员有何要求？ 521．根据口腔诊疗器械的危险程度及材质，选择消毒或灭菌方法的原则是什么？ 522．进行口腔诊疗的医务人员应如何做好职业防护？ 523．对口腔诊疗的区域和口腔诊疗器械处理的区域有何要求？ 524．口腔诊疗类器械有何特点？ 525．何谓口腔小器械？有何特点？ 526．口腔诊疗器械按照污染后的危害程度可分为哪几类？ 527．消毒或灭菌口腔诊疗器械的工作程序是什么？ 528．清洗口腔诊疗器械的要点是什么？ 529．如何正确清洗超声洁治器手柄和工作尖？ 530．如何正确清洁口腔高频组织修形系统？ 531．为何说正确清洗口腔印膜托盘尤为重要？ 532．试述清洗消毒显微根管治疗器械的注意事项。 533．如何维护和保养口腔诊疗器械？ 534．纸塑包装牙科手机时应注意哪些事项？ 535．采用快速卡式压力蒸汽灭菌的器械有何要求？ 536．对需要灭菌的口腔诊疗器械如何选择灭菌方法？ 537．口腔诊疗类器械的灭菌效果监测包括哪些内容？ 538．什么情况下应进行生物监测？ 539．根据对口腔诊疗器械包装方式的不同如何进行灭菌效果监测？ 540．对使用中的化学消毒剂有何要求？ 541．简述牙科手机引起交叉感染的主要途径。 542．制作碘仿纱条需做哪些方面的准备？ 543．简述制作碘仿纱条的操作流程。 544．简述使用碘仿纱条的注意事项。 十二、内镜的清洗与消毒545．何谓内镜技术、腔镜技术？ 546．内镜如何分类？ 547．从事内镜诊疗和内镜清洗消毒的工作人员，应具备何种条件？ 548．如何设置内镜清洗消毒室和内镜诊疗工作室？ 549．工作人员在清洗消毒内镜时应有何防护措施？ 550．如何配备内镜及其附件的数量？ 551．内镜的附件有哪些？有何清洗要求？ 552．内镜清洗时应配备哪些基本清洗消毒设备？ 553．所有内镜清洗都必须配5（或4）槽吗？ 554．内镜及附件选择清洗、消毒或灭菌有何原则？ 555．内镜清洗消毒应登记哪些内容？ 556．为防止污物堵塞管腔，软式内镜用后应如何处理？ 557．简述软式内镜水洗的步骤。 558．简述软式内镜酶洗的步骤。 559．简述软式内镜清洗的步骤。 560．软式内镜消毒后应如何进行冲洗和干燥？ 561．如何清洗硬式内镜？ 562．内镜清洗一定要用酶吗？ 563．清洗内镜一定要专用毛刷吗？ 564．胃镜和肠镜可以在同一槽内清洗吗？ 565．胃镜和肠镜检查可以在同一房间内进行吗？ 566．内镜清洗后一定要干燥吗？ 567．内镜清洗后用什么方法干燥？ 568．如何清洗操作部位不能进水的内镜？ 569．内镜清洗槽每天都需要清洗消毒吗？ 570．所有内镜都应在供应室清洗吗？ 571．试述清洗内镜的注意事项。 572．采用 2％碱性戊二醛对内镜进行消毒时有何要求？ 573．采用2％碱性戊二醛对内镜进行灭菌时有何要求？ 574．如何消毒与灭菌内镜附件？ 575．灭菌后的附件应如何储存？ 576．内镜消毒灭菌合格的标准是什么？ 577．如何监测内镜消毒灭菌效果？ 578．如何保存消毒灭菌后的内镜及附件？ 579．如何消毒处理吸引瓶、清洗槽？ 580．每日诊疗前应如何处理消毒内镜？
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学习学习，准备拜访供应室护士长
怎么看不到内容。只有目录啊
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好好好好好好好、、、、、、、、、
我操，都是骗人的，该死的
& &你是做哪个行业的？
yongshi3536
真心求学习，感谢！
有学习参考的价值
怎么只有目录看不到内容啊？
下载了，但是乱码，无用！
感谢楼主分享 ，真是太好了& &找了好久啊！
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