臂丛神经损伤的治疗,为什么会疼痛

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臂丛神经损伤后疼痛的治疗
  臂丛神经损伤(brachial plexus)是周围神经损伤的一个常见类型。引起臂丛损伤的最常见病因及病理机制是牵拉性损伤,成人臂丛损伤大多数(约80%)继发于车祸,臂丛神经受到牵拉过度性损伤,轻者神经震荡,暂时性功能障碍,重者神经轴突断裂,神经根干部断裂,最重者可引起5个神经根自脊髓发出处断裂,似“拔萝卜”样撕脱,完全丧失功能,也见于肩颈部枪弹,弹片炸伤等火器性贯通伤或盲管伤,刀刺伤,玻璃切割伤,药物性损伤,放疗损伤及手术误伤等等,此类损伤多较局限,但损伤程度较严重,多为神经根干部断裂。北京中日友好医院全国疼痛诊疗中心樊碧发
  治疗:早期可以通过手术进行神经的修复。部分臂丛损伤患者可发生严重的疼痛,这种疼痛属于神经病理性疼痛的范畴,一般表现为灼性痛,电击样痛,胀痛,刀割样痛等疼痛性质。可以通过神经调制技术――脊髓电刺激进行治疗。该疗法早在上世纪八十年代开始,就已被国外广泛地应用于治疗慢性、顽固性疼痛,全球每年高达数万例患者采用此疗法,极大地改善了患者的生活质量,是目前国际上治疗顽固性疼痛最先进的方法之一。
  中日友好医院全国疼痛诊疗研究中心于2003年在国内率先开展此项技术,是目前国内开展最早,手术例数最多的中心,已为众多患者解除了疼痛的折磨,取得了满意的效果。
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【臂丛神经损伤生病原因】为什么会患上臂丛神经损伤
臂丛神经损伤原因,为什么会患上臂丛神经损伤一、发病原因臂丛损伤多为①牵拉伤:如上肢被皮带卷入致伤;②对撞伤:如被快速汽车撞击肩部或肩部被飞石所击伤;③切割伤或枪弹伤;④挤压伤:如锁骨骨折或肩锁部被挤压;⑤产伤:分娩时胎位异常或产程中牵拉致伤。二、发病机制引起臂丛损伤的最常见病因是牵拉性伤。成人臂丛损伤大多数(约80%)车祸所致。如摩托车与汽车相撞、摩托车撞击路边障碍物或大树,驾驶员受伤倒地,头肩部撞击障碍物或地面,使头肩部呈分离趋势,臂丛神经受到过度牵拉,轻者神经震荡、暂时功能障碍,重者神经轴突断裂、神经根干部断裂,功能丧失,最重者可引起5个神经根自脊髓发出处断裂,似“拔”样撕脱,完全丧失功能。工人工作时不慎将上肢被机器、皮带或运输带卷入后,由于人体本能反射而向外牵拉可造成臂丛损伤,向上卷入造成下干损伤,水平方向卷入则造成全臂丛损伤。矿山塌方或高处重物坠落、压砸于肩部,高速时肩部受撞击等也可损伤臂丛神经。新生儿臂丛神经损伤则见于母亲难产时,婴儿体重一般超过4kg,头先露、使用头胎吸引器或使用产钳,致婴儿头与肩部分离、过度牵拉而损伤臂丛,多为不完全损伤。臂丛损伤也见于肩颈部枪弹、弹片炸伤等火器性贯通伤或盲管伤,刀刺伤、玻璃切割伤、药物性损伤及手术误伤等等。此类损伤多较局限,但损伤程度较严重,多为神经根干部断裂。可伴有锁骨下、腋动静脉等损伤。锁骨骨折、肩关节前脱位、颈肋、前斜角肌综合征、原发性或转移至臂丛附近的肿瘤也可压迫损伤臂丛神经。友情提示:以上就是有道网小编为您整理的臂丛神经损伤生病原因,为什么会患上臂丛神经损伤知识,更多其他疾病相关内容,你可以在站内搜索框输入你想要了解的疾病,如:“臂丛神经损伤”了解更多,希望可以帮到您。
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臂丛神经损伤 臂丛神经损伤症状,臂丛神经损伤如何诊断,大家都有过这种感受吧,就是抵抗力下降以后,很容易患上一些疾病的,因此我们大家要对所出现的问题进行处理,特别是臂丛神经损伤的出现会照成很大的麻烦,那么,今天就让G南瓜粉G来带大家一起来学习一下吧。
臂丛神经损伤(brachial plexus)是周围神经损伤的一个常见类型主要表现以肩胛带肌为主的疼痛、无力和肌萎缩.臂丛损伤也见于肩颈部枪弹,弹片炸伤等火器性贯通伤或盲管伤,刀刺伤,玻璃切割伤,药物性损伤及手术误伤等等,此类损伤多较局限,但损伤程度较严重,多为神经根干部断裂,可伴有锁骨下,腋动静脉等损伤,锁骨骨折,肩关节前脱位,颈肋,前斜角肌综合征,原发性或转移至臂丛附近的肿瘤也可压迫损伤臂丛神经.
臂丛神经损伤症状
[标签:n]一般分为上臂丛损伤(Erb损伤),下臂丛损伤(Klumpke损伤)和全臂丛损伤,1985年Leffert按臂丛损伤的机制与损伤部位作出以下分类:1.开放性臂丛损伤.2.闭合(牵拉)性臂丛损伤(1)锁骨上臂丛损伤:①神经节以上臂丛损伤(节前损伤).②神经节以下臂丛损伤(节后损伤).(2)锁骨下臂丛损伤.3.放射性臂丛损伤.4.产瘫.
臂丛神经损伤预防
1.正确估计胎儿体重当胎儿头径较大时需测肩径及胸围,应警惕肩难产发生.孕妇糖尿病、孕妇身材高大、过期产、曾分娩过巨大儿者要警惕.估计非糖尿病孕妇胎儿体重≥4500g,糖尿病孕妇胎儿体重≥4000g应行剖宫产术.因此产前尽可能准确估计胎儿体重,考虑巨大儿时慎重选择分娩方式.2.严密观察产程妊娠期糖尿病胎儿头小肩宽,易造成肩难产,非巨大儿头盆不称、骨盆入口扁平者,第一产程及第二产程延长,特别是第二产程延长或先露部下降受阻时,肩难产发生率增高.对于第二产程延长、先露部下降受阻或缓慢,尤其是产前估计胎儿体重&4000g,应警惕肩难产发生,应放宽剖宫产指征.3.正确处理肩难产一旦发生肩难产应立即处理,防止造成新生儿重度窒息及死亡.常规侧切,增大胎儿娩出空间.
臂丛神经损伤并发症
无特殊的并发症.
臂丛神经损伤检查
1.神经电生理检查 肌电图(EMG)及神经传导速度(NCV)对有无神经损伤及损伤的程度有重要参考价值,一般在伤后3周进行检查,感觉神经动作电位(SNAP)和体感诱发电位(SEP)有助于节前节后损伤的鉴别,节前损伤时SNAP正常(其原因在于后根感觉神经细胞体位于脊髓外部,而损伤恰好发生在其近侧即节前,感觉神经无瓦勒变性,可诱发SNAP),SEP消失;节后损伤时,SNAP和SEP均消失.2.影像学检查 臂丛根性撕脱伤时,CTM(脊髓造影加计算机断层扫描)可显示造影剂外渗到周围组织间隙中,硬脊膜囊撕裂,脊膜膨出,脊髓移位等,一般来说,脊膜膨出多数意味着神经根的撕裂,或者虽然神经根有部分连续性存在,但内部损伤已很严重,并已延续到很近的平面,常提示有足够大的力量造成蛛网膜的撕裂,同样,MRI(磁共振成像)除能显示神经根的撕裂以外,还能同时显示合并存在的脊膜膨出,脑脊液外漏,脊髓出血,水肿等,血肿在T1WI和T2WI上均为高信号,脑脊液及水肿在T2WI上呈高信号,而在T1WI呈低信号,MRI水成像技术对显示蛛网膜下隙及脑脊液的外漏更为清楚,此时水(脑脊液)呈高信号,而其他组织结构均为低信号.
臂丛神经损伤饮食保健
一、多喝水,多吃水果、蔬莱患者应多摄取水分,并避免咖啡、汽水、香烟等刺激物.多吃水果、蔬菜、核果、种子、谷类等有益的食.二、多吃燕麦经常食用燕麦町改善神经的总体状况.切碎的燕麦草在温水中冲泡2分钟并过滤后就是一种补品,一天喝1-4克,若要减轻皮肤瘙痒,用细棉布包燕麦片挂在喷头下,用冲过燕麦片的水洗澡.三、补充营养素1、卵磷脂用量依产品标示,用餐时服用,它可以保护及修补神经.2、综合维生素及矿物质含维生素A和硫胺素(B1),神经发炎常常是营养不良的首要征兆,而神经炎患者常缺乏硫胺素.因此补充上述维生素有助于预防该病的发生和发展.3、维生素B群加维生素Bl每天100毫克以上,用注射液最佳.神经痛患者常缺乏维生素B.4、维生素E用400国际单位维生素E每天2次.用于麻疹后的神经痛.5、钙箝合剂每天2000毫克,协助神经冲动的传导.6、蛋白质(含各种单一氨基酸)用量依照产品指示.是修补神经及维持神经功能所必需之物,氨基酸较快被身体吸收利用.7、蛋白质分解酵素每天3次,空腹服用.有效的消炎剂.四、药草茶一杯沸水冲入2茶匙贯叶连翘,并浸泡10分钟可用于止痛,一天3次.
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