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答: 你好不能眨眼或过于频繁地眨眼，这都属于不正常。指导意见有的人由于面部神经麻痹而不能眨眼，因此眼球干燥、疼痛，是很难受的。有的小孩子因模仿别人的眨眼动作，养成了习...
答: 六种蔬果最能防治咳嗽
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答: 表面看的不准 还是到保健院或医院 让医生给测测
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这个不是我熟悉的地区新生儿臂丛神经损伤成功案例- 李军律师 - 110法律咨询网
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新生儿臂丛神经损伤成功案例
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新生儿臂丛神经损伤成功案例近日，笔者代理的又一起新生儿臂丛神经损伤案件，经司法鉴定认定医方存在过错和因果关系，过错参与度60%-80%。笔者在鉴定听证会上陈述的观点，基本上被鉴定机构所采纳，如我方提出的，医方未尽告知说明义务，助产手法是照抄教科书而来，分娩方式选择不当，缩宫素应用不符合诊疗常规，缩宫素应用不当对本案后果的出现有一定关系等等。本案鉴定意见书案号：司鉴中心【2016】临鉴字第1052号（鉴于为当事人保密事宜，意见书内容不能披露）。以下是鉴定听证会陈述主要观点：一、未尽告知说明义务分娩记录中助产手法的记载与妇产科学高度一致，无法反映分娩真实状况&&&&三、分娩方式不当四、其他违反诊疗常规之处
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新生儿臂丛神经损伤如何护理
1、术后1周开始肌肉舒缩运动，导患者对未固定的关节进行主动或被动伸屈运动，每日数次，有助于改善失神经支配肌肉的血液循环，防止，预防。2、护理要注意做好运动治疗及康训练。对于开放性臂丛神经损伤修复术后的患者，根据手术方式不同，采取不同的功能练习方法。一般来说，术后3天开始给伤口水平以下肌肉进行按摩，3-5次/d，10min/次，并适当活动未固定的关节，以改善静脉、淋巴回流，减少肿胀。3、对于闭合性臂丛神经损伤的患者，护理臂丛神经损伤也要指导患者做主动、被动活动，以健侧肢体带动患肢活动，以促进神经再生。护士指导患者做健侧肢体的夹持、伸展、抬臂抬腕动作，最好配合器械锻炼。每天训练3-4遍，每遍400-500次。其目的是通过肢体活动兴奋下运动神经元，促进神经生长，使动力神经桥接移位支配的肌肉功能恢复。护理按摩手法：1、将患儿置于侧卧位，患肢朝上。医生用拿揉三角肌、肱二头肌和肱三头肌。要反复拿捏按摩。2、揉点中府穴、肩I穴、肩井穴，再拿揉胸锁乳突肌、斜方肌，点揉颈中穴。3、将患儿置于俯卧位。轻揉背部1-7胸椎两侧膀胱经的1、2侧线，再搓摩扁背部，至皮肤润红为宣。4、多指拨揉肩部肌法：将患儿置于侧卧位，医生用多指拨揉冈上肌、阁下肌，点大椎、天宗、肩贞等穴位。5、揉颈部项韧带及两侧，点哑门、风池穴。6、上臂旋前、旋后运动法：医生用多指拨小圆肌、大棱形肌，作上臂旋前和旋后运动。
（责任编辑：王春兰 ）
文章关键词：
1、术后1周开始肌肉舒缩运动，并指导患者对未固定的关节进行主动或被动伸屈运动，每日数次，有助于改善失神经支配肌肉的血液循环，防止肌肉萎缩……
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副主任医师
擅长：颈椎病、脊柱骨折脱位、脊柱滑脱症、腰椎管狭窄症等创伤与疾病的诊断及手术治疗。
副主任医师
擅长： 手外科，上肢外科，臂丛及周围神经损伤，四肢功能重建
副主任医师
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擅长：熟练掌握各种泌尿、男科疾病的诊断与处理……宝宝刚出生右胳膊“软绵绵” 确诊是臂丛神经损伤
专家表示，巨大儿顺产出生容易发生臂丛神经损伤。有家长认为等等看，说不定会自愈，实际上神经损伤越早治疗越好，延误治疗可能导致终身残疾。
大于4公斤或者胎位不好易拉伤臂丛神经
“随着医疗水平的提高，专业妇产医院发生新生儿臂丛神经损伤的情况越来越少了。有经验的助产士会根据临床经验，最大可能的避免新生儿发生臂丛神经损伤。因为神经损伤较难恢复。”康复科主任李晓辉说，臂丛神经损伤多数发生在难产、巨大儿顺产及有先天性疾病的新生儿身上。
据了解，臂从神经损伤常发生在分娩过程中，因损伤胎儿臂丛神经而引起上肢一侧或双侧完全或部分麻痹。轻者表现为手指可活动，但胳膊无法伸缩，重者胳膊瘫软。
“臂丛神经是一组连接颈部的颈髓和上肢的神经。大脑发出指令来调控肩关节、肘关节和手部的一切活动，正是通过臂丛神经的传导来实现的。臂丛神经一旦受损，大脑指令无法传递，患者的手就失去神经系统，既无感觉，也无法运动，完全瘫痪，所以又称为上肢瘫痪。”李晓辉说，分娩时引起损伤的原因主要为头位分娩的肩难产、胎方位判断错误；臂位分娩时手法不正或后出头娩出困难、强力牵拉胎肩颈部。
据介绍，臂丛神经损伤常发生于难产时。出现难产时，特别是新生儿大于4公斤，或胎位不好、产程过长，神经会受到牵拉而受伤。如果损伤较重，新生儿会出现上肢麻痹无力，还有可能出现锁骨骨折、上臂骨折等。如果神经损伤了，上肢及手部就接受不到来自大脑的信号而不会活动，肌肉开始萎缩，上肢和手同时也会失去感觉，包括温觉和痛觉。
臂丛神经损伤千万不可“等等看”
李晓辉曾接诊过两个孩子，是兄弟俩，年龄相差十岁，两人出生时都是巨大儿。老大是左胳膊臂丛神经损伤，老二是右胳膊臂丛神经损伤。两个孩子在出生时都出现了难产的情况。
“老大出生后，带到北京、上海各大城市去看病，动过手术，但效果都不好，症状没有明显改善，导致左胳膊肌肉萎缩，终身残疾。”李主任说，老二出生时也出现了胳膊“软绵绵”的情况，因为两个孩子症状相同，引起了家长的重视。老二两个月时，慕名来到李主任处，接受了两个月的针灸、推拿、按摩和理疗，并配合营养神经的药物，经一段时间治疗，神经得到了及时恢复。如今老二的右胳膊基本恢复正常。而老大因为错过最佳治疗时间，治疗的效果并不明显。
据了解，如果新生儿出生一个月内及时采取治疗，通常一个月就会见效，三个月明显见好，半年可恢复正常，如果半年内无法恢复，就有可能留下终身残疾。所以，李主任特别提醒家长，一旦发现宝宝胳膊瘫软，千万不要“等等看”，及时到医院确诊治疗。早发现早治疗，康复的几率越大。
康复训练家长配合很重要
“无论是针灸、按摩还是理疗，都是通过刺激神经传导，恢复神经功能。如果拖得时间太长，就有可能导致神经损伤处结疤，那时即使进行针灸和理疗也很难“打通”神经传导，神经恢复的可能性就非常小了。”李主任说，在恢复前，家长的配合也非常重要，除了在医院接受康复治疗外，在家的时候，需要家长利用休息时间多做功能训练，以维持关节活动，防止关节僵硬，减少肌肉萎缩。
李晓辉，副主任中医师，毕业于南京中医药大学，现任徐州妇幼保健院母婴康复中心主任，江苏省妇幼保健协会产后康复技术委员会副主任委员。在产后康复和儿童康复领域进行了深入的探索，并成效显著；在脑瘫高危儿的评估及早期干预治疗方面经验丰富；在治疗产后哺乳期乳腺疾病方面独具特色，许多乳汁淤积、乳腺炎、乳汁分泌不足的产妇经过治疗很快康复，成为徐州地区的一大特色。
文字/文化办 编辑/姚萌 文化办：2
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