体检脂肪肝报告中说脂肪肝沉积是什么意思

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  每年各单位组织职工体检的时候,消化内科的门诊量往往要增加不少。
  绝大部分求诊者手里都拿着一份超声报告,结论处写道:脂肪肝。再打量一下这些「脂肪肝患者」,有的大腹便便,有的油光满面,有的酒气熏天,而有的怎么看都不像病人。
  那么,到底什么是脂肪肝?怎么治,怎么防?
  肝里有脂肪?
  脂肪肝这个词,和冠心病、高血压一样,家喻户晓,但它可不是肝脏里面有脂肪这么简单。
  广义的「脂肪肝」,包括「酒精性脂肪性肝病」和「非酒精性脂肪性肝病」。我们平时所说、也是本文所说的脂肪肝,指的就是「非酒精性单纯性脂肪肝」,它归属于后者,是一种代谢应激性肝脏损伤。
  名称里强调「非酒精性」,因为它和酒精性脂肪性肝病造成的肝脏损伤类型相似。
  人们常说「饮酒伤肝」,却忽略了脂肪肝的危害。
  目前,世界范围内 100 个普通成年人中就有 20~30 位脂肪肝患者,而在肥胖症患者中,这一比例高达 60%~90% 。
  随着经济发展和生活方式的改变,我国脂肪肝发病人数迅速增加,而且呈现出低龄化趋势,如今,沿海地区的脂肪肝患病率已达到 15% 。
  肝脏是人体的营养中转站,吃下去的食物被消化吸收后顺着血管到达肝脏,经过肝细胞的处理,转变为其他器官能够利用的物质,再输送到全身。若吸收的脂肪超过了肝脏的处理能力,便会沉积在肝细胞内。
  除了影响肝脏自身的功能外,肝细胞还会招来免疫系统的攻击,引发炎症,造成肝脏纤维化,最终走上肝硬化这条不归路。
  减肥可取否?
  常常有患者说:脂肪肝就是脂肪太多了嘛,那减肥不就能治好了嘛。
  话不能说得太绝对,但对于大多数轻、中度和少数重度脂肪肝患者,减肥是逆转脂肪肝的最佳策略。
  这里所说的减肥可不仅仅是节食,过度节食会使运送脂质的蛋白生成减少,反而加重脂质在肝脏的堆积。
  人们常说,「管住嘴,迈开腿」。
  饮食方面建议低糖低脂的平衡膳食,每天的热量摄入应比平时减少 500~1 000 千卡;运动方面则要保证每周 4 次以上的中等强度有氧运动,累计锻炼时间至少 150 分钟。
  减肥成效得看数据。决心通过减肥来消除脂肪肝的「有志之士」要时刻关注自己的体质指数(BMI = 体重 / 身高 2),一般来说,体质指数至少要降低 5%,才能对控制脂肪肝起到作用。
  暴走有奇效?
  2009 年,「暴走妈妈」陈玉蓉为割肝救子,暴走 7 月战胜重度脂肪肝的事迹感动了中国。新闻标题看起来很有吸引力,大家看了以后不禁想到:原来暴走还能治好脂肪肝,为什么以前医生从来没提过?
  「暴走」,是一种中等强度的运动方式,运动量介于行走和慢跑之间。「暴走妈妈」7 月之内体重锐减 8 公斤,除了每日暴走 10 公里外,还坚持控制油脂摄入,以粗茶淡饭过日。
  没有惊人的意志力,这是难以做到的。
  所以,暴走并非治疗脂肪肝的奇效偏方,它只是让身体动起来的一种方式。
  除了暴走,你还可以选择慢跑、骑行、游泳等锻炼方法。其实人们缺的不是锻炼的手段或途径,而是持之以恒的决心。
  治还是不治?
  脂肪肝患者大多「静若处子,食定流油」,对于他们来说,少吃多动难于上青天,不如吃药容易。
  1. 保肝药能治脂肪肝吗?
  临床上常遇到患者要求开保肝药,他们误以为,此类药物包治肝脏百病。
  通常,保肝药仅用于肝功能指标异常的情况,其在脂肪肝防治中的作用仍有争议,目前并不推荐患者常规使用这类药物。
  2. 保健品有没有用?
  如果医生不给开药,一些患者也会自己去买保健品、中成药来吃。
  殊不知,再好的药也不能把脂肪从肝细胞里面赶出来,何况这些配方不明的保健品可能会对肝功能造成损害,加重肝病的进展。
  3. 最好的办法到底是啥?
  解铃还须系铃人。
  大部分脂肪肝源于不健康的生活习惯,最佳的治疗策略就是控制饮食、戒酒和锻炼。
  在「少吃几勺油,饭后走一走」这种口口相传的「脂肪肝秘诀」的基础上,还需增加一些强度稍大的运动,所要达到的目标是体质指数下降和腰围减小。
  对于中、重度脂肪肝患者,医生可能会根据具体情况开一些药预防糖脂代谢紊乱和动脉硬化。
  伤肝还伤身?
  轻度脂肪肝一般没有表现,很多人查出来后身体未感不适,仍旧照吃照喝。
  待发展到中、重度脂肪肝时,人便会出现乏力、恶心、呕吐、食欲不振、腹痛等症状。
  前面提到,单纯性脂肪肝只是脂肪性肝病的第一步,虽然脂肪肝的进展缓慢,但不加节制的话会转变为脂肪性肝炎。根据目前统计的数据,脂肪性肝炎患者 15 年内肝硬化发生率高达 15%~25% 。
  脂肪肝不仅损害肝脏,还常常伴随糖脂代谢异常,对全身组织、器官都会造成影响。
  脂肪肝患者中,代谢综合征、2 型糖尿病和冠心病的发病率显著增高。一些研究表明,脂肪肝患者的预期寿命比健康人群短,死因主要是恶性肿瘤、心血管疾病和肝硬化。
  为何患此病?
  简单说来,肝细胞内脂质沉积是此病的基础,而脂质沉积可能有三方面的原因:
  摄入过多的脂质以及肝细胞代谢功能障碍和极低密度脂蛋白不足导致的脂质转运出肝细胞减少。
  肥胖、糖尿病、高脂血症、酗酒、营养不良、药物、工业毒物、胃肠道手术等等都可能使肝脏脂质代谢途径中出现问题,导致脂肪肝。
  当然,基因也是一个不容忽略的因素。即使基因再好,也不能胡来啊,伤着肝就不好了。
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  责任编辑:王玉成
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  【概要】医生提醒小心发展成肝硬化
  商报济南消息(记者杨芳实习生郝帅)昨天是世界爱肝日,记者调查发现,如今各个单位体检结果中,基本都呈现脂肪肝高发的态势。很多人已经不拿脂肪肝当回事儿了。其实这是一个误区,医生表示,小心脂肪肝发展成肝硬化。
  年节聚会,很多人会拿“脂肪肝”挡酒,可话一出口,便会迎来对方“我也脂肪肝”或者“我们办公室,十个有八个是脂肪肝”这样的回答。“一个单位,十个有八个脂肪肝的情况,现在的确挺多见的。”省千佛山医院肝病科副主任医师于丽君告诉记者,除了病毒性肝炎、酒精性肝炎,脂肪肝已经成为第三大危害公众健康的“肝病”。“说肝病也不是很准确,严格说它不是病,仅靠药物无法治疗。”
  于丽君说,脂肪肝到肝硬化有四个过程:单纯性脂肪肝(肝功能正常)、脂肪型肝炎(肝功能不正常)、脂肪性肝纤维化、脂肪性肝硬化。脂肪肝也并不是单独的病症,往往伴随高血压、高血脂、糖尿病等慢性病。于丽君建议脂肪肝患者不仅要减“肥”,更要减“脂”。平时可吃富含膳食纤维的食物、蔬菜、菌类,可多吃鱼虾,少吃红肉、白肉。
  脂肪肝患者也并不都是印象中的“肥胖者”,不少体型正常的人也患有轻度脂肪肝。于丽君建议脂肪肝患者不仅要减“肥”,更要减“脂”。
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肝脂肪沉积要注意些什么?
岁 04:31:48
病情描述:
患者性别:男 患者年龄:25详细病情及咨询目的:我前年和今年参加医院的体检,都说我肝上有脂肪沉积,我想问这严重吗?平时需要注意些什么呢?本次发病及持续的时间:2病史:无
病情分析:
请根据患者提问的内容,给予专业详尽的指导意见。(最多输入500字)
指导意见:
请给出具体的运动,饮食,康复等方面的指导。(最多输入500字) 0/500
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随着乙肝疫苗的广泛接种和传染病防治法的有效实施,乙肝发展形势有明显减缓。然而,肝病仍是我国人口的主要死因之一,主要因为肥胖、糖尿病、嗜酒及其相关脂肪性肝病在增加迅速...
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根据广东省人民医院体检中心去年的数据,企事业单位体检中,脂肪肝等肝功能异常排位十分靠前,检出率在15%到17%左右。那么,是不是只有胖子才需要警惕脂肪肝?其实在医院体检中心,经常能发现一些“瘦子”,竟也查出患有脂肪肝。另外,有些“暴风减肥”的美女,刚沉浸在减肥成功的喜悦中,却被诊断为脂肪肝。为什么体型不胖的人也会患脂肪肝?减轻体重的同时为何反而“惹来”脂肪肝呢?...
指导专家: 沙卫红,主任医师、医学博士、留美博士后。现任中华医学会消化分会青年委员,中国医师协会消化医师分会委员,广东省医学会消化内镜分会副主任委员。熟悉消化系统疾病的临床、教学和科研工作,尤其擅长于肝硬化及并发症,胃食管反流病、消化性溃疡等酸相关性疾病...
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高脂血症与脂肪肝关系密切,但两者之间通常并非因果关系,有了脂肪肝并非都得服用降血脂药物,而降血脂药物应用不当
先要知道是什么原因引起的脂肪肝,如果是喝酒引起,就要控制饮酒,如果是营养过盛引起就要在饮食上控制脂肪的摄入...[]
出品:39诊疗频道
通讯员:郝黎、张丹娜肝脂肪沉积是什么意思?
肝脂肪沉积是什么意思?
基本信息:女&&
发病时间:不清楚
病情描述及疑问:肝脂肪沉积是什么意思?
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擅长:内科
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就是说明有脂肪肝。别的有什么症状吗,肝功能正常吗?
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冠县粱堂医院&&&
肝脂肪沉积不排除是肥胖所致,平时注意低脂肪饮食,多饮水
擅长:外科
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不好意思,出差几天刚回来,没有及时回复。以后点名咨询时,请选择该医生所在的科室。也就是脂肪肝的,平时戒烟酒,少食油腻,多运动,控制体重。
擅长:全科
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上海中医药大学附属曙光医院(西院)&&&全科
轻度脂肪肝的治疗原则是保肝护肝为主,平衡饮食,动物肝脏,动物油和植物油含有大量的脂肪,脂肪肝患者不宜多食。高糖类物质会加重肝脏代谢负担,且能转化为脂肪酸,所以脂轻度肪肝患者应减少摄入。多吃新鲜水果和绿色蔬菜,水果和蔬菜富含维生素和矿物质成分,有利于肝细胞的修复。多进行户外活动,有利于身体的代谢,同时注意保持良好的心态。
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北京军区总医院&&&肝病科
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