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房颤-房颤的症状-房颤的最好治疗方法-房颤的原因
房颤的症状：颤常见的临床症状包括心悸、眩晕、胸部不适、气短等。房颤的最好治疗方法：突发性房颤可自然终止。持续性房颤、永久性房颤考虑药物或者是射频消融治疗，目前可以再完全胸腔镜下微创治疗，同时要明确引起房颤的病因，对症治疗。房颤的原因：房颤与某些急性、暂时性原因有关，包括饮酒、外科手术、电击、心肌炎、肺栓塞、其它肺脏病以及甲状腺机能亢进。
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■打破砂锅
根据流行病调查研究，全国有近1000万的房颤患者，他们随时都有脑中风的危险。请关注——
房颤，是一种常见的心律失常。房颤发生时心跳往往快而不齐，频率可达200次/分左右，易出现心慌、胸闷、气短及眩晕等症状，易诱发脑卒中、心力衰竭和心肌缺血等临床危急重症。房颤的致死率、致残率及远期预后与恶性肿瘤相当。记者在“心房纤颤外科治疗国际论坛”上了解到，外科房颤的微创迷宫手术只需要在患者两侧胸壁上打三个钥匙大小的“小洞”，不仅能解决“房颤”，而且能减少90%的脑卒中风险，可谓一举两得。
房颤最大危害是导致血栓
据江苏省人民医院心脏大血管外科邵永丰主任介绍，房颤是临床上常见的心律失常之一，在各个年龄段都会发生，但随着年龄增长，发生率明显上升。60岁以上的发病率为1%，75岁以上人群可达10%，预计在未来40年，患病率将增加5倍以上。房颤时患者多有头重脚轻、眩晕、明显心慌、气急和无力等症状，生活质量因之而下降。
“房颤的最大危害是导致血栓。”邵永丰介绍说，房颤患者发生脑栓塞，即人们常说的脑卒中的风险比非房颤患者高出6倍，病死率高达24%，且存活者多遗留肢体残疾。可以说房颤是脑卒中的罪魁祸首。“即便血栓没有堵住脑血管，也可能堵塞全身其他部位血管，例如脾脏动脉、肾脏动脉或肠系膜动脉等，引起局部梗死缺血，严重时同样危及生命。”
因此，房颤一定要早发现、早治疗，房颤就像地震能把房子颤坏，不要等心房大了心功能差了偏瘫了再治疗就晚了。
左心耳切除降低房颤脑卒中发生率
“经过长期临床实践和研究发现，左心耳以其独特的结构成为房颤患者血栓形成的主要部位，非瓣膜性房颤患者左心房血栓90%以上存在于左心耳。”邵永丰解释说，人的心脏里有四个腔，分别是左右心室和左右心房，在左心房一角，有一个向左前侧突出的小小囊袋，就是医学所称的左心耳。
左心耳作为心脏原本就有的一个组织结构，是胚胎时期原始左心房的残余，其虽然占位不大，但因其“蜂窝状”结构，导致血液更容易在其中停滞、淤积。而这些血栓在左心耳内部形成后，随时可能脱落并随血液窜到其他部位，从而可能堵塞血管，造成一系列严重后果。
房颤发生30秒左右即可引起脑梗死。房颤使脑卒中的发生率增加5—8倍，临床上大约有15%—30%的缺血性脑卒中是由房颤所致。因此，只有尽可能早的治疗房颤，才能更好地预防和避免脑卒中的发生。
通过外科手术，对左心耳进行切除，可使房颤后脑卒中的发生率下降90%。“切除左心耳对心脏没有太大影响，其就如人体的阑尾组织一样，一旦发炎切除后，胃肠功能不会受太大影响。”邵永丰表示，切除左心耳后的影响与其发生脑中风的风险相比，完会可以忽略不计。
内外科联手治疗房颤是方向
“目前国内对于房颤的治疗90%以上是通过内科导管疗法。”北京安贞医院孟旭教授说，自2007年后，外科介入房颤治疗，但占比不到5%，这主要是因为外科手术治疗有切口并且存在医保报销等问题，还未被患者广泛接受。不过，根据病例统计，通过外科一次手术治疗房颤的成功率更高。孟旭介绍，房颤外科治疗对于患有脑梗、消化道系统疾病以及心房大、病史长的房颤患者更为适宜。
此外，多位专家也指出，未来对于房颤的治疗，“内外科合作是方向”。江苏省人民医院心血管内科龙副主任表示，内外科结合是一种精准治疗，在实践中，“内外科医生对患者进行联合会诊，内科医生可以根据疗效，为外科手术的切口位置提供意见，制定有针对性的治疗方案，更利于降低损伤，提高治愈率。”
“内科治疗房颤，患者通常需要做2—3次手术，一次的费用大约为9万元，整个治疗就需要花费20万元左右，内外科结合的治疗方法，费用可能会降低50%。”孟旭呼吁，内外科合作治疗房颤需要医院体制机制上的支持。
值得一提的是，江苏省人民医院已在进行有益的尝试。2011年，该院即成立了房颤联合治疗中心，整合了心内、心外科两支团队的力量，优势互补，开展房颤的微创迷宫手术。房颤的微创迷宫手术不仅时间短、创伤小，并且患者术后恢复也更快。来自江苏省人民医院的数据显示，自2011年5月至2016年3月底，该院心脏大血管外科共完成胸腔镜孤立性房颤外科治疗100余例，合并脑梗的房颤患者手术85例。无一例重大手术并发症和死亡。其中阵发性房颤、持续性房颤窦性转复率分别为90%和70%—80%，病人手术后没有再次发生脑中风。
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血管堵塞性疾病如何治疗
发布时间：
&&&编辑：任世银
&&& 浏览量：3470
　　1、血管堵塞性疾病的概念　　血管堵塞性疾病包括：动脉在硬化基础上的血栓形成、心脏血栓脱落后的动脉栓塞、静脉血栓形成、静脉曲张后的血液回流受阻等；其临床表现的疾病主要有：眼底缺血性病变：（缺血性视乳头水肿、视网膜动脉硬化、糖尿病性视网膜病变、高血压性视网膜病变等）；脑供血不足、脑梗塞；冠心病（心绞痛、心梗、缺血性心肌萎缩等）；糖尿病足、下肢动脉硬化闭塞症；下肢深静脉血栓形成及其脱落引起肺动脉梗塞，房颤附壁血栓脱落致（脑、肠、肢体等）动脉栓塞，股骨头坏死等；以上诸多疾病统属血管堵塞性疾病。　　2、血管堵塞性疾病的发病因素及治疗现状　　血管堵塞性疾病的常见发病因素有四：血管壁硬化、血管痉挛、血液粘滞度升高、血小板聚集（硬化斑块脱落、硬化血管内膜下出血、非血栓性栓塞属特发性少见原因，不在此讨论之列）。在治疗上目前通用的方法是：（1）针对血管壁硬化――支架介入、血管搭桥（无论中西医就目前而言，均无有效药物）；（2）针对血管痉挛――中西医均有有效药物（如硝酸酯类、钙离子阻滞剂和中药麝香保心丸、速效救心丸等）；（3）针对血液粘滞度升高的治疗――抗凝药华法林、低分子肝素及降血脂药，中药活血化瘀药、增加饮水量，针对细胞（白细胞、血小板、红细胞）数增多的原发病治疗；（4）针对血小板聚集――阿司匹林、氢氯吡格雷及活血化瘀中药等。然而，以上抗凝和抗血小板聚集药都是用于预防，对于已经在血小板聚集和血凝作用下形成的血栓的治疗，目前仅有纤溶类西药“尿激酶”等能对其溶解，但不足之点是其“有效时间窗”太短（仅有3～4小时），因而严重限制了其临床有效使用。　　3、目前国际上溶栓药的研发状况　　溶栓药分为三代：　　第一代：尿激酶（UK），正常血液中存在，由人尿中提取，可溶解血栓，但易引起异位出血，全身纤维蛋白原消耗情况明显，90分钟血管开通率53％，血流完全再灌注率（TIMI3级）28％，有效时间窗在3小时内；　　第二代：阿替普酶（rt-PA）：属组织型纤溶酶，来自人体组织，溶解血栓时，不引起异位出血，全身纤维蛋白原消耗情况轻度，90分钟血管开通率大于80％，血流完全再灌注率（TIMI3级）54％，有效时间窗在3～4.5小时；　　第三代：瑞替普酶（r-PA）、替奈普酶（TNK-tPA）：属基因重组的组织型纤溶酶，溶解血栓时，不引起异位出血，以瑞替普酶为例，全身纤维蛋白原消耗情况中度，90分钟血管开通率大于80％，血流完全再灌注率（TIMI3级）60％，有效时间窗仍在3～4.5小时；　　针对以上情况，中医界设计了不少中药复方处方，企图解决这一难题，但已上市的中成药，药理作用多数以抗凝作用为主，比较有影响力的药品如“脉络宁注射液（颗粒）、通脉灵片、脑心通胶囊、活血通脉片、血塞通片、通心络胶囊、血栓心脉宁片”等，临床疗效显示，对一般性缺血性血管病，疗效尚可，但对于动脉狭窄严重的冠心病、复发性脑梗、严重的糖尿病足、下肢静脉曲张并发重度溃疡，都显得“效力有限”。　　综上所述，目前溶栓西药，仅管溶栓力强，但其“有效时间窗”太短，严重制约其临床使用，而已有中成药又显“药力”不足。正因如此，全国仅缺血性脑卒中患者中，就有99.8％的未能接受到特效药物的“溶栓治疗”（见《参考资料》）。因此研究一种中药复方可以有效治疗“重度、复杂的血管堵塞性疾病”，在当前具有十分重要的临床实用价值。　　4、研究治疗血管堵塞性疾病中药复方的目的、意义　　血管堵塞性疾病，严重危害着人们的健康。但此类疾病在治疗手段上除了支架介入和血管搭桥外，在药物治疗上，西药受“有效时间窗”限制，目前上市的中成药又显“药力不够”。严重制约此类疾病的治疗效果。本项目旨在有效解决眼底、心、脑、下肢严重缺血性疾病，对于保护视力、挽救生命，保护生产力有着极大的社会效益；对减少社会残疾人数量，降低治疗成本，减轻医保负担，也有极重要意义，同时对提高中草药在血管堵塞性疾病中的治疗地位，增强中成药企业的生存能力，提高民族制药工业的竞争力也有重要意义。　　5、与血管堵塞相关的药物分类　　目前在血管堵塞性疾病治疗方面：药物治疗（非药物治疗主要是支架介入和血管搭桥）方面分西药和中药。　　（1） 西药情况：其药理作用主要分为　　Ⅰ、针对血管痉挛用药：　　①血管扩张剂：硝酸酯类（单硝酸异山梨酯――预防为主，硝酸甘油――以急救治疗为主）；　　②钙离子阻断剂――硝苯地平、氨氯地平等；　　Ⅱ、针对血栓形成用药：　　①抗血小板聚集药：阿司匹林、氯吡格雷等；　　②抗凝药――华法林、低分子肝素等；　　Ⅲ、针对溶栓用药　　①尿激酶：可溶解血栓，有效时间窗在3小时内；　　②阿替普酶：溶解血栓时不引起异位出血，有效时间窗3～4.5小时；　　（2）中成药情况：已上市的改善供血的成药有数十种，如脉络宁注射液（颗粒）、通脉灵片、脑心通胶囊、活血通脉片、血塞通片、通心络胶囊、血栓心脉宁片等；　　本项目所涉内容是在祖国医药宝库中，从补气、行气、活血、化瘀、软坚、散结诸药中，按中、西医病理，结合中药药理，组合而成。与以上现有药品及专利无重复、无相搏之处。　　6、本中药复方与现国内外药物疗效的优势比较。　　目前国际上主要产品是“纤溶类”药物，现已研发到第三代，而在临床上使用的主要是第一代（尿激酶）和第二代（阿替普酶）；国内现有上市的具有改善供血的中成药，从其重新开通血管的效能方面比较，总体表现效果不显著、不理想。本复方与其比较如下　　（1）比“有效时间窗”：现有“纤溶类”西药，无论是第一代（尿激酶），还是第二代（阿替普酶），其“有效时间窗”都低于4.5小时，而本复合方剂却远远超过了这一时间范围，已达“数月、数年”。　　（2）比血管开通时间：虽然纤溶类的西药开通率达50％～80％时需90分钟，而本方用药后症状得到明显改善（约开通50％左右）一般在5～20天，但是，根据心、脑细胞耐受缺血缺氧的时间分别为30分钟和6分钟的生物学特性分析，无论用西药或中药，其血流再灌注时间都大于30分钟，因此无论西药还是中药，对心、脑缺血核心区组织的复活都无实际意义，相反对于挽救缺血边缘区组织，促使其细胞复活，对于有效时间窗较长的中药复合配方确有十分重要的临床意义。其竞争能力远远高于具有纤溶作用的西药。　　（3）比同类中药复方：现有已上市的中药复方虽能改善已堵塞血管的供血状况，但对严重缺血性血管病，多数显得“无能为力”，至今鲜有关于单用中药口服，使糖尿病足Wagner分级Ⅳ级以上者痊愈，使心脏的左右冠状动脉、前降支、左旋支及二根桥血管均狭窄95％～100％的病人康复正常生活达数年，使脑部5部位血管重度堵塞的患者正常生活的报导。（详见举例）　　7、该方目前适应症及使用效果简介　　（1） 眼科疾病：缺血性眼底病（糖尿病性视网膜病、高血压性视网膜病、缺血性视乳头病变等），用本方后可使症状明显改善，有些病人则视力完全恢复正常；　　（2）神经内科疾病：可控制反复发作性脑梗；亦可使部分康复期超过一年仍然瘫痪的病人能重新行走，或本来行走能力很差的病人大幅度提高行走能力；　　（3）心内科疾病：已经行冠脉“支架介入”或“搭桥手术”后，血管重新严重堵塞，且不能再重新进行非药物治疗者，可使其改善供血，恢复心功能；也可以使已达支架介入标准，并具有典型的、严重的心绞痛患者在未介入支架的情况下，通过单纯使用中药治疗，达到症状消失，并能参加正常室内外活动；　　（4）周围血管病：糖尿病患者下肢已明显供血障碍数年，出现溃烂、坏死数月至数年，甚至出现严重感染需要截肢时，经单纯口服本方中药可使血流再通、炎症消退、溃疡修复、并正常生活。下肢静脉曲张已出现肿胀、骚痒、抽搐、溃烂、甚至久治不愈的溃疡，使用本方后，可在1月左右症状缓解，3月左右溃疡痊愈。对深静脉血栓形成，下肢动脉栓塞、股骨头坏死可显著改善症状。　　由于临床实践证明该方效果独特，故冠名为《强力祛瘀通血方》或《强力活血通脉方》。　　8、本中药复方的临床疗效举例　　（1）脑缺血性血管病　　夏××：男，就诊时67岁，江苏省大丰市大中镇人。　　患者于在田间劳动时突然晕倒，后自动缓解，二天后吃饭时再次晕倒在地。经当地某县级医院诊为“脑梗”，住院治疗二次，疗效不佳，而于日在原病基础上，出现手麻，口词不清，去省人民医院诊治。影像学检查中，仅核磁共振就显示有五处狭窄或闭塞。具体见：（1）B超：双侧椎动脉流量低；（2）头颅CT：两侧脑室旁腔梗；（3）头颅MRI：右侧大脑前中动脉近端管腔闭塞，右侧颈总动脉近分叉处管腔狭窄，左侧椎动脉变细，管腔呈节段性显示，右侧椎动脉远端及基底动脉近端管腔狭窄，局部基本闭塞。患者既往有“高血压史7年，糖尿病史6年”。住院期间，经用多种西药和活血化瘀中成药静脉滴注，出院时续用阿司匹林、硝苯地平、硫酸氯吡格雷（玻立维）等药物，但病情非但无明显减轻，反而加重，于服用本方，经用药一个月，症状明显减轻，治疗三个月后症状全部消失，病人能骑电动车行走，各种社会活动恢复正常。至今未见病情反复。　　（2）心脏缺血性血管病　　徐××：男，江苏省大丰市某建筑公司职工，就诊时69岁。　　高血压病史20多年，1999年因心脏冠状动脉狭窄，在省人民医院行支架置入，2000年行冠脉搭桥手术。2011年7月中旬突发心绞痛，经当地某县级医院治疗病情缓解，但心绞痛仍频发，于日经某省级医院冠脉造影显示有六处全部或基本堵塞，具体为：（1）左主干末端95％狭窄；（2）前降支全闭，可见近端支架影；（3）回旋支全闭；（4）右冠脉近端60％左右狭窄，后三叉前95％狭窄；（5）桥血管造影：①SVG―RCA：近段90％狭窄，吻合口95％狭窄；②SVG―LCX：近段40％狭窄，吻合口90％狭窄；③LIM―LAD：大致正常；侧支循环：无。因全身情况不能重新行手术治疗，故用“单硝酸异山梨酯”及“硫氮卓酮”改善冠脉供血；“阿托伐他汀”调脂；“氯吡格雷”，“阿司匹林”抗血小板聚集；“美托洛尔”控制心率；“氯沙坦”控制血压；“来得时”、“诺和锐”降血糖治疗。但心绞痛仍频繁发作。于2011年8月底服本方中药，经治一月病情稳定，近二年来，维持治疗病情无反复，能正常生活，出行，可骑电动车带人，并参加一般社会活动。　　（3）下肢缺血性血管病　　4、 & & & & & & &郭××，男，就诊时51岁，工人，江苏省大丰市人　　患糖尿病十余年，出现糖尿病足三年多。左足小母趾已坏死截除，因右足无名趾破溃流水住当地某县级医院治疗近三月，经用多种活血中、西药及抗生素治疗无效，右足无名趾已坏死脱落，中趾食趾已变黑发枯，整个足面严重感染，伴水肿、糜烂、流脓。病人由内分泌科转至骨科准备截肢，因患者拒绝，而将右足底溃烂处刮除坏死组织，遗留的一条深沟已感染渗液，全足坏死发臭，气味熏人。右下肢重度水肿，站立不稳，不能行走。于到我处就诊。经服用本方中药十天，水肿消退近一半，服药一月后足底部溃疡愈合，足面部仅前三分之一处有肿胀，服药二月后炎症全部消失，能正常走路、骑自行车，生活已能自理。　　（以上病例均门诊治疗，单独使用本方中药，未加用任何西药及其他中成药，也未外用药物。详细病例请参阅相关病例介绍）。　
暂无信息！小腿上的血管堵塞怎么治疗？_百度拇指医生
&&&网友互助
?小腿上的血管堵塞怎么治疗？
拇指医生提醒您：该问题下为网友贡献，仅供参考。
病情分析： 血管堵塞多有基础疾病如房颤、风心病、心内膜炎、下肢静脉血栓形成等，如果已经知道有静脉血栓或心内膜血栓，要积极预防，能用手术去除的要去除，不能去除的要积极抗凝治疗，对下肢静脉血栓还可以在血管了放置滤网，防止脱落的栓子堵塞血管。
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* 百度拇指医生解答内容由公立医院医生提供，不代表百度立场。
* 由于网上问答无法全面了解具体情况，回答仅供参考，如有必要建议您及时当面咨询医生脑血管堵塞轻微能治好吗
脑血管堵塞轻微能治好吗
脑血管堵塞轻微能治好吗脑袋里的小血管堵塞，引起了头痛，能治好吗？说输液输10多天，再去复查
共3条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医生会员
专长：内科
&&已帮助用户：25287
问题分析：脑血管阻塞是脑血管意外的一种，是一种脑组织缺血性改变，主要是脑血管管壁伤害而造成血管狭窄或脑血栓形成引起的。意见建议：注意休息，加强锻炼。清淡低脂低盐饮食，监控血压和血脂水平。中医活血化瘀如红花、黄芪。丹参液静脉滴注2周。适当使用扩张脑血管的药物如西比灵等，抗凝治疗如拜阿司匹林。定期复查。
职称：医生会员
专长：皮肤科
&&已帮助用户：73788
问题分析：这样的情况是与是老年人常见的病变，主要与动脉硬化引起的脑部的供血不足，和小的血栓形成有关，治疗的关键是，扩张脑血管，增加脑供血，预防复发等。意见建议：常用的药物有黄杨宁，银杏叶，复方丹参片，西比灵，阿司匹林，等药物，以及积极的控制高血压和高血脂等。可以复查。
问脑血管堵塞能治好吗？
职称：医生会员
专长：消化道、呼吸道、
&&已帮助用户：341717
你好朋友，这种情况可以用活血化瘀、扩血管的药物治疗试试，一定要坚持按时用药，多喝水，多休息，注意保暖和复查即可，祝您健康。
问脑血管堵塞,
职称：医生会员
专长：高血压。糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：330539
一是吃清淡饮食，二是多运动，三是休息好保持心情舒畅，四是服用一活血通络降血脂的药物
问脑血管堵塞很严重吗？
职称：医生会员
专长：心血管疾病、疑难杂病
&&已帮助用户：10772
问题分析：如果不是太严重又处理得当是可治的.脑血栓形成是指在颅内外供应脑部的动脉血管壁发生病理性改变的基础上,在血流缓慢,血液成分改变或血粘度增加等情况下形成血栓,致使血管闭塞而言.意见建议：现在你的饮食上要注意清淡一些，不要吃太油腻。但是单纯从饮食上进行调理的话还是远远不够的。还是应该及时用药物进行溶解血栓，否则会越堵越严重，出现偏瘫就麻烦了。祝你早日康复。
问得脑血管堵塞以后的症状是什么？
职称：医师
专长：不孕不育，子宫肌瘤，盆腔炎，无痛人流。
&&已帮助用户：75694
病情分析： 脑梗塞患者症状体症：脑梗塞症状是什么
1,起病极急,常在数秒钟或很短时间症状达高峰,少数呈阶梯式进行性恶化.
2,部分病人有短暂意识模糊,头痛,抽搐,较大动脉闭塞后数日内发生的继发性脑水肿可使症状恶化并导致意识障碍,严重脑水肿还可引起致命性的颅内结构移位元（脑疝）的危险.
3,神经系统局源症状和体征发生突然.
4,颈内动脉：可引起同侧眼失明,其他症状常常与大脑中动脉及其深穿支闭塞后出现的症状体征难于鉴别.
5,大脑前动脉：不常见,一侧可引起对侧偏瘫,（下肢重上肢轻）,强握反射及尿失禁.双侧受累时可引起情感淡漠,意识模糊,偶可出现缄默状态及痉挛性截瘫.
6,大脑后动脉：可有同侧偏盲,对侧偏身感觉丧失,自发的丘脑性疼痛,或突然发生不自主的偏身抽搐症；优势半球受累时可见失读症.
7,椎－基底动脉：眩晕,复视,眼球运动麻痹,共济失调,交叉瘫,瞳孔异常,四肢瘫痪,进食吞咽困难,意识障碍甚至死亡
8,大脑中动脉及其深穿支：最易受累,出现对侧偏瘫（程度严重）,偏侧麻木（感觉丧失）,同向偏盲,主侧半球（通常为左侧）受累时可表现失语,非优势半球受累时则发生
问脑血管堵塞开始是什么症状
职称：医师
专长：外科常见病、多发病的诊治
&&已帮助用户：3410
病情分析： 你好，一般脑梗塞初期主要症状为头痛、头晕等，严重时可以出现肢体活动障碍及昏迷等可能意见建议：一般可以就诊医院行脑血管造影检查可明确，治疗上主要活血化瘀治疗。
问脑血管堵塞怎么治疗最好，用什么方法可以治好脑血管堵...
职称：医生会员
专长：荨麻疹,脂溢性皮炎,脂溢性脱发
&&已帮助用户：135993
病情分析： 对于老年男性，脑梗塞等脑血管疾病的发病率还是很高的，本病的确诊一般通过头颅CT检查。
1、如果有高血脂等疾病需要积极治疗。
2、药物治疗主要是使用活血化瘀类药物如丹参、血塞通、银杏叶片等。
3、营养脑细胞药物如脑复康等也可以用于本斌的治疗。意见建议：4、少吃动物脂肪和胆固醇含量高的食物,如蛋黄,鱼子,动物内脏等.少吃肉,多吃鱼和豆制品,多吃蔬菜,水果;不吸烟,节制饮酒;生活要有规律,避免过度紧张和情绪波动.保持大便通畅,睡眠充足等。
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冠心病典型的症状为：胸痛，因体力活动、情绪激动等诱发，
胸膜腔由胸膜壁层和脏层构成，是不含空气的密闭的潜在性腔隙
低剂量螺旋CT检查小肺癌（直径≤20mm）及周围型小肺癌
食管癌初期症状多不明显，一般为食管内异物感、食物通过缓慢和
引起肺积水的原因有：感染发炎引起，自体免疫疾病引起，肺部疾病.
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