磁共振放射学表现:左膝内侧半月板后角见线样异常信号，达关节面，余内外侧半月板信号欠均匀，后交叉韧带信
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病情描述：磁共振放射学表现:左膝内侧半月板后角见线样异常信号，达关节面，余内外侧半月板信号欠均匀，后交叉韧带信号增高，前交叉韧带显示欠清，内外侧副韧带肿胀，左膝诸骨可冗片状T1W低，T2W，FSPD高信号影，周围软组织俏肿胀。左侧膝关节间隙未见人狭窄，膝关节腔内可见积液。请问半月板几度损伤？后交叉韧带几度损伤？因车祸。谢谢了
因不能面诊，医生的建议仅供参考
半月板或者交叉韧带的损伤一般常见于膝盖负重过大，长期膝盖扭转，如运动员等人群，通常会导致膝盖的疼痛，肿胀，活动受限，如果严重时可以引起滑膜炎，所以应该积极预防和治疗，减少身体的负重，不要过度弯曲，扭转膝盖。鉴于你的这种情况，应该积极的治疗。
因不能面诊，医生的建议仅供参考
您这种情况主要考虑是属于膝盖半月板的一度到2度损伤，交叉韧带也是一度到2度的情况，像你这种情况暂时没必要通过手术治疗可以服用美洛昔康消炎镇痛，同时配合针灸理疗治疗，日常上应该带一个护膝保护关节，同时配合在康复治疗师指导下进行功能锻炼，如果是症状严重。才考虑手术治疗。
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前者能养好，后者是不可逆的改变
人们对半月板的生物力学功能进行许多研究，越来越认识到半月板的生物力学功能重要性，认为不宜简单地将损伤半月板切除，而应修复它们，但由于半月板本身内部无血液，只在周
半月板是存在于膝关节内的纤维衬垫，主要起缓冲行走，活动时的震荡作用，损伤后对长期来说会加速膝关节退变，使膝关节加速老化，让膝骨性关节炎提早出现，所以对膝关节损伤
半月板损伤可发生在半月板的前角、后角、中部或边缘部。按撕裂的形态可分为：垂直纵行裂、斜行裂、放射状裂、水平裂、桶柄状裂或不规则形撕裂等，甚至破碎成关节内游离体。
西药对于半月板损伤病症没有好的办法，口服药物对身体有很大的危害作用。尤其是上了岁数，骨关节疾病西医最终的治疗方法就是手术，但是手术并不是想像的那样好，建议采用中
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(C) 列表网&京ICP证100421号&京ICP备号-1&琼公网安备08啰嗦下：大概三年之前打篮球导致右腿膝盖受伤，没做任何检查治疗自行恢复至今，一直感觉有小不适；今去检查MR报告如下：影像所见：右膝关节内外侧半月板前后角均见点条状高信号，前交叉韧带尚清，后交叉韧带不连续，内侧副韧带不清晰，诸骨信号均匀，圧脂后未见明显异常信号。影像意见：1、右膝关节后交叉韧带断裂 请结合临床；2、右膝关节内外侧半月板前后角1-2级信号；医生建议：微创手术+静养一月，暂时取药（滑膜炎片、美索巴莫胶囊、塞来级步胶囊）。问：我真的需要做手术吗，只静养能否恢复（如何静养）？补充：无台阶症，无向后失稳；
我跟你一样，半月板外侧前角I度，内侧外II度。不过是左脚。前叉韧带没断但是松了。五年前做过一次前叉那时是断裂，好在这次没断。半个月前又做了一次手术，关节镜，医生边手术还边跟我说我的半月板破了，需要修复。我在屏幕里看到一团团棉絮一样的被清洗干净，心里顿时觉得开心，清完医生又检查1我的韧带，医生说不用换了，锻炼一下就可。我真开心。感觉手术就跟理发一样不痛，又不严肃因为被麻醉了还有医生妹子帮我脱裤子，逃)。ps：术后没有过去那种炎症搬的疼痛了，虽然现在还三周，不过一切都好起来了。
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先思考，再知乎。膝关节半月板损伤的康复
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半月板” 是膝关节内部的重要结构之一。
膝关节的解剖结构和功能：
膝关节就是俗话说的膝盖，是连结大腿和小腿的关节。
在解剖上，膝关节属于滑车屈戍关节。它是由股骨（就是大腿骨）的下端，和胫骨（就是小腿骨）的上端，还有髌骨，通过韧带和肌腱连结构成的。
膝关节的结构很复杂，关节内还有交叉韧带（前、后一共两条），半月板（内、外一共两个）和脂肪垫等等重要的结构。膝关节的主要功能是负重，其次才是运动。
所以即使是膝关节粘连不能活动，或者是戴着伸直夹板固定的时候，还是能够走路，只是走路的姿势会有些象“圆规”。就是要靠能够弯曲的腿向前迈步，只能伸直的腿划过一个半圆迈步落地跟上去，不但影响速度，还会非常不稳定。
但如果是胫骨平台骨折，或者是其它损伤让膝关节不能负重的话，膝关节就失去了最重要的功能，只能扶拐走路，不能使用自己的腿了。
半月板的解剖结构和功能：
“半月板”是由纤维软骨构成的，在股骨的内、外侧髁，和胫骨的内、外侧髁之间。这有点儿象机械结构中有时候会用到的“垫圈”，垫在机器的缝隙之间，作用也有相似的地方。
半月板这组纤维软骨在膝关节的功能，和整个下肢的生物力学中，具有非常重要的作用。半月板的主要功能包括了承重、传递负荷、吸收冲击力、稳定关节、润滑关节和协调稳定关节等等多方面作用。
膝关节内侧的半月板比较大，而且比较薄，是“C”形的。“C”的开口是朝向外侧的，和外侧半月板相对。外侧的半月板比较小，呈“O”形。有些人的半月板会天生厚一些，象铁饼一样，叫做盘状半月板。比起正常的半月板，就会更容易损伤和发生问题。比较不幸的是，从发病率上看，我们中国人有这种盘状半月板的可能性，比白种人相对要高一些。
半月板损伤的机制：
半月板可能会因为力学因素或者是退变的原因造成损伤。最常见的损伤机制就是间接的暴力（医学上说的暴力，大概意思是突发的，比较大的力量，不一定就是交通事故之类的意外）。象下肢的突然加速或者减速运动，如果同时伴有运动方向的改变，也就是转向，就可能在膝关节内部产生很大的压力，传导到胫骨和股骨之间的半月板，导致半月板损伤和撕裂。
当膝关节稍微弯曲的时候，如果脚是固定的（也就是小腿的胫骨固定，比如摔跟头的时候脚被绊住），那么在突然的过度内旋或者外旋的同时伸直膝关节，内侧或者外侧半月板就可能因为扭转被压得裂开。
同时，内侧半月板的边缘和内侧关节囊以及胫侧（内侧）副韧带相连，前端附着在胫骨髁间隆起的方，后端连接着髁间隆起的后方；外侧半月板的前端和后端分别附着在胫骨髁间隆起的前方和后方，又分别和前后交叉韧带相连。所以在关节囊和内侧副韧带，还有前后交叉韧带损伤的时候，经常也会殃及半月板，造成半月板的连带损伤。
这就是半月板急性损伤的机制。
没有急性的这种意外发生，也可能因为过量的运动而造成半月板的劳损伤，比如变性或者是磨损等等。
半月板只有靠近关节囊的边缘有很少血管，体部和内缘是没有神经和血管的。所以半月板损伤的时候，疼痛都是周围组织的疼痛，如果伤得比较轻，休息一段时间就不会觉得疼了，半月板的损伤也就会被忽视了！
因为没有血管，也就没有营养来愈合，所以半月板一旦破裂了，就不能自己愈合修复。小的损伤可以通过康复治疗解除症状，防止损伤的发展，但是比较大的损伤就必须依靠手术来解决了！如果怕做手术，对半月板的损伤“姑息养奸”的话，破损的半月板会把相对应的胫骨平台和股骨髁的软骨磨坏，造成一系列的症状。拖延得久了，就算下决心去做半月板的手术，软骨的退行性改变也恢复不了（关于关节软骨的一些知识写在《骨关节病的康复》里面了）。
半月板损伤的治疗：
在半月板损伤之后，膝关节会出现疼痛、肿胀、交锁，还有损伤局部的持续性的压痛。在经过保守治疗之后，如果没有很好的缓解，就必须考虑手术治疗了。
半月板撕裂的结构类型、撕裂的形状、撕裂的位置、血液供应情况、撕裂的大小、撕裂的稳定性、局部组织的成活能力或者是质量如何，是决定手术中如何处理半月板的因素。要由医生经过系统的检查，全面考虑这些相关的因素，决定是做半月板的切除手术，还是可以修复或者缝合。
从目前的文献报道来看，半月板全部切除之后，可能会导致膝关节的退行性变，膝关节的骨关节病可能会出现的比正常的腿要早。（膝关节骨关节病的具体内容写在《骨关节病的康复》里面了）
所以目前半月板手术的趋势就是，如果组织条件允许，就会尽量多保留一点半月板。因为和半月板的全部切除比起来，半月板的部分切除和修整，仍然可以保留半月板的一部分承重、传递负荷、吸收冲击力、稳定关节、润滑关节和协调稳定关节的功能，就可以减少关节软骨退行性变的发生。
当然，半月板部分切除之后，半月板下方的软骨所承受的应力还是会高于正常的膝关节。所以，只要有可能，手术医生会尽量通过缝合等等方式保留半月板的。
关于半月板损伤的康复：
半月板损伤的康复要分成好几篇来分别说明。
不是故意卖关子，而是要从治疗上分成：半月板的损伤很小的保守治疗；不能修复的半月板切除手术后的康复；能够缝合保留半月板的缝合手术后的康复，这三个方面来分别说明。
如果把这个系列都看了的话，可能会发现康复功能练习的方法有很多是一样的，但是开始的时机和练习的量会非常不同。
这是因为下肢的功能就是这些，练习的方法当然也就是这些，会有小的调整变化，但是绝不会有大的不同。人类再进化100年200年，膝关节的功能也主要是屈伸，不至于突然变成象肩关节一样能转圈。（也许会有突飞猛进的进化或者是生物工程上对人体的重大改变，就不在这篇文章的范畴之内喽！）
所以同样的练习这个时候做是有益的必须的，别的时候做可能就是有害的禁止的，不能随便去练，必须根据损伤和手术的方式，还要结合自己身体的情况，在专业人员的指导之下练习，才能安全有效！
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膝关节损伤后经过一段时间的休息，没有了明显的疼痛，没有明显的关节绞锁（膝关节活动的时候突然觉得“卡”住不能动了，通常活动几下就觉得松开了，又能动了），同时各种检查的体征也都是阴性，或者只是在阳性和阴性之间，手术就不是首选的治疗方案了。
而应该及时进行合理的康复治疗和康复功能练习。
当然，对于这一点，也还有争论。有些医生认为非常小的半月板损伤也要尽快手术，否则还是会磨损周围的关节软骨。这篇文章里我们不讨论是否应该手术，只介绍如果医生选择不做手术处理，应该如何进行康复治疗和功能练习。
这是正常半月板和几种类型半月板损伤的示意图。手术医生会根据不同的损伤和程度来决定如何手术。所以同样是半月板手术，具体细节处理也会不同，手术之后的术后康复练习也会不尽相同的！
半月板损伤后的康复治疗（未手术）：
损伤的急性期：
一、急性创伤的应急处理
损伤刚发生的时候，应该遵循急性创伤的应急处理原则，就是所谓“RICE”的原则。
“R”就是“rest”的第一个字母,是休息，制动.就是马上停止活动，避免组织的进一步损伤。
“I”就是“ice”的第一个字母,在这里引申为冰敷和降温。
“C”是“compression”的第一个字母, 指的是加压，加压包扎。如果条件允许，可以使用弹力绷带对损伤局部加压包扎，不但可以固定局部避免损伤加重，同时一定的压力还可以避免过度的出血肿胀等等。
“E”是“elevation”的第一个字母,理解为抬高患肢，就是把受伤的肢体垫高，最好是高于心脏的位置，这样会有利于整个肢体的血液和淋巴回流。
当然，做应急处理的同时，还是应该尽快去医院就诊，让专业人员来做进一步的工作。
以上只是简单介绍，具体的处理方法和注意事项，在前面的文章《冰敷还是热敷》里面已经详细写过，这里就不再重复了。
二、对组织的适当保护
损伤之后的各种康复治疗，主要是针对急性创伤性滑膜炎的康复治疗。
因为前面说过，半月板本身几乎没有血管和神经，所以损伤发生之后的关节肿胀和疼痛等等症状，主要是来自于周围组织的创伤，尤其是滑膜的创伤。
当然，我们这里说的是单纯的半月板损伤。其它组织损伤同时和并的半月板损伤，就不是这种情况了。
在没有完全恢复正常功能之前，在整个的康复过程中，都要控制好自己的活动量，完全不动和运动太多都是不正确的。走路过多或者运动过量，会加重关节的肿胀和疼痛，甚至会加重半月板的损伤。
必要的时候，甚至可以拄几天拐，在损伤的早期减少半月板受到的体重的挤压。或者是用弹力绷带加压包扎2-3天，再或者是戴1周左右的夹板，给膝关节一定程度上的固定和保护，来促进组织的恢复和愈合。
三、常用的物理治疗
首先是冰敷，原理和作用在前面的文章《冰敷还是热敷》里面已经详细写过，不再重复了。
要注意的是冰敷的时机。
除了在损伤刚发生的两三天里要冰敷以外，凡是关节疼痛加重的时候都要及时冰敷。此外，长时间的站立，长距离的走路，做完和关节活动有关的功能练习之后，都要及时冰敷10-15分钟左右。这样能够避免关节的进一步肿胀，同时可以把炎症反应控制在比较低的水平。
所以功能练习的时候，要随时观察自己膝关节的反应，如果红、肿、热、痛的症状有所增加，就必须及时冰敷，同时赶快告诉医生，调整练习和治疗。
温热治疗和电疗：
损伤的2到3天之后，才可以开始进行热疗。常用的有中医使用的中药熏洗，还有物理治疗类的蜡疗。还有电疗类的脉冲短波和超短波，中低频电疗的干扰电等等，都是有消炎镇痛作用的。但是这些治疗是要到医院去做的，要有专业医生来选择合适的治疗，调整治疗的量。
没有条件的，也可以自己热敷，通过温热作用，来促进组织的血液和淋巴循环，把致炎物质和淤血带走，更快地恢复。具体的方法和注意事项，也写在《冰敷还是热敷》里面，不再重复了。
四、必要的康复功能练习
膝关节周围的肌肉，尤其是股四头肌，是维持膝关节稳定性的重要因素，而膝关节半月板的损伤就会造成股四头肌的萎缩，只有恢复正常的腿部肌肉力量，才能减少膝关节生物力学的改变，避免继发的关节软骨损伤，逐步恢复正常的各种功能性活动和体育运动。
所以肌力练习是半月板损伤后康复功能练习的重中之重。
但是这个阶段关节的损伤还在，炎症也没有消退，所以只能做关节不活动的，等长的肌力练习来加强腿部的肌肉力量。
直抬腿练习是半月板损伤后早期功能练习的首选，这个练习强度柔和，属于耐力练习，可以增强腿部的肌肉力量，恢复和维持膝关节的稳定性。同时因为膝关节不必屈伸活动，下肢不必下地负重，所以不会加重半月板的损伤和炎性反应，是非常安全的练习。
直抬腿练习
仰卧平躺在床上，先用最大力量把腿伸直，之后抬起腿，大概抬到脚后跟离床面15厘米左右的高度。练习一段时间之后，力量提高了，可以改成坐位练习。对大腿前侧肌肉的练习就更好了。
侧抬腿练习：
内侧直抬腿（用左腿做例子）
先向左边侧身躺好，右腿弯起来，把右脚踩在左腿N窝（就是膝关节后面的窝）后面的床上，帮助支撑和保持身体的稳定。之后伸直左腿，向上（也就是向右）抬起来，到脚腕子离开床面10厘米的左右就可以了。
外侧直抬腿就是和上面说的相反，向右边侧躺好之后，伸直左腿，向上（就是向右）抬起来，让两腿分开。
后抬腿练习：
就是趴在床上，伸直腿之后向后抬起腿来，到脚尖离开床面5－10厘米的位置。
具体的练习方法和动作要求都详细写在《直抬腿－下肢经典肌力练习》里面了。以上是简单介绍一下，要开始练习还要仔细阅读前面的博文。
静力性抗阻伸膝：
就是坐在比较高的椅子上，高到脚可以离开地面才不会影响动作。或者是硬的床上（才能稳定），桌子上，或者是专门的股四头肌练习器械上都可以。
先将膝关节伸直，再加上重量当负荷，保持伸直的姿势不动，来练习股四头肌。在每次练习之间的休息时，可以用健康的腿来帮忙撑一会儿，这样就不用屈伸关节抬起来放下的刺激关节了。
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批发的，希望对病友们有帮助
介绍个康复师的博客
大伙看看，希望打球的哥们能尽早的有针对性的锻炼，增长运动寿命。。。
呵呵，我已经晚了，和篮球基本告别了。。。但是喜欢篮球的心不变
我会慢慢收集各种康复治疗的资料，整理好发到HC上，供各位HC筒子参考。
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好贴，我就深受这个问题困扰！
休息是良药
岁月是把杀猪刀，紫了葡萄，黑了木耳，软了香蕉。时间是块磨刀石，平了山峰，蔫了黄瓜，残了菊花。经历是个开矿厂，挖了山丘，损了钻头，黑了河沟
我的膝伤是髌腱炎，又名跳跃者膝，怎么康复锻炼啊？
一天换一双，仨月不重样
专业的装备，职业的伤病，业余的水平~
石家庄SNEAKER群：
我之前就是胫骨平台骨折
引用第7楼aidu0831发表的:
我的膝伤是髌腱炎，又名跳跃者膝，怎么康复锻炼啊？
跳跃者膝（jumper’s knee），又称髌腱末端病、髌腱炎。
髌腱是连接髌骨到小腿胫骨的肌腱结构，与股四头肌、髌骨共同构成“伸膝装置”。跳跃者膝就是由于“伸膝装置”反复过度载荷，造成髌腱的微损伤。很多运动跑跳运动项目都可以发生跳跃者膝，如篮球、排球、足球等。由于跳跃后“落地”时股四头肌的收缩，在髌腱处产生“离心性载荷”，从而反复牵拉导致损伤。
临床表现：
跳跃者膝常常表现为“膝前痛”，主要位于髌腱周围。
髌骨下极明显压痛。
根据临床症状可以分为四期。
治疗方式：
保守治疗：
大部分跳跃者膝患者首选非手术治疗
前提是使受伤部位得到休息
应用非甾体抗炎药物
康复重点：
股四头肌力量练习
N绳肌牵拉练习弹性
手术指征：
正规保守治疗和康复锻炼6～12个月无效者，症状严重的可以考虑手术
髌腱断裂者
最好的治疗手段是“预防
股四头肌和N绳肌力量和肌肉弹性的训练
训练中逐步增加运动负荷
跳跃者膝，又称髌腱末端病、髌腱炎。
髌腱是连接髌骨到小腿胫骨的肌腱结构，与股四头肌、髌骨共同构成“伸膝装置”。跳跃者膝就是由于“伸膝装置”反复过度载荷，造成髌腱的微损伤。
很多运动跑跳运动项目都可以发生跳跃者膝，如篮球、排球、足球等。由于跳跃后“落地”时股四头肌的收缩，在髌腱处产生“离心性载荷”，从而反复牵拉导致损伤 。
临床表现：跳跃者膝常常表现为“膝前痛”，主要位于髌腱周围。髌骨下极明显压痛。
病程：根据临床症状可以分为四期。
治疗方式：
保守治疗：大部分跳跃者膝患者首选非手术治疗
前提是使受伤部位得到休息
应用非甾体抗炎药物
康复重点：
股四头肌力量练习
N绳肌牵拉练习弹性
手术指征：:
正规保守治疗和康复锻炼
12个月无效者，症状严重的可以考虑手术
髌腱断裂者
最好的治疗手段是预防
股四头肌和N绳肌力量和肌肉弹性的训练
训练中逐步增加运动负荷
跳跃膝(jumper’s knee)指的是发生在膝盖肌腱(patellar tendon)及其附着在膝盖骨下缘的疼痛，最常出现于跳跃项目运动选手，诸如篮球、排球或跳远与三级跳远的选手身上，所以才被称跳跃膝；它又称胫骨结节骨凸炎，也有称奥斯古许拉特疾病(Osgood-Schlatter disease)。
『跳跃膝原因』
它发生的原因大略有三，一是由于一次或多次过度的牵引性作用力所造成的膝盖肌腱受伤；二是由于膝盖肌腱局部循环不良的结果所引起的肌腱炎，类似游泳选手所常发生的肩部肌腱炎；三是对于膝盖肌腱受伤所引起的不良免疫性或，新陈代谢性的反应而产生发炎的现象。
它的病理变化主要是在膝盖肌腱发生局部的变性退化发炎，而靠近膝盖骨附着处的肌腱纤维则有断裂现象。有学者认为这不应该视为一种良性、可以自己痊愈的情况，因为肌腱炎会使肌腱纤维失去连续性，然后造成局部的组织退化、坏死，并产生结节状的瘢痕，使肌腱纤维的弹性及强度都减少；在此若遇到太大阻力，很容易造成肌腱的断裂。
『跳跃膝症状』
依肌腱发炎程度，大致可以分为四个时期：
第一期：最轻度的，只有跑跳之后才出现膝痛，因此不影响其运动情形。第二期：稍微严重一点，在跑跳当中就会出现膝痛，停止运动后仍然会疼痛，但这种疼痛并不是很厉害，因此仍然具有运动能力。第三期：较严重的，膝痛在跑跳时出现，即使停止运动之后仍然会痛，且疼痛程度已经厉害到无法保持原来的运动能力，因此大部分这时候的病人才会求医。第四期：最严重的，也是膝盖肌腱已经断裂情形，这往往是第三期的肌腱炎没有治疗或治疗不当的结果。
跳跃膝疼痛的那一点，如果用力压它就会更痛，偶尔可以看到局部有轻度肿胀现象。这种疼痛可以用特殊方法来引发，在用力收缩骨四头肌(大腿前面肌肉)及其膝盖肌腱时会更痛，因此在跑步、跳跃、踢球、上下楼梯、登山或做半蹲的动作时，膝痛会特别明显。
『跳跃膝的治疗』
要根本治愈肌腱炎的最佳方法，便是不再从事那些以跑跳为主的运动，这对下肢已经产生不良结构的人特别重要；也就是你除了跳跃膝以外，还有下肢问题的人，嗯，死了这条心，不要再做跳跃性的运动吧！不愿放弃跑跳的人，如果尊照下列原则去治疗，可以获得满意的效果。
第一期与第二期的膝肌腱炎患者必须尽量减少运动量与次数，才不致让病情恶化；为了迅速减轻疼痛，运动前除了需要做好准备运动之外，最好先热敷，或泡在摄氏 40度的温水30分钟，然后才开始热身准备运动。其次，运动后最好迅速冰敷、用冰块按摩、或泡在摄氏10度的冷水中约20分钟，或泡在冷水中直到疼痛消失为止。
此时，若口服「非」类固醇的消炎止痛药也很有效，必要时可注射局部麻醉剂，以达迅速止痛目的。非不得已尽量不要局部注射类固醇；虽然它可以延长消炎止痛的效果达两三个星期以上，但是相对的，它也会造成局部的组织萎缩变性。有人证实，注射一次类固醇会使肌腱减弱达两三个星期。
第三期的肌腱炎患者，必须暂时停止跑跳或做那些会引发疼痛的动作，利用物理治疗(例如热敷、短波或超音波电疗等)及药物治疗来减轻发炎疼痛的症状，直到疼痛完全消失才可以开始运动，否则可能会恶化为第四期，造成肌腱的断裂。
很多医生特别提醒，患者千万不要有「不痛就是痊愈」的观念，特别是在服药或局部注射止痛药之后当疼痛减轻时，马上就去运动而「滥用」他的肌腱，此时若没有好好的休息一段时间，结果可能又使伤势复发，甚至造成肌腱断裂就得不偿失了！唯有少数特别严重的第三期及第四期的肌腱炎病人必须接受开刀，将有病的部分肌腱切除，或重新缝合断裂处，然后搭配完整的手术后复健治疗，如此才能获理想的效果。因此，你若膝痛，不要忽视的预防之道在于，不要拖的太严重，才想要去求医诊疗。
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引用6楼 harhoytor 发表的:
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引用10楼 逍遥3 发表的:
引用10楼 逍遥3 发表的:
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引用3楼 新3号干拔 发表的:
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引用6楼 harhoytor 发表的:
休息是良药
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