脑后室疫苗接种后神经炎?

  临床症状:  主要表现为手足、四肢麻木,可伴有疼痛,无力感。轻者指(趾)端麻木,重者可延伸至整个手掌及足部、四肢,甚至全身。感觉麻木困胀、屈伸不利、运动不灵活,“蚂蚁爬一样”或“针刺样感觉”,部分患者有“袜子”“袖套”型异常感觉,自觉皮肤变厚一样,感觉迟钝。不少患者常于夜间睡眠时发作,以至麻醒,或者早晨起床后双手困胀,麻木不适僵硬感,稍作活动后可缓解。以上症状在受寒,劳累后往往加重。伴有神疲乏力,手脚怕凉等表现。个别患者还有一些复杂的异常感觉,脚底如踩棉花或鹅卵石样异常感、或者触物刺痛感、烧灼感、触电感,皮肤发紧,捆绑感。病情长期发展会造成神经功能逐渐减退甚至肌肉萎缩,行动困难!但多数患者发病初期肢体运动功能可以正常,一般不影响工作生活,化验检查神经系统也无明显损害病变(个别患者肌电图异常)。本病呈慢性进展过程,可延续数年至十余年。常见原因;①糖尿病,②某些西药副作用如痢特灵、甲硝唑、利福平,链霉素等抗菌素以及术后化疗药等;③高血压、高血脂、高粘血症等;④风湿受寒,关节劳损;5:炎症感染,创伤,酒精中毒等。  西医西药治疗:  西医对本症的发病原因并不完全清楚,治疗以对症用药为主,常用药物如下:
  ①维生素B1、B6, 维生素B12、维生素C、芦丁片、弥可保、甲钴铵、腺苷钴铵、安维胶囊。
  ②静脉输液:硫辛酸注射液,胞二磷胆碱,654-2、丹参注射液等。氢化可的松:100-300mg(或地塞米松5-15mg)加入5-10%葡萄糖液静脉点滴,疗程1月左右后,逐渐减量。
  ③地巴唑,辅酶Q10 ATP、辅酶A,细胞色素C。
  西医目前认为本病尚属疑难病,缺乏肯定疗效,一般西医临床治疗周期为3--6个月,国内外长期临床实践观察,西医西药不但治疗周期相对较长,而且效果很差,副作用较多。  本专科中药治疗:  《实用中医内科学》对麻木的论述:[病因病机]:麻木一证属气血的病变,临床上常见正虚邪实、虚实夹杂的复杂变化。多因气虚失运,血虚不荣,风湿痹阻、痰瘀阻滞所致……总之,麻木一证,以气血亏虚为本,风寒湿邪及痰,瘀为标。麻木病因虽有多端,而其病机皆为气血不能正常运行流通,以至皮肉经脉失养所致。归根结底:气血不足、寒气阻滞、血脉不通、气血不能濡养经络是麻木病症的基础病因。  [范围]:本病是以症状命名的疾病,相类于西医的多种结缔组织疾病(如风湿、类风湿疾病),营养障碍疾病(如维生素缺乏症),代谢及内分泌障碍疾病(如糖尿病,甲状腺机能减退症等)以及其他疾病(如感染、肿瘤),在疾病过程中所发生的多发性神经炎,及周围神经损害。一些关节劳损性疾病,如腕管综合症、网球肘、颈腰椎疾病等,也常以麻木、胀痛为主要症状。高血压,高血脂,脑动脉硬化引起的脑血管病变,也常以麻木作为主证或兼证。——摘选自上海科技出版社《实用中医内科学》第八章:气血津液病证,《麻木》篇, P517页。  本专科治疗经验:  本病首要的最根本的原因在于气血不活,气血不通!由于气血运行不畅,不能濡养四肢筋脉所致。临床常见有;气血两虚;风寒湿邪;气滞血瘀,以及关节劳损增生等,影响了全身或局部气血的正常流通,从而出现肢体的麻木、疼痛。素体虚弱或劳伤过度、病后失养等容易引起气血两虚。血虚则血气运行无力。或由于风寒之邪,如受凉、受风、潮湿等因素侵袭身体,寒凝则血滞,血行不畅致生麻木。身体肥盛之人(多见于“三高”人群),过食油腻厚味,致使血液粘稠,血管硬化,血流缓慢,血液循环不良,造成人体组织器管供血不足,从而出现麻木。本专科采取益气活血,疏通筋络的方法配方用药,临床治疗取得良好效果。本专科治疗经验:人体只有气血旺盛,血气才能运行流畅,气血足则筋脉得养。气血旺则阳气盛,风寒之邪自散,血脉自通,瘀滞自除,此为治本之法。所以,一定要理解中药治疗的意义,中药并非直接消除麻木,那样是无法取得实质性疗效的。很多人在治疗时习用天麻、杜仲、全蝎、蜈蚣、乌蛇、地龙等药,一味地治麻木,片面地活血化瘀,这种方剂效果不好,治不了根本。本专科中药术七复络汤以补养气血、调理气血为主,扶助人体元气。“正气旺盛,气血自通”这是用药的关键。附:术七复络汤主要组方;党参 白术 黄芪
鸡血藤 三七 西洋参
川穹等。本方有促进损伤神经恢复的良好效果,对各类神经炎,关节劳损,颈腰椎病等引起的周围神经损伤有显著疗效,其作用远远超过西药维生素,神经营养剂,同时本方温补气血,疏通经络,具有补气养血全面调理人体脏腑机能的作用。   关于中药疗程长短及疗效:  一般情况,本专科中药5天左右开始初步见效,但也有一、二个疗程后才有效果的,这和神经损伤的程度及患者个人体质有很大关系,具体疗程要求见后说明。另外,俗话说“中药...了后效”,也就是说有些人在停药后过一段时间药效才表现出来,这种情况往往见于气血损伤较重,体质偏颇的一类人。由于中药不同于西药,中药有后续的治疗作用,也就是说,停药以后,中药在身体里还会继续发挥作用,人体阴阳的平衡,气血经络的疏通有一个渐进协调的过程,这一点是不同于西药的。临床上一些顽固的慢性病患者,服用中药调理时,当时没有效果或者效果不明显,一段时间过后疗效显现,病情恢复的例子不胜枚举!本专科对末梢神经炎的治疗也常碰到类似情况。在这里给患者解释一下,中药治疗不是针对表面症状的,更重于内在的调理,一定要有个渐进的过程,请理性对待不可心急求速。  本专科治疗的条件和范围:
  经当地医院详细检查,符合以上所述情况的,即在治疗范围之列。注:出现以下症状之一的均属神经损伤较重情形:①异物感:如脚底鹅卵石感、袜套感、皮肤增厚感,皮肤紧箍感;②神经痛:电击样疼痛,敏感样烧灼痛、针刺痛或呈阵发性游走性疼痛;③肌力减退或肌肉萎缩如走路双腿萎软无力。   以下情况不属本专科治疗范围:
  1;感染性多发性神经炎(格林巴利急性期):病情危重,除手足麻木外,可出现瘫痪,肌力减退,呼吸困难。   2;急性脊髓炎引起的感觉运动障碍--常有截瘫的症状表现。   3;急性脑血管意外(脑血栓,脑出血急性期)  注: 对于格林巴利神经炎恢复期以及腰椎间盘突出损伤神经引起的腰腿疼痛,坐骨神经痛以及下肢麻木无力等症,配合本专科中药服用,可以显著缩短病程,加快神经恢复,效果较好。  治疗周期要求:一个治疗周期总共4个疗程(28天),按照1--2--3--4的顺序用方。  只要确诊是神经损伤,我们的治疗方案是基本固定的。  轻症患者:2--3个疗程(约15--20付中药);重症患者:4--8个疗程(约30--50付中药)  治疗时疗程中间停药2-3天没有影响,但不要间隔时间太长,以免影响疗效!最好连续用药不要间断!  治疗费用:  一个疗程7剂中药(一日一剂,水煎服!)基本费用:480元。  说明;全国县市级以上地区可以货到付款(收到药再付款),货到付款每疗程统一收费480元(没有优惠);购药患者只要通过客服或者电话留下你的联系方式,收件地址,姓名即可。 快递选择:申通--中通--圆通--宅急送--顺丰  相关问题:  1:患者需要作的相关检查:  一般有电生理检查,肌电图检查,CT,MRI,腰椎穿刺,脑脊液化验,血常规,血糖,尿糖等等。  2:关于末梢神经炎:  属周围神经炎中较常见的一种。患者一般化验检查各项指标基本正常。神经系统也没有明显损害病变(个别患者偶有肌电图改变),表现为手足、四肢麻木,可伴有疼痛,无力感。轻者指(趾)端麻木,重者可延伸至整个手掌及足部、四肢,甚至全身。感觉麻木困胀、屈伸不利、运动不灵活,“蚂蚁爬一样”或“针刺样感觉”,部分患者有“袜子”“袖套”型异常感觉,自觉皮肤变厚一样,感觉迟钝。不少患者常于夜间睡眠时发作,以至麻醒,或者早晨起床后双手困胀,麻木不适僵硬感,稍作活动后可缓解。以上症状在受寒,劳累后往往加重。伴有神疲乏力,手脚怕凉等表现。个别患者还有一些复杂的异常感觉,脚底如踩棉花或鹅卵石样异常感、或者触物刺痛感、烧灼感、触电感,皮肤发紧,捆绑感。病情长期发展会造成神经功能逐渐减退甚至肌肉萎缩,行动困难!但多数患者发病初期肢体运动功能可以正常,一般不影响工作生活,化验检查神经系统也无明显损害病变(个别患者肌电图异常)。本病呈慢性进展过程,可延续数年至十余年。常见原因;①糖尿病,②某些西药副作用如痢特灵、甲硝唑、利福平,链霉素等抗菌素以及术后化疗药等;③高血压、高血脂、高粘血症等;④风湿受寒,关节劳损;5:炎症感染,创伤,各类中毒等。  敬告患者:本人在接诊大量神经炎患者的过程中发现,有很多患者大剂量,长时间使用维生素B族,弥可保,甲钴铵后并发异常反应:出现皮肤烧灼样感觉,可有烧灼痛,胀痛,触电感,皮肤发紧,捆绑感,紧箍感或脚底皮肤鹅卵石样感觉异常。所以,本人建议;使用B族维生素,弥可保,甲钴铵一个星期后,如病情没有明显改善,建议停用上述药物,以免给后续治疗带来影响。(维生素B12,甲钴铵长期大量使用,极易产生毒副作用,用法用量较为严格,提醒患者注意,请仔细阅读使用说明书)。   另外,有不少患者在患病期间试图通过热水泡脚、中药熏洗、运动锻炼或理疗等方式来改善本病症状。本人忠告:上述方法并不适宜,多数情况反而会加重神经损伤,使症状进一步加重,提醒注意!!!比如:热水泡脚,当时可能很舒服,但过后神经损伤会慢慢加重。因为末梢神经损伤的时候,神经功能有不同程度的障碍,对外界刺激会出现过激反应。40度的热水对正常人的皮肤没有问题,但对于损伤的末梢神经来说,会出现“神经烫伤”的;同样,寒冷低温以及过量的运动锻炼,对神经造成近一步损伤的道理和上面是一样的。我们经常遇到大量患者反馈:由于听从某些医生的建议或者自己想当然的去热水泡,锻炼等,均不同程度出现了神经损伤加重的情况,甚至肌肉萎缩,肌力减退。 经验总结:热水泡脚、中药熏洗、运动锻炼或理疗等方式对运动神经损伤有很好的促进作用而对末梢的感觉神经则会适得其反。  3、关于颈、腰椎疾病引起的麻木:  一般来说,轻度的颈,腰椎病不会引起肢体麻木,症状多以局部酸痛为主。只有较为严重时如严重的颈,腰椎增生、腰间盘脱出压迫周围神经时才会出现肢体麻木,同时伴有局部剧烈疼痛。如颈椎可以引起上肢前臂的麻木酸痛,腰椎会引起下肢麻木酸痛(一般为肌肉深部神经放射性的酸麻疼痛),同时伴有严重的颈部不适如颈部酸痛困胀或剧烈腰痛,明显影响正常活动。对于以上颈腰椎病急性发作期,临床治疗主要以理疗如牵引,按摩等进行功能复位治疗,缓解急性神经压迫引起的疼痛。但“复位”不等于治疗结束,因为腰椎周围软组织,神经受到压迫后会引起局部严重充血,水肿,甚至炎症增生。这就是多数病人在“复位”之后仍然有较长时间的腰,腿疼痛,麻木,无力。因为这种炎症和水肿同样对腰椎周围神经产生损伤,并且久而久之,很容易形成慢性腰椎增生。此种炎症水肿,通常的按摩理疗,包括西药抗菌消炎是很难奏效的,而中药活血化瘀,舒筋通络的方法,疗效非常好。对于颈腰椎病恢复期,配合本专科中药服用,能够显著缩短病程,加快受压损伤神经的恢复,效果较好。  4、手足麻木与脑血管病:  脑血管病往往有“手足麻木”的表现,原因是由于脑血管病人多有高血压,高血脂等因素、导致血管硬化,血液粘稠,血液循环障碍,供血不足,大脑缺血缺氧所致。如果长期患有高血压、高血脂,高粘血症以及高血糖的患者,则极易导致脑血管病(中风)的发生,上述患者如突然出现手足麻木、半身麻木或伴有头痛、眩晕、语塞、肢体无力等中枢神经系统体征时,应警惕“中风”发生的可能,应立即到医院检查治疗,不可大意。脑血管意外病情危重不在本专科中药治疗的范围,但对“三高”血症引起的血液循环不畅导致的四肢麻木,本专科中药效果良好。中药全面调理人体气血状况,对改善血液粘稠、血管硬化、气血循环不畅有很好的治疗效果。  5:末梢神经炎的转归及预后。  单纯性末梢神经炎一般预后良好。如果治疗不及时,病情比较顽固,可延续数年甚至几十年不愈。部分重症患者可有肌肉萎缩及感觉严重退化。另外,极少数患者表现为麻木反复发作并逐渐加重,如出现下肢瘫痪无力或对称性面瘫时,则预后不良,宜多加重视。  《实用中医内科学》对手足麻木的转归预后论述:  第八章:气血津液病症《麻木》篇:[转归及预后]:麻为木之始,木为麻之甚。此症初起,多以麻为主证,如末能及时治疗,则可由麻而致木,由木而致行动不便,甚则瘫痪不起,不可不慎。若能见微知著,早期治疗,其预后一般较佳。  [预防与护理]:  注意按时作息。做到饮食有节,尤其不可过食肥甘厚味,预防“三高”血症。要保持心情愉快,避免忧思恼怒。参加力所能及的体育活动,如跑步、保健操、户外运动等,以增强体质,并使气血流畅。中年以上,尤其是体型肥胖者,如见食指、中指或舌根麻木,应积极采取措施,预防中风的发生。麻木遇阴天雨湿而加剧者,应注意保暖防潮,尤其注意保暖、身体过度受凉、受寒,或严寒的气候往往会加重麻木的症状。  6:典型病例摘录:  病例一:男,35岁,患末梢神经炎两年(因治疗慢性胃炎,服用阿莫西林、痢特灵、甲硝唑引起).手指麻木、刺痛感(开始为一侧,后来发展到双侧),双足趾不时有电击样灼痛、针麻感,膝盖以下麻木(久坐后后更厉害,似无数条虫子爬一样),用手触摸皮肤,好像隔层布一样,用力搔抓不知痛痒。身体皮肤不定位的有一小块灼痛感,火烧一样,晚上加重,疼痛发作时彻夜难眠,疼痛难忍,使用杜冷丁、曲马多、卡马西平等强效止疼药也难奏效。双脚底板木胀不适、发紧、怕凉。自诉上述症状每于受凉,劳累过后加重。相关化验检查正常,肌电图检查也基本正常。长期服VB1、B6、B12、甲钴铵等药,曾作针炙、理疗、熏洗治疗。并服中药30余剂症状不缓解。2007年4月服本专科中药治疗,首次服药一疗程,症状明显减轻,继续用药巩固治疗,共服中药35剂治愈。  病例二:男,58岁,患周围神经炎三年,手足麻木,疼痛麻痹(患者糖尿病10年)。症状:手指胀木,好似冻伤一样,麻木过后胀痛。双脚麻木,脚板如有物挤压、紧缩感。手足冰凉,不出汗,尤以两足为甚,时值夏天,仍穿棉袜和棉鞋,尚有冷感。麻木从手指和脚趾起,上行过腕、肘和踝、膝关节到达前臂和大腿,尤其是踝关节以下毫无痛痒知觉。曾用中、西药多方治疗,上肢症状减轻,下肢症状依然。以后渐出现小腿肌肉轻度萎缩变细、感觉行走困难,无力感。此次病情加剧,曾住院治疗一个月,效果不明显。本专科中药治疗一个疗程后,麻木明显减退,手、足由凉转为温热出汗,足部知觉恢复。仅双脚仍不时有针刺或触电样感,继续服药治疗,共计服中药28剂,小腿肌肉萎缩明显好转,麻木感完全消失,感觉腿部力量增加,基本和以前正常时一样。  病例三:女,44岁。患神经炎四年,刚开始手指尖发麻,经常服用维生素B类、弥可保等药,效果不明显。一次感冒发烧过后,症状突然加剧,麻木延伸至全身:四肢麻木、紧箍感,头皮麻(感觉头皮加厚,扯头发不知痛痒)。口唇、舌头也麻、胸胁发紧、发皱、呼吸不畅、脚底板发硬,如踩鹅卵石一样,双脚、下肢烧灼感、火烧火燎、极度不适!走路不稳、下肢萎软无力。平躺、久坐、身体任何一个部位只要压迫时间长,都会引起麻木加重。平躺在床上,自觉身体下坑坑洼洼不平,有东西嗑一样。走路脚下如垫东西,高低不平。四肢好像不过血一样。精神差、困乏、易疲倦,曾用西药、输液、打针、住院治疗一个多月没有效果。医院检查化验各项基本正常,肌电图轻微改变,显示神经轻度损害。后又做针炙、拔罐、按摩治疗,并服中药50余剂,病情不见好转。2007年7月服本专科中药,二个疗程后,症状显著改善,身体麻木减轻,足底异物感不显,走路平稳,四肢温热,身体不再畏寒,精神好。但身体受压久后仍有麻木感,继续巩固治疗两个疗程,余症彻底消失,效果良好!  病例四:女,39岁,右手指麻木,手掌发胀,腕关节酸痛,困胀。自觉握拳憋胀、无力感,手指发粗一样,手指与手掌连接关节里烧热感,困楚无力、胀痛。严重时整个胳膊及肩部也受影响。用手写字或拿钥匙开门时感觉手困乏无力,用不上劲一样。晚上睡觉时,整个手酸痛麻木,简直没地方放,总想不停地活动,有时半夜会痛醒,严重影响休息。医院检查,身体各项指标基本正常,轻度颈椎增生(但不至于引起手臂麻木疼痛),医院诊断为腕管综合症。曾经针炙、按摩、打封闭治疗,效果不明显。2006年做过一次激光手术,手术后症状一度减轻(但不彻底)。2007年6月,右手麻木胀痛加重,病情复发,并且左手也有类似症状出现,右手肌肉轻度萎缩,手掌皮肤干燥。本专科按“关节劳损”中药治疗,服中药四天即有效果,总共服药两个星期(14剂中药),双手麻木、酸痛、无力感完全消失,手指活动灵活自如,效果很好。  病例五:男,47岁,手麻已多年。一次着凉受寒后开始加重,双手麻木,双足麻木,蚂蚁爬一样,并有针刺样疼痛!晚上侧身睡觉,胳膊受压后更厉害,晨起后双手聚胀,木硬感。严重时走路如同脚下踩棉絮一样,感觉麻木不灵敏。右半身麻木较重!有时手拿筷子吃饭,也觉麻木不适,医院各项检查如下:高血压(150/100)、胆固醇,甘油三脂均偏高,血流变检查高血粘度,CT,核磁振检查正常,腰4-5椎关节增生,肌电图检查正常。(医院初诊为:1.脑供血不足?2.末梢神经炎?)曾服用血栓通胶囊,活络丸,天麻胶囊,丹参、脉络宁注射液、弥可保,甲钴铵,维生素B1,B12,培他啶、654—2,效果不明显!本专科按“风湿受寒,气血不活所致麻木”中药治疗,二个疗程后痊愈,效果良好。  病例六:女,52岁(患糖尿病6年),一年前不定时感觉手,脚麻木,起初只是手指尖木,后来发展到整个手,足部。自觉怕凉,畏冷,受凉后麻木加重,手脚盖被子保暖后可减轻。手,足腕以下像是戴着手套,袜子一样,感觉麻木,很不舒服。但不痛,也不影响正常活动。曾作过肌电图,CT,MRI,血常规,心电图,拍X-光片,颈椎,腰椎也正常。医院诊断为:糖尿病性末梢神经炎。曾服用天麻胶囊,vitB1,B12片,弥可保,芦丁片,叶酸片,甲钴胺等。疗效不明显。后于本专科中药治疗,服药5剂即有明显效果。共服中药35剂,彻底治愈!至今两年未见复发。  7.急性感染性多发性神经炎(格林巴利综合症)  ——《内科学》人民卫生出版社,第十二篇,第二章 周围神经疾病,第五节。  第五节
急性感染性多发性神经炎  急性感染性多发性神经炎(Acute infectious polyneuritis)又名格林—巴(Guillain-Barre)氏综合征,其神经系统病变范围弥散而广泛,主要侵犯周围神经(包括颅神经与脊神经)与脊髓。临床上以迅速出现两下肢或四肢弛缓性瘫痪及脑脊液蛋白细胞分离现象为特点。  [病因]本病病因尚未完全阐明,一般认为与病毒感染或自体免疫反应有关。  一、病毒感染多数病人都是在急性发热过程中起病,尤为急性上呼吸道感染发病多见,故认为本病是一种病毒感染。  二、自身免疫反应许多病人常在不同性质的感染及中毒后出现神经系统症状,脑脊液中有明显的免疫球蛋白M、A、G增高;病人对皮质类固醇激素及免疫抑制治疗效果良好。因而渐倾向于认为本病属于自体免疫性疾病。  [病理解剖]主要病理改变见于神经根、周围神经、颅神经运动核及脊髓前角运动细胞。早期神经根及周围神经充血水肿,随后髓鞘及神经轴肿胀变形,以至破碎。中枢神经系统中颅神经运动核及脊髓前角运动细胞呈退行性变,神经根附近的脑膜有轻度淋巴细胞浸泣及结缔组织增生。  [临床表现]急性或亚急性起病,开始常有发热、食欲不振及全身不适感,继而出现神经系统的症状和体征。  一、感觉障碍是神经系统的首发症状,再现为四肢麻木或针刺样疼痛,以四肢远端明显。但客观检查却无明显感觉障碍,部分病人可有手套型、袜子型感觉减退。  二、运动障碍瘫痪多自两下肢开始,迅速上升,腹直肌、肋间肌及两上肢相继受累。瘫痪之肢体呈驰缓性,肌肉松驰,腱反射及腹壁反射减弱或消失。常合并有两侧面瘫,其次为舌咽、迷走神经麻痹,其他颅神经运动支亦可受侵犯。  三、呼吸功能障碍多数由于受损较文泛的神经所支配的肋间肌麻痹引起,少数由于延髓呼吸中枢功能不全所致。  四、脑脊液改变脑脊液中蛋白含量增高,细胞数正常或略增,呈蛋白细胞分离现象。  [诊断及鉴别诊断]根据急性感染后迅速出现肢体驰缓性瘫痪、两侧周围型面瘫及脑脊液蛋白细胞分离现象可作出诊断。但需与下列疾病鉴别:  一、脊髓灰质炎多见于儿童,多呈单肢体瘫痪,无感觉障碍,有明显肌肉萎缩。  二、急性脊髓炎有明显的锥体束征及传导束型感觉障碍,无颅神经损害。  三、其他类型多发性神经炎
起病缓慢,主、客观感觉障碍均明显,无颅神经损害,脑脊液正常。  四、周期性麻痹有反复发作病史,血清钾降低,心电图呈低钾改变,无感觉障碍,经1-2日或数日可自行恢复。  [治疗]  一、激素的应用早期应用足量的肾上腺皮质激素短程疗法(数日—数周),每天用氢化可的松100-300mg(或地塞米松5-15mg)加入5-10%葡萄糖液中静脉滴注,持续2周左右,然后改用强的松口服,每日量20-40mg,共1月左右,以后逐渐减量。应用激素期间,给低盐饮食,并口服钾盐。  二、呼吸功能障碍的治疗由于病人咳嗽反射减弱,排痰不畅而引起呼吸道阻塞,出现呼吸困难,应积极抽吸痰液,必要时作气管切开以保持呼吸道通畅。有呼吸肌麻痹者应作人工辅助呼吸以改善呼吸困难。  三、免疫抑制剂对激素治疗效果不显者,可加用免疫抑制剂,常用硫唑嘌呤50-150mg/日,连续治疗两周左右。  四、其他辅助药物如维生素B1,B12,维生素C等,病情严重者可辅以辅酶A,三磷酸腺苷、细胞色素C。
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请遵守言论规则,不得违反国家法律法规多发性神经炎又称多发性,属中医、范畴。可由、障碍、、过敏、等多种原因引起,损害多数末梢,从而引起肢体远端对称性或非对称性的运动、功能障碍的。
多发性神经炎起病可急可缓。通常始自的肌力减退.并向躯干、、颜面发展。同时,常有四肢远端对称性麻木、自发性酸痛等。多数患者在起病3-15天内达最高峰,四肢呈
现程度不等的弛缓性和远端。严重者可有声嘶、构音障碍、,甚至。起病后10-25天内病情稳定,并开始恢复,患者常表现出运动、感觉及植物神经的。四肢末梢发凉、发红、,少汗或,变薄嫩或粗糙,指(趾)甲变厚变脆,失去光泽,或有白色横痕;四肢远端对称性感觉减退或消失,或;四肢肌张力下降,膝或消失,肌肉萎缩。
发病后有无肢体远端疼痛、发麻、感觉异常或消失、手足、瘫痪或肌肉萎缩。详询起病原因,如中毒(铅、砷、农药等)、感染(、、、等)、营养代谢障碍(、、等)、疾病(播散性、等)、、、、家族史等。
多发性神经炎系孔内急性非化脓性,引起周围性,或称贝耳。本病在任何年龄均可发病,但以20~40岁最为多见,男性较多于女性,绝大多数为一侧性面部瘫痪,双侧者少见,仅为0.5%。多发性神经炎在中医临床中属“”、“”、“吊线风”、“口眼喎斜”的范畴。  
主要损害,呈四肢对称性驰缓性瘫痪,严重者有,可有节段性或末梢
性感觉障碍、牵引痛及干。  
主要损害多对脑神经,其中以双侧、、最易受累,其次为副神经、及,可伴有轻微。  
多对脊神经和脑神经均有损害,常伴有呼吸肌麻痹。  
除多发性脊神经和脑神经损害外,尚有脊髓和脑干受累赘的表现,如、功能障碍,阳性等。  
1)Fisher:其特征为双侧;严重的对称性;消失;分离;预后良好,可完全恢复。
2)慢性进行型GBS:本型起病缓慢,逐渐加重,从发病至的高峰可达数月或数年。其和脑脊液特点与GBS无明显差异。
3)复发型GBS:在一次急性发作恢复后数月或数年再次复发,其临床表现与前次发病完全相同。再发次数为1次或数次。  
本病的发病机理可能是由于大脑皮层的抑制和功能失调所引起。中国唐续
神经细胞结构图
元等对98例患者的与62例正常人和55例患者的脑电图进行对照观察,结果正常人率为27.4%(17/62),神经性皮炎组62.2%(61/98),神经官能症组67.3%(37/55)。但所见脑电图改变均无特异性,属功能性改变,且与临床上伴发的神经、精神症状相一致。说明大脑皮层功能失调在神经性皮炎的发病机理中确实起着重要的作用。有的病人是在长期或的情况下发病的,因此本病的发生可能与功能障碍或有关。
异常及病灶的都可能成为发病因素。局部受到毛织品或化学物质的刺激以及某些其它原因引起而不断搔抓,都可促使本病的发生。此外,从神经性皮炎的好发部位,使人推测其发生可能与变有内在的联系。中国屠善庆等对皮损在颈项部与上肢的23例作侧位片,有异常者18例;皮损在下肢者8例作侧位片,有异常者6例。说明局限性神经性皮炎的发生,可能系脊椎病变致使相应的脊神经营养功能发生某些障碍,而造成其所支配的皮肤发生神经营养功能紊乱。
①根性多见,主要是脊椎病变,最常见,其他如腰椎、腰骶、、、畸形、腰骶段椎管内肿瘤或等;②干性多为和神经干临近病变,如、结核或,以及、肿瘤、、子宫压迫、臀肌注射不当、臀部外伤和感染等。  
有无(Koebner现象)、瘙痒、疼痛、等。检查病损分布是
否对称,是否伸侧较重,有无、、、银白色、、,有无点状陷窝、增厚,是否聚成束状,有无粘膜损害、关节损害、上升等。
根据来源可分为:  
占多发性神经炎的60%-75%,因为慢性,主要来源是性,及附壁脱落等,以及、、手术(如置换)、心脏、和,先天性房室间隔缺损来自的反常栓子等;  
如斑块脱落、血栓或块、或性变,可发生多发性神经炎,女性多见;、、的高凝状态等可引起多发性神经炎;  
约30%的多发性神经炎不能明确病因。成人脑血流量约占心血输出量的20%,多发性神经炎占全身的50%,估计约90%的心源性栓子停留于脑部,多发性神经炎常为全身动脉栓塞性疾病首发表现,两侧发生的机会基本相等。如不消除栓子来源,多发性神经炎可反复发生,约2/3的复发多发性神经炎发生在首次多发性神经炎后1年内。  
一)急性炎性性多发性神经炎:是一组可能由感染或、
二)及:糖尿病、、、、、四状腺功能减退、、、,各种原因引起的、等。
三)营养障碍:、、缺乏、、妊娠、胃肠道的及手术后等。
四)因素:1.药物 呋喃类药物、、、磺胺类、、、、等。2.化学品 、二硫化碳、、苯及其(、等)、、、、、、、、、有机氯、(、、)等。3.重金属 砷、铅、汞、锑、铊等。
五):1.周围神经的直接感染如麻风、。2.伴发或继发于各种急性和慢性感染,如、、、、、、等。3.分泌的对周围神经有特殊的亲和力,如白喉、、菌痢等。
六)结缔组织疾病:如红斑狼疮、、、类风湿性关节炎等。
七)遗传:如性周围神经炎(Refsum病)、进行性肥大性多发性神经炎等。
八)其他原因:如、、、、等。
九)病因不明:慢性进行性或复发性多发性神经炎  
可出现肢体瘫痪、偶见节段性或束型、部分病人可出现不稳,和等功能障碍等并发症。  
30~60mg/d,7~14d;10~20mg,3/d;维生素B12100μg肌注,1/d,或(型B12)500μg肌注,1/2d,10mg,3/d;可给短波透热,红外线照射等。  
继续给予维生素B1、B12。局部,以对镜自行按摩最为简便有效。红外线照射,1/d,每次min。针刺、、、、、、等,1/d,15~20次为l疗程,亦可电针或电兴奋治疗。疗程均不宜过长。  
面瘫仍不恢复,可考虑手术治疗,如面—、面—或。  
1、按神经科一般护理常规护理。
2、保护眼睛,不能闭合时,涂、戴眼罩。
3、保持清洁,食后漱口。防止再度受凉。避免夜间开窗或靠窗边睡,外出戴。
4、眼睑闭合良好,口角不歪斜,局部疼痛消失,为基本治愈。
5、未完全治愈者,每1~2个月或通讯随访1次,检查口眼闭合情况。  
1、病因治疗。
2、药物补充必要的、镇痛剂(必要时)。
3、急性期用局部照射,水疗、等;恢复期用按摩、
全身紫外线照射或。
4、医疗体育病后3周即可开始进行。
5、针刺:上肢肩禹、、合谷;下肢、、。也可用小剂量药物。
6、护理:(1)按神经科一般护理常规及瘫痪护理常规执行。(2)急性期卧床休息,饮食要易而富营养,多进饮料,保持大便畅通。
7、治愈及出院标准:(1)肢体肌力恢复到四级以上,感觉恢复,植物神经障碍消失或明显减轻者为治愈。(2)肌力恢复到三级以上,能料理个人生活或可作较轻的室内工作,即可出院或疗养。
8、随访:每3~6个月门诊或通讯随访1次,了解恢复情况。
多发性神经炎系茎乳突孔内急性非化脓性炎症,引起周围性面神经麻痹,或称贝耳麻痹。临床表现以一侧面部表情肌瘫痪为特点,部分患者可以自行缓解。  
1、饮食要易于消化并富有营养,补充富含维生素B1的食物,如各种杂粮、豆类、和其它多种副食品。还可以多吃干果、硬果、动物、蛋类、瘦、乳类、、水果等,但是一定要注意食物加工烹调方法,否则损失太多,同样引起。
2、无者宜多食食物,如肉类、牛羊乳、豆类、、山药等。?
3、有湿热者宜多食用能的食物,如、、、、豆芽等。?
4、忌食生冷、坚硬、不易消化的食物,忌食辛辣、的食物,如酒、、、、等。
5、任何年龄均可发病,以20-40岁最为多见。男性多于女性,发病不分季节;
6、很重要,排骨、深绿色蔬菜、蛋黄、海带、、水果、、、奶制品等都富含钙质。
7、平时应注意预防,保持精神愉快,保证适当的睡眠和休息,夜间避免受冷风侵袭;
8、一旦患病要注意防护,冷天外出戴口罩,眼睛闭合不好时应戴眼罩,以防受伤。
9、常用热水洗脸,并经常按摩局部,进行必要的表情肌训练。  
(1)双仁煲配方:
薏苡仁30g,1 Og,鹅肉 400g,胡萝卜150g,绍酒lOg,酱油20g,姜 lOg,葱15g,盐4g,素油30g。
制作:薏苡仁洗净,除去杂质;桃仁洗净;鹅肉洗净,用沸水焯去血水,切4cm见方的块;胡萝卜洗净,切4cm见方的块;葱切段,姜切片。薏苡仁放入碗内,加水50ml置蒸笼内蒸熟待用。锅置武火上烧热,加入素油烧六成热时,下人姜、葱爆香,随即加入鹅肉、盐、酱油、胡萝卜、桃仁、熟 (连同苡仁汁液)、盐炒匀,注入清水300ml用文火煲45分钟即成。
食法:每日1次,佐餐食用。每次吃鹅肉50g。
功效:利湿,除痹缓急。用于多发性神经炎患者。
(2)炖凤爪
配方:牛膝lOg,20g,6枚,鸡爪250g,姜lOg,葱15g,盐4g。
制作:牛膝洗净切段,黄芪润透切片;大枣切片;鸡爪洗净去甲尖,姜切片,葱切段,牛膝、黄芪、大枣、鸡爪,同放炖锅内,放入姜、葱、盐,注入清水500ml。用武火烧沸,文火炖熬1小时即成。
食法:每日1次,每次吃鸡爪50g喝汤。
功效:血,脉。用于多发性神经炎患者。
配方:党参20g,麦芽15g,大枣6枚。
制作:党参洗净切片;麦芽洗净去杂质;红枣洗净去核,切片。党参、麦芽、大枣,同放炖杯内,加水200ml,置武火上烧沸,用文火煎煮15分钟即成。
食法:代茶饮用。
功效:补气血,益脾胃。用于多发性神经炎患者。
(4)桃仁蒸
配方:木瓜15g,桃仁6g,石斑鱼500g,料酒15g,姜lOg,葱15g,lOg,白糖lOg。制作:木瓜洗净切成薄片;桃仁洗净,去杂质;石斑鱼洗净去鳞、鳃、内脏。石斑鱼放在蒸盆内,加入料酒、盐、白糖,抹匀,放入姜、葱、木瓜、桃仁,注入清水300ml。蒸盆置蒸笼内,武火蒸35分钟即成。
食法:每日1次,佐餐食用。
功效:,补气。用于多发性神经炎患者。
(5)白鹅汤
配方:茯苓15g,黄芪30g,、、、、木瓜、各lOg, 20g,白鹅肉500g,料酒20g,姜10g,葱15g,盐5g。制作:以上9味洗净,装入袋内扎紧口;白鹅宰杀后去毛、内脏及爪,切 5cm大小的块;姜拍松,葱切段。白鹅肉、药包、姜、葱,同放炖锅内,加入盐,放入清水 1000ml。炖锅置武火烧沸,文火炖煮1小时即成。食法:每8小时服1次,每次服200ml汤。
滋补肝肾,补虚。用于多发性神经炎患者。  
糖尿病性多发性神经炎是糖尿病最常见的并发症。在新诊断的糖尿病患者中,即使没有周围神经损害的症状或,也常能发现周围神经传导速度减慢--无症状性多发性神经炎。待糖尿病得到控制后,传导速度可恢复正常。发病机理在各类病人也不尽相同,有的可能与糖尿病的异常有关,有的则是由于涉及的弥漫性病(microangiopathy)所致和血管-神经屏障破坏。在下肢远端有严重周围血管性病变的患者可发生缺血性,表现呈短袜型分布的感觉症状和植物神经症状。
有些病人以、足和腿的皮肤烧痛为突出症状,还可有刀割痛和定位不明确的深部痛或束紧感,下肢远端感觉过敏,甚至不能耐受被单的碰触。烧痛常于夜间加剧,病人只有下床走动才能使痛有所减轻。大多伴有、和等植物神经症状。
糖尿病性假性(pseudotabes diabetica),表现足趾和足的麻刺感和不同程度的。四肢远端的、位置觉和减退,下肢尤为明显。和相对保留。肌力也有一定减弱。踝消失。少部分病人Babinski征阳性,提示的损害。有的病人两侧前面突然剧痛,几天内出现的肌力显著减弱,膝反射减低,后期肌肉萎缩,临床上称为(diabetic amyotrophy),有些可很快恢复。
出自A+医学百科 “多发性神经炎”条目
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