双肾积水，多发结石，一定要手术吗
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基本信息：
疾病 / 症状：
双肾积水，，多发结石
病情描述：
女31岁，今去检查双肾积水，多发结石，左肾一颗，尿道三颗，非得动手术么？
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引起的肾积水，结石直径小于0.6mm一般可以自体排出。积极消炎治疗，可以服用十味诃子片，左氧氟沙星等其中一种，配合甲硝唑治疗，多作跳跃运动，定期复查，如果效果不明显，可以体外碎石治疗。
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肾结石为泌尿系统常见病，多发病，男性发病多于女性，多发生于青壮年，左右侧的发病率无明显差异。40％～75％的肾结石患者有不同程度的腰痛。结石较大，移动度很小，表现为腰部酸胀不适，或在身体活动增加时有或。较小结石引发的绞痛，常骤然发生腰腹部刀割样剧烈疼痛，呈阵发性。解痉止痛M型胆碱受体阻断剂，可以松弛输尿管平滑肌，缓解痉挛。通常剂量为20mg，肌肉注射黄体酮可以抑制平滑肌的收缩而缓解痉挛，对止痛和排石有一定的疗效；钙离子阻滞剂硝苯地平，对缓解肾绞痛有一定的作用；α受体阻滞剂在缓解输尿管平滑肌痉挛，治疗肾绞痛中具有一定的效果。
医师/住院医师
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病情分析：
肾结石直径大小不同治疗方法也是可以不同选择的。一般结石光滑，直径大小小于六毫米，都可以考虑保守排石治疗的。
指导意见：
如果结石直径大于六毫米，是不太可能自然保守治疗排出来的，要考虑碎石或手术取石的。
医师/住院医师
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病情分析：
因为您存在有肾脏的多发性结石，而且存在有尿路结石的话，因为结石导致排尿受到影响，所以就导致了双肾积水，如果没有注意及时解除梗阻的话，就会进一步导致您的肾功能损害
指导意见：
所以现在没有办法药物治疗的，需要及时进行手术治疗解除结石梗阻，才能够缓解您的肾脏积水的情况的，建议尽早手术治疗
医生你好：那我现在双肾积水，手术时，是两边的都要一起做吗？手术后有没有什么对肾影响，手术大概费用多少？
一般都要两边一起做，手术以后对肾的影响不大，但是如果不手术的话，您的肾功能会慢慢衰竭的，手术费用现在没办法给您判断
谢谢，医生。
祝您早日康复
医师/住院医师
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病情分析：
肾积水病多因脾肾亏虚，水湿不运；或因砂石梗阻，影响水行；或湿热灼阴，气化不利，水道不畅。另外，水液积聚的部位不同会有不同的临床表现，但肾积水产生的原因是阳气不足不能温化水液所致，水液停聚使阳虚气损，而阳虚气损则不能温化水饮。
指导意见：
治疗肾积水主要应用的方剂有半夏、路路通、甘草、牛膝、滑石、大黄、车前子、佩兰、益母草、藿香、丹参。肾功能不全的患者如果伴有结石可以加用鸡内金、金钱草、海金沙；如果舌暗有瘀斑者应给予20毫升的脉络宁注射液或复方丹参注射液，加入250毫升的5％的葡萄糖液中，1次/天静脉滴注.
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帮助网友：4559收到了：
您好，关于结石这方面的问题建议您有时间多吃一些核桃，核桃有专门的化结石的作用，在李时珍的本草纲目里面有详细的记载，关于积水这方面的问题建议您有时间多做一下艾灸，有很好的治疗作用
医师/住院医师
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病情分析：
这个要看结石的大小，双肾积水的程度，是否影响到肾功能。是否有反复的疼痛难忍。
指导意见：
动手术可以根据具体情况做体外碎石或者做微创手术，目前医学对这方面的技术已经很成熟。
医生你好：前两天疼痛难忍，去检查说结石0.9M，需手术，手术时是两边一起做？对肾有什么影响么，手术费用大概多少
这个结石是比较大的，需要手术治疗，手术一般不会对肾有影响，如果手术做得好，反而对肾有好处，因为肾的积水会排出来。费用是要看你做什么样的手术，还有医院所定的价格，这个要询问你要去就诊的医院。
医生说要做取石手术，我也是惠州的，看你名字也是惠州的，医生你在哪家医院？你那家医院有做这个手术的么？费用大概多少？
我在中信惠州医院，但我是肾内科医生，不做泌尿外科的手术，我这医院有做这个手术的，但是要看你的检查单之后，我帮您咨询泌尿外科具体的费用才能确定。
好的，谢谢
嗯嗯，不用谢。尽快处理吧。
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帮助网友：59515收到了：
病情分析：
现在主要是双肾积水，多发性肾结石，由于长期的饮食不当，引起了人体的肾结石形成，影响了正常的生活，出现了腰部疼痛，腰酸，尿不尽，排尿不畅。
指导意见：
现在先用些体外碎石治疗，如果严重需用些手术治疗的，使用些抗生素药物治疗，利尿药物，可以逐渐恢复正常的。
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提问时间： 14:12:14
患者性别：男患者年龄：57
病情分析： 输尿管狭窄术后效果是要通过系列性B超检查才能确定的，首先积水要和术前比较，然后连续观察积水的变化，是否同时做肾同位素扫描不一定。复查间期半年有点长，可以两到三个月为好。上面B超影像，结石可能
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提问时间： 21:00:50
患者性别：男患者年龄：
病情分析:你好，B超检查提示膀胱壁增厚，伴有输尿管扩张等情况，要考虑是泌尿系统畸形的可能指导意见:你可以不可以检查小便看看有没有红细胞，如果有红细胞，需要造影等检查的，如果没有红细胞的话，宝贝也没有不舒
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提问时间： 15:48:40
患者性别：男患者年龄：20
病情分析： 这个有可能的，输尿管成形术后吻合口容易漏尿，露出的尿液就从引流管里流出了。意见建议：目前要保证引流管的通畅，挂水消炎，促进吻合口的愈合，愈合后引流自然减少，就可以拔管了。
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提问时间： 10:30:45
患者性别：男患者年龄：1-3
肾结石是发生于泌尿道的一种常见疾病，原发性结石起因不明，继发性结石常因代谢异常、内分泌紊乱及慢性肾盂肾炎所导致，结石与感染常互为因果。治疗尿路结石从两方面考虑，一是治疗原发病如代谢紊乱、感染或已存在
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提问时间： 23:13:41
患者性别：男患者年龄：48岁
问题分析：你好，看你说的情况，那看有患了右输尿管下段有结石的病情了，而看有肾积水也是因为这方面的病情引起的，那在治疗上还是要看结石的大小 的意见建议：如果说结石还小，可通过药物保守治疗的，但如果说结石
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提问时间： 14:35:35
患者性别：男患者年龄：35岁
病例分析:肾，输尿管结石要看大小，大于1.2CM，输尿管镜气压弹道（或激光）碎石。输尿管上段结石1.1体外震波碎石，下段输尿管镜碎石。1CM以下结石排石。意见建议:参考治疗。
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提问时间： 08:37:37
患者性别：男患者年龄：45
病情分析：一、尿常规，尿检查细菌。 　　二、X线尿路平片：可显示增大的肾影和结石。 　　三、静脉尿路造影，可显示梗阻部位原因，肾实质变化，及全尿路变化。 　　四、逆行肾盂造影：比静脉尿路造影显示更清晰并
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提问时间： 04:25:56
患者性别：男患者年龄：20岁
您好：左肾结石合并左输尿管结石临床比较多见经B超检查都能明确诊断；一般肾多发结石脱落后进入输尿管即可诊断为输尿管结石；常引起输尿管梗阻造成肾盂扩张、肾盂积水；常表现腰部疼痛不适、肾绞痛等中下段输尿管结
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提问时间： 15:21:26
患者性别：男患者年龄：7月
指导意见：你好，囊肿属于良性病变,对身体没有很大的影响,可以不做治疗或用中药调理,一般也没有什么特效药.有必要时可以考虑手术切除，最好及时检查，注意休息。
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提问时间： 09:43:11
患者性别：男患者年龄：29岁
问题分析：孩子出是生后可以治疗
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向全国15万专家即时咨询膀胱癌全切，复查双肾积水，已经三年多了
膀胱癌全切，复查双肾积水，已经三年多了
基本信息：男&&58岁
发病时间：一年以上
病情描述及疑问：膀胱癌全切，复查双肾积水，已经三年多了，该如何治疗？谢谢！
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擅长：从事肿瘤临床治疗与科研工作近数十年，在肿瘤综合治疗的基础上，率先开展生物免疫治疗与传统治疗相结合临床研究，熟练运用生物免疫治疗联合介入、手术、放化疗大大提高治愈率，消除肿瘤转移，延长生存时间，提高生活质量，实现带瘤生存。擅长各种实体瘤的个体化治疗，对胃癌、结直肠癌、肺癌和鼻咽癌等恶性实体肿瘤有着丰富的临床经验。
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解放军总医院第一附属医院（304医院）&&&肿瘤科
建议：根据您的描述，膀胱癌反复发作，可能累计了输尿管口导致双肾积水，因此已经有了膀胱全切的手术指征。我院采用微创手术，即腹腔镜膀胱全切+尿流改道，具体的改道方式届时可根据患者的年龄身体状况等决定。我院费用和北京其他大型三甲医院相同。
擅长：对晚期难治的恶性肿瘤治疗积累了较丰富经验。治疗中在追求治疗疗效的同时，更注重患者生活质量的提高及生存期的延长。临床工作中，对每位经治患者全面认真评估，制定合理方案及治疗计划。
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辽宁省人民医院肿瘤生物治疗中心&&&肿瘤科
建议：这样的情况可能是复发导致的双肾积水，建议您到专科医院做个详细的检查，根据情况采取治疗措施。
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副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院&&&肿瘤科
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