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幼儿教师考试题目
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幼儿园常见安全问题及处理方法(二)
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近日深圳局部地区发生流感的重大疫情，流感起病急，传染源为流感病人，主要通过空气飞沫传播，我园启动流感防控工作预案，并与家长一起切实做好防控措施：1．做好个人卫生，勤洗手，勤消毒(居室环境及生活用品），勤通风；2远离传染源：减少去人口密集的场所，如影院，游乐场，大型集会；3加强体格锻炼，积极参加幼儿园晨炼及户外体育活动；早睡早起，注意平衡膳食，忌辛辣食物，多饮水(入园前饮一杯水），4出现发热，咽痛等症状时请及时到正规医院就诊，治愈后方可复学。
(发布人：王医生&& 15:52:30)
1什么是诺如病毒:
诺如病毒在自然界广泛存在，多寄存于人或动物肠道，主要感染对象是儿童。诺如病毒目前已被欧美国家公认为是导致成人病毒性腹泻及急性胃肠炎的首要病因，在儿童病毒性腹泻中仅次于轮状病毒。这种病毒可防可治，通过治疗，通常在发病后两三天病情就会好转，不留后遗症。
2诺如病毒的传播特点:发病急，传播快;传染性强;多发于学校、食堂等人员密集的场所;有重复感染的可能
它会经由以下途径传播：食用或饮用受病毒污染的食物或水；接触患者的呕吐物或粪便；经呕吐时产生的带病毒喷沫传播；接触受污染的物品。
3感染后的症状与简单处理：诺如病毒被感染后，2-3天就会开始出现发病症状了。主要表现有恶心、呕吐、胃痛和腹泻等等。严重的还会有头疼发烧等等症状；一般人感染了诺如病毒，好好休息、注意多休息多喝水，1到3天内就会自动好转了，最长的一周内就可以好啦；不过，对于有些人特别是老人孩子和本来就有病在身的人就危险了；若是出现脱水的症状，可以先服用补盐液或是一些运动功能性饮料暂时急救，然后带去医院看医生；如果家中有人被感染，要将病人使用过的餐具、水杯、被褥清洗并消毒；同时做好一天两次，每次不少于30分钟的通风；注意饮食清淡，给肠胃休息和恢复的周期。
4诺如病毒的预防：注意饮食习惯，吃饭前洗手，上厕所后也要洗手，务必使用洗手液、肥皂；洗手时请使用流动水冲洗；常吃的蔬菜水果一定要清洁干净，烹煮的食物一定要煮透煮熟；喝水的杯子也要各用个的，不要混用；在外就餐尽量不吃生冷的食物，也不吃半生不熟的食物。
1.如果小朋友感染了诺如病毒，出现呕吐、腹泻和发烧症状，请及时就医，以免出现脱水；
2.即使症状已经缓解，请将孩子留在家中恢复和观察，不要着急上学、幼儿园，待痊愈后再上学，积极配合做好传染病防控工作；
3.不建议在恢复期的幼儿来园上课！在未痊愈之前，孩子仍有将病毒通过飞沫、触摸过的玩具等方式传染给老师和其他小朋友的机会；
4.照顾小朋友的爸爸妈妈们也要当心不要被孩子传染，注意做好预防和消毒工作。
(发布人：王医生&& 8:44:07)
小儿疱疹性咽峡炎的治疗及护理
又到夏初，每年这个时候，都是孩子们咽峡炎频发的阶段，请各位家长做好预防：
1、 疾病描述：小儿疱疹性咽峡炎是柯萨奇A组病毒所致，好发于夏秋季，为常见的一种病毒性咽炎。常继发于急性鼻炎、肺炎、流行性感冒、疟疾、流行性脑膜炎，亦可单独发生，除咽部外，口腔粘膜亦可发生疱疹。小儿疱疹性咽峡炎如单独发生，常无全身症状。咽部疼痛，影响吞咽。婴幼儿患病，常表现为进食时哭吵，不愿进食，颌下淋巴结肿大有压痛，有时伴有发热．检查咽部疱疹多发生于软腭、悬雍垂和舌腭弓等处，呈线状分布。开始为小疱，但很快破裂，所以通常看不到疱疹，而见到浅遗疡，表面覆有淡黄色或白色假膜，周围粘膜呈鲜红色充血。小儿疱疹性咽峡炎确诊后治疗应以病因治疗为主常用抗病毒药物有双嘧达莫、三氮唑核苷、青霉素等。
2、 临床症状：该病有流行趋势，常见于婴幼儿，临床特征为骤起高热伴有咽喉痛、头痛、厌食，并常有颈，腹和四肢疼痛。在婴儿常发生呕吐和惊厥，起病2日内口腔粘膜出现少数(很少多于12个)小的(直径1~2mm)灰白色疱疹，周围绕以红晕，多见于扁桃体前部，但也可位于软腭，扁桃体，悬雍垂，舌部等，在以后的24小时内水泡破溃变为浅溃疡，直径一般在5mm以下，1-5日内愈合。并发症少见：症状一般7日内消失。在感染后能产生持久的免疫，但A组中其他型病毒或其他肠道病毒也可能引起再次发病。此病如单独发生，常无全身症状。患儿表现为起病急、突发高热、早期伴有流鼻涕，继而大一些的孩子会自诉口腔疼痛或拒食，小一些的宝宝则表现为烦躁、哭闹、流口水，尿色黄、短少，大便干燥成球。检查时，可见患儿上腭、口腔黏膜、咽后壁、扁桃体等口腔黏膜出现灰白色小疱疹，大约在1-2天内疱疹破溃形成溃疡。一般疱疹性咽峡炎往往都伴有牙龈一碰就出血，口腔内有臭味，还会伴有颌下淋巴结肿大，但很少波及口腔外部的皮肤。
发病原因：为什么孩子容易患急性呼吸道感染呢？
小儿急性呼吸道感染的常见原因有：1.呼吸道屏障功能不足，例如小的孩子没有鼻毛，阻挡不住空气中的粗糙异物。2.呼吸道粘膜柔嫩，容易受到各种刺激（寒冷、刺激性气体等）而发生充血、肿胀甚至炎症反应。3.呼吸道分泌出抵抗细菌、病毒的免疫物质不足，不能充分杀灭入侵的病原体。4.呼吸道表面有一种带无数纤毛的细胞，这些纤毛好像一把大扫除的刷子一样，不断将吸入并粘附在呼吸道上的小颗粒如粉尘、病菌等向外清扫，排到喉头咳出，但小儿呼吸道上的这种纤毛活动比较微弱，因此“自洁”功能也就相对地差。
人在生活中是要不断地呼吸以维持生命的，这样每天随吸气进入呼吸道的细菌、病毒、有害气体、粉尘等，不可胜数，加上上述小儿呼吸道种种防御功能的不足，所以很容易发生各种急性呼吸道感染。
可根据症状和特征性口腔损害作出诊断。最好通过从损害处分离到病毒或通过特征性抗体滴度升高加以证实，但这些检查并不推荐常规采用。鉴别诊断包括疱疹性口腔炎(特点为任何季节均可发病，呈现更大的，持续更久的溃疡)，复发性口疮和Bednar口疮(很少发生于咽部，而已一般无全身症状)。柯萨奇A组10型病毒也会引起类似病变(淋巴结性咽炎)，但口咽部损害突出，呈现白色到黄色小结。治疗为对症处理。
　建议参考用药：利巴韦林 尼美舒 希刻劳 清开灵 咽扁颗粒属于抗生素、解热镇痛、清咽利喉类药品。
疱疹性咽峡炎为儿童夏季常见病，预防此病，家长要注意保持孩子个人和室内的卫生，尽量不带孩子去嘈杂的公共场所。
疱疹性咽峡炎护理对策
1.疱疹性咽峡炎口腔疼痛明显，患儿大多都有拒食现象。应该注意给患儿补充营养，食物不宜过热，应该清淡一些，不油腻，并富有营养，进食困难时可以采取大静脉营养合剂。
2.为防止继发感染，局部使用止痛剂和抗病毒药物，一定注意口 腔卫生。患儿用过的食具一定要进行沸水消毒处理，避免造成感染。
3.忌食刺激性食物，如酸、甜、辣、咸、热、硬等，避免刺激口腔破溃部位引起疼痛。
4.可取绿豆100克、苦瓜50克、薏米150克、大米100克煮粥，放凉后适量给患儿食用。
减轻不适的方法是：注意口腔卫生，保持口腔清洁。可用淡盐水漱口，用10%硝酸银涂于溃疡或用咽喉灵丹，冰硼散等吹播咽部以减轻咽痛症状。口服维生素C及B等。抗生素对病毒性咽炎无效。但如有发热，应给予抗菌药物治疗，以便控制继发性细菌感染。
居家小药膳◆瓜皮绿豆饮：西瓜皮 100g 切成小片洗净备用，绿豆 100g 洗净浸泡半天与瓜皮同煮，开过后小火煮30 分钟，待绿豆烂熟后加入冰糖 50 克再煮几分钟，然后留出水液，放凉后喂宝宝，可以清心、除烦、解毒。◆灯心草薏米露：灯心草 8 克清洗干净后加水煎煮 5 分钟，弃草留水加入薏米或西米 150 克熬制成粥，加入少许藕粉使其黏稠并略有甜味，放凉后喂服宝宝，可以去除心火，减轻痛苦。
备注：引起疱疹性咽峡炎的柯萨奇病毒，也是引起手足口病的病毒，故幼托机构中，幼儿发生该病也该隔离治疗。而家长也应该让病童在家休息，大约一周后才继续上学，避免传染给其他健康的小朋友。”
(发布人：王医生&& 16:10:05)
1、什么是手足口病？得病后有什么表现？
手足口病是一种常见多发传染病，以婴幼儿发病为主，多种肠道病毒都能引起，EV71病毒是其中的一种。一般全年均有发生，5―7月为高发期。 手足口病一般症状较轻，大多数患者发病时，往往先出现发烧症状，手掌心、脚掌心出现斑丘疹和疱疹(疹子周围可发红)，口腔粘膜出现疱疹和/或溃疡，疼痛明显。部分患者可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状。少数患者病情较重，可并发脑炎、脑膜炎、心肌炎、肺炎等，如不及时治疗可危及生命。
2、手足口病是怎么传播的？
手足口病传播途径多，主要通过密切接触病人的粪便、疱疹液和呼吸道分泌物(如打喷嚏喷的飞沫等)及被污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、餐具、床上用品等而感染。
3、哪些人容易患手足口病？
婴幼儿和儿童普遍多发，3岁及3岁以下婴幼儿更容易得病。由于成人的免疫系统较完善，成人一旦感染一般不发病，也无任何症状。但感染后会传播病毒，因此成人也需要做好防护，避免传染给孩子。
4、手足口病有哪些临床表现？
临床表现：手足口病是一种肠道病毒病，潜伏期一般3-7天，没有明显的前驱症状：多数病人突然起病。主要侵犯手、足、口、臀四个部位；临床上更有不痛、不痒、不结痂、不结疤的四不特征。初期可有轻度上感症状。由于口腔溃疡疼痛，患儿流涎拒食。口腔粘膜疹出现比较早，起初为粟米样斑丘疹或水疱，周围有红晕，主要位于舌及两颊部，唇齿侧也常发生。手、足等远端部位出现或平或凸的班丘疹或疱疹，皮疹不痒，斑丘疹在5天左右由红变暗，然后消退；疱疹呈圆形或椭圆形扁平凸起，内有混浊液体，长径与皮纹走向一致，如黄豆大小不等，一般无疼痛及痒感，愈合后不留痕迹。手、足、口病损在同一患者不一定全部出现。水泡及皮疹通常会在一周认恕
5、手足口病会引起哪些并发症？
手足口病表现在皮肤和口腔上，但病毒会侵犯心、脑、肾等重要器官。本病流行时要加强对患者的临床监测，如出现高热、白细胞不明原因增高而查不出其他感染灶时，就要警惕暴发性心肌炎的发生。伴发无菌性脑膜炎时，其症状表现为发烧、头痛、颈部僵硬、呕吐、易烦燥、睡眠不安稳等；身体偶而可发现非特异性红丘疹，甚至点状出血点。合并有中枢神经系统症状的人，以2岁以内患儿多见。
6、一般家庭怎么预防？
预防手足口病的关键是注意家庭及周围环境卫生，讲究个人卫生。饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液洗手；不喝生水，不吃生冷的食物；居室要经常通风；要勤晒衣被。流行期间不带孩子到人群密集、空气流通差的公共场所，要避免接触患病儿童。
流行期可每天晨起检查孩子皮肤(主要是手心、脚心)和口腔有没有异常，注意孩子体温的变化。
7、如果家里有孩子感染要特别注意什么？
要注意不让生病的孩子接触其他儿童；孩子的唾液、痰液等分泌物要用卫生纸包好丢到垃圾箱，孩子的粪便要收集好、消毒后丢入厕所，不要随意丢弃，同时要消毒便盆；看护人接触孩子前、替换尿布后或处理孩子粪便后都要洗手；生病孩子的衣服、玩具、餐具、枕头被褥等要保持卫生，孩子的日常用具要消毒；要勤开窗通风。如果上幼儿园的小朋友得病，还应及早告诉老师，并不要着急让孩子去幼儿园，要在全部症状消失一周后再去，防止传染其他孩子。一般症状轻不用住院治疗，居家治疗、注意休息即可，以减少交叉感染。
8、怎样对日常用品进行消毒？
如果家里没有孩子得手足口病，采用一般家庭的预防方法即可，不需要使用消毒剂。
如果家里有孩子得了手足口病，可采用以下方法消毒：餐具、毛巾等物品用50度以上的热水浸泡30分钟或者煮沸3分钟；污染的玩具、桌椅和衣物等使用含氯的消毒剂(84消毒液或漂白粉)按使用说明每天清洗；孩子的痰、唾液和粪便、擦拭用纸等都最好倒入适量消毒剂，搅拌消毒后再丢入厕所。
9、如何诊断手足口病？
本病主要诊断依据①好发于夏秋季节。②以儿童为主要发病对象，常在婴幼儿集聚的场所发生，呈流行趋势。③临床主要表现为初起发热，白细胞总数轻度升高，继之口腔、手、足等部位粘膜、皮肤出现斑丘疹及疱疹样损害。④病程经过较短，多在一周内痊愈。散在发生时，须与口蹄疫、疱疹性咽颊炎、风疹等鉴别。
10、怎样治疗手足口病？
治疗原则主要对症处理为主。在患病期间，应加强患儿护理，做好口腔卫生，，食物以流质及半流质等为宜。因手足口病可合并心肌炎、脑炎、脑膜炎等，故应及时到医疗机构和疾控机构就诊、复查进行检测，患者一般可完全康复。
11、如何预防手足口病？
本病至今尚无特殊预防方法，疫情控制的主要措施是做好病人粪便等排泄物的处理，一般不需对接触者采取医学措施。
幼儿园利用晨间体检，对每一位幼儿认真检查，发现疑似患儿，及时隔离。对被患儿污染的日常用品、食具、玩具等应消毒处理，衣物置阳光下暴晒，室内保持通风换气。在手足口病流行时，应做好环境卫生、食品卫生和个人卫生，饭前便后要洗手，预防病从口入。
(发布人：王医生&& 15:00:29)
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第3.2.4条& &幼儿卫生间应满足下列规定：
& & 一、卫生间应临近活动室和寝室，厕所和盥洗应分间或分隔，并应有直接的自然。这是幼儿园的设计规范，但是我现在有个问题 要是内走廊不是单面走廊的 这个自然通风的问题怎么解决呢？有哪位大神帮帮我呀？？？？急用！！！求救！！！
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本帖最后由 ☆若谷☆ 于
17:55 编辑
加排风道出屋面!!!!!!
下面那排柱子偏向卫生间,活动室尽量少有柱角.入口处加晨检、隔离室及医务室。
活动室和休息尽量分开。
&弱弱的问下 排风道算是自然通风么？？？&
老牛自知夕阳短，不用扬鞭自奋蹄！
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☆若谷☆ 发表于
加排风道出屋面!!!!!!
下面那排柱子偏向卫生间,活动室尽量少有柱角. ...
弱弱的问下 排风道算是自然通风么？？？
&算的!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!&
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走夜路的结构 发表于
弱弱的问下 排风道算是自然通风么？？？
算的!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
&先标记下，这个问题挺值得讨论的，还有幼儿园规范里3.1.8活动室的最小窗地比1/5，3.1.7条：生活用房满窗三小时。那么是不是活动室是不是按最小窗地比算出来的窗户面积必须全部满足三小时日照。&
&那您指的就是普通的那种卫生间里的通风道么？&
老牛自知夕阳短，不用扬鞭自奋蹄！
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☆若谷☆ 发表于
算的!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
那您指的就是普通的那种卫生间里的通风道么？
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通风道不加风机吗，加的话还算自然通风么？
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土木币1302
建议将柱改为圆柱，减少小朋友磕伤，所有棱角进行处理一下
&谢谢您的意见&
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五星工程师, 积分 1199, 距离下一级还需 1301 积分
土木币2285
图纸上不能达到自然通风的，你的卫生间基本都在内走道附近，所以得靠排风机，如果把厕所位置靠近外墙就可以了
&靠外墙位置不太符合要求 日照不太好满足
难道说幼儿园只能做单侧走廊的？&
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二星助理工程师, 积分 133, 距离下一级还需 17 积分
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修改方案：做内庭院设计吧，中间的双廊变单廊。除此之外只能加风道了，但是有排风机的话肯定不是自然通风的！
&谢谢你，我参考下&
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