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早期发现胃印戒细胞癌1例
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早期发现胃印戒细胞癌1例
摘 要：病历资料患者,女,70岁,20年前因上腹部疼痛,上消化道钡餐诊断为＂慢性胃炎＂,经口服＂温胃舒颗粒＂后症状消失。近20年来偶有上腹部不适,食欲好,体重增加。患者在没有任何临床症状下,查体行常规胃镜检查
【题　名】早期发现胃印戒细胞癌1例
【作　者】郑瑞莲 房红玲 林玲
【机　构】济南军区空军司令部门诊部，山东济南市250002
【刊　名】《中国社区医师：医学专业》2012年 第25期 354-355页　共2页
【关键词】胃镜 早期 胃印戒细胞癌
【文　摘】病历资料患者,女,70岁,20年前因上腹部疼痛,上消化道钡餐诊断为＂慢性胃炎＂,经口服＂温胃舒颗粒＂后症状消失。近20年来偶有上腹部不适,食欲好,体重增加。患者在没有任何临床症状下,查体行常规胃镜检查,胃镜下：胃黏膜变薄,呈灰白,
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胃镜,早期,胃印戒细胞癌
上一篇：暂无胃印戒细胞癌死亡过程
来源：网络
发布者：xiaobai
　　随着生活的压力越来越大，有的人可能经常超负荷的工作，都出现了一种亚健康的状态，因为为预防疾病的产生是最重要的。胃印戒细胞癌死亡过程大家一起跟随小编来看看吧病例一：病情描述 :　　什么是胃体印戒细胞癌？什么是胃体印戒细胞癌？问题回答 :　　
病情分析：你好，胃印戒细胞癌，又称粘液细胞癌，是胃癌的一种特殊病理类型，其癌细胞内充满大量粘液，细胞核偏向一侧，外形酷似一枚戒指，故而得名。指导意见：该肿瘤具有高浸润转移生物学特征，早期缺乏典型的临床表现，极易与其它胃病相混淆而漏诊，确诊需胃镜检查和病理检查，临床治疗效果及预后较差
病情分析：胃体印戒细胞癌，又称粘液细胞癌，是胃癌的一种特殊病理类型，其癌细胞内充满大量粘液，细胞核偏向一侧，外形酷似一枚戒指。该肿瘤具有高浸润转移生物学特征，早期缺乏典型的临床表现，极易与其它胃病相混淆而漏诊，确诊需胃镜检查和病理检查。指导意见：症状：早期并无明显症状，部分病人可表现为消化不良的，如上腹部不适、腹痛腹胀、餐后早饱、食欲不振、反酸嗳气、恶心呕吐、肠鸣亢进、放屁增多、大便异常等，容易漏诊。进展期可有腹部包快、腹水、消瘦等。　　胃印戒细胞癌呈弥漫浸润性生长，且常伴有明显的纤维化（硬化），易浸润全胃，使整个胃壁发生硬化而呈皮革样改变，一旦发展到了“皮革胃”阶段，属胃癌中、晚期。
病例二：病情描述 :　　被诊断为胃印戒细胞癌 中期胃溃疡问题回答 :　　
你好，你说的情况最好采用有效的传统中药保守治疗，有可能康复，许多患者康复后能够长期存活。祖国医学用传统中药有非常独到的治疗方法，建议你用虫草、猪苓、明党参、桑寄生、青阳参、香菇、红豆蔻、桑白皮、杜仲、降香、茯苓、白术、八月札、知母、片姜黄、制南星、山萸肉、木瓜、仙茅、制半夏、补骨脂、独活、石菖蒲、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、当归、土鳖虫、青黛、肉桂、苦参、金精粉、葫芦巴、白癣皮、赤芍、山豆根、远志、泽泻、金银花、乌术粉、制鳖甲、连翘、紫草、桃仁、三七治疗，见效快，疗效确切，对胃癌效果非常好，临床应用于胃癌患者的治疗，其功效能在短期内缩小肿块，控制转移、减轻痛苦、稳定病情、延长生存期，甚至达到临床治愈。这些传统中药配合使用可以有效控制癌细胞转移扩散，能够增强机体免疫功能以达到抑制癌细胞生长，同时又不产生副作用，均在治癌抗癌的同时，增强机体免疫力，最终达到战胜癌症的目的，并可以防止残存癌细胞卷土重来，杜绝复发转移。希望正确治疗，早日康复！
还有多久的生存期是要看患者的体质等多方面，建议保守中医治疗。从中医角度讲，中医认为癌是正气不足、气滞、痰凝、血瘀日久而引起的，中医认为治疗癌症要以“软坚散结”为原则，通过祁澳牌红豆杉中药材将硬结打散，可延长生命、减轻痛苦、防止复发转移，最终实现“长期带瘤生存”。现代中药大辞典、东北药用植物志、抗癌中草药等权威药典则明确了它对中晚期癌症的独特功效
病例三：病情描述 :　　胃印戒细胞癌晚期且有转移迹象怎么治疗有两年的时间,现在才发现一直以为是胆囊炎所以耽误了问题回答 :　　
你好,癌症晚期应该服用中药全面调理,活血化瘀,清热解毒,软坚散结,中药抗癌效力很强,对于西医没有好办法的晚期癌症中药往往会带来意想不到的效果,改善机体内环境,提高免疫力,有效抑制癌细胞继续生长扩散.,减轻症状和痛苦,延长生命等
您好,病人年龄大,而且又是晚期,手术已经失去机会,胃印戒细胞癌对化疗敏感度不高,所以可以采取中西医结合综合治疗,以化疗为基础,配合内生场热疗增强敏感度,提高疗效,再应用中医中药保护病人体质,减轻化疗副作用,这样综合治疗效果好,副作用小,病人可以很好的耐受治疗,从而获得带瘤长期生存的希望.您可以作为参考.
　　通过对胃印戒细胞癌死亡过程的讲解，相信大家都已经知道了预防疾病的重要性，如果你还在为疾病发愁，就试试小编给你介绍的方法。
在寻医问药你还可以
大家都在搜：印戒细胞癌是一种特殊的胃癌
发布时间： 17:53&&&来源：飞华健康网&&&编辑：nidan
　　胃印戒细胞癌约占胃癌的9.9%，属于进展快、预后不良的。
　　根据手术后的病理切片，在病理上常可分为乳头状腺癌、管状腺癌、黏液腺癌、印戒细胞癌、低分化腺癌、小细胞癌等。印戒细胞癌又称黏液细胞癌，是一种含有大量黏液的癌细胞，由于细胞中充满了黏液，把细胞核挤向了细胞的一侧，使其外形酷似一枚戒指，故得其名。
　　印戒细胞癌好发于年轻女，可能与年轻女性代谢旺盛有关，印戒细胞癌在临床上倾向于弥漫性浸润，且常伴有明显的纤维化或，如果发现较迟，常易浸润整个胃，使整个胃壁硬化，而呈&皮革胃&，一旦发展到&皮革胃&这个阶段，常属胃癌中、晚期，预后差。
　　如果印戒细胞穿破胃壁，直接蔓延到腹膜或邻近器官，手术清扫也较为困难，同时放疗对含黏液较多的癌细胞也不够敏感，因此早发现、早治疗是影响印戒细胞癌疗效及预后的关键。
　　如果早期手术，术后5年生存率为100%，而其他类型的胃癌仅82.6%，在印戒细胞癌进展期做根治性手术，术后5年生存率只有41.8%，因此应力争早发现病情并及早手术，这是最佳的治疗方案。
胃癌很难在一发病时就被大家所知晓，这主要是由于胃癌的早期症状并不是很明显。所以，在日常生活中有很多胃癌患者当知道自己患上胃癌时，往往已经是到了胃癌的晚...
随着时代的进步人们的生活水平也越来越高，当您在与一家人享受生活的同时，您是否想过关注过一些癌症呢?虽然现代科技发达但由于胃癌发病的隐蔽性，导致早期癌患...
胃癌晚期，对于人们来说是非常沉重的字眼，仿佛就是对患者下来死亡通知书。胃癌晚期患者不但要承受病痛的折磨，对于死亡的恐惧也不能够让他们平静的面对自己的疾...
我们都知道，癌症是一个非常可怕的疾病，如果治疗的不及时，可能会导致患者失去生命，现在医学上的治疗办法就是通过手术把癌细胞切除，胃癌也属于癌症，也是可以...
胃癌是常见的肿瘤疾病，多发于成年人。胃癌的危害…
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北京市海淀区花园北路51号本站已经通过实名认证，所有内容由梁寒大夫本人发表
请问早期的胃印戒细胞癌术后如何治疗？是否要化疗？
状态：就诊前
希望提供的帮助：
现想向您请教下关于术后如何治疗、后续是否化疗的问题。就是否化疗，现出现了较大争议：
1、有的建议不化疗：
有他院的医生建议不做化疗（与齐鲁医院观点较接近），理由是：从病理上看属于早期胃癌，如果已经做了规范的清扫手术，原则上是不需要化疗的；胃印戒细胞癌对化疗不敏感，化疗几乎没有获益，只有副作用。再说70岁了，这个分期什么化疗都是不推荐的；可查一下免疫指标，如果低下可行免疫治疗，如正常定期复查即可。
2、有的建议化疗：
也有他院的医生建议化疗，理由是：胃印戒细胞癌恶性程度高，预后不好（易复发和转移），目前的医学技术上无法确定是否有残留的癌细胞，安全起见，建议化疗，可口服化疗药方式治疗。
作为外行，两种观点我们听起来都挺有道理的，但因为观点一左一右，实在不知道如何取舍，担心一旦选错，遗憾终生。从个人感情上来说，作为子女，我们比较倾向于不做化疗，因为一是担心母亲知道实情后心理上、精神上垮了，二是听说印戒细胞癌对化疗不敏感，三是担心化疗的副作用严重影响母亲的生活质量，所以害怕得不偿失，折腾来折腾去，不仅没起到好的效果，反而让母亲早早的离开了我们。另一个角度上来讲，我们又害怕该化疗却没做，错失了良机，白白葬送了母亲可能痊愈的机会，那等于我们亲手杀了她，那真是要一辈子活在愧疚中了。
我们非常的迷茫，想向您求助下：基于我母亲目前的情况，您的建议是怎样的？能否请您稍微详细的指导下，非常抱歉打扰您这么久，感谢您的帮助！祝您万事如意！
所就诊医院科室：
山东大学齐鲁医院 胃肠外科
治疗情况：
医院科室：
山东大学齐鲁医院
治疗过程：胃癌根治术（毕Ⅰ式吻合术）+胆囊切除术
检查资料：
综合考虑年龄、手术病理报告，术后无需化疗，定期随访即可。
状态：就诊前
谢谢梁教授的帮助！
原来有其他医生看了我妈的病情后，答复是这样的，我们非常的害怕，能否帮忙看看：
1、如果是早期胃癌，确实是不用化疗
2、但是，你家的患者诊断早期胃癌，有几个问题：
① 胃镜说巨大溃疡，早期胃癌一般不可能有巨大溃疡
② CT说胃窦壁增厚，早期胃癌CT应该看不见
③ 患者手术前呕血，早期胃癌不可能呕血。所以很奇怪。请你和手术医生，还有病理医生一起好好商量，看看为什么会出现这种不符合的情况，有没有病理出错的可能性？
他的意思，怀疑上述的术前的症状及检查结论，与术后的病理结论矛盾，怀疑术后的病理错了。因为我们不适学医的，不懂这些，但针对他的说法，有些地方提出了我们个人的疑惑：
齐鲁医院CT会诊时，大夫阅片后，让助手录入结论时，有跟我们提到，通过片子来判断，应该是早期胃癌，未转移；这个与术后病理的结论是一致的。但按您所说，大夫让助手阅片结论里写上胃窦壁增厚的同时、说早期，岂不是违背了起码的医学常识，连基本的判断能力都没有了？
另，关于呕血，我在网上查了下，好大夫网站里一些对早期胃癌症状的描述中，有提到是存在呕血的症状的，但您说早期胃癌不存在呕血症状，貌似说法之间出现了本质的冲突。“ 4. 呕血、黑便：如果癌肿生长侵袭到相邻血管便会导致出血，轻者表现为大便潜血试验阳性，重者则可排柏油样黑便。如果出血凶猛，会发生呕血。”（摘自:/touch/zhuanjiaguandian/changyuying.htm）
请问梁教授，您如何看他所怀疑的这些问题？以及这些怀疑是否成立？谢谢您！如果术后病理错了，我们不明就里的相应治疗，那可要人命了。谢谢您！
&病理诊断是“金标准”
状态：就诊前
谢谢梁教授！明白您的意思了，以病理诊断为准。
请问他怀疑的这几点，对于早期胃癌来说是少见或不见的吗？
请问早期的为印戒细胞癌，术后严格定期复诊的话，一般预期寿命多久？
粘膜内癌（无论何种病理类型）5年生存率（所谓治愈率）可以达到95%
状态：就诊前
尊敬的梁教授：
大概两年前向您请教过我母亲术后的一些问题，非常感谢您的指导！
遵照您的嘱咐，我母亲术后未做放化疗，在3个月，半年、一年、一年半，均去齐鲁医院做了复查。主刀医生、及后来的其他胃肠外科专家，复查时一般只是问问身体有没有不舒服，然后说使劲吃喝就好，未安排做专门的检查。
术后3个月时，给母亲查幽门螺杆菌，提示阳性，后医生开药治疗HP，后期的历次检查，均为阴性了。
术后3个月检查时，发现母亲的GGT偏高，后续复查时，均挂了肝科，做了针对性的化验和治疗。其中1年复查时，做了腹部增强CT，提示肝部有小钙化灶，齐鲁医院肝科医生的分析是肝脏之前受过一定损伤，后期自我修复了，非癌症倾向，无需管它，无需治疗。到15年12月检查时，GGT指标基本回到了正常范围，后停药了。
母亲现在身体不错，因她12年查出糖尿病，每天吃点降糖药，监测血糖，除了比术前瘦了点、力气小了点，基本无其他不适（就是气温低的时候，需要穿的厚点，不然肚子会怕冷不舒服）。
现想向您求助下（上传的诊断结果无法调整排序，有些时间顺序可能颠倒了，非常抱歉）：
1、根据GGT的治疗情况，请问后续是否无需再针对性检查GGT等肝肾指标了呢？
2、马上到2年的复查了，想请您指导下，应做哪些具体的化验和检查呢？
谢谢梁教授，请您方便的时候指点下吧，祝您生活愉快，万事如意！
肝功能问题请咨询消化内科医生，早期胃癌术后复查一般为每半年一次，两年后建议每1-2年复查一次胃镜（除外异时型早期残胃胃癌）
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疾病名称：胃印戒细胞癌&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
你好，我妈妈现在已经确认为胃印戒细胞癌，手术时肿物大小在1.5厘米左右，术前胃镜认为是2*2CM的巨大溃疡,术后病理认为是早期胃癌，只在粘膜层，...
疾病名称：印戒细胞癌&&
检查及化验：病理报告：胃早期癌（浅表溃疡型）印戒细胞癌，癌组织位于粘膜层内，上下两侧未见组织残留，小弯侧淋巴结0/12枚，大弯侧淋巴结0/6枚，共18枚淋巴结未见癌组织转移，年龄30岁
疾病名称：印戒细胞癌&&
检查及化验：病理报告：胃早期癌（浅表溃疡型）印戒细胞癌，癌组织位于粘膜层内，上下两侧未见组织残留，小弯侧淋巴结0/12枚，大弯侧淋巴结0/6枚，共18枚淋巴结未见癌组织转移，年龄30岁
疾病名称：早期胃印戒细胞癌&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,是否需要就诊？就诊前做哪些准备...
病情描述：在202做的全身体检、今天拿到的结果是早期胃印戒细胞癌、大体检查：（胃窦）灰白色小米粒大组织4块。病理诊断：（胃窦）印戒细胞癌
疾病名称：胃印戒细胞癌&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
我今40岁，去年10月，胃胀，胃有点隐隐作痛，做胃镜后，病理检查是印戒细胞癌。11月14日在邵医夫医院做手术。复查后，医生说，是早期，不用化疗...
疾病名称：早期胃印戒细胞癌&&
希望得到的帮助：怎样预防复发和转移？
病情描述：早期胃印戒细胞癌根治术后，化疗过一次，怎样预防胃癌复发和转移
疾病名称：胃癌，印戒细胞癌早期&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,是否需要就诊?就诊前做哪些准备？
病情描述：手术后目前慨气厉害，肠蠕动不行，便秘厉害
疾病名称：胃癌，印戒细胞癌早期&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,是否需要就诊?就诊前做哪些准备？
病情描述：11月30日实施胃癌传统远端切除手术，切除胃部三分之二，术后病理证实是印戒细胞癌早期，寻求下一步治疗建议和方案
疾病名称：胃早期印戒细胞癌&&
病情描述（主要症状、发病时间）：患者男性63岁，一月前饮酒后出现呕血，胃镜检查显示胃体小弯侧溃疡，病理检查显示印戒细胞癌。
曾经治疗情况和效果：随后于1月15日进行胃大部切除术，手术一...
疾病名称：胃印戒细胞癌&&
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疾病名称：肾透明细胞癌&&
希望得到的帮助：医生我想问1，我爸爸这个核分级三级是不是特别严重
2，我爸爸这个是早期吗
3，肾被膜...
病情描述：检查所见：切除右肾及部分输尿管，肾脏大小10 *6.8 *6cm，
肾上极紧邻肾被膜见一结节状肿物，肿物大小4.5 *4.0 *4.0cm，切面大部分呈灰黄色，
质软，与周围组织分界清楚，为累及肾盂，周围肾组...
疾病名称：面部基体细胞癌&&
希望得到的帮助：乌海市人民医院皮肤科医生推荐用光动力疗法治疗该病效果不错，请问大夫这种治疗方法是...
病情描述：患者女，77岁，左鼻翼处长大小0.7*0.8厘米黑色肿物5年余，不疼不痒，没有任何不适。最近肿物洗脸时破损流液，后到内蒙乌海市人民医院皮肤科就诊，怀疑为基底细胞癌，后手术取少量肿瘤体做病理，...
疾病名称：右肾透明细胞癌&&
希望得到的帮助：饮食注意事项有哪些？
病情描述：出院后带白介素和干扰素，隔日注射，4日两个月注射完成，手心发烧。病理报告诊断：肾透明细胞癌。输尿管残端（—）
出院诊断：右肾透明细胞癌T2N0M0.
疾病名称：疑患癌症&&
希望得到的帮助：请问1.42是否偏高？这种情况还需要检查吗，比如全身pet？平时需要注意什么？
病情描述：我五月单位体检发现SCCAG1.7，高于正常范围0-1.5，其他7项肿瘤抗原检测正常，其他做了包括LCT,HPV,甲功乙肝血尿胸透，甲状腺B超乳腺B超腹部B超阴式B超等，除了有甲状腺结节和宫颈轻糜，其他未见...
疾病名称：化疗方案及后期治疗&&
希望得到的帮助：1、化疗方案定为8个，先4个ac，后四个加t。想问一下，有必要加后面的四个t吗？
病情描述：2014年4月无意摸到发现左乳有一元硬币大小（说是九点钟方向），彩超显示边缘光滑，无血流回声，趋于良性。第二天门诊切除，冰冻病理显示浸润性导管癌，。十天后，病理切片拿到盛京医院，显示也是...
疾病名称：肝内胆管细胞癌&&
希望得到的帮助：怎样护理病人，最主要发烧怎样治疗最好，无食欲怎么治疗，浑身无力怎么治疗最好。
病情描述：肝内胆管细胞癌中晚期，病人一直在家保守治疗，现在病人有黄疸，无食欲，每天都持续发烧38度以上，浑身无力，贫血。
曾经治疗情况和效果：
无任何治疗
疾病名称：左肾母细胞癌&&
希望得到的帮助：切除左肾母细胞癌能根治吗？生命能延长多久？大约能用多少钱？甚至每次大约能用多少钱...
病情描述：日发现左肾母细胞癌
温州市儿童医院：血常规报告：
血沉58提示上升、参考范围0-15
白细胞12.2提示上升、参考范围5.00-10.0
中性细胞7.76提示上升、参考范围2.00-7.00
单核细胞1...
疾病名称：食道癌早期手术后三年仍然刀口位置疼痛&&
希望得到的帮助：请问这种疼痛是怎么回事，需要做什么检查，谢谢。
病情描述：手术过去三年了，当时医生说是早期的，不让放化疗，也没有吃药。但是手术后大半年一直不好，咳嗽不止，经检查说有积液，右肺也压迫收缩不扩张，多次治理效果不明显，后慢慢好转，但咳嗽这三年来...
疾病名称：胆管细胞癌&&
希望得到的帮助：希望医生能帮我们想想还有什么办法可行？我们还能做什么？
病情描述：我母亲62岁，一个月前做核磁肝部有109X109肿瘤，还有其他小肿瘤，呈弥漫性，病理检测为胆管细胞癌，医生说肝的小尾页上都有，无法手术，为C-D期属于晚期，也就能活6个月左右，因无法手术，现给我...
疾病名称：浸润性鳞状细胞癌&&
希望得到的帮助：尊敬的大夫：感恩您对患者的关爱，现咨询您我母亲的病情，请废心给予指导。
患者年龄...
病情描述：今年6曰发现阴道偶尔流血，经阴道镜检查hpv16（+），活检赘生物结果为：病理诊断：1（宫颈赘生物）浸润性鳞状细胞癌。2（宫颈9电组织）慢性宫颈炎伴局部上皮CIN2级。3（宫颈12点组织）浸润性鳞状...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
梁寒大夫的信息
胃肠肿瘤外科及综合治疗。对胃癌淋巴结转移规律、全胃切除术后消化道重建有深入的研究，精于胃癌的腹腔化疗...
梁寒，男，主任医师，教授，胃部肿瘤科主任，中国抗癌协会理事，中国医师协会肿瘤外科分会副主任委员、中国...
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