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第C06版：产经新闻·保健
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肩关节反复脱臼如何治疗？
彭蓓 黄梅 姚玄 整理
&&董先生来信询问：我今年２５岁，喜欢打篮球。两年前在打球时，右肩关节脱臼。当时疼痛难忍，不能活动，到附近医院手法复位治疗后，疼痛马上缓解，肩关节也能活动了。但这以后打球经常关节脱出，有时能自己复位，有时需要到医院治疗。请问这种情况能治好吗？&&深圳平乐骨伤科医院关节病科主任王平副主任医师答：您这种情况属于肩关节习惯性脱位。多见于青壮年，究其原因，一般认为首次外伤脱位后造成损伤，虽经复位但未得到适当有效的固定和休息。其病理损伤主要包括创伤导致的肩关节盂及盂肱韧带的损伤（如Ｂａｎｋａｒｔ损伤），关节囊过度松弛，肱骨头后外侧凹陷骨折变平等病理改变。&&该病的保守治疗方法主要有：如伴有原发疾病的要先进行原发疾病的治疗，如原发性胶原性疾病、癫痫等；休息，６个月内不能参加对抗性运动；积极的肌肉锻炼；对症治疗，如消炎镇痛类药物应用。&&此外，根据不同的病理机制还可采用不同的手术方式治疗，常用的有：开放性Ｂａｎｋａｒｔ修复手术、关节镜Ｂａｎｋａｒｔ修复术、关节镜下关节囊紧缩术等。开放性手术相对简单，但创伤较大，术后关节活动度有一定程度的丢失。关节镜下修复创伤小，术后恢复快，但对镜下技术要求很高，有一定难度。&&针对Ｂａｎｋａｒｔ损伤应该进行及时地修复。２５岁以下的年轻人更应该在首次脱位后就进行修复，以免反复脱位造成关节囊的松弛，以及反复撞击肱骨头致塌陷骨折。&&（彭蓓 黄梅 实习生姚玄 整理）肩膀脱臼骨裂一个多月了手还是举不起来_百度知道
肩膀脱臼骨裂一个多月了手还是举不起来
但手肘与肩膀那段抬不起来。去医院看过。拍片也好的。但40天了怎么还没好肩膀脱臼骨裂一个多月了手还是举不起来。手肘以下可以动
提问者采纳
是肌肉的问题吧
拍片看骨头是没有用的 如果肌肉出现扭伤了的话 也是用不上力的
最好是去中医那边看看 接骨的 中医 还是不错的
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出门在外也不愁怎样判断肩部肌肉拉伤还是脱臼_百度知道
怎样判断肩部肌肉拉伤还是脱臼
而且搭肩实验正常昨天打篮球受伤了，不动不会痛，整支手臂向前会痛，皮肤看起来也没有什么肿胀等异常情况，这是什么问题呢
而且不能活动肩部。 脱臼 就是手臂不是你自己的了。悬空在半空，不受神经支配了拉伤，就是手臂一动就疼
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其他1条回答
热敷后情况会减轻很多，局部肿胀或皮下出血，活动下拉伤位置看看会不会出现剧烈疼痛，但是拿重物或者抬高胳膊的时候会痛，用手可摸到肌肉紧张形成的索条状硬块，首先要确认一下严重程度，切不可自己处理。一般情况下肌肉拉伤后，感觉不是很强烈，应抓紧时间去医院作手术缝合。如果肌肉拉伤严重的话，拉伤部位剧痛，触疼明显，活动明显受到限制，如将肌腹或肌腱拉断者。如果只是轻微的拉伤，建议在最痛的点热敷一下，过两天就好了肌肉拉伤后
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出门在外也不愁肩关节脱位如何现场急救
核心提示：肩关节脱位最常见，约占全身关节脱位的50%，脱位后应尽快复位。如果你家里有小孩,老年人,那么学习简单的肩关节脱位急救方法是必要的。
　　周日，窗风和日暖，深冬的上海已经很久不见这样的好天气。城里家家户户、老老少少不约而同地走到了室外。我和老伴也舒地坐在小区的长廊上，沐浴着冬日的阳光，乐滋滋地看着小朋友们玩“老鹰抓小鸡”的游戏。
　　“老鹰”和“母鸡”是两个15岁左右的大男孩，扮演“小鸡”的则是一群7、8岁的小朋友。随着一声“开始”，“母鸡”后的“小鸡”队伍象蛇一样不停地扭动，突然“老鹰”俯冲过去，奋力将一只“小鸡”拖了出来。就在这时，被拖出队伍的小朋友惨叫一声倒在地上，脸色苍白，大哭说被拉的肩膀剧烈，不能动弹。“老鹰”、“母鸡”和其余的“小鸡”被前的意外震惊了。我赶紧走了过去，凭着多年的医疗工作经验断定，这位“小鸡”的肩了。于是我即刻在现场对他展开急救，几分钟后，这位“小鸡”的疼痛减轻了许多，他的父母也赶了过来，将他送入医院作进一步救治。
　　要做好后现场急救，平时应对肩关节的结构、脱位后出现的症状、位方法有所了解。
　　一、肩关节结构
　　人体骨背面的外上方有一块呈三角形的扁平骨。它的正面、反面有很多特殊的结构和标志。扁平骨的最上边是肩峰，在体表可触摸到，其下有一个面向外侧的浅窝，叫关节盂，肱骨头就坐落在窝。关节盂、肱骨头的衔接构成了肩关节。肩关节外有结构松弛的关节囊，囊内有肌肉、肌腱和肌纤维，它们极大地加强了肩关节的牢固性、灵活性和活动范围。但关节囊下部缺乏肌肉和肌腱的加强，是关节囊的薄弱部位，人体若突然倾跌、手掌撑地，或被人用力拖拉，致使肩部超范围的外展或外旋，此时就极易造成肩关节脱位。前面那位小朋友，就是因被猛力拖拉而遭受脱位。常见的肩关节脱位有三种情形：盂下脱位、喙突下脱位和锁骨下脱位。
　　二、肩关节脱位后的症状
　　患者感觉肩剧烈，不能自如活动，头部倾斜；或检查时发现患者肩部肿胀，肱骨头从喙突下脱出，肩部失去原来的圆浑轮廓，而出现，患者如用另一支手去触摸，会发现肩盂处有明显的空虚感。此外，患者患肢的肘部紧贴胸壁时，手掌不能搭到对侧肩部，或手掌搭到对侧肩部时，肘部无法贴近胸部，这些都是肩关节脱位患者所特有的体征，一般容易辨认。
　　三、肩关节脱位后的复位
　　肩关节脱位后的复位，就是使已脱出的肩关节头回纳到原来的关节窝里，再固定3周，并适当进行锻炼，身体即可恢复正常。
　　肩关节复位法： 通常让患者保持仰卧姿势，急救者立于患者一侧，如条件，可在患者腋窝处垫上棉垫等细软之物，急救者将同侧脚跟置放在患者腋下靠胸壁处，并紧握患肢手臂、手掌作徒手牵引，同时以脚跟顶住腋部形成反牵引力。牵引动作应持续、均匀。待患者肩部肌肉松弛后，急救者再将患肢作内收、内旋动作，此时，肱骨头便会经关节囊的破口滑入肩盂，往往可听到响声，表明复位成功。
　　肩关节复位后尚须固定。如单纯肩关节脱位，只要将患肢呈90度，用三角巾悬吊于胸前，一般3周即可。如果患者关节囊破损明显，或肩周肌肉被撕裂，则应将患肢手掌搭在对侧肩部，肘部贴近胸壁，用绷带固定在胸壁。
　　在患肢固定期间，须活动患侧手腕和手指。在解除固定后，鼓励患者主动锻炼肩关节各，常可通过弯腰垂臂、旋转和带臂上举等方式加大肩关节活动范围。但活动应循序渐进。如果再配以，肩关节功能将恢复得更快。
（责任编辑：谢晓）
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