解读四川二代社保卡3大误读 异地就医即时结算先备案
来源:华西都市报
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　　10月1日，我省正式拉开了异地就医即时结算的序幕，其中，拥有一张第二代社保卡是前提条件。报道后，上百名读者致电华西传媒呼叫中心（028）96111，咨询了解有关发放第二代社保卡的事情。　　7日，记者从省人社厅信息中心相关负责人处获悉，我省已经全面铺开了第二代社保卡办理业务，但第二代社保卡都由各市州人社部门负责办理和发放。每一个市州的情况都可能有所差别，对办理第二代社保卡的要求也可能不完全一样。因此，这位负责人建议大家咨询参保地人社局的信息中心。　　据四川省医保局副局长汪凯透露，我省通过人社系统参加医疗保险的对象有4100万人。来自省人社厅信息中心的消息显示，到目前为止，我省才发放了2800万余张第二代社保卡。也就是说，还有大量参保对象未办理第二代社保卡。　　今年年底，我省异地就医即时结算将实现成都到市州、市州到市州、市州到成都的互通，怎么办？省人社厅信息中心相关负责人透露，根据规划，今年年底，我省将发放3000万张第二代社保卡，“十二五”我省将发放5000万张第二代社保卡。为了更加方便大家办卡，我省正在推动就近办卡业务。　　百姓问　　怎么才能办第二代社保卡？　　“我老公20多年前从攀枝花退休回成都，社保卡是攀枝花的，每次看病都要回攀枝花报账，想问一下，他这种情况可以在成都办二代社保卡吗？”　　“我在眉山居住，户籍在泸州，请问如果想要办理第二代社保卡，是必须回到户籍所在地办理呢，还是在居住地就可以直接办理了？”　　“我是成都市的社保卡，想知道我们也需要更换二代社保卡吗？我父母是泸州的，但长期住在成都，如果要换二代社保卡，需要本人回泸州办理吗？”　　9月30日，本报报道了10月1日我省正式启动异地就医即时结算的消息。由于这是一项民生工程，事关千家万户的切身利益，该新闻见报后收到了上百条信息反馈。读者最关心的除了有关报销政策外，就是如何办理第二代社保卡，与我省的好政策无缝对接。　　7日，记者从省人社厅信息中心相关负责人处获悉，我省已经全面铺开了第二代社保卡办理业务，但第二代社保卡都由各市州人社部门负责办理和发放。每一个市州的情况都可能有所差别，对办理第二代社保卡的要求也可能不完全一样。因此，这位负责人建议大家咨询参保地人社局的信息中心。　　缺口大　　4100万参保对象仅2800万人办卡　　在我国，除了城镇职工和城镇居民的医疗保险外，还有一部分人参保的是新农合。　　由于种种原因，前者的管理工作集中在人社系统，后者尚有部分的管理工作集中在卫计委系统。　　据了解，我省10月1日开通的异地就医即时结算主要针对的是纳入人社系统管理的这部分参保对象。　　这部分人数到底有多少？据四川省医保局副局长汪凯透露，我省人社系统管理的参加医疗保险的对象有4100万人。　　今夏以来，为了方便旅居成都、有着异地就医即时结算需求的这部分参保对象办理第二代社保卡，乐山、绵阳、泸州、南充、攀枝花等市州的人社系统纷纷送服务上门。来自省人社厅信息中心的消息，到目前为止，我省发放了2800万余张第二代社保卡。　　“2800万第二代社保卡发放对象并不意味着与参加医保的对象完全重合。”省人社厅信息中心相关负责人说，这说明参加了医疗保险但尚未办理第二代社保卡的缺口还很大。　　需求强　　63万人欲异地就医即时结算　　来自省医保局的消息，根据调研与摸底，我省有63万人有异地就医即时结算的需求。　　以乐山为例，全市医保参保对象共有300余万人，正式向乐山市人社局提出异地就医需求的，共有14000人，其中近六成居住在成都。　　“真实数据肯定比14000更大。”乐山市人社局相关负责人接受华西都市报记者采访时说，不排除一些人常期旅居在外地，但身体状况还不错，暂时未患大病，未正式明确向人社系统提出这样的请求。也可能一些人已经在成都就了医，但花费不大，也未重视。“随着异地就医即时结算这个好政策的落地，需求量肯定会越来越大。”　　据省医保局局长曾宏透露，我省异地就医即时结算需求最大的市州是甘孜州、阿坝州、凉山州、自贡市、眉山市和资阳等地。　　我省先期开通了四川大学华西第一医院、四川省人民医院、成都军区总医院等22家定点医院，这些医院可以联网结算异地医疗费用。　　在这份名单里，都江堰市人民医院也纳入其中，成为唯一一家来自三圈层的医院。“这从一个侧面反映了异地就医需求集中在阿坝州的现状。”省医保局相关负责人说，据他们调研，阿坝州的退休人员绝大多数都居住在都江堰，这部分人异地就医即时结算的需求非常旺盛。为了方便这个群体就医与报账，特别将都江堰市人民医院纳入首批定点医院的名单。　　对话　　二代社保卡已覆盖七成需求者　　华西都市报：今年年底，异地就医即时结算我省将实现成都到市州、市州到市州、市州到成都的互通。　　道路通了，没二代社保卡怎么办？如何解决服务最后一公里问题？　　省人社厅：根据规划，今年年底，我省将发放3000万张第二代社保卡，“十二五”我省将发放5000万张第二代社保卡。为了方便大家办卡，我们正在推动就近办卡业务。这意味着，一个宜宾参保对象赵小姐到成都春熙路来逛街，只要携带了相关证件，就可以到附近的经办机构办理第二代社保卡，而不用为此事东奔西走。　　当然，有了卡，政策又实现了全省互通，未来，我省群众异地就医即时结算将会越来越方便。　　华西都市报：我省通过人社系统参加医疗保险的对象有4100万人，但目前我省才发放了2800万余张第二代社保卡。两个数据差距较大，是否意味着异地就医的需求与现实也差距巨大？　　省人社厅：目前发放的二代社保卡已经覆盖了七成需求者。接下来，我省将进一步加强推动发放二代社保卡的工作。　　解读　　3大误读“有二代卡就能异地结算”　　省医保局局长曾宏说，这几天，省医保局的工作人员深入到各大定点医院调研时看到，一些患者和市民还对政策存在一些误读。　　误读一　　有二代卡就能异地就医　　即时结算？前提是要先备案　　曾宏说，在一家定点医院，患者听说异地就医即时结算的政策后，很兴奋。于是，他们都掏出自己的卡打算刷卡。　　“不是有二代社保卡就可以异地就医即时结算。”曾宏说，这里有一个前提条件，那就是一定要先备案。否则，这种刷卡是毫无意义的。相反，它会增加系统运行的压力，可能导致系统延迟，影响到对正常就医患者数据的处理。　　在此，曾宏特别强调，有异地就医即时结算需求的人，一定要把在参保地的医保经办机构备案工作做到前头。　　误读二　　成都医保政策好就去成都？报销以参保地为准　　“调研中，我们还了解到，部分患者认为成都的医保政策好，想着法子都要到成都来就医和报账。”曾宏说，这种就是典型的对政策的误读。　　她说，医保报销政策是依据异地就医“参保地待遇”原则，参保人员在省内跨市（州）异地就医所发生的医疗费用按参保地政策予以报销。这意味着，在乐山参保的人即使在成都住院接受治疗，但他的报销政策只会依据乐山市的相关政策，而非成都的报销政策。　　误读三　　全省看病都可以即时结算？目前仅开通22家医院　　曾宏说，一些患者或市民以为现在到全省任意一个医院看病都可以即时结算。“事实上，并非如此。　　目前，全省仅开通了22家医院，除此之外，暂都不能实现异地就医即时结算。”　　是否每个患者都可以在这22家医院就诊结算？曾宏说，由于各市州的医保政策都不太一样，具体情况，还要咨询参保地医保局。 （记者 席秦岭）　　互动　　政策问与答　　北京读者：北京的医保卡可不可以在成都用？　　省社保局：暂时不能使用。等到全国异地就医统一联网后再可以使用。　　成都读者：二代社保卡，在省外城市的药店可不可以正常使用？　　省医保局：暂不能使用，这要等待异地就医即时结算全国联网后才可能实现。　　德阳读者：我的户口是成都高新区的，但常住在德阳，想知道能不能在德阳使用第二代社保卡。　　省医保局：暂时不能使用。目前，仅开通了市州到成都看病异地就医即时结算的通道，到年底会开通成都到市州、市州到市州之间的通道，届时，真正可以实现持一张第二代社保卡，可以在省内备案的医院就医和结算。　　成都读者：我是事业单位的，我们办的省上的医保卡，我们出去旅游或者探亲可不可以在外地结算？　　省社保局：只有持第二代社保卡，才有异地就医即时结算的可能。外地结算，要看是在省外还是省内，具体参考一下我省异地就医即时结算的时间安排。　　成都读者：我去年在成都住了院，出院后办了手续，就报账了，新闻报道中说，如果没有当地医院的许可，越级去医院看病的话，就不能报，我是大邑的，正准备去看病，如果这样的话，我直接去成都的医院看病，是不是就不能报账了？　　省社保局：你的问题不属于异地就医范畴。　　阿坝州读者：我是阿坝州的退休人员，想咨询阿坝州和甘孜州目前是否实行异地就医即时结算？　　省医保局：从10月1日起，我省21市州全部实行异地就医即时结算政策，阿坝州和甘孜州包含在内。　　绵阳读者：我父母是绵阳的，他们的医保一个是在社保局买的，一个是事业单位的，但都是绵阳的，我们住在崇州，就一直用不了，想问一下这种情况该怎么办？　　省医保局：等待年底开通了市州至市州的通道后，你的问题就会迎刃而解。　　内江读者：我是内江的人，长期住在成都，我有第二代社保卡，不知道能不能在成都异地住院？　　省医保局：可以。但有前提条件：一是你要持卡回内江医保经办机构备案，二是必须到已开展异地就医即时结算的医院住院。如果没备案，即使有第二代社保卡，在成都的医院也无法联网进行异地就医即时结算。　　眉山读者：我是眉山人，现居住成都。我想咨询下异地就医及时结算的问题。门诊可不可以报销？　　省医保局：10月1日上线的省级平台，首先实现退休异地安置和长期异地居住人员住院医疗费用即时结算。异地使用个人账户资金在药店购药及普通门诊就医费用即时结算信息系统也正在规划建设中。
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异地就医申请医保得先备案
哈尔滨新闻网
日 07时10分
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&&&&长期在异地居住的退休职工住院，怎样申请医保报销？因病情需要转往省外就医的参保人，发生的费用医保给报多少？参保人出差、探亲、旅游突发急诊住院，什么时间通知我市医保部门合适？连日来，很多市民向我市医保部门咨询异地就医的问题。昨天，针对异地就医的3类主要问题，市医保中心相关负责人进行了解答。
&&&&长期在异地居住的达到法定退休年龄的职工，可到医保中心领取“哈尔滨市基本医疗保险异地居住定点医疗机构申请表”，拿到居住地选定二所医疗机构（其中一所为三级医院，一所为二级医院）盖章，单位或居住社区盖章。携带暂住证或户口或房产证、医保卡、身份证原件及上述复印件到我市医保中心办理异地就医手续。在审批有效期内发生的住院医疗费，按哈尔滨市医疗保险有关规定报销。未办理登记备案，在非指定医院就医，以及超出有效期发生的住院医疗费，医疗保险基金将不予支付。
&&&&因病情需要或受我市医疗技术设备条件限制等，需要转往省外医疗机构治疗的，需持具有转诊资格医疗机构出具的“城镇职工基本医疗保险异地转诊申请表”及医保卡，到市人社局医保处办理核准手续。异地所发生的医疗费暂由个人现金垫付。诊治终结后，携相关材料到市医保中心报销（道里区友谊路423号），住院起付标准和个人负担比例相应提高30%。
&&&&参保人员因出差、探亲、旅游等在外地突发疾病急诊抢救住院治疗的，需在住院之日起5日内（节假日顺延）拨打电话12333登记备案。终止诊治后，携带相关材料经市医保中心审核（符合急诊抢救病种范围），方可报销，起付标准和个人自付比例提高30%。不符合急诊抢救病种范围内发生的医疗费、异地发生的门诊费用和未登记备案发生的医疗费，统筹基金不予支付。待病情稳定后或脱离危险，应及时转回我市定点医疗机构继续治疗，否则发生的医疗费用统筹基金不予支付。
（稿源：哈尔滨新闻网-新晚报）（作者：刘旭）
（编辑：马斯锐）
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上回说到李女士二进派出所，终于拿到了居住证明。这回咱就表一表李女士又是如何办理《基本医疗保险异地医疗备案表》的手续。
原户籍地医保部门在受理异地医疗备案时，要求申请人除提供异地长期居住证明以外，还须提供一份盖有异地居住区内三级医疗机构公章以及当地医疗保险主管部门审核通过的公章的异地医疗备案表。这个备案表在户籍地医保部门领取，在居住地办理签章事宜。
&&&&由于要跑三个医保定点医疗机构盖章，李女士早早的就上路了。
李女士住的这个城区内，三级甲等医院就一家，那可是“蝎子粑粑独一份”，省了挑选的烦恼。二级甲等也是一家，还有个亲戚曾在此医院工作过，也不必查找了。一级甲等医疗机构不知所云，问社区工作站的工作人员也是一问三不知。根据医改的看病路线图：先到社区医院-后到派出医院-再到顶级医院推论，这个一级甲等就应该是社区健康服务中心了。
现在还有许多人不清楚医院等级的划分，尤其从未或很少进医院的人。医院分三级，一级医院不是最高级而是最低级的医院；其次是二级医院；最后的三级医院才是最高级的医院，而三级甲等就是顶级医院了。深圳市三级甲等医院不多，目前仅有五个：市人民医院、市第二人民医院、市中医院、北大医院和南山人民医院。与一千二百万的常住人口完全不匹配，更有愧于作为改革开放三十五年的排头兵。跟每年GDP的增长速度相比，差距咋就那么大呢？扯远了，还是言归正传吧。
&&&&本着“先近后远，先易后难“的原则，李女士先从社区的社康中心着手。不多时，李女士就步行来到了社康中心。这是该区一家二甲医院的派出机构，因为社康中心的牌子称谓里有该医院的名字。两层楼，其规模作为社康中心马马虎虎了。挂号处面对大门，里面只有一位护士小姐在值班。“请问办公室怎么走？”李女士问女护士。按惯性思维，到一个单位办事盖章，肯定要找办公室或医政处。“这里没有办公室。你有什么事？”听了回答，李女士一愣，心想这事咋办呀？“我要办理异地医疗备案表盖章，找谁呀？”说完把手里的备案表递给了女护士。“盖章的事，在我这里办。不过你这个事我不太清楚，没办过。你等一下，我打电话问一下领导。”尽管能不能办还没着落，毕竟有办的地方了。李女士心里悬着的石头落了一半。
电话里传来了社康中心领导的肯定答复，年轻女护士从办公桌的抽屉里取出了公章。李女士心里悬着的石头终于完全落了下来，她的眼球也随着公章落到了表格上。“这章盖在哪里呀？表格地方太小，也没有公章的地方呀！”女护士所言不虚，表格的设计确实存在缺陷，只有填写医院名称的地方，而没有盖章的空间。“没关系，你就看着下手吧！”听了李女士的话，女护士不再犹豫，手起章落。李女士接过备案表一看，社康中心的红色印章赫然在目，只是五分之一盖在了名称上面，另外五分之四侵占了“异地医保经办机构栏”。首尾不能相顾，实属无奈之选择。李女士先是无语，后是道谢，离开。
告别了女护士，李女士乘上公交车直奔某二甲医院。
到了该二甲医院，李女士没吸取教训，还是惯性思维的找医院办公室。甚至想当然地认为，社康中心规模小不设办公室，二甲医院规模大应该有办公室。
“你找办公室干什么呦？”面对李女士的发问，医院中年保安操着粤语普通话反问道。
“医保盖章。”李女士简明扼要的回答。
&&&&“不在办公室办理的啦，你可以到门诊大厅综合服务处办理好啦。”听了保安自信的明示，李女士心里犯了嘀咕：这医院里什么时候增设了“综合服务处”？按保安的指引，半信半疑的李女士进了门诊大楼的接诊大厅。
站在大厅里，李女士经过九十度的环视以后，发现了保安说的“综合服务处”的牌子。该处设在大厅的一角，L型的服务台连接两面墙壁，构成了一个四方“阵地”，里面有好几位白衣天使在忙碌。李女士朝右手边的柜台走去，里面的两位小姐稍有空闲。
“我来盖章。”李女士边说边将备案表递了过去。年长的一位接过去仔细看了一下，就交给旁边年轻的一位盖章。年轻的白衣小姐二话没说，取出印章就盖上了。盖了一个又一个。目不转睛盯着她的李女士发现盖了两个章。社康中心只盖了一个章，这里却盖了两个章，手续咋就不一样呢？
李女士接过盖完公章的备案表查看，原来上面盖的两个章分别是：二甲医院医保专用章；医院管理科章。
此时的李女士充满了成就感，两家医院已经被她轻易“拿下”。看看天色还早，又有公交车直达某三甲医院，踌躇满志的李女士发扬连续作战的精神，登上北上的公交车直奔而去。
俗语称：事不过三。一个人不能一而在再而三的犯“错误”。
&&&&&来到这家三甲医院以后，李女士没有再犯前两次“找办公室”的错误，而是直接找到了“综合服务处”。三甲医院确实与众不同。醒目的“综合服务处”牌子下面柜台上面，还摆放有“医保办理”的牌子以及市医保机构地址等相关资料。
等候时间不长，李女士递交了备案表。“在这个本上登一下记。”一位资深女护士接过李女士的备案表后，手指柜台上的一个登记簿对李女士说。这个程序还是第一次遇到，前两次都没有登记手续。
李女士拿过登记簿看了一下，上面的栏目有：姓名、年龄、户籍地、住址、联系电话，最后是本人签名。在资深护士盖章的时候，李女士三下五除二填写完了登记簿。资深护士拿过去审视了一下，把盖好章的备案表交还李女士。
走出医院大门，迎着初春灿烂的阳光，李女士倍觉神清气爽。经过一上午的奔波，已到午餐时分，最后一道“关隘”-市医保处审核盖章就待午后“攻下”了。
午餐后稍事休息，李女士就上路了。
根据社保局网上公布的地址，李女士乘上事先在网上查到的公交车，四十分钟就到了目的站-岗厦。下了公交车，环顾四周看不到社保局地址上所说的“海天大厦”。站台旁有一位执勤协警，李女士想当然的向他打听。谁知一问三不知。联想到某次向一位执勤的协警打听公交车线路时也吃了“闭嘴羹”的情景，李女士恍然大悟：公交站执勤协警不管问路，问也是白问，因为他们不知道。
李女士在公交车站转来转去，足足耽搁近半个小时，连续问了数人，无人知晓。李女士无奈只好顺着人流走向撞大运吧。在顺着立交桥侧拐到一条横向马路时，李女士见到路旁有三五成伙的货车司机在等活，于是上前问路。货车司机一般都见多识广，对路线较熟悉。果然李女士的虚心求教礼貌敬语得到了回报。一位司机不仅详尽的告知地址，走的路线，还描绘了海天大厦的特征。李女士喜出望外，不仅仅是因为问对了人，还因为她选择的路线是对的。于是乎，对协警的不满在货车司机这里得到了释然。
&&&&步行十分钟后，她来到了海天大厦。玻璃幕墙的大楼门右侧，挂着醒目的社保局的大牌子。大门左侧，挂着“海天出版社”的牌子。这就是所谓的“海天大厦”，而这四个字你是见不到的。也只有内部人才知道这座大楼叫“海天大厦”。大厦坐落在彩田路上，而离它最近的车站是彩田路的“岗夏村站”，不是滨海路的“岗厦站”。从岗厦站下车要步行15分钟才能到达这里。
&&&&李女士进了社保局大门才知道来早了，所有办事机构都还未上班。二楼已经人满为患，绝大部分是办理社保的年轻人。医保的事情在一楼办理，右侧紧锁的医保大厅玻璃门口已排起了队伍。下午2点上班，还有近20分钟。正在李女士闲暇无聊之时，一阵手机铃响，打开一看，是一则带照片的短信，她弟弟发的。照片是她的侄外孙女，刚刚出生，七斤六两重。小龙女的出生，让李女士心里一阵激动，一切烦闷烟消云散。
医保大厅的玻璃门在两点钟的时候准时打开，人们仍旧排着队依次进入大厅，取号后在等候区落座等候叫号办理业务。李女士是办理异地医保手续的第三号，窗口的编号也是“3”，这纯属巧合。
前面的两位老人办的是异地看病门诊报销的手续，由于资料不全没有办成。此时，李女士已经从椅子上站了起来向窗口小幅运动。“请三号到三号窗口办理。”叫号的声音刚落，李女士已经站在了窗口。窗口内是一位戴着眼镜文质彬彬的白面先生，看面相，应该有十几年的工作经历了。
交表，审表的过程无需语言的交流，一切都在不言中。看完备案表，眼镜男抬起头对李女士说：“请在本上登记。”听完稍有些疲态的眼镜男的话，李女士看到了台子上的登记薄。与三甲医院不同的是，还要填写选中的三家医疗单位的名称。当然，这自然不在李女士的话下。眼镜男非常仔细的审查了李女士的填写内容，核对无误后，发还经过审核同意盖了章的备案表。
本章表述到此，李女士已全部完成深圳的基本医疗保险异地医疗备案手续。接下来，她将回原籍正式办理异地医疗备案手续。要知后果如何，且听下回分解。
&&&重大更正：本文关于社康中心的选定是误导。三级医疗单位不包括社康中心，原因很简单，它不上级别。所以，在选择医疗单位的时候，不必拘泥于等级，但一定要一级以上。如果没有一级医疗单位，就选二级以上医疗单位。数量不能超过三个。
&& 致歉。&
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医疗保险常住异地备案办理
【办事易编辑按】经常有网友在问，被单位长期派到其他城市，医疗保险怎么报销？其实，可以在办理异地备案后就行异地就医。
医疗保险备案适用人员
由单位长期派驻异地的本市户籍参保人以及退休后居住在国内其他城市的参保人办理医疗保险常住异地备案手续及报销。
医疗保险常住异地备案办理流程
A、网上登记：
1.）登陆深圳市劳动和社会保障业务网上服务大厅()
2.）点击“社会医疗保险行政审批事项” ― 点击“社会医疗保险深户在职和退休人员常住内地备案申请” ― 按要求填报信息，并打印一式三份的《深圳市社会医疗保险参保人异地就医定点医疗机构登记表》(以下简称《异地就医登记表》，退休人员只需打印一式两份)。
深圳指南办事易频道温馨提示
《异地就医登记表》也可到就近社保机构领取。下载：
B、选择定点医疗单位：
在常住地选择三家当地医疗保险定点的、镇(乡)级以上公立医疗机构作为其就医的医疗机构，经该医疗机构盖章后，报当地社会(医疗)保险经办机构审核盖章;
长期派驻国内其他城市的本市户籍参保人还须经其参保单位确认盖章。
C、社保机构备案：
由本人或委托他人持盖章后的《异地就医登记表》、本人社会保障卡和身份证(验原件收复印件)到所属社保机构办理备案手续。
医疗保险报销办法
《异地就医登记表》自所属社保机构审核备案之日起生效，参保人办理常住异地就医登记后，在当地定点医疗机构就医发生的医疗费用由个人先垫付，可在费用发生之日(住院的以出院之日)起12个月内，备齐报销所需资料到所属社保局提出报销申请。
深圳指南办事易频道温馨提示
1.深圳各区社保分局、社保站联系方式，请见：
2.深圳目前在广州、惠州、东莞共计有21家市外定点医疗机构，可以在这些医院直接刷卡。详见：
还有不明白的话，请直接求助
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