沈阳：在非定点医院急诊医保也能报销__新华网辽宁频道
沈阳：在非定点医院急诊医保也能报销
天气寒冷，生病住院的人群也比天气好时要多很多，但是并不是所有参保者的入院程序都属于医保规定的正常就医程序。
标准医保就医程序为，参保者持沈阳市城镇职工、居民医疗保险手册及医保IC卡，到医保规定的定点医院进行治疗。非入院情况使用医保卡的金额，入院时享受医保统筹待遇。
医保中心的工作人员提醒大家，以下几种紧急情况也可享受医保待遇，只是需要你事后到医保中心进行手动报销。手动报销后的报销费用将直接打入你与医保卡关联的盛京银行卡内。
IC卡挂失期间住院可补办医保住院手续
有些参保人不慎将医保IC卡丢失，医保卡丢失后，应及时办理补卡，补办后可正常使用。但是若在IC卡挂失期间急需住院，应如何补办医疗保险住院手续呢？
沈阳市医保中心的工作人员介绍说，如果参保人员在IC卡挂失期间急需在定点医院住院，可凭入院通知单或住院病历首页，自挂失之日起一周后到医保中心领取IC卡，医院在参保人员入院7个工作日内，凭挂失单的复印件和补办的IC卡，补办医保住院手续，费用从实际入院时间计算，如未按要求持卡住院的费用自理。
非定点医院急诊能报销50%
参保人员因就医情况紧急不能到定点医院就医而在非定点医院门诊急诊抢救、留观转住院、留观期间或门诊急诊抢救死亡时，其费用先由个人垫付，待治疗终结后到沈阳市医保中心审核报销，符合政策规定的医疗费由统筹基金支付50%。除此情况外，门诊医疗费均由个人自付。
急诊、急救住院的情况，需在5个工作日内到沈阳市医保中心登记备案（持急诊病历原件及复印件），待病情稳定后，应当转入定点医疗机构治疗。
发生的医疗费先由参保人员个人垫付，治疗终结后由用人单位（灵活就业等人员由本人或其家属）在3个月内持相关资料到沈阳市医保中心审核报销，符合政策规定的医疗费由统筹基金支付50%。
此外，对于参保人员在出差、外出学习、探亲期间急诊急救门诊或住院治疗的，患急病应就近就医，并在办理住院手续后的5个工作日内在市医保中心登记备案，所发生的门诊医疗费用由个人支付。
门诊急诊抢救期间抢救死亡发生的医疗费用及住院医疗费用，应当在治疗终结后6个月内报送医疗保险经办机构审核，按照规定比例报销。
慢性病可选治疗型家庭病床
一些城镇职工医保的参保者因患有癌症（晚期）、糖尿病并发症、心脑血管疾病及并发症、慢性肺心病等疾病，在符合住院条件时因本人生活完全不能自理不能到定点医院住院且又急需系统治疗时，可由主治医生提出申请，报沈阳市医保中心批准后，在指定的家病定点医院就近进行家庭病床治疗。建立的时间不得超过 2个月，确因病情需要延长的，需重新办理审批手续记者/孙大卫东莞医保在湖南急诊门诊住院如何报销费用？
我的户籍在湖南，工作单位在虎门，在虎门交住院基本医疗保险和门诊基本医疗保险已经6~7年了，公司在2年前派遣我到公司在湖南长沙的办事处常驻工作，医保并没有转到湖南。今年3月5日我因输尿管结石在长沙市中心医院（三甲医院）急诊花费门诊费用约500元，当天门诊确认需动手术（输尿管镜碎石取石术），又做手术前检查，费用约1300元；3月9日到10日手术并住院，共花费住院费用约11000元；在30天后（4月10号左右）还要做取管手术约需住院2天费用2000元。以上费用都是自己先行垫付的。请问，我这种情况需如何办理医保费用报销？需要哪些手续和资料？报销额度是多少？
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广州市医保局：非定点医院急诊也可报销
[导读]：随着新的一年工作逐步走向正规，医保参保、报销问题，又开始成为公众的热点问题。广州医保参保人如遇上急症，如果进入非医保定点医院就医能否享受报销？医保参保人中的重病患者能否申请两个门诊特定项目并享受报销？相信这些问题是许多参保人都会遇到的问题。
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　　随着新的一年工作逐步走向正规，参保、报销问题，又开始成为公众的热点问题。广州医保参保人如遇上急症，如果进入非医保定点医院就医能否享受报销？医保参保人中的重病患者能否申请两个门诊特定项目并享受报销？相信这些问题是许多参保人都会遇到的问题。
　　记者近日从广州市医保局获悉，根据规定，未经批准在非定点医疗机构就医所发生的医疗费用，医保基金不予支付，但参保人因&急性疾病&而就医的，即便在非医保定点医院急诊所发生的医药费用也可依规定享受医保待遇。而重病患者也可同时申请两个门诊特定项目治疗，并享受报销待遇。
　　急性阑尾炎就近治疗获报销
　　在广州一家企业工作的白领潘强（化名），此前已经参加了广州社会。近日在家休假期间，潘强突发腹痛，被家人送往离家仅5分钟路程的一家非医保定点医院就医，经急诊科医生诊治，确诊为急性化脓性阑尾炎须立即住院行手术治疗，5天后出院，共发生住院医疗费5478元。
　　住院期间家属通过登录广州医保管理网了解到非定点医院就医须办理备案手续，遂于潘强入院后第二天，携入院病历复印件、医保卡、申请报告到医保局海珠分局备案，出院后潘强持住院病历、医药费用明细、发票等有关资料到医保局申请报销。
　　根据《广州市城镇职工基本医疗保险试行办法》第31条规定，未经批准在非定点医疗机构就医所发生的医疗费用，医疗保险基金不予支付，但潘强的案例不同在于：参保人因&急性疾病&而就医的。
　　广州医保局相关负责人告诉记者，《中华人民共和国法》也有规定，急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。同时《关于印发〈广州市基本医疗保险零星医疗费审核报销管理规定〉的通知》也明确：基本医疗保险零星医疗费的报销范围包括参保人员患病急诊或抢救，以及因病情特殊需要，经核准在本统筹区的非定点医疗机构急诊留观或住院的基本医疗费用。而潘强发生的医疗费属于零星医疗费报销的报销范围。&故潘强在非医保定点医院急诊所发生的医药费用等，应该可以报销。&医保局负责人介绍。
　　据悉，急性病不同于一般疾病，如不及时进行医治，可能发生不良后果。就近治疗本是十分自然的事情，不过，广州医保局提醒市民，广州的医保定点医疗机构已遍布全市各条街道，覆盖定点医院、药店达2000多家。急性病人就近就医也应尽可能到定点医疗机构，以即时记账结算方式获得医保待遇。
　　记者获知，广州市医保局海珠分局收到潘强费用申请后，经审查受理其报销申请，经审核，由医保基金支付4382.4元。
　　尿毒症同时申请两项&门特&
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城乡居民社会医疗保险参保人在外地发生急诊住院报销须知
&&&&来源:社保频道
　　政策依据：
　　青岛市社会医疗保险办法(青岛市人民政府235号令)
　　青岛市人力资源和社会保障局《关于印发&青岛市人力资源社会保障局社会医疗保险异地医疗管理办法&的通知》(青人社字〔2014〕78号)
　　异地发生急诊住院医疗费报销：
　　参保人离开青岛市期间，因患急症在异地医疗保险定点医院的急诊留观或住院治疗。在异地发生的医疗费由本人先行垫付，治疗结束后，所在单位或本人(或委托人)按以下程序办理报销：
　　一、持门(急)诊病历、住院病历(包括出入院记录、医嘱单、相关检查检验报告单、手术和麻醉记录、放疗记录单等)复印件、有效票据、费用明细清单等材料，到社会保险经办机构(市民大厅一楼住院报销窗口)提出报销申请。
　　二、社会保险经办机构工作人员对递交的报销材料进行审核。材料齐全、符合异地医疗报销规定的，办理报销受理手续并发放《业务受理回执单》;材料不齐全的，应一次性告知所需材料和有关事项。不符合受理条件的，应告知不予受理的依据和理由。
　　三、异地医疗费用按青岛市社会医疗保险药品目录、医疗服务项目目录和医疗服务设施等相关目录的规定审核报销。
　　提示：
　　异地急诊留观、住院只报销在一所医院发生的医疗费。在两所以上医院发生的医疗费，报销时须提供因病情需要由下级医院转往上级医院的转诊手续等材料，材料不全的，社会医疗保险基金不予支付。
城乡居民社会医疗保险参保人在外地发生急诊住院报销须知相关推荐我是广东药学院大学城校区的学生，参加了广州大中专学生医疗保险，端午节回去家乡。6月12号晚突发高烧，送到当地医院急救，因当时高烧生存意识低下，医生立即安排住院，之后判断是急性胃肠炎和上呼吸道感染。因为我只买了这个医疗保险，所以想回来学校报销。我现在手里有的资料：病历，加盖章住院证明，加盖章详细清单，加盖章发票，请问这样子可以报销了吗？因为上网搜索说要急诊证明，但当时情况紧急，没来得及挂号，是直接送急诊室然后安排住院，所以想咨询问问是不是一定要有急诊证明才可以报销？？万分感激！！1-金斧子}