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河北宁晋：医保个人账户可用于住院自付费用的支付&
稿件来源：中国就业网
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　　“我医保里的钱怎么没了？”“请问你最近住院报销过吗？oooooo”近日我中心工作人员总是遇到这样的咨询问题。
　　原先医保个人账户仅可以用于支付参保人员门诊医疗费用和定点零售药店购药费用。自今年起我县城镇职工基本医疗保险自实施市级统筹，医疗保险管理软件系统全面升级，实现了个人账户可以支付住院自付费用的功能。患者在定点医疗机构住院治疗，出院结算时医院按照医保政策相关规定进行审核报销后，医保个人账户可以用于支付报销目录范围内个人自付费用，如个人账户余额不足，由现金补足；患者在非定点医疗机构住院治疗，住院费用先由个人进行垫付，出院后相关材料报医保中心进行审核报销。除统筹基金报销费用支付给患者外，报销目录范围内个人自付费用可从医保个人账户扣除并支付给患者，如个人账户余额不足，扣除个人账户全部余额并支付给患者。（河北省邢台市宁晋县人力资源和社会保障局 冯云娟）
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鄂新农合漫游障碍:一省两地标准不一 跨省邻县标准相同
&&& 湖北日报讯 记者 梁晓莹 通讯员 王铄晖
&&& 同在通城县人民医院住院，来自湖南平江县的患者出院时住院费可当场报销七成多，而毗邻通城的崇阳患者，报销最多不超过四成，还需回到当地报销。
&&& 双重标准，折射出湖北省新农合的“漫游障碍”。专家认为，医保跨省结算融合已是大趋势，首先要在省内实现相对统一的报销政策，破解新农合的跨区域壁垒，逐步实现大面积互通。
&&& 同为好邻居，滋味大不同
&&& 曾固凡是湖南平江县冬塔乡苍霞村农民。“我自己住了几回院，亲戚朋友看病也来这里。”2月26日，在通城县人民医院，照顾老伴做手术的老曾对记者说。
&&& 老曾从家里到通城县医院仅半小时路程，而去平江县医院得花个把小时。让他没有后顾之忧的是，来通城县医院看病，新农合报销比例与平江县相同，5000元以上的住院费，可报销70%至75%。
&&& 据了解，早在2010年，通城与平江就实现了跨省同比例即时报销医药费。
&&& 在同一家医院，来自崇阳肖岭乡的杜俊很无奈：“从我家到通城县医院只要10分钟，但一般只到门诊看看小病，在这里住院报销太少，不划算。”
&&& 村民刘良宝老人说，一块钱就能坐车到通城县医院，而到崇阳县医院，得颠80多公里路，车费要花13块钱。她感叹：“去通城看病报销太难了。去年做肠息肉手术，不得不去崇阳县医院。”
&&& 崇阳县农合办副主任罗赋汗坦言，对邻近通城县的农民，确实有失公平。“他们在崇阳县医院住院可报销75%。如果去通城县医院住院，回来只能报销37.5%的住院费。”
&&& 缘何这么难？藩篱在利益
&&& 为何湖南平江患者在通城住院可足额报销，而近邻崇阳的患者报销却要减半？
&&& 罗赋汗解释，监管难是主因。“如果大家都到外县去看病，我们没法监管外地医院是否合规治疗，合规用药。”他举例，有的肝病患者本可在门诊看病拿药，但医生可能会将其收治住院。医院增加了收入，病人也能报销，但影响的是农合基金安全，最终损害的是参合农民利益。
&&& 通城县农合办副主任胡亚伟说：“参合基金大头是来自当地政府。两县医院硬件水平差不多，通过经济杠杆调节，可保证农合基金用在当地，增加当地医院的住院人数，保护地方医疗卫生事业发展。这种情况不光在咸宁，全省、全国都很普遍。”
&&& 湖南平江县为何没有上述顾虑呢？
&&& 与平江合作多年的通城县医院副院长蔡天晶说：“在我们这里，新农合办隶属卫生局，照顾当地医院理所当然。而湖南平江农合办与卫生系统是分开的，不需考虑医院利益。”
&&& 通城与平江的合作并非一蹴而就。2006年平江推行新农合后，当地老百姓到通城看病，报销比例也不高。之后，平江县发现通城县医院用药较规范，自2008年起实行同等比例报销，2010年，双方实现跨省即时报销。
&&& 融合是趋势，关键在共识
&&& 打破跨省平台壁垒，通城并非唯一试水者。
&&& 去年6月，武汉江夏区与湖南省直中医院实施了跨省定点直补协议。凡江夏参合农民，可在株洲的这家医院享受住院费用即时报销，且标准与武汉市级医院相同。“江夏农民工在株洲比较集中，他们希望在当地看病就地报销。经过协商，湖南省直中医院安装了江夏新农合结算平台客户端和刷卡机，农民工看病后，能即时刷卡结报。”江夏区农合办主任张春红说。
&&& 去年，卫生部提出，到2015年要初步实现医保跨省结算方案，融合已是大趋势。张春红说：“实现大面积互通，首先要在省内实现相对统一的报销政策，这需要各方取得共识，抛去自身利益考虑。”
&&& 记者调查
(本文来源：荆楚网 编辑：梁晓莹 通讯员 王铄晖)
关键词：通城县医院;住院费;崇阳县医院
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