来源：医学界小贴士什么是磁共振？磁共振图像是怎样形成的？磁共振检查有哪些特点？关于磁共振的这些问题，你都了解吗？1、何谓磁共振？核磁共振现象，是指处于静磁场中的原子核系统受到一定频率的电磁波作用时，将在他们的磁能级间产生共振跃迁，是原子核与磁场发生的共振，所以称为核磁共振，因为“核”字涉嫌核辐射，所以业内将其改称为磁共振。2、磁共振（MRI）图像是怎样形成的？如果给人体施加一个外来的静磁场，再给予一个短暂的、与质子共振相同频率的旋转磁场（即射频脉冲），之后采集电磁波信号，就可以获得人体的磁共振信号。对磁共振信号的采集过程给予一个形象的比喻，可以把质子比喻成卫星，我们从发射电台发送信号，卫星获得信号，再重新发射出来，地面的收音机就可以收听到节目了。通过对接受到的磁共振信号进行空间编码和图像重建等处理，即产生MR图像。3、磁共振检查有何特点？1）磁共振没有X线、CT检查的辐射，对身体不产生辐射危害。2）磁共振采用空间三维梯度场，在不移动患者和扫描床的情况下实现任何角度扫描和图像重建。3）无骨质伪影。4）软组织对比度良好。5）对病变显示更加敏感，可使病灶显示更早更清楚。6）磁共振的DWI（扩散加权成像）序列，是唯一能够无创检测活体组织内水分子扩散运动的成像方法。7）磁共振的PWI（灌注加权成像）序列，能够显示脑组织血流动力学信息。8）磁共振的MRS（波谱分析）序列，是唯一能够无创检测活体组织内化学物质、反应组织代谢的方法。4、磁共振能够显示身体哪些部位的病变？磁共振是一种功能强大的医学影像技术，特别是在软组织检查上具有优良的组织对比度和空间分辨力，它可以多角度多序列多参数成像，除肺、胃肠道显示欠佳外，可以检查全身任何部位。5、磁共振检查有核辐射吗？磁共振是利用人体生物磁自旋原理及磁共振现象成像，虽然其最初的名称为核磁共振（NMRI），但完全不存在核辐射现象及放射性物质，磁共振检查非常安全，对人体是没有辐射危害。6、磁共振检查前需要注意什么？1）受检者不能将任何铁磁性物质带入磁体间，检查前需更换检查服。2）安装心脏起搏器、神经刺激器、血管夹、支架、人工心瓣膜者禁做MR检查（冠脉支架植入术3月后可慎做MRI复查，须出具完整的病历、支架材料及其它相关证明，并由本人签署同意书）。3）准备怀孕或者已经怀孕者，需事先告诉医护人，由医务人员综合考虑检查之必要性及安全性。4）如果体内有人工关节、骨科固定物、补片、铁屑或植入的药物泵等，需告知检查人员。5）有空间恐惧症、心脏病、癫痫、无意识、躁动、肾脏功能不全或有药物过敏病史等状况，请预先告知检查人员。6）腹盆部检查要求空腹。7）小儿检查需要在医生指导下服用镇静剂，检查前一天晚上尽量让小朋友睡眠减半，以利检查顺利完成。不能合作的成人也需要提前使用镇静剂。8）因为检查扫瞄室的空间较狭隘，而且机器在检查过程中会产生较大噪音，检查时间依部位的不同需10-30分钟不等，受检者需保持静躺不动，避免因移动而影响到影像的清晰度，进而影响诊断。或许您会感觉时间过得很慢，建议可采闭眼、呼吸放松、想象等方式来减低焦虑。9）依照病情需要，检查过程中可能会要求受检者憋气，每次约10-20秒，请务必配合。受检者在检查中可透过双向式麦克风和扫描室外的医师沟通。7、为什么铁磁性物质不能带入磁共振扫描室内？磁共振系统主磁体强大吸引力产生的投射效应是MR室最大的安全问题之一，越接近磁体，磁场迅速增大，任何被磁体吸引的物体都会对病人或医生造成严重伤害。铁磁性投射物既可以是缝衣针、别针、螺丝刀、扳手等小物体，也可能是氧气瓶、吸尘器、工具箱等大物体。典型的铁磁性投射物含有铁的成分，但镍和钴等元素也具有较强的铁磁性。非铁磁性金属物品虽然不产生投射效应，却能形成金属伪影而干扰图像。8、为什么安装心脏起搏器的人不能做磁共振检查？磁共振强大的磁场会引起心脏起搏器工作异常或停止工作，从而导致心脏骤停或其它严重的意外事件发生。9、植入冠状动脉支架的人不能做磁共振检查吗？冠状动脉支架一般由钽、镍钛合金或不锈钢制成，目前研究表明，在支架植入冠状动脉3月以后，随着血管内皮对支架表面的覆盖，支架可牢固的固定在血管壁内，在MR检查时不会发生支架移位或是产生明显的产热效应；因而冠状动脉支架植入3月以后，可以进行MR检查。冠状动脉支架植入后进行MR检查前，受检者必须出示所植入的支架材料类型及植入支架时间的相关有效证明资料。10、怀孕者能做磁共振检查吗？MR是否有致畸作用一直是一个有争议的话题，但电磁场作用于机体产生一定的生物效应是肯定的，因而建议“在妊娠的头3个月谨慎应用”MR检查，须与临床医生进行必要的沟通，综合考虑检查的必要性。11、磁共振扫描时为什么身体会发热？有什么影响？人体受到电磁波照射时将其能量转换为热。磁共振扫描时射频脉冲（RF）激励波的功率将全部或大部被人体所吸收，其生物效应主要是体温的变化，但RF照射引起的实际组织温升还决定于照射时间、环境温度以及被检者自身的温度调节功能；所以磁共振检查时有的人会出现局部和全身发热，有的人不会出现，体温变化随着检查终止很快会消失，一般对人体没有影响。高热患者不宜做磁共振检查。人体中散热功能不好的器官，如睾丸、眼等对温度的升高非常敏感，这些部位是最容易受MR射频辐射损伤的部位，局部检查时需慎重。12、体内有金属植入物的人做磁共振检查时会产生什么影响？如果体内的金属异物（假牙、避孕环、金属植入物、术后金属夹等）位于扫描范围内时，应慎重扫描，以防止金属物运动或产热造成损伤，金属物亦可产生伪影而影响诊断；如扫描其它部位，亦应注意有无不适感。眼球内有金属异物、植入动脉夹或植入人工心脏瓣膜者禁做磁共振检查。13、磁共振检查时为什么会产生很大的噪音？由于梯度场使磁体内磁场发生变化，法拉第的电感定律告诉我们：变化的磁场会在导线中产生电流，通电的导线在磁场中会产生运动，这些都是磁共振噪音的来源。14、磁共振检查前能化妆吗？许多化妆品内都含重金属，磁共振检查前不应化妆，纹身（纹眉）、化妆品、染发等应事先去掉，因其可能会引起灼伤。15、为什么做磁共振时皮肤会有麻痒感？人也是导体，在变化的磁场中也会产生电流。磁共振扫描时多数人会感觉有皮肤上有麻痒感（虫爬感），这种现象叫周围神经刺激效应，这种效应在检查完毕后即可消失，一般不会对机体造成伤害。16、磁共振检查时医生所讲的序列是什么意思？所谓序列，是具有一定带宽、一定幅度的射频脉冲与梯度脉冲的有机组合。不同的组合方式构成不同的序列，不同的序列获得的图像有各自的特点，也有其对应的应用范围。17、磁共振图像中加权（T1WI、T2WI、PDWI）都是什么意思？机体组织不同的T1值、T2值及质子密度是磁共振成像的基本因子，磁共振实际扫描过程中获得的信号既包含T1信号，也包含T2信号。通过调节扫描参数，可以使所得信号中某种信号所占的比例大些，称为加权成像（英文缩写为WI）。除T1加权（T1WI）、T2加权（T2WI）外，还可以有质子密度加权（PdWI）和混合加权。T1加权（T1WI）侧重于显示组织结构，T2加权（T2WI）侧重于显示病变。18、什么是磁共振波普（MRS）？磁共振波普成像是利用磁共振中的“化学位移”（chemical shift）来测定分子组成及空间构型的一种检测方法。磁共振化学位移是因为围绕原子核旋转的电子改变了原子核周围的磁场强度，因而使原子核的共振频率发生了位移，于是，通过检测原子核的共振频率，就可以推算出其所处的电子也就是化学环境，核磁共振波谱学便应运而生了。MRS（波谱分析）是唯一能够无创检测活体组织内化学物质、反应组织代谢的方法。19、心脏磁共振检查为什么要在胸前放置电极片？心脏是不断运动的器官，心脏搏动的影响成为心脏磁共振成像的决定性因素，目前采用心电门控技术使数据采集与心脏的运动同步，从而采集到高质量的心脏形态和功能的图像。检查前正确放置心脏电极片是实现有效心电门控获得高质量图像必须的操作步骤。20、心脏磁共振检查时为什么要常在呼气后憋气？呼吸和胸腹部器官的运动是磁共振成像中第二大影响因素，这类运动叠加于心脏的收缩，对图像的质量产生重要的影响。随着磁共振快速成像技术的发展，可以使图像的采集在一次屏气（15秒内完成），这也是心脏磁共振成像在近年能够快速应用于临床的基础，采集数据时大多数情况下需要受检者憋气配合（在使用呼吸导航门控时无须憋气，但需要均匀一致的呼吸配合）。研究显示每次呼气末屏气幅度能够保持相对一致，为避免多层面多次屏气采集时，屏气幅度不一致对图像的影响，常采用呼气末屏气方式。点击下方二维码关注“翼展云影”公众号，了解更多影像医生招募和互联网影像精彩内容！　
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【medical-news】Neurology：磁共振波普有助于预测轻度认知功能障碍的进展
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这个帖子发布于2年零73天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。
Objective: To investigate MRI and proton magnetic resonance spectroscopy (MRS) predictors of mild cognitive impairment (MCI) in cognitively normal older adults. 目的：该研究的目的是探索MRI及MRS对认知正常的健康老年人群发生轻度认知功能障碍的预测价值。Methods: Subjects were cognitively normal older adults (n = 1,156) who participated in the population-based Mayo Clinic Study of Aging MRI/MRS study from August 2005 to December 2010 and had at least one annual clinical follow-up. Single-voxel MRS was performed from the posterior cingulate gyri, and hippocampal volumes and white matter hyperintensity volumes were quantified using automated methods. Brain infarcts were assessed on MRI. Cox proportional hazards regression, with age as the time scale, was used to assess the effect of MRI and MRS markers on the risk of progression from cognitively normal to MCI. Linear mixed-effects models were used to assess the effect of MRI and MRS markers on cognitive decline. 方法：研究人群为认知正常的老年人，n=1156人，均为梅奥临床研究中心从2005年8月到2010年12月的登记人群，其至少每年进行一次临床随访。应用单体素MRS的设定程序检测扣带回后部、海马体积及高信号脑白质体积。应用MRI评价脑梗塞情况。应用Cox比例风险回归，以年龄为时间参数，评价MRI及MRS对老年人群从认知正常进展到轻度认知功能障碍的预测价值。使用线性混合效应模型评价MRI及MRS作为认知功能下降标记物的有效性。Results: After a median follow-up of 2.8 years, 214 participants had progressed to MCI or dementia (estimated incidence rate = 6.1% 95% confidence interval = 5.3%–7.0%). In univariable modeling, hippocampal volume, white matter hyperintensity volume, and N-acetylaspartate/myo-inositol were significant predictors of MCI in cognitively normal older adults. In multivariable modeling, only decreased hippocampal volume and N-acetylaspartate/myo-inositol were independent predictors of MCI. These MRI/MRS predictors of MCI as well as infarcts were associated with cognitive decline (p & 0.05). 结果：在平均随访2年后，214例参与者进展为轻度认知功能障碍或痴呆（平均发病率为每年6.1%，95%可信区间为5.3%到7.0%）。单变量模型分析，海马体积，高信号脑白质体积，N-乙酰天冬氨酸与肌醇比值为认知正常老年人进展为轻度认知功能障碍的重要预测因子。多因素模型进一步分析，只有海马体积下降和N-乙酰天冬氨酸与肌醇比值为轻度认知功能障碍的独立预测因子。这些MRI/MRS预测因子与脑梗死灶都与认知功能下降相关(p & 0.05)。Conclusion: Quantitative MRI and MRS markers predict progression to MCI and cognitive decline in cognitively normal older adults. MRS may contribute to the assessment of preclinical dementia pathologies by capturing neurodegenerative changes that are not detected by hippocampal volumetry. 结论：定量MRI和MRS可很好预测轻度认知功能障碍的进展及认知功能正常老年人认知功能下降。MRS或可有助于通过评估神经变性的改变来评价临床前痴呆病理情况，而这些不能通过测量海马体积来获取。目的：该研究的目的是探索MRI及MRS对认知正常的健康老年人群发生轻度认知功能障碍的预测价值。方法：研究人群为认知正常的老年人，n=1156人，均为梅奥临床研究中心从2005年8月到2010年12月的登记人群，其至少每年进行一次临床随访。应用单体素MRS的设定程序检测扣带回后部、海马体积及高信号脑白质体积。应用MRI评价脑梗塞情况。应用Cox比例风险回归，以年龄为时间参数，评价MRI及MRS对老年人群从认知正常进展到轻度认知功能障碍的预测价值。使用线性混合效应模型评价MRI及MRS作为认知功能下降标记物的有效性。结果：在平均随访2年后，214例参与者进展为轻度认知功能障碍或痴呆（平均发病率为每年6.1%，95%可信区间为5.3%到7.0%）。单变量模型分析，海马体积，高信号脑白质体积，N-乙酰天冬氨酸与肌醇比值为认知正常老年人进展为轻度认知功能障碍的重要预测因子。多因素模型进一步分析，只有海马体积下降和N-乙酰天冬氨酸与肌醇比值为轻度认知功能障碍的独立预测因子。这些MRI/MRS预测因子与脑梗死灶都与认知功能下降相关(p & 0.05)。结论：定量MRI和MRS可很好预测轻度认知功能障碍的进展及认知功能正常老年人认知功能下降。MRS或可有助于通过评估神经变性的改变来评价临床前痴呆病理情况，而这些不能通过测量海马体积来获取。
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Neurology：磁共振波普有助于预测轻度认知功能障碍的进展MRI在神经疾病的诊断价值越来越受到重视。来自美国梅奥临床研究中心的Kejal Kantarci等医生探索了MRI及MRS对认知正常的健康老年人群发生轻度认知功能障碍的预测价值，发表在日的Neurology杂志上，结果显示：磁共振波普可很好预测轻度认知功能障碍的进展。研究人群为认知正常的老年人，n=1156人，均为梅奥临床研究中心从2005年8月到2010年12月的登记人群，其至少每年进行一次临床随访。应用单体素MRS的设定程序检测扣带回后部、海马体积及高信号脑白质体积。应用MRI评价脑梗塞情况。应用Cox比例风险回归，以年龄为时间参数，评价MRI及MRS对老年人群从认知正常进展到轻度认知功能障碍的预测价值。使用线性混合效应模型评价MRI及MRS作为认知功能下降标记物的有效性。在平均随访2年后，214例参与者进展为轻度认知功能障碍或痴呆（平均发病率为每年6.1%，95%可信区间为5.3%到7.0%）。单变量模型分析，海马体积，高信号脑白质体积，N-乙酰天冬氨酸与肌醇比值为认知正常老年人进展为轻度认知功能障碍的重要预测因子。多因素模型进一步分析，只有海马体积下降和N-乙酰天冬氨酸与肌醇比值为轻度认知功能障碍的独立预测因子。这些MRI/MRS预测因子与脑梗死灶都与认知功能下降相关(p & 0.05)。定量MRI和MRS可很好预测轻度认知功能障碍的进展及认知功能正常老年人认知功能下降。MRS或可有助于通过评估神经变性的改变来评价临床前痴呆病理情况，而这些不能通过测量海马体积来获取。文献标题：MRI and MRS predictors of mild cognitive impairment in a population-based sample杂志名称：NeurologyPMID：
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