肩周疼痛不能不活动 简单运动巧治肩周炎_百度文库
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肩周疼痛不能不活动 简单运动巧治肩周炎
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肩周炎患者在疼痛时也需要锻炼
来源：温州晚报
作者：舒贤周浏览次数：字号：【
　　肩周炎是比较常见的老年病。但在肩周炎的治疗中，老年人往往忽视了锻炼。因为锻炼是治疗肩周炎非常重要的手段，配合正确的锻炼会有事半功倍的作用。下面是几个比较常见的误区。
　　公式 误区一
　　&肩周炎已经在治疗，
　　就不需要日常锻炼了&
　　很多患者出于怕痛、费时等原因，在治疗肩周炎的时候，不愿进行日常锻炼。实际上日常锻炼的效果对于巩固疗效，增加关节活动度，增强患者信心等都有很大的作用。只有患者和医生密切合作，一起参与到疾病的治疗中，才能取得事半功倍的效果。
　　公式 误区二
　　&锻炼没效果&
　　有患者反映锻炼的当天感觉很好，但过一夜又活动不便，所以认为锻炼没效果。这也是很多患者不能坚持锻炼的重要原因。其实既然锻炼之后感觉能有好转，锻炼是有效果的，而效果不巩固，是因为肩周炎病程较长，一次锻炼的作用比较弱，需要长期的剂量&&效应的积累，只要坚持锻炼，效果就会显现。
　　公式 误区三
　　&疼痛时不要锻炼&
　　肩周炎的发病和恢复过程中总是伴随着或轻或重的疼痛，医生会要求患者全程锻炼。在病程中患者亦能感觉到，针灸推拿治疗配合锻炼，使活动度改善，疼痛会明显减轻。这种慢性炎症性疼痛区别于一般的肌肉损伤引起的疼痛，适时适量的锻炼需要全程配合。
　　公式 误区四
　　&锻炼的时候越痛越好&
　　部分患者遵从肩周炎需要活动，不怕痛的做法，误认为锻炼时要越痛越好，就会硬拉硬扯，为了及早痊愈，痛到满头大汗仍不停歇。然而太过的拉扯就会损伤肌肉及韧带，加重肩关节的水肿渗出，导致重新粘连，而疼痛遗留到次日，又会影响到下次锻炼的积极性。
　　公式误区五
　　没了解到正确锻炼的
　　具体方式
　　有些患者认为高强度的劳作就是锻炼的途径，故特意加强上肢工作强度，像提重物，擦洗衣物。实则不然，提重物等垂直负重对肌肉韧带的纵向牵拉力较大，会加重肌肉负荷，而对关节活动度没有改善。而正确的锻炼动作在于向前举、外展、后伸等几个关节活动度的改善，所以就像前文所述，不是越痛越好，造成疼痛不是目的，在关注疼痛时，更要观察肩关节是否达到改善活动度的目的。
　　（作者系市人民医院针灸推拿科医生）
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羽毛球、网球、游泳锻炼人群出现肩膀痛后大多不是肩周炎
肩袖损伤宜静不宜动 否则更严重
日 08:33:33
浙江在线新闻网站
　　公交车急刹65岁大伯拉伤右肩
　　错当成肩周炎，越治越糟糕
　　前段时间，朱孟勇医师的诊室里来了个大伯，姓刘，65岁。
　　&我觉得我这只手要废了，根本抬不起来，没什么力气，吃饭夹菜都要把身子使劲往前倾才能勉强够到。最要命的是，半夜常常被痛醒。痛醒以后，就再也睡不着了，手一碰就痛，不管放哪个位置都难受。&刘大伯诉苦。
　　大伯说，大半年前，有次乘公交车，遇急刹，右肩膀拉了一下。有点拉伤，自己在家喷了点药、贴了张膏药。后来，肩膀疼痛明显，上抬困难。到当地医院就诊，说是肩周炎，建议做做理疗。当地医生还告诉她，空的时候多&爬爬墙&，因为，肩周炎要多动，不然，肌肉萎缩了就动不了了。
　　刘大伯很&听话&，定期针灸、推拿成了他生活中的一部分，第一个月治疗效果也还不错。两个月后，肩膀突然痛得厉害，抬不起来了。于是，又到处求医，针灸、推拿、封闭针等能试的方法都试了，该吃的药也都吃过了，但效果越来越差，疼痛越来越明显。
　　兜兜转转，刘大伯找到朱孟勇医师。根据他的症状，朱医师给他做了一系列肩关节查体，认为他患的并不是肩周炎，而是另一种常见的肩关节疾病&&肩袖损伤。
　　&我们的肩袖是由冈上肌、冈下肌、肩胛下肌和小圆肌组成，起于肩肋骨，附着于肱骨头周围，在肱骨头解剖颈处形成袖套状结构。肩袖的主要作用是支持和稳定肩肱关节，维持肩关节腔的密闭功能，保持滑液营养关节软骨，预防继发性骨关节炎。&朱医师说。
　　结合刘大伯的情况，朱医师给他做了关节镜下手术(一种微创手术)。一个星期后，大伯的右手就能灵活活动了。
　　静养，适当做做云手运动，少做过肩的动作，更不要去爬墙、拉吊环，这是朱医师给刘大伯开的日常保健处方。
　　朱医师说，肩袖撕裂的患者做&爬墙&过肩运动，或人为地强行牵拉和松解肩关节，可能会造成已撕裂的肩袖裂口继续扩大，形成巨大的肩袖撕裂和不可修复的肩袖撕裂，加重伤情，这是一种致残性很高的疾病。
　　肩周炎与肩袖损伤的五大区别
　　朱孟勇医师说，肩关节痛好发于50-70岁的中老年人，发病率约为5%。如何区分肩周炎和肩袖损伤大家可以从以下五方面入手&&
　　(1)病因：肩周炎与身体激素水平改变有关，是肩关节的周围软组织发生损伤而引起的广泛性无菌性炎症；肩袖损伤是在关节退变的基础上，导致肩袖的强度减低后因外伤或长期磨损导致的。
　　(2)年龄：肩周炎好发于五六十岁的中老年人；肩袖损伤则好发于六十岁以上的老年人，也多见于那些长期从事羽毛球、网球、游泳等过肩运动的人。
　　(3)活动受限程度：肩周炎患者往往会出现患肢各个方向都受限，随着病情的进展，患肢会进入冰冻期，此时主要表现为，抬不高，转不动，不但自己抬不起来，就算别人拿着你的胳膊，你也抬不起来，这也是为什么肩周炎会被称为&凝结肩&的原因。肩袖损伤者活动受限程度不及肩周炎，主要表现为，上举无力，需要对侧手帮助才能完成上抬动作，还有一个典型的特点&&夜间疼痛。
　　(4)压痛点：肩周炎患者常常表现为整个肩膀都痛，找不到压痛点。肩袖损伤者，有明显的压痛点，且主要表现为肩外侧疼痛，并向颈部、上臂部放射。
　　(5)治疗情况：大部分肩周炎一年左右会自行缓解，最多不超过一年半。肩袖损伤者无法自愈，且越动疼痛会越明显，严重的需要关节镜下治疗。
　　肩膀&扳牢&、酸痛，你马上想到的是什么？肩周炎？
　　浙江省中医院骨伤科、中华医学会浙江省运动医学分会委员朱孟勇副主任医师说：&临床上，约90%的肩痛其实是肩袖损伤，不是肩周炎。两者的治疗方法完全不同，肩周炎宜动，但肩袖损伤宜静，盲目治疗，只会加重病情。&
　　朱医师还说，出现肩膀痛后，大家还可以通过三个动作来自查&&
　　肩外展：抬高手臂至肩膀，然后打开；打网球的扣杀动作：将肩从外旋迅速转为内旋；屈肘：将手臂抬至肩膀处，然后向内屈肘于胸前。
　　如果你无法顺利完成上述三个动作，或者在做上述动作时会出现疼痛，说明你可能存在肩袖损伤。
记者 葛丹娣 通讯员 于伟
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来源：网络
发布者：xiaobai
　　随着社会发展的脚步越来越快，生活水平也越来越高，但是人们的身体健康并没有越来越好，我国的疾病突发的患者还是在持续的增加，这到底是因为什么呢?今天我们看一看专家是怎么讲解肩周炎疼痛期。病例一：病情描述 :　　肩周炎疼痛主要症状:胳膊疼发病时间:2009.8化验检查结果:问题回答 :　　肩周炎一般夜晚疼痛加重.主要症状就是胳膊抬举受限.是无菌性炎症,一般的消炎药不起作用,治疗可以选择中医传统膏 药外治,可外敷舒筋活血,消肿止痛,活血散淤,祛风散寒治疗. 外敷治疗,局部渗透力强,药物分子经皮肤吸收参与血液循环,直达病处,并通过皮肤传导至经络,筋骨,激发肌体的调节功能,促进功能恢复而达到快速治愈目地.
　　你好这种情况可以采用手法治疗,平时注意1,睡觉时不可俯着睡,枕头不可以过高,过硬或过平. 2,避免和减少急性损伤,如避免抬重物,不要紧急刹车等.3,防风寒,潮湿,避免午夜,凌晨洗澡或受风寒吹袭.风寒使局部血管收缩,血流降低,有碍组织的代谢和废物清除,潮湿阻碍皮肤蒸发.4.改正不良姿势,减少劳损,每低头或仰头1D2小时,需要做颈部活动,以减轻肌肉紧张度. 欢迎在线咨询详情 病例二：病情描述 :　　手臂疼痛是肩周炎吗？右手上臂剧烈疼痛，晚上睡觉时也很痛，请问是肩周炎吗？诊断肩周炎能拍X片吗？两个多月问题回答 :　　肩周炎是肩关节周围病的简称，俗称五十肩、冻结肩。本病好发生于５０岁左右的中年人。因外感风寒、潮湿，肌肉在外力作用下损伤，可使局部软组织包括关节囊、肩袖、韧带、滑囊、肌肉肌腱发生慢性无菌性炎症，与细菌感染所引起的炎症不同，没有体温升高，没有局部红、肿、热的表现，也没有外周的白细胞计数增高，中性粒细胞增高等症象。但它有慢性炎症所具有的局部组织充血，渗出增多，后期机化，粘连病理过程。中医认为，肩周炎乃风寒湿邪侵袭肩周筋脉所引起的慢性疾病。伤及肩周筋脉，致使气血不通而痛。建议最好采用外用药物治疗，可外敷舒筋活血,消肿止痛,活血散淤,祛风散寒的邱-医-堂活血舒筋膏治疗. "膏药外敷治疗，局部渗透力强，药物分子经皮肤吸收参与血液循环，直达病处，并通过皮肤传导至经络、筋骨，激发肌体的调节功能，促进功能恢复而达到快速治愈目地。 　　您好！此种情况多考虑为肩周炎，肩周炎多发于50岁左右的人群，早期主要以肩臂疼痛为主，一般夜晚疼痛加重.主要症状就是胳膊抬举受限.肩周炎拍X光是检查不出来的，此病属于无菌性炎症,一般的消炎药不起作用,可以采用中医外敷可舒筋活血,消肿止痛,活血散淤,祛风散寒治疗. 外敷治疗,局部渗透力强,药物分子经皮肤吸收参与血液循环,直达病处,并通过皮肤传导至经络,筋骨,激发肌体的调节功能,促进功能恢复而达到快速治愈目地. 祝早日康复！ 病例三：病情描述 :　　肩周炎要痛多久？..肩周炎要痛多久?问题回答 :　　肩周炎一般夜晚疼痛加重.主要症状就是胳膊抬举受限.是无菌性炎症,一般的消炎药不起作用,治疗可以选择纯中药制剂的膏 药,可外敷舒筋活血,消肿止痛,活血散淤,祛风散寒治疗. "膏 药外敷治疗,局部渗透力强,药物分子经皮肤吸收参与血液循环,直达病处,并通过皮肤传导至经络,筋骨,激发肌体的调节功能,促进功能恢复而达到快速治愈目地. 点击左侧医生的地址就会进入到诊室里,认真浏览医生网站,或与医生取得联系,相信对你会有帮助!祝愿早日康复 　　肩周炎虽然不是一种危,重,急症,但也需要积极治疗.不少肩周炎的患者多次求医,因无特效药物而苦恼.目前来讲运用按摩,理疗都有良好的治疗效果.如能注意家庭养护,进行功能锻炼,才能促进局部血液循环,改善营养代谢,缓解肌肉挛缩,分离粘连,增大肩关节的活动幅度,逐渐恢复功能.1.中药及偏方(1)取：透骨草25克,川乌,草乌,红花,防风,土虫,地龙,川芎各15克,蜂房2个.放半脸盆(铝锅)水,加一付药煮开后,即可以气熏患处.边加热边熏十分钟,撤火降温后,用毛巾或白布洗敷患部20分钟.洗敷时切忌在伤处用力移动,以免擦伤皮肤,洗敷后,慎避风寒.如果气熏不方便,可单用洗敷.每日熏洗l-2次,一付药可连用5天.(2)取：白芍,陈皮各15克,柴胡,当归,清半夏,羌活,桂枝,白芥子,附片,秦艽,云苓各10克.水煎服,每日一剂,以白酒作引,于早晚饭后分两次服.2.按摩：如有条件可去诊所按摩理疗,能到疗养院康复更为理想.也可在家中请家庭成员对患肩进行按摩,搓揉每天l-2次,也有肯定效果.3.康复措施(1)摇膀子锻炼法：健手撑腰,患洲手,腕,肘关节伸直,呈车轮状摇膀数10次,每日2次.(2)绳索过滑车锻炼法：在天花板或房沿下装一滑轮,用一根绳索穿过滑轮,两手分别握住绳子的两端,作上下牵拉运动20-30次,每日2次.(3)手指爬墙锻炼法：面对墙壁站立,用患侧手指沿墙壁徐徐上爬至最大限度,在墙上做一标记,重复锻炼时力争超过这一标记.反复锻炼,逐步增加高度,使患肩活动度加大,恢复功能.(4)上举屈肘锻炼法：患者站立双脚分开与肩同宽,双手握一木棍上举,以健肢带动患肢,然后屈肘,上举,再屈肘,再上举…….反复进行数十次,每日锻炼两遍.(5)健手牵拉患臂锻炼法：患者站立,双脚分开与肩同宽,双手后背相握,用力将患臂向健侧,向上牵拉,幅度由小到大,反复数十此.每日锻炼两遍. 病例四：病情描述 :　　二期肩周炎?得疼痛??怎?揠？？？BR>目前一般情况:?肩酸痛得很?害，特?是在夜殓的?候 ，到狒院?查真是2期肩周炎，吃了很多中?都不?得有好弈，近排是疼痛加重，自己呗衣服都穿不了，痛得很膣受，有?候迂得血液?法通咿，手肩即麻?又疼痛，?朋友介铰一肺?很好，叫“骨冱?搽?”但找了?十殓?店都找不到有脔，??有什?急救方法?？问题回答 :　　目前，对肩周炎的治疗，多数学者认为，服用止痛药物只能治标，暂时缓解症状，停药后多数会复发。而运用手术松解方法治疗，术后容易引起粘连。所以采用中医的手法治疗被认为是较佳方案，若患者能坚持功能锻炼，预后相当不错。下面介绍肩周炎的八种自我防治动作供患者参考：(1)屈肘甩手患者背部靠墙站立，或仰卧在床上，上臂贴身、屈肘，以肘点作为支点，进行外旋活动。（2）手指爬墙患者面对墙壁站立，用患侧手指沿墙缓缓向上爬动，使上肢尽量高举，到最大限度，在墙上作一记号，然后再徐徐向下回原处，反复进行，逐渐增加高度。（3）体后拉手患者自然站立，在患侧上肢内旋并向后伸的姿势下，健侧手拉患侧手或腕部，逐步拉向健侧并向上牵拉。（4）展臂站立患者上肢自然下垂，双臂伸直，手心向下缓缓外展，向上用力抬起，到最大限度后停10分钟，然后回原处，反复进行。（5）后伸摸棘患者自然站立，在患侧上肢内旋并向后伸的姿势下，屈肘、屈腕，中指指腹触摸脊柱棘突，由下逐渐向上至最大限度后呆住不动，2分钟后再缓缓向下回原处，反复进行，逐渐增加高度。（6）梳头患者站立或仰卧均可，患侧肘屈曲，前臂向前向上并旋前（掌心向上），尽量用肘部擦额部，即擦汗动作。（7）头枕双手患者仰卧位，两手十指交叉，掌心向上，放在头后部（枕部），先使两肘尽量内收，然后再尽量外展。（8）旋肩患者站立，患肢自然下垂，肘部伸直，患臂由前向上向后划圈，幅度由小到大，反复数遍。注意，以上八种动作不必每次都做完，可以根据个人的具体情况选择交替锻炼，每天3D5次，一般每个动作做30次左右，多者不限，只要持之以恒，对肩周炎的防治会大有益处。您可配合中成药如大活络丹、舒经活络丸、五加皮酒等等。汤药可选用经验方：当归30g，丹参30g，桂枝15g，透骨草30g，羌活18g，生地30g，香附10g，草乌9g，忍冬藤40g，桑枝20g。水煎服，每日2次。 　　肩周炎不同阶段的物理治疗疗效分析魏若雯3：09：24中华医药杂志2004年6月第4卷第6期【摘要】目的观察肩周炎不同阶段采用不同理疗综合疗法的治疗效果。方法89例肩周炎患者，随机分为治疗组46例，对照组43例。治疗组早期患者（病程1个月）25例应用透热中频电、医疗体操;对照组早期患者18例，后期患者25例治疗方法则相反。治疗前后根据统一疗效标准进行评定。结果两组早期患者的痊愈显效率分别是治疗组95.2%，对照组94.5%，两者比较，P>0.05;治愈病例中，治疗组平均治疗次数（20.1±6.0）次，对照组平均治疗次数为（27.0±2.9）次，两者比较P病例五：病情描述 :　　肩周炎酸痛主要症状:发病时间:化验检查结果:希望得到郭涤臣教授的帮助,我们下部该怎么问题回答 :　　病情分析：你好,肩周炎是由於气血瘀滞,外感风寒等因素诱发的指导意见：在治疗上往往采用针灸治疗效果较好,取穴肩井穴,天宗穴,阿是穴,肩中腧穴,肩外输穴,进行治疗较好,同是,还可以使用伤湿止痛膏进行治疗生活护理：要积极锻炼身体增加机体抵抗力,可模仿壁虎爬墙进行锻炼较好.避免局部受风着凉 　　病情分析：肩关节周围炎又称漏肩风,五十肩,冻结肩,简称肩周炎,是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症.如得不到有效的治疗,有可能严重影响肩关节的功能活动,妨碍日常生活.本病早期肩关节呈阵发性疼痛,常因天气变化及劳累而诱发,以后逐渐发展为持续性疼痛,并逐渐加重,昼轻夜重,夜不能寐,不能向患侧侧卧,肩关节向各个方向的主动和被动活动均受限.肩部受到牵拉时,可引起剧烈疼痛.肩关节可有广泛压痛,并向颈部及肘部放射,还可出现不同程度的三角肌的萎缩.指导意见：仅仅吃药是不够的.这里给你介绍其体操疗法：做肩关节三个轴向活动,用健肢带动患肢进行各种练习.器械体操：利用体操棒,哑铃,吊环,滑轮,爬肩梯,拉力器,肩关节综合练习器等进行锻炼.注意：应在无痛范围内活动,因为疼痛可反射性地引起或加重肌痉挛,从而影响功能恢复.每次活动以不引起疼痛加重为宜.反之则提示活动过度或出现了新的损伤,宜随时调整运动量.下垂摆动练习：躯体前屈,使肩关节周围肌腱放松,然后做内外,前后,绕臂摆动练习,幅度可逐渐加大,直至手指出现发胀或麻木为止.此时记录摆动时间,然后直腰稍做休息放松,再做持重（1～2公斤）下垂摆动,做同样时间的前后,内外,环绕摆动（30～50次）,以不产生疼痛或不诱发肌肉痉挛为宜.也可在俯卧位下进行,即将患肩垂于床外,然后做放松摆动或提重物摆动练习.按摩与被动运动：肩部按摩能达到改善血液循环,减轻肌痉挛和松解关节粘连的作用.按摩配合被动活动,可增大肩关节的活动范围.但手法一定要轻柔,以免症状加重.一般先在肩部施以推,揉,滚等手法,以放松肌肉,缓解痉挛.再拿或按肩井,肩骨禺,肩贞,中府,天宗等穴.用推按理筋法,弹拨肱二头肌肌腱,肱三头肌长头及胸大肌止点.在做肩关节的抖动,同时做肩关节各方向轻巧的被动运动,逐渐扩大活动范围,最后以搓,抹等手法结束按摩.生活护理：有针对性地选择与调节饮食的品种,质量,以促进人体疾病,身心康复.肩周炎患者对饮用白酒,包括茅台,五粮液,曲酒,西凤,汾酒,二锅头和普通散装白酒等,少饮有活血舒筋,祛寒健胃,振奋神情的功效；多饮则使人醉倒,呕吐害胃,伤神损精.白酒可用于活血舒筋,御寒佐餐,提神解闷,凡素有心悸,心痛,眩晕,胁痛,胃痛或发热,自汗者,均应慎饮或不饮.平常不会饮酒者,以不饮白酒为宜.素有饮酒习惯者,也宜少量佐餐饮之,不宜空腹饮酒. 　　看了本文的介绍，相信大家对于肩周炎疼痛期应该有一定的了解了吧，其实只要我们生活中多多注意一下自己的生活方式，尽量的避开一下坏习惯，并且再多多的注意下自己的饮食及个人卫生都是可以避免疾病发生的。
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对于肩周炎患者是不是不能锻炼呀，为什么越锻炼越疼咧??
下面是肩周炎的简单康复疗法，平时多练习，对肩周炎的治疗也有很好效果。1、急性期或早期最好对病肩采取一些固定和镇痛的措施，以解除病人疼痛，如用三角巾悬吊，并对病肩做热敷、理疗或封闭等治疗。
2、慢性期主要表现为肩关节功能障碍。这时以功能锻炼和按摩为主，配合理疗进行治疗。肩周炎康复治疗的方法主要是医疗体操。
(l)体操练习：双手握住体操棒，在体前，手臂伸直，然后反复用力向上举，尽量向头后部延伸;在体后，双手握棒，用力向上举。
(2)手指爬墙练习：侧面或前面站立，抬起患炎侧的前臂，以食指和中指贴墙，然后沿墙向上慢慢作爬墙式运动。
(3)患侧手臂上举，反复摸后脑勺;病侧手于体后，上抬摸背部。如果患侧手臂活动不便，侧手帮助患侧手上抬。可用力症消痛贴适用于肩周炎，且临床治愈率高达99.6%。力症消痛贴采用立正双叠加疗法，使用先进的RGS超低温生物萃取技术，提取雪域高原天然生物和草本植物元素的有效成分，制取天然生物强效剂、草本元素微粉剂并使之互相作用，产生“生化热”效应，双效叠加，真正实现了1+1&2。另外保留了其安全无毒副作用的特性，具有吸收快，稳定性强的特点。突破了传统药物对身体的损伤和负效应，达到标本兼治的目的。
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