打乙肝疫苗无抗体咋办_免疫接种_梦幻网络
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打乙肝疫苗无抗体咋办
&&& 我们夫妻俩都是小三阳,出生时和1个月各打过一次乙肝免疫球蛋白。出生后第2天、1个月、6个月打了乙肝。宝宝现在10个多月,二对半检查结果为无抗体。我们很担心,不知道这种情况该怎么办?是否还需要打乙肝免疫球蛋白?&&& A:孩子曾打过,但检查结果为无抗体,这是一种常见现象。因为任何疫苗的接种效果都不是100%的,乙肝疫苗接种后,仍有4%左右的人不产生抗体。遇到这种情况,你们最好到另一家大型医院重新检查一次,以防止可能出现孩子虽然已经产生抗体,但因检测设备不灵敏出现错误结果的情况。&&& 如果两次检查结果都表明没有产生抗体,可以进行二次接种乙肝疫苗,也可以在注射乙肝疫苗之前先注射一次乙肝免疫球蛋白,然后再注射乙肝疫苗。根据统计资料显示,如果三次注射乙肝疫苗每次都是10u g 的话,婴儿保护率只有53.5%,而先注射乙肝免疫球蛋白,然后再适当加量注射乙肝疫苗时,其保护率可高达97.13%。这样的效果可能会更好些。
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孕妇应与正常人一样,不仅有了病必须立即就诊,接受医生的指导和治疗,而且在适当时候也要接受一些必要的预防接种。孕妇可接受的防疫接种主要有以下几种:
1、破伤风类毒素:我国新生儿破伤风发病率较高,该病死亡率很高,是威胁新生儿生命的一大因素。孕妇接种破伤风类毒素可以预防孩子染上破伤风。倘若孕妇已染上破伤风,则不宜使用破伤风类毒素,以免引起过敏反应,可用人血破伤风免疫球蛋白。
2、...（）
注射乙肝疫苗后,为什么仍会感染乙肝病毒?
乙肝疫苗能有效地预防乙肝病毒的感染,几乎家喻户晓。但是,由于其质量、贮存条件、被接种者免疫状态等的差异,有5%~10%的人在乙肝疫苗全程免疫后,机体可无免疫应答性或仅有低滴度的应答反应。这些人仍有可能感染乙肝病毒。
另据资料报道,接种第1针乙肝疫苗后1个月,只有30%的人抗-HBs(表面抗体)阳转。在此期间,接种者仍有可能因感染乙肝病毒...（）
新生儿要重视接种疫苗,现在由于医学比较发达,因此国家有明文规定,新生儿出生时,都要按序接种疫苗。但有些父母并不了解新生儿接种疫苗的项目和方法,因此不能严格按照科学的方法为宝宝接种疫苗。这对宝宝的身体健康影响很大,所以为宝宝接种疫苗一定要重视。这里主要介绍两类疫苗接种方法,一类为卡介苗接种法,另一类则是乙肝疫苗接种法。
新生儿卡介苗的接种方法
新生儿卡介苗的接种方法是:生后1~2...（）
近日,数起婴儿接种深圳康泰乙肝疫苗后死亡的报道引发一些父母的不安。江门市疾病预防控制中心相关负责人介绍,12月20日市疾控中心接到省疾控中心关于停止深圳康泰生产的所有批次的疫苗的通知后,当天即通知各接种单位停止使用,24日新乙肝疫苗到位并恢复正常使用。
国产疫苗和进口疫苗 专家称无本质区别
关于江门发生的疑似接种深圳康泰重组乙型肝炎疫苗(酿酒酵母)后死亡病例,市疾控中心通报,该...（）
时间:日 14:28—14:36
提问:guest
回答:谢晓恬(上海同济大学附属同济医院儿科主任血液、肿瘤专家教授)
guest:请问丈夫是乙肝病毒携带者,能要孩子吗?该怎样做?(14:28:05)
谢晓恬:应该要,孩子出生以后立即开始注射乙肝疫苗。(14:29:31)
guest:乙肝病毒携带者与他人吃饭、交往时能传染他人吗?常和他接触的人怎么办?(14:30:24)
谢晓恬:密切接触,经常在一起吃饭可能传染,最好分餐吃...（）
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?乙肝疫苗和破伤风免疫球蛋白冲突吗？
10天前打了乙肝疫苗第一针后来又打了破伤风棉衣球蛋白TIG请问2者冲突吗？
乙肝疫苗与多种疫苗同时接种， 如“百白破”三联混合制剂、麻疹活疫苗、脊髓灰质炎减毒活疫苗、 黄热病疫苗、卡介菌、甲肝活疫苗等。 没事，可以。
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宝宝没满月就开始感冒，错过了1个月时的第二针乙肝疫苗。现在宝宝两个月了，又到了打预防针的日子，算起来和他刚出生时的第一针乙肝疫苗已经相差了两个月了，需要重打第一针吗？
另外，负责给我们这一片宝宝打针的医生在我们第一次准备去打针的时候收了我们35块钱，没给收据没给接种证，什么都没有；只让我们在宝宝好了以后直接抱去找他就行。可我怎么听说预防针不要钱的，收钱的都必须有父母的同意签字才行？而且看那个医生给别的宝宝打针的样子简直就像是在杀猪……请问高手们，我们能不能带着宝宝去别的医院打针呢？或者我们自己去防疫站打针？提前谢谢了。破伤风时效
宝宝妈妈，你好！我来回答你的几个问题：
（1）第二针乙肝延后了是不需要重打第一针的。国家规划免疫程序规定：宝宝的基础免疫里共需接种3针乙肝。第二针在第一针的一个月后接种，第三针与第二针间隔5个月。如果推迟了，等宝宝停药康复后间隔3天补种就行，第三针还是跟第二针隔5个月接种。
但是由于乙肝疫苗产生的抗体是有时效性的，也有不少宝宝体质特殊产生抗体不成功的例子。所以可以考虑在打完第三针乙肝的一个月以上到医院要求抽血验“乙肝两对半”，如果结果显示没抗体或者抗体不足才需要重打（这时你可以选择自费的进口乙肝接种会更好）。
（2）现在的预防接种是按属地管理的，就是你住到哪就在哪里接种，但如果你所在的镇或街道有多个预防接种点（多数是镇或街道医院）的话，你可以自行选择一个。还有如果该免费的疫苗他收费了可以打电话到卫生局投诉哦。
宝宝妈妈要记得：除了乙肝疫苗，宝宝还有很多其他预防针哦。比如百白破、脊灰、流脑A、麻风、乙脑这些免费的一类疫苗；也有Hib、轮状病毒、流感、水痘、肺炎等自愿自费的二类疫苗。
如果还有问题可以提出来，或者下载最新的《国家免疫规划条例》查看，祝宝宝健康！
国家规定，新生儿一出生就接种了第一针，需要打三针乙肝疫苗，接种程序0.1.6月龄。
国家规定有接种资格的正规医院或防疫站才能接种疫苗，其他单位或个人不允许接种。
请问6个的婴儿打预防针时乙肝疫苗和流脑疫苗能同时一起打吗？按规定流脑疫苗应满一岁时才能打
两种疫苗都是灭活疫苗，一起注射的话，只要没出现副反应也没什么大问题，但是孩子毕竟只有6个月，建议一个月就接种一次，一次就一种疫苗最好。流脑疫苗中A群多糖疫苗、A+C结合疫苗都可以6个月接种，只有A+C多糖疫苗是需要1岁才能接种。至于两针一起打会不会引起耳聋，没有这方面的报道出现，谁都不知道。
母亲是乙肝携带者，婴儿在24小时以类没打预防针，在24小时以外可以打吗？
：是一定要打，而且要打乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。同时打。
乙肝疫苗的接种应该是0，1，6个月，一共三次。也就是说出生后24小时内第一针，满月时第二针，第六个月第三针。宝宝两个月的时候是没有乙肝疫苗的接种（按正常程序）。
你说你宝宝没满月就感冒，现在需要重打第一针吗？我想你描述的不清楚，第一针我认为出生后24小时内医院就已经给你宝宝注射，不存在补与不补的问题；现在宝宝第二个月，再注射第二针，虽然晚了一个月，但对宝宝也是没有影响的。疫苗是抗原，你可以理解是剥离了病毒核心的病毒，其目的就是通过抗原刺激人体产生抗体。注射三次的意义就是将抗原维持一定的浓度，从而刺激人体能够产生足够多的抗体。因此，晚几天注射疫苗，这个问题不大。
疫苗第一针应该是在医院注射，是免费的；第二，第三针应该是在你当地所在区的疾病预防控制中心（CDC）注射，也是免费的。因此，24小时内第一针医院注射过以后，剩下的两针当然要去CDC，也就是你描述的防疫站去接种。
乙型病毒性肝炎疫苗：乙肝疫苗有两种，一种是血源疫苗经严格消毒，构不成传染，安全可靠；另一种是基因工程疫苗，不含有完整病毒，更安全。乙肝疫苗是灭活疫苗，目前规定要3－5年注射一次，一次3针。没有感染过乙肝病毒的孕妇，可直接注射乙肝疫苗。已感染乙肝病毒（即表面抗原阳性）的孕妇，不能注射乙肝疫苗。如果是疑似感染者，注射一针乙肝免疫球蛋白，验血表面抗原阴性者需注射乙肝疫苗针。
孕妇应与正常人一样，不仅有了病必须立即就诊，接受医生的指导和治疗，而且在适当时候也要接受一些必要的预防接种。孕妇可接受的防疫接种主要有以下几种：
1．破伤风类毒素：我国新生儿破伤风发病率较高，该病死亡率很高，是威胁新生儿生命的一大因素。孕妇接种破伤风类毒素可以预防孩子染上破伤风。倘若孕妇已染上破伤风，则不宜使用破伤风类毒素，以免引起过敏反应，可用人血破伤风免疫球蛋白。
2．狂犬疫苗：狂犬病的死亡率很高，几乎是100％，孕妇一旦染上，母子均难以幸免于死。因此在狂犬病流行区，孕妇若被狗或其他的动物咬伤，或在非流行区被疯狗或疑似疯狗的动物咬伤，皆应注射狂犬疫苗。对于严重咬伤者应即刻注射狂犬免疫球蛋白或注射抗狂犬病血清(每千克体重40个单位或0.5～1毫升)，然后再按上述程序注射狂犬疫苗。
3．乙型肝炎疫苗：适用于生活在乙型肝炎高发地区的孕妇，孕妇的配偶或家庭成员查有hbsag阳性及e抗原阳性者；一些因特殊需要而从事高度感染乙肝危险的工作者，发现自己怀孕后，也应及时注射乙肝疫苗。但孕妇本人如hbsag阳性，尤其伴e抗原阳性，再给孕妇注射乙肝疫苗收不到效果，可以在分娩后给孩子注射乙肝疫苗，保护孩子免遭乙肝病毒侵袭。
4．人血或人胎盘两种球蛋白：这两种都是被动免疫制剂，适用于已经受到或可能受到甲型肝炎感染的孕妇。
此外，国外对怀孕三个月的妇女进行流感疫苗注射，以防止孕妇患流感而发生早产；有些国家还规定为育龄孕前妇女接种风疹疫苗，以减少胎儿发生先天畸形的机会。
另一方面，我们应当了解，并非所有的预防接种都是安全的，诸如水痘、风疹、麻疹、腮腺炎等病毒性减毒活疫苗，口服脊髓灰质炎疫苗以及百日咳疫苗，孕妇都应禁用。还有，凡有流产史的孕妇，为安全起见，均不宜接受任何防疫接种。
妇女在怀孕前要打预防针，似乎是一件挺新鲜的事。因为打预防针的一般都是儿童———他们年龄小，抵抗力差，需要借助预防针以增强免疫力，预防疫病，如麻疹、百日咳、白喉、破伤风、脊髓灰质炎、肝炎、水痘、肺炎……那么，育龄妇女在怀孕前为什么要打预防针呢？其目的是为了保证胎儿正常发育，减少病残儿的出生。就拿先天性心脏病来说，这是一种严重的先天畸形，给小儿的发育带来极大的危害，也会给家庭带来沉重的精神压力和经济负担。有什么办法可以预防，使胎儿不得先天性心脏病呢？办 法就是接种风疹疫苗。因为先天性心脏病的发生虽然有多种因素，但风疹病毒的感染是致发先天性心脏病的主要因素。
目前疫苗分为减毒活疫苗、死疫苗和基因重组疫苗等。
减毒活疫苗是用弱毒或无毒，但免疫原性强的病原微生物及其代谢产物，经培养繁殖后制成的，能起到获得长期或终生保护的作用。这类疫苗，孕妇最好不用。
死疫苗则是经过处理后的死病原菌，利用其抗原性，引起机体免疫反应，产生保护性抗体，要反复注射几次才能得到长期保护的作用。这类疫苗接种后不会影响胎儿，孕妇在需要时可放心接种。
基因重组疫苗是将病毒的部分基因片断整合到其他微生物中，让它不断地复制，产生该病毒的抗原部分，所组成的疫苗。这类疫苗同样可以使机体产生抗体，又对机体无不良反应。
5种常见疫苗要打吗？
怀孕是个特殊的阶段，对于正在发育的胎儿来说，任何一些不良影响都可能对他造成伤害，包括在孕前或者孕期注射某些疫苗，也可能会引起胎儿的畸形，因此，准妈妈和准备怀孕的妈妈在接受预防接种时都须慎重进行。
我国是乙型肝炎高发地区，被乙肝病毒感染的人群高达10％左右。母婴垂直传播是乙型肝炎重要传播途径之一。如果一旦传染给孩子，他们中85％～90％会发展成慢性乙肝病毒携带者，其中25％在成年后会转化成肝硬化或肝癌。因此还是及早预防。
乙肝疫苗是用乙肝病毒外面一层表壳，即表面抗原制作的。如果孕妇没有感染过乙肝病毒，为预防孕妇得肝炎，并使胎儿免遭乙肝病毒侵害，可以注射乙肝疫苗。
注射时间：按照0、1、6的程序注射。即从第一针算起，在此后1个月时注射第二针，在6个月的时候注射第三针。加上注射后产生抗体需要的时间，至少应该在孕前9个月进行注射。
效果：免疫率可达95%以上。免疫有效期在7年以上，如果有必要，可在注射疫苗后5、6年时加强注射一次。
价格：每支疫苗在7.8元左右，一般3针注射需要4支疫苗，高危人群（身边有乙肝患者）可加大注射量，一般需要6支疫苗。
注：这两项疫苗在注射之前都应该进行检查，确认被注射人没有感染风疹和乙肝病毒。
另外还有一些疫苗可根据自己的需求，向医生咨询，做出选择：
甲肝病毒可以通过水源、饮食传播。而妊娠期因为内分泌的改变和营养需求量的增加，肝脏负担加重，抵抗病毒的能力减弱，极易感染。因此专家建议高危人群（经常出差或在经常在外面吃饭）应该在孕前注射疫苗防病、抗病。
注射时间：至少为孕前3个月。
效果：免疫时效可达20～30年。
价格：国产的每支170元，进口的2支427元。
妇女在怀孕一月内若感染风疹，胎儿先心病发生率达60%以上；妇女若在怀孕的第二个月内感染风疹，胎儿先心病发生率为33%；妇女若在怀孕的第三个月内感染风疹，胎儿先心病发生率也达5%～7%。风疹病毒导致的胎儿先天缺损除心脏外，还有先天性眼病、血小板减少性紫癜、肝脾肿大、耳聋、痴呆等。最可怕的是，有三分之二的风疹是隐性感染，也就是说，虽然已经感染了风疹病毒，但孕妇没有任何症状，而胎儿却已受到了严重的损害。如1964年美国发生风疹大流行，结果有2万多名先天性畸形婴儿降生，并有3万例胎儿死产和自发性流产。而接种风疹疫苗后，即可有效地阻止风疹病毒的感染，从而保护胎儿不受侵害。
注射时间：至少在孕前3个月。因为注射后大约需要3个月的时间，人体内才会产生抗体。
效果：疫苗注射有效率在98%左右，可以达到终身免疫。
这种疫苗属短效疫苗，抗病时间只能维持1年左右，且只能预防几种流感病毒，适于儿童、老人或抵抗力相对较弱的人群。对于孕期的防病、抗病意义不大。因此专家建议可根据自己的身体状况自行选择。
注射时间：应该在注射流感疫苗3个月以后再怀孕。
效果：免疫时效1年左右。
早孕期感染水痘可导致胎儿先天性水痘或新生儿水痘，如果怀孕晚期感染水痘可能导致孕妇患严重肺炎甚至致命。
注射时间：国外的免疫计划规定从事13岁以下的儿童、未怀孕的育龄女性以及从事教师和医疗保健行业的人都应注射水痘疫苗。因此准备怀孕的女性至少应该在受孕前3个月注射水痘疫苗。
效果：免疫时效可达10年以上。
价格：进口疫苗280元。
另外，卡介苗、脊髓灰质炎糖丸疫苗、百白破三联疫苗、乙型脑炎疫苗（简称乙脑疫苗）、流行性脑脊髓膜炎疫苗（简称流脑疫苗）都已纳入免疫计划中，应该在成年之前注射完毕。还有气管炎疫苗、肺炎疫苗，主要适用于患有慢性气管炎及抵抗力较弱的人群。但无论是注射任何疫苗，都应遵循至少在受孕前3个月注射的原则。专家还提醒准备怀孕的女性，疫苗毕竟是病原或降低活性的病毒，并不是打得越多越好。坚持锻炼，增强体质才是防病、抗病的关键。
对于普通属于事后注射疫苗，也就是在被动物咬后再注射。在早孕期尽量避免注射狂犬疫苗。只有在被动物咬伤极为严重的情况下，征求妇产科医生的意见后，才能考虑注射，且专家建议应选择进口的维尔博狂犬疫苗。
注射时间：咬伤后立即注射第一针，而后第3天、第7天、第14天、第30天各注射一针。
效果：各种疫苗不尽相同，一般价格高的，效果较好。
价格：进口维尔博狂犬疫苗5次注射共290元。
目前，我国还没有专为准备怀孕阶段的女性设计的免疫计划。但是专家建议有两种疫苗最好能打：一是风疹疫苗；另一个是乙肝疫苗。因为准妈妈一旦感染上这两种疾病，病毒会垂直传播给胎儿，造成严重的后果。
除了上文提到的疫苗外，如水痘、腮腺炎、卡介苗、乙脑和流脑病毒性减毒活疫苗、口服脊髓灰质炎疫苗和百日咳疫苗等，孕妇也都应忌用。
准妈妈如果有接种疫苗的需求，则应该向医生说明自己怀孕的情况，以及以往、目前的健康情况和过敏史等，让专科医生决定究竟该不该注射，这才是最安全可靠的方法；同样，准备怀孕的妈妈应该在注射疫苗时问清楚医生，多久后怀孕才安全，方可计划怀孕，尽可能避免接种疫苗对胎儿的影响。一般接种疫苗最好在孕前3个月，除非孕妇正处于疾病流行之中，必须接种。
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关注: 0 人孩子两岁半，打过破伤风免疫球蛋白已经快三个月了，多久之后才能打乙肝疫苗啊？_百度知道
孩子两岁半，打过破伤风免疫球蛋白已经快三个月了，多久之后才能打乙肝疫苗啊？
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出门在外也不愁打过乙肝疫苗预防针后，有什么注意事项吗？
打过乙肝疫苗预防针后，有什么注意事项吗？
09-09-24 & 发布
一般情况下没什么注意事项,打疫苗时没感冒就行
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接种前∵发热时不要打白喉，百日咳，破伤风三联疫苗∵腹泻时不要口服小儿麻痹症糖丸∵空腹饥饿时不宜打预防针，以免繁盛低血糖等严重反应∵打针前做好宝宝的工作，让勇敢的宝宝先打，以消除胆小宝宝的紧张害怕心理接钟后∵局部反应一般在预防接种后２４小时左右出现，接种部位可出现红，肿，热痛等现象．反应比较重的可引起附近的淋巴结，淋巴管发炎．注射部位肿大的硬结范围又分为轻，中，重．轻的直径小于２．５ＣＭ，中的在２．５－５ＣＭ．超过５ＣＭ为严重反映，这时反应可持续数小时．如果局部红肿较重，可以热敷（卡介苗接种后红肿严禁热敷）．早晚各一次，每次５分钟左右．并要勤换内衣，避免破溃后感染，如局部感染可涂紫药水．∵全身反应首先表现为发烧．轻度为３７－３７．５度，中度为３７．６－３８．５度，３９度以上为重度发热．除此之外，部分宝宝可伴有头痛，头晕，全身无力，寒颤，恶心，呕吐．腹痛，腹泻等，以上反应一般多在２４小时之内消退，很少持续３天以上，如果重度发烧可服用退烧药，一般体温恢复到正常后，其他症状也就消退，如果高烧不退或有其他异常，应及时到医院就诊．∵居家护理要好好休息，不要跑跳过多保护打针部位的清洁，不要用手抓不吃有刺激性的食物．多喝开水家长随时观察宝宝接种后的反应打针后两三天内应避免剧烈运动，注意注射部位的清洁卫生，暂时不要洗澡，以防局部感染从婴儿期以至成人，每个人都要接受数次的预防接种，尤其在婴儿期施打预防针的次数更多，已经成了幼儿预防保健项目中最重要的部份。然而，预防接种注射后，常有不少的反应与副作用，常让初为人父母者不知所措。打预防针时应注意：1．打防疫针前，应给孩子洗一次澡换件干净衣裳。2．向医生说清孩子的健康状况，对发热，各种急慢性传染病及恢复期、器质性疾病的儿童应暂缓接种，等以后补种。经医生检查认为没有接种“禁忌症”方可接种。3．有明确过敏史和免疫功能缺陷的儿童不予接种。4．孩子打过预防针后，要在接种场所休息15-30分钟，接种后如出现高热或其他接种反应，要请医生及时诊治。5．回家后要避免剧烈活动，对孩子细心照料，注意观察，多喂些开水，如孩子有轻微发热，精神不振，不想吃东西，哭闹等，一般在1—2天就会好的。如反应加重，应立即请医生诊治。6．有些疫苗需按一定的间隔时间连续接种多次才有效，所以一定要按照规定的免疫程序接种日期进行预防接种，不要半途而废。各种预防接种必须在身体好的时候进行，如果正在患病可暂时不要接种，有接种的禁忌证者（见下述）不能接种。如孩子腹泻时，不要服脊髓灰质炎糖丸活疫苗；空腹饥饿时，不宜注射预防针，以防止血糖过低而引起严重反应。打针前要做好孩子的思想工作，消除紧张害怕心理，鼓励孩子勇敢地接受注射。打针后要注意接种部位的清洁卫生，暂时不要洗澡，以防局部感染。预防针接种后，有的孩子会有不良反应，如何去处理这些反应，提供一些方法供家长们参考：卡介苗：注射部位可以照常沐浴，如果有脓泡或溃烂时，不必擦药或包扎，但是注意不要弄破，如果不小心弄破了，只须擦干并且保持干燥。腋下淋巴结肿大如果直径超过一公分，应至医院检查。乙型肝炎：轻微发烧通常照一般发烧处理即可。三合一疫苗：这是反应最激烈而且频率最高的疫苗，幼儿接种后，可以轻揉二下，如果有些许红肿可先用热毛巾热敷，多喝开水，如果发烧肛温超过38.5度以上，可先服用医师开予之小儿普拿疼，但如果发烧超过39.5度以上则要送医。口服小儿麻痹疫苗：服用小儿麻痹疫苗，前后半小时内不要进食，以增加疫苗在体内繁殖效果，如果有神经方面的症状，如四肢麻痹无力、痉挛等应速送医。麻疹、腮腺炎、德国麻疹混合疫苗：注射后应多喝开水，少出入公共场所，避免感冒，如果在注射后一、二天就有发烧，应立刻就医诊治。日本脑炎：多喝开水，避免感冒即可。另外如果小宝宝出现神智不清、四肢麻痹、哭闹不安、痉挛、休克时，应即速送医治疗。宝宝一出生，就开始和疫苗 “亲密接触”了。1岁以内的宝宝，几乎每个月都要接种疫苗。预防接种可以使人体产生有益的免疫反应，使宝宝免受疾病的侵袭或减轻疾病的严重程度。但是，它毕竟是通过人工的方法使宝宝接触某种病原体，像麻疹疫苗、腮腺炎疫苗、风疹疫苗等常用的减毒活疫苗，实际上就是人为地制造一次轻度感染，所以接种后或多或少会引起一些不良反应。
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打之前注意自己没生病就好了!乙肝疫苗是用于预防乙肝的特殊药物。　　乙肝疫苗的接种是控制乙型肝炎最有效的措施。疫苗接种后，可刺激免疫系统产生保护性抗体，这种抗体存在于人的体液之中，乙肝病毒一旦出现，抗体会立即作用，将其清除，阻止感染，并不会伤害肝脏，从而使人体具有了预防乙肝的免疫力。因此，接种乙肝疫苗是预防乙肝病毒感染的最有效方法。　　乙型肝炎疫苗的研制先后经历了血源性疫苗和基因工程疫苗阶段。目前基因工程乙肝疫苗技术已相当成熟，我国自行研制的疫苗经多年观察证明安全有效，亦已批准生产。乙肝疫苗的发展与应用，将对乙型肝炎的预防和控制起重要作用。　　人类是乙肝型肝炎病毒的唯一宿主，当安全、有效、足量的乙型肝炎疫苗提供接种使用时，肯定将对控制乙型肝炎病毒的传播起到决定性的作用。我国已计划实施新生儿普遍免疫，并准备将乙肝疫苗的免疫接种纳入计划免疫范围，全国范围内控制乙型肝炎运动的序幕已经拉开。[编辑本段]一、为何要打乙肝疫苗?　　乙肝疫苗可以成功预防乙肝病毒的感染，新生儿一出生就接种乙肝疫苗，基本可以确保将来不得乙肝。 　　现有的肝硬化、肝癌多从乙肝发展而来，成功地预防乙肝，实际就是防硬化、防肝癌第一针。目前乙肝疫苗较便宜，每支几元钱，民众都能接受。　　乙肝疫苗能预防乙肝的原理简单的说就是：乙肝疫苗其实就是制备乙肝病毒表面的某些有效蛋白，这些蛋白接种人体后，免疫细胞会产生“特异性武器”（抗体）来对抗乙肝病毒，而接种者本身不会被感染。当人体接触乙肝病毒的时候，这种早已存在于体内的“特异性武器”就会立即“开火”，清除病毒，抵御感染。[编辑本段]二、乙肝疫苗是如何制备的？如何选用?　　目前使用的乙肝疫苗是基因工程疫苗--重组酵母乙肝疫苗和重组CHO乙肝疫苗，其主要成分是乙肝病毒的表面抗原，即一种乙肝病毒外衣壳蛋白，并非完整病毒。这种表面抗原不含有病毒遗传物质，不具备感染性和致病性，但保留了免疫原性，即刺激机体产生保护性抗体的能力。乙肝表面抗原曾经是从乙肝病毒携带者的血液，经纯化灭活等严格工序制备而来，即血源性疫苗，该疫苗由于安全、来源和成本等原因已被淘汰(如，有引起血源性疾病的嫌疑和浪费大量的血浆)。基因工程乙肝疫苗是采用基因工程技术生产的，即构建含有乙肝表面抗原基因的重组质粒，然后转染相应的宿主细胞，如酵母、CHO细胞，生产乙肝表面抗原蛋白。利用重组酵母生产的叫重组酵母乙肝疫苗，利用CHO细胞生产的叫重组CHO乙肝疫苗，剂量为每支5微克。它们都可以用于预防所有已知亚型的乙肝病毒感，都可以放心选用。[编辑本段]三、乙肝疫苗的正确使用方法是什么?　　我国大多数乙肝病毒携带者来源于新生儿及儿童期的感染。由此可见，新生儿的预防尤为重要，所有新生儿都应当接种乙肝疫苗。这是因为新生儿对乙肝病毒最没有免疫力，而且免疫功能尚不健全，一旦受染，很难清除病毒而成为乙肝病毒携带者。其次，学龄前儿童也应进行接种。第三是HBsAg阳性者的配偶及其他从事有感染乙肝危险职业的人，如密切接触血液的人员、医护人员、血液透析患者等。第四是意外暴露于乙肝病毒的人，如意外地被HBsAg阳性血液污染的针头刺伤，或被HBsAg阳性血液溅于眼结膜或口腔黏膜，输入HBsAg阳性的血液等，均应接种乙肝疫苗。　　乙型肝炎疫苗全程接种共3 针，按照0、1、6 个月程序，即接种第1 针疫苗后，间隔1 及6 个月注射第2 及第3 针疫苗。新生儿接种乙型肝炎疫苗越早越好，要求在出生后24 h 内接种。新生儿的接种部位为大腿前部外侧肌肉内，儿童和成人为上臂三角肌中部肌肉内注射。单用乙型肝炎疫苗阻断母婴传播的保护率为87.8%。　　（1）如果新生儿的父母均没有乙肝，该新生儿在出生后应尽快(24小时内)给予基因工程乙肝疫苗1支肌肉注射，注射部位新生儿为大腿前部外侧肌肉1个月后，再打1支，6个月后再打1支，一共3针，此方案称为0、1、6方案；儿童和成人打疫苗前需先进行化验，如果乙肝三系统检查均为阴性，转氨酶正常，可以按0、1、6方案进行乙肝疫苗接种（成人一般剂量加倍）。免疫成功率为90%以上，免疫成功的标志是乙肝表面抗体转为阳性，保护时间一般至少可持续12年，接种者可定期复查乙肝三系统，只要表面抗体依然存在，证明免疫能力依旧。　　（2）对于母亲一方为单纯表面抗原阳性的新生儿，单用乙肝疫苗就可取得比较满意的效果，乙肝疫苗的使用方法依然是0、1、6方案，有报导认为第一针可打2支(10微克/l毫升)效果更好。　　（3）对于母亲一方为乙肝病毒表面抗原和e抗原双阳性的新生儿最好是联合应用高效价的乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。具体方法是新生儿采用注射2次高效价乙肝免疫球蛋白(出生后立即及出生后1个月各注射1支，每支200国际单位)及3次乙肝疫苗(每次10微克，生后2、3、5月各注射1次)；也有采取出生后立即注射1支高效价乙肝免疫球蛋白，及3次乙肝疫苗(每次15微克，生后立即及1月、6月各注射1次)，2个方案保护的成功率都在90%以上。　　（4）对于意外暴露于乙肝病毒的人，在意外接触 HBV 感染者的血液和体液后，可按照以下方法处理：a.血清学检测 应立即检测HBsAg、抗-HBs、ALT 等，并在3 和6 个月内复查。b.主动和被动免疫 如已接种过乙型肝炎疫苗，且已知抗-HBs ≥10 mIU/ml 者，可不进行特殊处理。如未接种过乙型肝炎疫苗，或虽接种过乙型肝炎疫苗，但抗-HBs &10 mIU/ml 或抗-HBs 水平不详，应立即注射HBIG 200~400 IU，并同时在不同部位接种一针乙型肝炎疫苗 (20μg)，于1 和6 个月后分别接种第2 和第3 针乙型肝炎疫苗 (各20μg)。　　乙肝疫苗的接种需视具体情况并遵医嘱进行，接种疫苗后一般反应轻微，少部分人可能出现低热、接种部位红肿、压痛等症状，一般均在1～2天内消失，乙肝疫苗使用的安全性有可靠的保证。从免疫效果看，大量研究表明，受种者的抗体阳转率在90%以上，接种疫苗后三年，保护率在80%以上；而且，只要疫苗合用方法适宜，疫苗HbsAg含量足够并稳定，疫苗免疫阻断母婴传播的效果也十分理想。[编辑本段]四、接种疫苗后不产生抗体该怎么办?　　(1)有些人抗体产生较晚，被称为应答迟缓。对此可加注1~2针，或者重新接种疫苗，并且适当增加剂量。　　(2)可采用0、1、2、12个月的免疫程序。　　(3)在接种乙肝疫苗同时，合用小剂量的白细胞介素-2。　　(4)卡介苗或牛痘苗能增加对乙肝疫苗的免疫应答，可配合使用。[编辑本段]五、接种疫苗后，多长时间需要再次接种?　　乙肝疫苗接种后产生的抗体水平随时间逐渐下降。一般接种疫苗，注射3针后1个月97%的人都可测到表面抗体；第2年仍保持在这一水平；第3年降到74%左右，抗体滴度也下降。是否需要再次接种疫苗,主要是要在测定乙肝表面抗体的滴度后，决定何时再打乙肝疫苗。乙肝表面抗体滴度小于或者等于10国际单位/毫升者，应在半年内接种。抗体滴度大于10国际单位/毫升可在6年内复种。我国的多数学者建议免疫后3年内加强1次为好。[编辑本段]六、乙肝疫苗能和其他疫苗同时使用吗?　　乙肝疫苗可以和流脑疫苗、卡介苗、白百破、脊髓灰质疫苗、乙脑疫苗同时接种，接种程序按照计划免疫所要求的顺序进行。但是乙肝疫苗最好不要和麻疹疫苗同时使用。[编辑本段]七、意外接触乙肝病毒者如何打乙肝疫苗?　　(1)对未接种过疫苗的接触者，先注射乙肝免疫球蛋白(24小时内)，同时在不同部位接种乙肝疫苗。　　(2)如果接触者已接种过疫苗，但未经全程免疫，应在注射乙肝免疫球蛋白后按乙肝疫苗免疫程序补上全程免疫。　　(3)接种过疫苗，并已产生乙肝表面抗体的接触者，应根据其抗体水平而定。如果乙肝表面抗体水平足够可不必处理；水平不够应加强注射1针疫苗；如果初次免疫无应答者应尽早注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗各1针。[编辑本段]八、接种乙肝疫苗会不会传染上其他传染病?　　接种肝炎疫苗不会引起其他肝炎发生，也不会被传染上其他疾病。目前的乙肝疫苗都是基因工程疫苗，生产过程中有严格的质量标准，不会污染病毒或其它病原微生物，经过临床观察是安全可靠的。值得提出的是，使用不合格产品如注射破损、变质疫苗，或注射过程不按无菌要求操作，共用注射器或针头，可染上肝炎或其他传染病。还有一部分人原来是隐性传染者，病毒呈低水平复制状态，“两对半”检查正常，需要用核糖核酸增殖法检出病毒(HBVDNA阳性)，这种人注射疫苗后不会有表面抗体形成。[编辑本段]九、如果无法做到乙肝疫苗的普种怎么办？　　至少要对以下处于乙肝病毒高度危险状态的易感人群进行乙肝疫苗接种：全部新生儿和幼儿园的孩子；危险职业的工作人员(传染病、口腔科、血液透析室、血站、保育员等等)；使用血液制品者；新入伍的军人；器官移植前的患者；需长期使用免疫抑制剂者；乙肝病毒携带者的家人、性接触者。[编辑本段]十、乙肝患者有没有必要打乙肝疫苗？　　乙肝疫苗对乙肝患者及乙肝病毒携带者都无预防效果，无论打多少支乙肝疫苗，都不会产生相应的保护性抗体——乙肝病毒表面抗体，只是浪费疫苗和经费而已。对由于以往感染乙肝病毒而现在已经自然获得有效的保护性抗体者(乙肝“二对半”检查表面抗体呈阳性)，更没有必要再接种疫苗，不过接种后也不会产生不良副反应，其乙肝表面抗体水平可能会有所增高。如果是急性乙肝患者，经积极治疗后完全治愈并康复，检查乙肝病毒“二对半”表面抗原已阴转，只剩下核心抗体为阳性，而保护性的乙肝病毒表面抗体又始终不能自己产生，在这种情况下，可以注射乙肝疫苗，促使表面抗体产生，使自己以后不再得乙肝。 　　如何接种乙肝疫苗？　　　　如果未感染乙肝，应尽快接种疫苗，最好全程免疫接种。　　目前一般按照0-1-6方法注射，即第一针后1个月接种第二针，6个月后接种第三针。0-1-2的接种方法已经再应用的比较少了。 　　如果已经感染乙肝，则注射疫苗无效。 疫苗没有治疗作用，只有预防作用。　　如果曾经注射过疫苗，并产生了抗体，考虑抗体会随着时间减弱，所以有必要在成功接种后的5年内因该考虑再次接种加强针。 　　目前国内已经实现对新生儿免费全程接种三针乙肝疫苗，而成年人一般要付费，各地防疫部门均可以借助乙肝疫苗，费用大概在五十元左右。 　　全程接种后1～2个月应该复查乙肝两对半，如果曾经接种过，只是打加强针，没有必要再次复查。　　乙肝疫苗的有效期是多久？接种后多久能产生抗体？　　一般乙肝疫苗接种成功，抗体可以维持12年左右，但是这个年限因人而异，有少数人1~2年抗体就消失了，有人则可以维持十几年之久。 　　如果一个人注射了乙肝疫苗后长时间没有接触到乙肝病毒，那么注射乙肝疫苗形成的免疫就会慢慢消失（过3~5年再注射一次就是为了让免疫细胞再次接触到这种灭活病毒并再产生抗体）。　　由于婴幼儿和成人的免疫应答敏感性不同，所以有的人打疫苗容易产生抗体，而部分人不会产生抗体。乙肝疫苗第一针后大概有30%左右的人产生抗体，而第二种后有50%～70%左右，第三针后90%左右产生抗体。而有的人注射后没有抗体，需要加大剂量注射，但是仍有部分人由于遗传的原因，在多次大剂量注射后仍是无法产生抗体，这类人群要避免和传染源密切接触，以防发生感染。　　一般要通过注射疫苗来产生抗体，至少也需要一个月的时间。[编辑本段]十一、注射后有什么副作用?　　一般情况下，打了乙肝疫苗后不会影响日常工作和生活，至今尚未见有关于注射后引起严重副作用的现象，只有少数人出现接种部位红肿、硬结、疼痛，手臂酸重或发热、恶心、呕吐、乏力、皮疹等与一般疫苗接种大致相仿的轻微反应，多在1－3天内不治自愈。
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