乙肝_什么是乙肝_好大夫在线
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乙肝知识目录
乙肝 疾病介绍
职称：主任医师
医院：上海长征医院
科室：感染科
病人当然有嘿咻的权利，但很多乙肝肝硬化病人的嘿咻权却被自己或家人的误解而剥夺了。干预“性事”最多的是年轻患者的一方或双方父母。得用医学知识说服善意的“侵权者”。看过《非常勿扰》1吗？看过？好的。镜头之一：葛优不停地相亲中有遇见一美女，几乎相中，就在要拍板的那一刹，车晓竖起了一根食指。葛优何等聪明，问：“一天一次？”，答：“No！”；又问：“一周一次？”，又答：“No！”；还问：“一个...
职称：主治医师
医院：济宁市第一人民医院
科室：感染性疾病科
职称：主治医师
医院：上饶市第二人民医院
科室：肝病科
一个72岁的女性患者来我们医院门诊咨询。她是几十年的乙肝“小三阳”慢性感染者，肝功能一直正常，彩超一直正常，人自我感觉很好。最近两年发现HBVDNA定量一直波动在四次方至五次方拷贝，在我们当地最大的三甲综合医院的中医科就诊。该院中医师建议她定期复查，暂时不需要抗病毒治疗。中医师感觉心里没底，建议患者到他们医院的感染科咨询，感染科医生仍然建议不要治疗，定期复查就行，理由是该患者肝功能和彩...
职称：主治医师
医院：泉州市第一医院
科室：消化内科
职称：主治医师
医院：上饶市第二人民医院
科室：肝病科
日《欧洲胃肠病学和肝病学杂志》发表的一篇文章指出，使用胰岛素的糖尿病患者罹患肝癌的风险，要显著超过没有使用胰岛素的糖尿病患者。即使进行整个灵敏度分析，胰岛素使用和肝癌发病风险之间的联系仍然是强烈的。这种联系也能得到一些试验证据的支持。相关试验证据认为胰岛素类似物，一种长度更短的人胰岛素能够激活促进有丝分裂信号旁路，这将导致肿瘤细胞增生和肿瘤进展。按照该研究作者的观点...
职称：主治医师
医院：上饶市第二人民医院
科室：肝病科
小刘今年35岁，发现感染乙肝“小三阳”20多年了，每半年定期复查，肝功能持续正常，彩超检查每次都正常，食欲好，睡眠好，体力好，是单位的劳动模范，参加工作18年，没有请过一次病假。小刘是今年（2017年)开始到我们医院做检查的，肝功能很正常，谷丙转氨酶只有10，谷草转氨酶 15，谷氨酰转肽酶17，彩超检查很好，乙肝表面抗原定量只有3点多，非常低的数值。但是小刘的肝脏纤维化扫描的数值比较高，是9.1 Kpa...
职称：主治医师
医院：天津市第三中心医院
科室：肝内消化科
职称：主任医师
医院：复旦大学附属华山医院
科室：感染病科
作为慢性乙型肝炎感染者的家属，面临着社会和家庭的双重压力，有时候会觉得无所适从。另一方面，家庭中的慢乙肝感染者极需要其家属的关怀和照顾。作为慢乙肝患者的家属能为患者做些什么呢？首先，慢乙肝患者家属应该直面乙型肝炎这种疾病。由于社会上对于乙型肝炎的认识误区很多，总觉得乙肝病毒有传染性，和乙肝患者接触危险性很大，似乎随时都有可能被传染，作为乙肝感染者的家属，也可能成为乙型肝炎感染者...
职称：主治医师
医院：上饶市第二人民医院
科室：肝病科
小刘服用恩替卡韦抗病毒治疗后，不但病毒量低于检测下限、肝功能恢复正常，而且满脸的青春痘也消失了，这真是一个意外的惊喜。难道恩替卡韦还能够治疗青春痘吗？青春痘正规的医学名称是寻常痤疮，是一种累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病。其发病主要与雄激素、皮脂分泌增加和毛囊皮脂腺开口处过度角化和痤疮丙酸杆菌感染等四大原因有关。部分病例的发生还和遗传、免疫和内分泌障碍等因素有关。乙肝病毒不但大量...
职称：主任医师
医院：上海长征医院
科室：感染科
纤维化？乱麻？说对了！如果肝脏病变进展到严重的纤维化阶段，肝脏组织还真的就像被塞进去的团团乱麻，“麻丝”越多，肝损害越严重，肝功能越差。说起肝硬化，可能有些人还比较熟悉，至少在字面上是容易理解的，但说到纤维化，大家多少有些陌生吧！它到底是咋回事呢？这让很多慢乙肝病人及其家属倍感困惑，他们迫切想知道很多“关系学”的问题。这纤维化与乙肝病毒是啥关系？与肝脏炎症是何关系？与肝硬化有什...
职称：主任医师
医院：抚州市第一人民医院
科室：肝病科
作者在门诊经常碰到病友咨询：我服用抗乙肝病毒药已3年多了，肝功能及乙肝DNA已恢复正常，乙肝两对半也转为小三阳，但是听别的病友说，不管吃多少年抗病毒药，如果停药，乙肝病情会复发甚至会发展到重型肝炎至肝昏迷。为此，自从服用恩替卡韦3年多以来，不敢停药。医生我到底能不能停药，如果停药会发展重肝至肝昏迷？依据作者多年工作经验，答复如下：依据《慢性乙肝防治指南》的要求，以上那位患者是可以停药...
职称：副主任医师
医院：首都医科大学附属北京佑安医院
科室：肿瘤微创介入中心
很多人的生活中都可能会接触到肝癌患者，也许会发现一个家族中可能会出现好几个肝癌患者，或者一些有亲密接触或经常在一起的人先后得了肝癌，不禁都会问“肝癌会传染给别人吗”？那么我们来探究一下这个观点是对是错。在中国，最常见的导致肝癌的原因是乙肝病毒感染，约占所有肝癌的80%-90%。长期的乙肝病毒感染可以成倍的增加肝癌出现的几率。感染五年以上的乙肝患者，得肝癌的机会比普通人群高出10-20倍。肝...
职称：主任医师
医院：上海长征医院
科室：感染科
你问四：打了疫苗就不会被乙肝病毒传染了吗？我答四：yes and no！这可真不是玩噱头。有一点你早就应该知道了，新生儿在出生后的24小时内，医院里会自动地给新生儿注射第一针乙肝疫苗，乙肝表面抗原阳性母亲（不是父亲）所生的孩子，还要往孩子的小鲜肉里面注入一针高价乙肝免疫球蛋白，然后在第1个月大和第6个月大的时候，分别注射第二、三针乙肝疫苗。注射疫苗可以保护绝大多数孩子免受乙肝病毒感染，即使仍...
职称：主任医师
医院：梁山县人民医院
科室：中医科
职称：主任医师
医院：上海长征医院
科室：感染科
乙肝病人或乙肝病毒当然有传染性，否则世界上哪来那么多慢乙肝病人？但是，乙肝病人或乙肝病毒，你绝对“惹得起也躲得起”。不过，你干嘛要惹呢？又干嘛要躲呢？就这个问题咱们走一次套路：你问我答。你问一：感染了乙肝病毒就会得慢乙肝吗？我答一：这问题听起来有点拗口，其实这还真是一个很专业的问题，感染和患病真的不一定是一回事。上医科大学时，传染病学的老师就这个问题给学员们讲解了很久，我当年智...
职称：主治医师
医院：上饶市第二人民医院
科室：肝病科
小刘是木匠，今年38岁。六年前，我请小刘帮我做一组书柜，慢慢就熟悉起来了。小刘知道我是医生，拿来一大叠自己的化验单给我看。原来小刘一直患有“大三阳”肝炎，转氨酶反复升高已经有三年多了。原来的主治医生一直建议他规范抗病毒治疗，但是小刘担心一旦吃药，就终生不能停药了，所以一直在断断续续吃中药和草药。我建议小刘完善了一些检查，结果提示总胆红素偏高，谷丙转氨酶120，谷氨酰转肽酶110，甲胎蛋...
职称：副主任医师
医院：武汉市医疗救治中心
科室：肝病科
在新版的《慢性乙型肝炎防治指南》中，将“小三阳”的概念重新定义，分为2种情况：非活动性表面抗原携带者（ASC）和HBeAg阴性慢性乙型肝炎，前者是病毒定量阴性（或低于最低检测限），除了需要HBVDNA阴性外，还需要1年内连续随访3次以上，肝功能均正常，这样才能判定为非活动性表面抗原携带者（ASC）；后者血清HBsAg阳性，HBeAg持续阴性，抗HBe阳性或阴性，但HBV DNA阳性，ALT持续或反复异常，或肝组织学检查有...
职称：副主任医师
医院：沈阳军区总医院
科室：消化内科
职称：主治医师
医院：上饶市第二人民医院
科室：肝病科
小龙五年前（2012年5月）在妈妈陪同下来门诊看乙肝，考虑到小龙是第一次抗病毒治疗，大三阳，没有干扰素禁忌症，我建议小龙首选干扰素治疗。因为经济问题，小龙注射的是国产普通干扰素。小龙当时在读高二，每天晚上要在学校上晚自习，下课后一般是晚上9点半了，他到我家楼下打电话给我，我带上棉签和酒精下楼给他注射干扰素，隔日注射一次。不知不觉已经五年过去了，小龙晚上背着书包找我打针的情景，犹如昨天...
职称：主任医师
医院：温州医科大学附属第一医院
科室：感染内科
通俗讲，“大三阳”指：表面抗原（HBsAg）阳性+e抗原（HBeAg）阳性+核心抗体（HBcAb）阳性，即乙肝五项的135阳性。一般讲，大三阳患者通常病毒DNA比较高，传染性强，也易引起人体的免疫反应而导致肝损害。目前普遍认为：人感染乙肝病毒后，并非病毒直接破坏肝脏；而是人的免疫（抵抗力）攻击被病毒感染的肝细胞，造成肝损害。何时致命？人的免疫力反应过重。打个比方：若把乙肝病毒比喻成“老鼠”，把肝脏比喻...
职称：副主任医师
医院：首都医科大学附属北京佑安医院
科室：肿瘤微创介入中心
肝功能一直正常但乙肝病毒DNA阳性者，建议每3-6个月检测肝功能和乙肝病毒DNA，每6个月检测甲胎蛋白、乙肝标志物、和超声波检查，如果年龄大于40岁，可以考虑进行肝穿刺活检检查，如有明显炎症，则应开始抗病毒治疗。如果检测中出现AFP上升，要在医生指导下诊治，必要情况下每个月都要加强监测诸如腹部B超、甲胎蛋白等项目。应用口服抗病毒的病人在治疗期间建议每3个月复查1次，如果病情稳定，则3-6个月复查1次...
职称：副主任医师
医院：首都医科大学附属北京佑安医院
科室：肿瘤微创介入中心
乙肝疫苗在安全性和有效性方面都非常好。自1982年世界上开始使用乙肝疫苗以来，全世界共接种了10多亿剂乙肝病毒疫苗。在很多曾有15%的儿童感染乙肝的国家，通过接种疫苗，使在接种过疫苗的儿童中感染率下降到了1%以下。我国是乙肝大国，所有新生儿都会接种乙肝疫苗。另外，需要频繁使用血液或血制品的人，如透析患者，医务工作者、其他因职业关系可能接触血液和血制品者、监狱囚犯、静脉吸毒者、多个性伴侣者、...
职称：副主任医师
医院：首都医科大学附属北京佑安医院
科室：肿瘤微创介入中心
乙肝和丙肝患者在刚刚被诊断的时候，经常会有“我为什么这么倒霉”、“别人没得，我为什么得了”等这些想法，精神压力很大。尤其是母婴传播的孩子，有时候会怨恨母亲。但这样想对于身边的人会造成伤害，且对于疾病治疗也没有好处。不要这么想，否则母亲会自责，压力会非常大。不少患者其实并不是母婴传播，而是小时候出生后被感染的。所以在这种情况下，要告诉患者要学会正确面对。因为全国得这种病的人很多，...
职称：副主任医师
医院：首都医科大学附属北京佑安医院
科室：肿瘤微创介入中心
乙型肝炎不会遗传给下一代。但携带乙肝病毒的母亲，在生产过程中，可通过血液和体液将乙肝病毒传染给新生儿，但不是遗传。如果新生儿在出生后立即接种乙型肝炎免疫球蛋白和乙肝肝炎疫苗，95%以上的新生儿不会被乙型肝炎病毒感染。所以乙肝患者是能够正常生育的。使用干扰素的男性或女性患者想生育，要停药半年以上。如果新生儿出生后注射了乙型肝炎疫苗和乙肝免疫球蛋白，乙型肝炎病毒感染的母亲可以选择给新生...
职称：主任医师
医院：北京中医医院
科室：肝病科
《黄帝内经》中有这样的记载：“食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去”。也就是说饮食和起居是和我们的健康密切相关的。对于慢性乙肝患者也不例外。另外中医认为，肝属木，主疏泄，喜条达而恶抑郁。肝脏能够调节精神情志。情志失常与肝病的发生及病情的加重密切相关。那么，乙肝患者在饮食、起居、调畅情志方面应注意哪些问题呢？一、慢性乙肝患者饮食调理1禁忌饮酒，宜饮清...
职称：主任医师
医院：上海长征医院
科室：感染科
老缪医生与乙肝病人聊聊心理话，也是心里话。世界上任何人（又何止是人！）得了任何躯体疾病，一定伴有心理障碍，且不管疾病大小和严重程度，也不论心理障碍大小和严重程度。不信？请阅读。先说我：今天晚上拉肚子，明天要上讲台。我担心夜里睡不好觉，脑子糊涂，明天把课讲砸了；担心明天腹泻不止，上了讲台后就不得不提着裤子下台，或者明天根本就上不了讲台……此时此刻，肚子胀疼难受，频繁奔波于床铺和卫...
职称：主任医师
医院：北京中医医院
科室：肝病科
乙肝病毒是一种经血液传播的肝炎病毒，乙肝病毒的感染有一个特征，就是专门喜欢“纠缠孩子”。什么意思呢？感染乙肝病毒的年龄越小，慢性化的概率越高。围产期的感染也就是母婴传播，慢性化的概率高达90%以上。婴幼儿时期感染慢性化的概率大约25-30%。5岁以后的感染仅有5-10%会发展为慢性感染。成人期感染乙肝病毒，95%以上可以自然痊愈，不会转为慢性。大家看，乙肝病毒专门能欺负小孩。那是什么原因导致的这...
职称：副主任医师
医院：首都医科大学附属北京地坛医院
科室：肝病中心
职称：主任医师
医院：北京中医医院
科室：肝病科
乙型肝炎是一种慢性传染病，母婴传播是重要的传播途径之一，因此常呈现家庭聚集现象。由于长期受到肝炎-肝硬化-肝癌三部曲的认识的影响，家庭中一旦发现乙肝患者，对于家庭成员往往是一个很大的打击，甚至有的家庭成员会因此发生焦虑、抑郁、家庭不和等系列问题。所以专门跟大家来聊这个话题。1家庭中发现乙肝患者，家人是否需要体检，该查什么项目？一旦家庭中发现乙肝患者，所有的人均应进行基本检查，包括肝...
职称：主任医师
医院：温州医科大学附属第一医院
科室：感染内科
职称：主任医师
医院：北京中医医院
科室：肝病科
小张是一个充满朝气的小伙子，去年以优异的成绩考取了北京的一所著名大学，九月份他满怀对未来的憧憬到学校报到，然而入学体检时，发现乙肝病毒携带，而且是大三阳，这给他带来了巨大的心理负担，他希望这不是真的，希望能再复查否定这个结果。在校医的建议下，他去附近的一家医院完善了肝功、乙肝病毒定量等检查，肝功及B超结果均无异常，但是乙肝病毒定量1.59*10^8 copies/ml，医生告诉他这个指标意味着病毒...
职称：副主任医师
医院：宜昌市中心人民医院
科室：肝病科
（一）我们群有关非药物干预主要内容的具体表述：（
职称：主任医师
医院：重庆医科大学附属第一医院
科室：感染病科
二、慢性乙肝可以引起哪些精神症状/心理障碍？可以引起三个方面的心理障碍：第一是情绪障碍：最为突出的症状是焦虑、抑郁；第二是认知障碍：对自身健康过多关注、敏感多疑，稍有不适变认为病情加重，甚至对于正常生理现象产生病理性的异常体验；第三是行为改变：性格转为内向与孤僻，回避社交，甚至滥用药物和酗酒等。上述慢性乙肝患者精神症状/心理障碍受多种因素影响：包括患者对疾病的认知程度、肝功能损害...
职称：主任医师
医院：重庆医科大学附属第一医院
科室：感染病科
“慢性乙肝会影响我的生活质量吗？我老是打不起精神、失眠、无力与乙肝有关系吗……”患者朋友们常常问我这样的问题。答案是肯定的——慢性乙肝会不同程度地影响我们的生活/生命质量！慢性乙肝是如何影响我们的生活/生命质量的呢？首先，让我们来了解一个基本概念——健康相关生命质量（health-related quality of life, HRQoL），这是一个包括生理、心理、健康风险、功能状态、社会资源、经济状态、政策实践等...
职称：主任医师
医院：上海长征医院
科室：感染科
乙肝表面抗原（HBsAg）是乙肝病毒的外壳，但很多情况下，它不过就是病毒的空壳而已。对这张没有躯体的“狼皮”缺乏认知，才是你烦恼的真正原因，当然也不排除少数医生善意地推波助澜，更不排除某些不法之徒不断地整出所谓“转阴”妙方，忽悠你的口袋。老缪为你解惑。早在1963年，美国遗传学家Blumberg采用血清免疫试验，首先在一名患肝炎的澳大利亚土著居民血液中发现了一种抗原，当时不知道它与乙肝的关系，所...
职称：主任医师
医院：北京中医医院
科室：肝病科
职称：主任医师
医院：重庆医科大学附属第一医院
科室：感染病科
第四类，慢性乙肝患者：数量约占慢性乙肝病毒感染者的三分之一，在我国大约3千万。不仅由于其数量庞大，而且在于其为病情发展的分水岭阶段，所以引起了患者和医生的共同重视。无论是“大三阳”或者“小三阳”状态，只要肝功能异常或者肝脏组织病理学检测显示“中度及以上炎症坏死”、HBV DNA&2000 IU/ml，就应该予以抗病毒治疗！第五类，慢性乙肝病毒携带者：数量最多，占慢性乙肝病毒感染者的三分之二左右，在...
职称：主任医师
医院：深圳市蛇口人民医院
科室：感染内科
职称：主治医师
医院：泉州市第一医院
科室：消化内科
职称：主治医师
医院：泉州市第一医院
科室：消化内科
职称：主任医师
医院：温州医科大学附属第一医院
科室：感染内科
职称：主治医师
医院：泉州市第一医院
科室：消化内科
职称：主治医师
医院：泉州市第一医院
科室：消化内科
职称：主治医师
医院：滨州医学院附属医院
科室：消化内科
职称：主治医师
医院：上饶市第二人民医院
科室：肝病科
于大姐今年53岁，发现“小三阳”十多年了，每半年都会定期复查一次，肝功能持续正常，彩超正常，只是HBVNA定量波动在四次方至五次方之间。多数医生都建议她定期复查，暂时不用治疗。也有的医生告诉她：你的病毒量波动在四次方左右，这种情况可以考虑服用恩替卡韦抗病毒治疗。但是你的肝功能和彩超都是正常的，这种情况也可以不用吃恩替卡韦。如此看来，恩替卡韦其岂不是变成了可吃可不吃的东西了吗？不吃苹果，...
职称：主任医师
医院：上海长征医院
科室：感染科
甲乙丙丁戊型肝炎病毒，听起来像五个恶棍兄弟，其实它们连堂亲或表亲都不是，完全没有亲缘关系。除丁型肝炎病毒（叫Delta病毒）外，医学家们根据发现这些病毒或证实其导致肝炎的先后顺序给它们取了名，看似老大至老五，实际上其凶恶本质与排名无关，就像豺狼狮虎豹，不是相同物种，但共同点都是食肉动物；五型肝炎病毒的共同之处就是：都是嗜肝病毒。它们在地球上存在了多久无人能确切考证，但可以肯定它们的年...
职称：副主任医师
医院：广东省中医院
科室：肝病专科
慢性乙肝患者，病毒长期存在于人体内，只可能存在两种情况：损伤肝组织或其它组织；自行消亡。显然，后者所占比例非常小。也就是说，只要感染HBV，尽管早期没有临床症状，甚至也没有病理损伤，可是它迟早会发病的。发病的条件当然与免疫状态有关，一般认为肝功能试验(ALT/AST)异常或肝组织病理结果炎症（G）或纤维化（S）程度达到2级以上，就是免疫清除状态（期）。然而，发病与病程（感染HBV的时间）长短也有...
职称：主任医师
医院：复旦大学附属华山医院
科室：感染病科
2015年《慢性乙型肝炎防治指南》指出：大力推广安全注射（包括针灸的针具），并严格遵循医院感染管理中的标准预防原则。服务行业所用的理发、刮脸、修脚、穿刺和文身等器具也应严格消毒。注意个人卫生，杜绝共用剃须刀和牙具等用品。若性伴侣为HBsAg阳性者，应接种乙肝疫苗或采用安全套；在性伙伴健康状况不明的情况下，一定要使用安全套，以预防乙型肝炎及其他血源性或性传播疾病。对HBsAg阳性的孕妇，应避免...
职称：主治医师
医院：上饶市第二人民医院
科室：肝病科
林老师是玉山县的一名中学教师，今年43岁。林老师读初中时一次体检发现是“小三阳”患者，以后每年定期体检肝功能都是正常的，自我感觉很好，没有用过相关药物。2011年4月林老师到我们医院综合门诊部做检查，结果提示：肝功能正常、甲胎蛋白正常、HBVDNA定量小于100拷贝、彩超正常、血糖、血尿常规正常。我诊断其为非活动性乙肝表面抗原携带者，不需要任何药物治疗，但是叮嘱他一定要每半年定期复查一次，观察...
职称：副主任医师
医院：广东省人民医院
科室：感染科
每一个乙肝孕妈妈都有一个强烈的愿望，那就是：不要传染给孩子！医生能帮我做到这一点吗？　　可喜的是，目前医学水平已经基本可以做到！在没有有效阻断母婴传播措施的过去，高病毒载量的妈妈传染给孩子的几率达90%以上。而，85%～90%受感染婴儿会发展为慢性乙肝携带者，这也是中国变成乙肝大国的原因。所以，大多数的乙肝妈妈，再也不用担心宝宝会得乙肝啦！您只需要做好产检，告知大夫乙肝病情，医院会帮你完...
职称：主任医师
医院：抚州市第一人民医院
科室：肝病科
去年十月在门诊遇到小陈（27岁），他问我慢乙肝为何久治不愈？他说去年肝功能反复异常，先后3次住院，都是肝功能异常（ALT&200以上），经治疗肝功能正常出院。我问他住院期间及出院后接受过抗病毒药物治疗吗？他说，三次住院都是乙肝大三阳，乙肝病毒核酸（HBV-DNA）均阳性，均未服抗病毒药物，医生给我介绍抗病毒药物，只要用上了就不能停药，要终生服药，并要求签抗病毒治疗知情同意书。听了医生介绍后，先后...
职称：主任医师
医院：复旦大学附属华山医院
科室：感染病科
在使用干扰素期间，患者应当遵循医嘱，按时用药，定期到医院进行复诊及随访，要密切注意不良反应的发生，如有问题需要及时到医院就诊。患者应当忌烟酒，刺激辛辣的食物，多注意休息，疲乏时应保证足够的休息，适当的进行调理。注意多喝水，冬春季节每日饮水2，000ml，夏秋季节每日饮水2，000-3，000ml。患者第一次注射干扰素后若体温达到38-40℃，在第二次注射前可先口服退烧药，再注射干扰素。本文系尹有宽医...
职称：主任医师
医院：复旦大学附属华山医院
科室：感染病科
很多患者会在家里自行注射干扰素，下面我们就来详细介绍如何在家注射干扰素。1、药物保存 干扰素应保存在2℃～8℃冰箱保存。2、自我注射、家庭注射的患者要按照护士的指导在家中进行注射。3、注射方法：①消毒（包括笔头以及注射部位皮肤）。对注射部位用75%的酒精进行消毒，待酒精自然风干后方可注射。注意不能用碘酒或安尔碘消毒。消毒棉签请使用小包装棉签（每包四根），消毒剂每次使用后旋紧瓶盖。②注射部...
职称：副主任医师
医院：宜昌市中心人民医院
科室：肝病科
1. 建议先自己后家人一起来学习和交流，正确的乙肝对待态度离不开家人的支持。因为慢性乙肝的防治是一个非常长的过程，甚至伴随我们终身，那么病友和家属在一开始就掌握必要的常识和建立正确的疾病对待态度就非常关键，这是避免犯低级失误的关键所在。2. 慢性乙肝的危害其实相当有限，我们需要建立信心。不论传染性、对生小孩的风险和远期风险；且医疗措施的干预效果同样也相当有限，尤其是在缺乏长期医患配合...
职称：副主任医师
医院：宜昌市中心人民医院
科室：肝病科
1.病程漫长，甚至终身；大多数病友终身会安全度过，少部分则会有可能出现问题也可能不出现问题（黄疸肝炎，肝硬化失代偿，肝癌），极少部分是一定要出问题。不同病友的自然史结局不同，但是在开始阶段却又非常相似，难于提前预测风险，非常容易导致医疗干预的过度化。尤其在出现黄疸型肝炎，肝硬化和肝癌之前少有特殊症状，而一般性非特殊性症状却很普遍存在如肝区不适，消化不良，面色不好，口苦，乏力，脾气...
职称：主任医师
医院：上海长征医院
科室：感染科
5.孩子出生后可以带药哺乳么？对于这个问题，本医生纠结了多年，经历了最初的否定，到后来的折中，再到现在的肯定，心路历程持续了四年左右时间。咱们还是讲道理哈！大家不就是担心孩子会与妈妈一起吃药么？没错，吃药是肯定的。我又要引着大家跟我的思路走一程了：第一，还记得以前讨论药物安全性时说过的吗？孩子蜗居在宫里时，孕妇吃进去的药，一方面可以通过胎盘和脐带直接进入胎儿体内；另一方面药物渗透...
职称：主任医师
医院：温州医科大学附属第一医院
科室：感染内科
职称：主治医师
医院：中国人民解放军第三〇二医院
科室：肝病内科
患者提问：疾病:乙肝病情描述:我家宝宝六个月，出生到现在注射3针乙肝疫苗，妈妈有抗体，孩子父亲、爷爷是乙肝大三阳，平时应该注意什么，好担心孩子。想起来就觉得孩子在危险中。希望提供的帮助:宝宝日常应该注意什么，什么时候可以查乙肝两对半，是否会被感染。北京302医院杨昊臻回复：
乙肝病毒血液体液传染。日常生活不会传染。
最好的预防传染途径是控制传染源，控制传染源不是让爸爸爷爷消失，是正规...
职称：主任医师
医院：哈尔滨医科大学附属第一医院
科室：感染科
我国是乙肝高发国，有80%是母婴传播所致，近年随着医学不断发展母婴阻断方法的成功明显降低了母婴的传播率，不作阻断母婴传播率仍有5%左右，若使多数母亲不在流泪，孩子不在受罪，必须进行母婴阻断。一。乙肝怀孕女性1.在孕早期：查肝功，HBV-DNA，如肝功正常，HBV-DNA在10的6次方以下，24周HBV-DNA在10的6次方以下肝功正常：是比较安全的，暂时观察。2.若在孕24周前出现ALT在80U/L以上者先保肝降酶，効果好先...
职称：主任医师
医院：复旦大学附属华山医院
科室：感染病科
生活实例患者，张某，男性，34岁，在2013年底刚刚升级成为了一名“爸爸”，但是这种当父亲的喜悦并没有持续太久，大半年后就被一张化验报告单击碎了，张某被确诊患上了“肝癌晚期”，看着刚出生的孩子，张某心中万分舍不得，又后悔莫及，事实上，张某的祖母就患有慢性乙肝，死于乙肝肝硬化，还有多位亲人都丧生于乙肝相关的“肝癌”这个杀手：其父亲65岁肝硬化后肝癌去世、张某的叔叔以及张某的堂兄也死于肝癌...
职称：主任医师
医院：重庆医科大学附属第一医院
科室：感染病科
首先我们必须认识到的是，这个阶段乙肝病毒尚未清除，依然可以对肝细胞和其他组织细胞造成损害。临床可以见到肝功能损害、肝纤维化和肝硬化，甚至是肝细胞性肝癌的发生。笔者有位诊治了20多年的慢性乙肝患者朋友。上个世纪九十年代初期的时候为乙肝大三阳、肝功能轻度-中度损害，早期保肝治疗；九十年代中期开始断断续续的应用干扰素-a治疗，从100万单位/次用到500万单位/次；2005年左右，就转为“恢复期慢性乙...
职称：主治医师
医院：上饶市第二人民医院
科室：肝病科
患者提问：疾病:乙肝大三阳携带者，HBVDNA定量7亿拷贝病情描述:我是一个大三阳孕妇，病毒定量7亿拷贝，肝功能持续正常。希望提供的帮助:替诺福韦孕几周开始吃，吃多久，生完孩子以后可以停药吗上饶市第二人民医院肝病科王春喜回复：肝功能持续正常的大三阳携带孕妇，一般建议怀孕的28周左右开始服用替诺福韦或者替比夫定，服药至分娩就可以停止用药了。孩子出生后及时联合免疫（乙肝免疫球蛋白联合乙肝疫苗），...
职称：主任医师
医院：沈阳市第六人民医院
科室：肝病科
职称：主任医师
医院：重庆医科大学附属第一医院
科室：感染病科
三、不能乱用药！包涵两个方面意思，其一，是不能随便应用所谓“保肝、清除乙肝病毒”的药物，特别是不能轻信媒体广告所言！你信手翻开一页报纸或者随意百度一下，就有“专治慢性乙型肝炎、肝硬化，尤其是晚期肝癌”的“杏林高手”或者“回春大师”的豪言壮语，加上电视与电台的推波助澜，不由你不相信：“保肝抗病毒”的中草药“秘方”、“单方”就达千余！可为何我国的慢性HBV感染者还是1.2亿以上呢？占据了...
职称：主任医师
医院：上海长征医院
科室：感染科
话说，2014年中国疾病预防和控制中心对我国1～29岁的人群进行了乙型肝炎血清流行病学调查，结果发现，在1～4岁的年龄组，乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）的阳性率仅有0.32%！而在2006年，我国1～59岁人群的HBsAg阳性率高达7.18%！欧美国家的HBsAg携带率一直保持在0.2%～0.5%。可以预料，我们的00后及后后后们，慢乙肝就不再是一个严重问题，再过一代人，“乙肝大国”的那顶帽子就真的gone with the wind，飘到太...
职称：副主任医师
医院：宜昌市中心人民医院
科室：肝病科
“可防”：在专科医生指导下，合理采取规范乙肝母婴阻断技术（妊娠中晚期孕妇的核苷酸类似物抗病毒药物使用、产后乙肝疫苗和高价乙肝免疫球蛋白注射），乙肝感染者的下一代基本可以免除慢性乙肝感染（阻断成功率超过99%以上），做好母婴阻断是从地球上消灭慢性乙肝流行的根本举措。乙肝病友唯一让人担忧的就是不敢睁开眼睛了解新知识，因为各种原因刻意隐瞒乙肝感染事实，不规范求医，从而失去专科医生的合理指...
职称：主任医师
医院：上海长征医院
科室：感染科
细心人到我诊室会发现诊桌上有一包纸巾。没有过敏性鼻炎的我并不需要纸巾，它是专门给女性病人准备的。粗略计算一下，因为慢性肝病看我门诊的女性患者中，不低于三分之一者会用到纸巾，她们都是因为对肝病的焦虑或恐惧，当然更有对我的信任，而愿意在我面前落泪。然而，在这部分流泪者中，还有近一成是因为自责和悔恨。一些年轻母亲，不仅自身患有慢乙肝，而且还因为没有做阻断或阻断失败，将乙肝病毒传染给了...
职称：主任医师
医院：南京医科大学第一附属医院
科室：感染病科
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职称：主治医师
医院：上饶市第二人民医院
科室：肝病科
乙肝病毒携带者需要定期检查肝功能、HBVDNA定量、AFP和彩超等，有越来越多的临床证据和资料显示，定期检查乙肝表面抗原定量是很有必要的，可以帮助医患双方更好地评估疾病状态、选择抗病毒方案、判断治疗效果、更好地把握停药时机。评估疾病状态&&&处于免疫耐受期的乙肝“大三阳”携带者，转氨酶持续正常，HBVDNA复制活跃，大多数超过7次方拷贝，乙肝表面抗原精确定量的数值也往往很高，多数超过2万 &IU/ml。一...
职称：主任医师
医院：上海长征医院
科室：感染科
老缪医生门诊情景。“缪医生！俺郁闷啊，又是吊水，又是吃药，保肝降酶一个多月，肝功能还是不好。咋办？”老缪医生喝一口茶水，不经意地把茶杯搁患者面前，对话开始啦！老缪：“茶杯底部的桌面上有一滩水，请不要思索，你怎么做？”病友：“擦干水”。老缪：“恭喜你，答对了。但你发现杯子坏了，水还在漏，节约的你不舍得扔掉杯子，怎么办？”病友：“拿张创口贴贴在破裂的地方。”老缪：“又答对了，你这么...
职称：主任医师
医院：上海长征医院
科室：感染科
“接吻乙肝病毒？缪医生你写医学科普怎么也学会做标题党了？”No，no，no！我可真不是玩标题党的伎俩。研究表明，国人乙肝病毒表面抗原携带率高达7.18%！而其中有一半可能携带有病毒，他们的唾液中当然也有病毒。那么，当男女们“唇依舌战”的时候，病毒难道不会趁“吻”而入吗？也许！且听老缪医生细说。中国2015年版《慢性乙型肝炎防治指南》中有一段话专门描述了乙肝病毒传播的问题，在这里仅摘录其中一句话...
职称：主治医师
医院：上饶市第二人民医院
科室：肝病科
乙肝表面抗原阳性的患者定期检查血清转氨酶很重要，因为转氨酶数值高低标志着肝脏炎症病变的活动性，它可以大致区别你是乙肝病毒携带者还是慢性乙型肝炎，它可以初步判断你是否需要抗病毒治疗，也是判断你将来抗病毒治疗效果的重要参考指标。血清转氨酶检查主要包括谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST），它们都是肝细胞内的成分，肝细胞膜损伤了转氨酶就渗漏到了血清里。如果把肝细胞比喻成鸡蛋，谷丙酶主要...
职称：副主任医师
医院：上海中医药大学附属曙光医院东院
科室：肝硬化科
经常有患者询问：我有乙肝“大三阳”/“小三阳”，该如何治疗？1 什么是乙肝“大三阳”和“小三阳”？“大三阳”是指“乙肝五项”中乙肝表面抗原（HBsAg）、e抗原（HBeAg）、核心抗体（HBcAb）阳性，称为“大三阳”，此时往往病毒复制活跃，传染性较强。“小三阳”是指“乙肝五项”中乙肝表面抗原（HBsAg）、e抗体（HBeAb）、核心抗体（HBcAb）阳性，称为“小三阳”，传染性较“大三阳”低。但是，仅凭“大三阳...
职称：主治医师
医院：上饶市第二人民医院
科室：肝病科
二甲双胍最近火了！二甲双胍自从1957开始用于糖尿病以来，已经在国际上使用了60年，在中国也有近20年的使用经验。二甲双胍在各种权威的2型糖尿病防治指南中，都处于一线用药的王牌地位，而且随着各种大型研究结果陆续出炉，发现了各种除了降低血糖以外的神奇功能，包括减肥、改善肠道菌群、降低血脂、降低心血管危险因素.....但是二甲双胍带来的惊喜远不止这些，近年的大量研究发现，二甲双胍还可以抗衰老和抗...
职称：主治医师
医院：上饶市第二人民医院
科室：肝病科
& &我是骆抗先新浪博客的忠实读者，在反复认真阅读骆老博文中，获益良多，对于提高自己诊治乙肝的临床水平起到了很大的帮助。我只是在网络上和骆老有过交流，在电视画面上目睹过骆老的风采，但是骆老对于我的影响却超过我的任何一位老师，对于骆老我一直心存深深感激。&&&骆老已经八十多岁了，最近一年内他和老伴的身体都不太好，现在骆抗先新浪博客主要是骆老的同事刘博士在管理和回复咨询。刘博士应该是临床...
职称：副主任医师
医院：中国人民解放军第三〇二医院
科室：肝病内科
在我出门诊或病房查房时，患者会在干扰素应用方面有很多问题，下面就先摘取几个提问率比较高的问题，简单的予以回答，希望对有这方面疑问的患者有所帮助。1、 我是母婴传播得的乙肝，用干扰素是不是效果不好呢？答：中国大部分的慢性乙肝患者都是通过母婴垂直传播感染的，但这并不是干扰素应用疗效不好的重要原因。当然，感染时间越短，可能治疗的难度越小，但不能因为是从小就感染乙肝病毒，就认为干扰素疗效...
职称：主任医师
医院：上海长征医院
科室：感染科
说起乙肝的“两对半”、“大三阳”和“小三阳”，有人心里清楚，有人费劲思量。老缪告诉你：对这些“阳”你还真得略有知晓。为什么呢？因为它们与慢性乙型肝炎有关，还与慢乙肝的传染性有关，更因为中国人乙肝病毒表面抗原的携带率高达7.18%！算笔账吧，如果你在一个12人组成的单位上班，其中就可能有一位是乙肝病毒表面抗原携带者。请注意：我说的是“乙肝病毒表面抗原携带者”，不是“乙肝病毒携带者”，这病...
职称：主治医师
医院：上饶市第二人民医院
科室：肝病科
经常有乙肝患者问我：王大夫，我的乙肝能够治断根吗？如何给“乙肝治断根”下一个准确的定义，我估计提问的乙肝患者自己也是很模糊的，我推测他们希望表达的意思是：肝炎永远不要再发作或者停药后肝炎永远不要再发作，这就是所谓的“乙肝治断根”。如果真的是要表达这种含义，那么按照现有的治疗水平，乙肝是可以治断根的。绝大多数的乙肝患者通过规范的抗病毒治疗，都能获得病毒低于检测下限、肝功能恢复正常...
职称：主任医师
医院：复旦大学附属华山医院
科室：感染病科
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职称：主任医师
医院：复旦大学附属华山医院
科室：感染病科
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职称：主治医师
医院：上饶市第二人民医院
科室：肝病科
& 今天是周四，门诊的乙肝病人还是比较多的。不经意间，我发现乙肝表面抗原转阴的患者越来越多了，高兴之余也有担忧。& 乙肝表面抗原转阴曾被认为是获得乙肝抗病毒治疗的“金牌”，是乙肝临床治愈或者功能性治愈的标志，对于慢性乙肝患者而言这是最理想的结局了，是乙肝患者梦寐以求的事情。今天三个女青年来询问生育的问题，她们都是长期找我诊治乙肝的门诊患者。一个是注射长效干扰素后出现乙肝表面抗原血清...
职称：副主任医师
医院：陆军军医大学西南医院
科室：感染科
乙型肝炎感染很少会导致腹部疼痛。但乙肝患者出现腹痛的则不少.当慢性乙型肝炎患者出现腹部疼痛时，经常会怀疑该疼痛是否与肝脏相关，以及是否乙型肝炎变得越来越严重。下面我们来探讨一下，乙型肝炎患者腹部疼痛背后可能的原因。&首先应该明确,感染的肝脏不会感到疼痛。肝脏内分布着神经，但是肝脏缺乏感觉和感官功能。然而，包裹着肝脏的包膜具有敏感性。肝脏受损或发炎时，它会肿大和挤压包膜，导致隐隐作痛...
职称：主治医师
医院：上饶市第二人民医院
科室：肝病科
慢性乙肝患者服用核苷（酸）类似物抗病毒治疗，大多数需要服药五年或者十年以上，没有达到停药指针（比较理想的停药终点是乙肝表面抗原转阴），过早停药大多数会复发。长期用药不但要关注其耐药率问题，还要监测其不良反应的发生。口服抗乙肝病毒药物总体的安全性和耐受性良好，出现严重不良反应的毕竟是少数，但是在临床应用中确实有少见、罕见的不良反应的发生，比如肾功能不全（主要见于阿德福韦酯治疗）、...
职称：主治医师
医院：上饶市第二人民医院
科室：肝病科
一位年青的“大三阳”携带者产后肝炎发病了，转氨酶升高到200左右，我建议她先观察3~6个月，动态观察HBV-DNA定量、HBeAg定量、肝功能的变化情况，看是否会出现自发的HBeAg血清转换。观察了5个月左右，她的HBV-DNA 定量仍然是7次方拷贝，HBeAg定量950s/co，我认为她很难自己恢复，建议她首选干扰素治疗，如果不愿意打干扰素，可以选择口服恩替卡韦或者替诺福韦较长期治疗。她不愿意注射干扰素，担心副作用太大，...
职称：主治医师
医院：上饶市第二人民医院
科室：肝病科
职称：主任医师
医院：湖南省儿童医院
科室：肝病中心
家里有乙肝成员时，如何防范小孩不被感染上乙肝是各位家长们迫切关心的问题。为什么大家都关心这个问题呢？恐怕还是缘于自己或他人得了乙肝后的经历如升学、就业歧视，肝炎、肝硬化、肝癌对身体的折磨等，对乙肝心存恐惧有关。大家知道，我国是一个乙肝大国，通过多年的努力，现人群感染率仍然达8%左右，绝对数是世界第一，达1亿多人，也就是说在我们身边的每13个人中就有一个有乙肝病毒感染。l&200万为慢性肝...
职称：副主任医师
医院：上海市中医医院
科室：肝病科
乙肝携带是指乙肝表面抗原阳性，肝功能正常的状态，以前认为这种情况没有大碍，故有“健康携带者”的说法。其实“乙肝携带”包括真正乙肝携带（几乎没有肝脏炎症）、慢性乙型肝炎（有较重的肝脏炎症）、肝硬化（有肝脏纤维化）、甚至肝癌一类疾病谱。目前我们常常用肝功能来判定肝脏的炎症，对于乙肝携带者来说是不够的。因此，针对不同的患者，需要采取不同的方案对待。1.年龄：乙肝病毒携带大多数是妈妈传下...
职称：主任医师
医院：中国中医科学院广安门医院
科室：感染科
“大三阳”是指乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）&&&&&&& 阳性乙型肝炎病毒e抗原（HBeAg）&&&&&&&&&&& &阳性乙型肝炎病毒核心抗体（抗-HBc）&&&&&& 阳性“小三阳”是指乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）&&&&&&& 阳性乙型肝炎病毒e抗体（HBeAg）&&&&&&&&&&& &阳性乙型肝炎病毒核心抗体（抗-HBc）&&&&&& 阳性“大三阳”对策注意定期检查肝功能、B超，一般每年3次，如有不适随时检查。肝功能正常不能表示肝脏本身无病变...
职称：主治医师
医院：郑州大学第一附属医院郑东院区
科室：感染性疾病科
很多病友都对乙肝“大小三阳”的认识存在一定的误区，有的病友认为“大三阳”传染性强，病情进展快，发展为肝硬化肝癌的几率较高，而“小三阳”病情稳定，相当于携带者，可以与正常人一样的工作和生活，根据我的临床经验，这种认识存在于广大患者的人群中不占少数，其实“大小三阳”对于病情的评估价值相当有限，大三阳也有终身不发病的，小三阳也有病情进展快，发展为肝硬化肝癌的，具体要参考什么呢？肝功能...
职称：主治医师
医院：上饶市第二人民医院
科室：肝病科
小三阳肝炎科普系列100篇 & &一、小三阳肝炎危害巨大小华今年27岁，是一个品学兼优的在读硕士研究生。小华发现自己为乙肝病毒携带者是在初中阶段，当时肝功能正常，小三阳，病毒量三次方拷贝。此后每半年复查肝功能基本正常，2014年出现了一次肝炎的严重发作，谷丙转氨酶高达2000多，总胆红素80多，HBVDNA定量低于检测下限，入院治疗后很快恢复。此后一直在门诊找我诊治。小华的谷丙转氨酶一直偏高，在30---60...
职称：主治医师
医院：四川大学华西医院
科室：消化内科
职称：主任医师
医院：首都医科大学附属北京佑安医院
科室：中西医肝病科
慢性乙型肝炎（简称乙肝）是一种慢性病，目前尚无根治的方法，因此绝大多数人只要患上乙肝，就会伴随终生。在这个漫长的过程中，每一个患者都应当重视定期复查，从而将损失降到最低。绝大多数患者都对定期复查重视不够，很少有人主动地接受规律、系统而且正规的复查，从而造成很多悲剧。一、患者老张的悲剧患者张某，男性，58岁，体检发现乙肝表面抗原阳性20余年，既往体检发现肝功能正常，自我感觉无任何不适...
职称：主治医师
医院：上饶市第二人民医院
科室：肝病科
希望更多的人了解“小三阳”肝炎小黄今年25岁，在门诊找我诊治慢性乙肝已经五年左右了。小黄是典型的“小三阳”肝炎，5年前彩超就提示有肝硬化、脾脏肿大的迹象了。治疗之初考虑到经济负担重，我建议小黄服用国产阿德福韦酯抗病毒治疗，用药后病毒量很快低于检测下限，肝功能也逐渐恢复正常了。服药至两年时，小黄的脾脏肿大也在逐渐缩小。国产恩替卡韦后来大幅降价，我建议小黄换用国产恩替卡韦继续治疗。小黄...
职称：主治医师
医院：九龙坡区中医院
科室：杨家坪分院内科
“乙肝能治好吗？”这一定是所有乙肝患者最想问的问题，今天我们就来详细的解答这个问题！一、乙肝的治疗目标（慢乙肝防止指南2015版）最大限度地长期抑制乙肝病毒（HBV）复制，减轻肝细胞炎性坏死及肝纤维化，达到延缓和减少肝功能衰竭、肝硬化失代偿、肝细胞癌（HCC）及其它并发症的发生，从而改善生活质量和延长生存时间。在治疗过程中，对于部分适合的患者应尽可能追求慢性乙肝的临床治愈，即停止治疗后持...
职称：副主任医师
医院：邯郸市第四医院
科室：急诊科
职称：主任医师
医院：首都医科大学附属北京地坛医院
科室：肝病中心
在临床上，常有患者疑惑，自己得的乙型肝炎到底是急性还是慢性呢？今天我想给大家科普这两个术语。在理解这两个术语之前，首先要了解首次感染乙型肝炎病毒后会发生什么？乙肝病毒主要通过血液和体液传播，其途径主要是无保护性交、不安全的医疗操作、以及血液传播，不过，最常见的传播途径是母婴传播。什么是慢性感染？新生儿或儿童期感染乙肝病毒时，人体的免疫系统没有完善，未对病毒进行攻击，病毒会进入肝...
职称：主任医师
医院：好大夫工作室
科室：消化内科
慢性乙型肝炎病人由于常常没有明显自觉症状，经常被忽略。特别是幼年时期感染乙型肝炎病毒后，成年时期可表现为不发病，但又不能清除病毒，使病毒与人体处于共存状态，成为无症状乙型肝炎病毒携带者。还有的病人表现为长期轻度肝脏损伤，病人没有任何不适的表现，只有在体检时才能发现转氨酶的异常。甚至即便是有些病人已经发展成慢性肝炎、肝硬化，也可以没有症状。病毒长期感染却不产生症状，但是会持续损害...
职称：住院医师
医院：台州恩泽医疗中心（集团）恩泽医院
科室：感染内科
职称：主任医师
医院：温州医科大学附属第一医院
科室：感染内科
慢乙肝的发病机制较为复杂，迄今尚未完全阐明。大量研究表明，乙肝病毒（HBV）不直接杀伤肝细胞，其引起的免疫应答是肝细胞损伤及炎症发生的主要机制。而炎症反复存在是慢性乙型肝炎患者进展为肝硬化甚至肝癌的重要因素。——中国《慢性乙型肝炎防治指南》（2015年版）简单讲，人感染了乙肝病毒，不是病毒直接破坏肝脏；而是人的免疫（抵抗力）攻击被病毒感染的肝细胞，造成肝损害。打个比方：老鼠（乙肝病毒）...
职称：主任医师
医院：温州医科大学附属第一医院
科室：感染内科
乙肝化验单“e抗原”（HBeAg），是什么意思呢？这要从乙肝病毒颗粒（医学术语称Dane颗粒）的构造说起。乙肝病毒颗粒，外壳是“表面抗原”（HBsAg），里面包着“核心抗原”（HBcAg），以及“病毒DNA”（HBV-DNA）。通俗地讲，若把乙肝病毒比喻成“苹果”，那么表面抗原就是“果皮”，核心抗原就是“果肉”，乙肝病毒DNA是“籽”。病毒结构里没有e抗原，那么e抗原到底是什么东西呢？原来，乙肝病毒DNA到了人体的...
职称：副主任医师
医院：中山大学孙逸仙纪念医院
科室：感染科
（作者信息：闵筱辉，医学博士，中山大学孙逸仙纪念医院感染科 副教授，副主任医师，硕士研究生导师&）我们医生经常说“肝脏是沉默的器官”，这主要是说，肝脏得了疾病（肝病），常常自己感觉不到有哪里不舒服，也就是说没有明显的症状，如果没有去医院检测的话，往往不知道肝病已经有了病变，这与心肺等器官不一样（心脏有了一点病变就会有明显的胸闷胸痛症状；肺病在早起就会有明显的咳嗽和气喘等症状）。乙...
职称：主任医师
医院：温州医科大学附属第一医院
科室：感染内科
乙肝“病毒DNA”（HBV-DNA），是乙肝传染性的直接证据。通俗地讲，若把乙肝病毒比喻成“瓯柑”，DNA就是“籽”，“柑皮”是表面抗原（HBsAg）。有人问：“我会传染给家人吗？”只要看DNA化验，若在最低检测值以下（阴性），就不会传染。DNA越高传染性越强，通常10的4次方（E+4）以下算轻度升高，5～6次方（E+5～6）算中度升高，7次方（E+7）以上为高度。病毒DNA进到人体的肝细胞，就在细胞核内变成cccDNA，好象...
职称：主任医师
医院：首都医科大学附属北京地坛医院
科室：肝病中心
在最新中国乙肝防治指南中，中国肝病专家沿用欧洲肝病学会的提法，把乙肝的治疗终点分为三个层次。1.理想的终点：乙肝患者经过恰当治疗，停药后获得持久的HBsAg 消失。2.满意的终点：HBeAg阳性的乙肝患者，停药后获得持续的病毒学应答（也就是HBV DNA测不到），ALT恢复正常，并伴有HBeAg血清学转换（也就是e抗原消失，e抗体出现）。HBeAg阴性的乙肝患者，停药后获得持续的病毒学应答和ALT复常。3.基本的终点：...
职称：主任医师
医院：复旦大学附属华山医院
科室：感染病科
乙型肝炎逐步发展成肝硬化，到最后发生癌变，就成了最常见的“乙肝三部曲”发病模式。尽管乙肝病毒感染者人群基数比较大，肝癌的发生也的确和乙肝有关，并且肝硬化是肝癌的高危因素，约80%-90%的肝癌患者都有乙肝以及肝硬化的背景，但真正最后患肝癌的其实只有少数人。我国约有10%左右的人口感染并携带乙肝病毒，其中有一小部分会发展成为慢性乙肝。据医学资料显示，在围产期和婴幼儿时期感染乙肝病毒的患者中...
职称：主任医师
医院：复旦大学附属华山医院
科室：感染病科
乙肝的类型分为：&&&&&按病程长短分类，乙肝可分为急性乙型肝炎和慢性型肝炎：判断是急性还是慢性乙型肝炎在临床诊治中十分重要，二者的治疗原则不同，预后也有很大差异，有时为了区别是急慢性肝炎，除了发病急、可有消化道症状、ALT大多在1500左右外，主要通过肝穿刺病理检查来判定。急性乙型肝炎是一种自限性疾病，常常不需要抗病毒治疗，患者血液中HBsAg(+)持续时间低于6个月，6个月内乙型肝炎病毒被机体免...
职称：主任医师
医院：复旦大学附属华山医院
科室：感染病科
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&乙型病毒性肝炎简称乙肝，是由乙肝病毒（HBV）引起的、以肝脏炎性病变为主的一种疾病。此外，其还可能引起以肾脏为主的其它器官损害。乙肝广泛流行于世界各国，主要侵犯儿童及青壮年，少数患者可转化为肝硬化或肝癌。据世界卫生组织报道，全球约20亿人曾感染乙肝病毒，其中2.4亿人为慢性乙肝病毒感染者，每年约有65万人死于乙肝病毒感染所致的肝衰竭、肝硬化和肝细胞...
职称：副主任医师
医院：武汉市医疗救治中心
科室：肝病科
& & 在我国，乙肝无症状携带者人数很多，根据90年代初的统计，HBsAg阳性携带者约1.3亿，约占总人口的10%，在2000年后特别是近10年由于强化了乙肝疫苗接种，特别是2005年6月始卫生部推行免费接种以后，发病率才有所下降。& & 在临床上，常根据乙肝病毒感染的时期及肝功能损害程度的不同，将乙肝病毒感染的临床类型分为三种：1.急性乙型肝炎 2.慢性乙型肝炎 3.乙肝病毒无症状携带者。急性乙肝是指以前从来没有感...
职称：副主任医师
医院：温州医科大学附属第三医院
科室：普外科
职称：主治医师
医院：好大夫工作室
科室：儿童保健科
郑启城&原创科普&日&&&&想要读懂乙肝两对半血清学检查结果的意义并不是一件难事。让我们先揭下乙肝病毒（Hepatitis&B&virus,&HBV)的神秘面纱，认识HBV的庐山真面目，这个问题自然迎刃而解，再也不用强记硬背。&&&&HBV是一种嗜肝DNA病毒，入侵人体后可以引起肝脏的急性和慢性感染。1岁以下婴儿因母婴垂直传播发生HBV感染有90%可能发展为慢性感染。而5岁以上发生的HBV感染只有约10%可能发展为慢性感染...
职称：主任医师
医院：上海长征医院
科室：感染科
“反乙肝歧视”四问：和谐公平环境能成真？(写于2012年)第二军医大学附属长征医院教授&& 缪晓辉近期，国际著名医学杂志《柳叶刀》发表了吴孟超院士题为《乙肝歧视在中国》的述评。吴孟超院士呼吁全社会关注乙肝群体，普及乙肝常识，消除乙肝歧视，创造公平和谐的社会环境。为帮助人们消除对乙肝病毒感染者的歧视，我刊特别邀请第二军医大学长征医院副院长缪晓辉教授解析相关问题。问政府：为什么政府出台了相关...
职称：主任医师
医院：上海长征医院
科室：感染科
对于这个问题，首先要澄清一点：什么是肝功能？肝脏被称之为人体的加工厂，很多生命所必须的物质都是由肝脏合成的。实际上，肝脏的功能非常庞杂，除了分解和合成多种物质外，还具有免疫功能、解毒功能和储血的功能。不少患者，甚至医务人员，往往把转氨酶误以为肝功能。转氨酶就是肝细胞里的一种具有代谢功能的酶而已，它在血液里出现，仅仅代表肝细胞受损伤，这些酶漏到血液中了。反过来理解，如果发现血液里...
职称：主任医师
医院：首都医科大学附属北京地坛医院
科室：肝病中心
乙肝病毒携带者也就是前文所提到的处于免疫耐受期的慢性乙肝病毒感染者。这时，乙肝病毒在肝脏细胞内大量复制，但并不损害肝脏；人体免疫系统也不能识别和杀伤乙肝病毒。所以，人与乙肝病毒处于一种“和平共处、互不干涉”的状态。乙肝病毒携带者没有任何临床症状，只能通过化验检查来发现。通常表现为：①乙肝表面抗原阳性、②HBV DNA阳性、③肝功能及肝脏超声正常。在人体免疫力正常的情况下，乙肝病毒携带者...
职称：副主任医师
医院：武汉市医疗救治中心
科室：肝病科
& & 乙肝病毒携带者转阴的困难点是有免疫耐受现象。究竟什么叫免疫耐受？机体对某种抗原无应答，既不产生细胞免疫也不产生体液免疫，叫做免疫耐受。用通俗的话说，当感染一种病毒时，人体免疫细胞会产生一种或多种针对该病毒的抗体，从而清除病毒，而免疫耐受时不会产生抗体。免疫耐受的原因可能是：1.胚胎期和新生儿期（即免疫细胞的发育阶段）时接触抗原刺激，因免疫系统的不成熟而对抗原无应答；子宫内感染...
职称：主任医师
医院：首都医科大学附属北京佑安医院
科室：中西医肝病科
“乙肝病毒携带者”是一个非常模糊的概念，很多非专业人员都讲不清，到底什么是所谓的“携带者”呢？这个概念十分有必要跟大家讲清楚。我国乙肝过去最常见的感染途径是母婴传播，由于过去对乙肝母婴传播没有科学的认知，更没有有效的阻断方法，因此这是一个主要的感染途径，但绝不是唯一的传播途径，乙肝还可以通过输血、性传播及其他密切接触传播。5岁以前感染乙肝病毒，绝大多数会成为慢性感染者。5岁以后感...
职称：主任医师
医院：首都医科大学附属北京佑安医院
科室：中西医肝病科
什么是乙肝呢？乙肝就是“乙型肝炎”的简称。乙肝在我国似乎是一个尽人皆知的疾病，但要详细说清楚什么是乙肝，不要说普通老百姓，很多不是搞肝病专业的医生恐怕也说不太明白。肝炎，顾名思义，就是肝脏的炎症反应，炎症反应从病理学上解释起来非常复杂，简单地说主要是肝细胞及其周围组织的变性、坏死、再生及伴随的纤维化等一系列非常复杂的病理反应。肝脏炎症反应必然导致肝脏功能和结构的破坏和变化。如果...
职称：主任医师
医院：首都医科大学附属北京地坛医院
科室：肝病中心
慢性乙型肝炎之所以受到全社会的关注，有两方面的原因。一是目前无法根治。另一个则是因为：如果慢乙肝得不到有效治疗，将有可能进展为肝硬化或肝癌。而肝硬化、肝癌的预后不良，大大影响患者的寿命和生存质量。肝硬化慢乙肝患者出现肝硬化的每年发生率大约为2%～10%，危险因素包括年龄大、男性、ALT持续升高、HBV DNA &2 000 IU/mL、HBeAg持续阳性、C基因型、合并丙型肝炎或艾滋病、长期饮酒和肥胖。一旦出现...
职称：主任医师
医院：首都医科大学附属北京地坛医院
科室：肝病中心
乙肝是乙型肝炎的俗称，外国人把这个病称为B型肝炎。之所以叫这样一个名字，是根据病毒性肝炎的发现顺序排的号。更通俗地说，乙肝就是病毒性肝炎家庭里的老二啊！很多病毒都能引起肝炎，但并不是能引起肝损伤的病毒都是肝炎病毒。像流感病毒、麻疹病毒这一类可以在人体内很多组织和器官中繁殖，能引起包括肝脏在内的多种器官病变的病毒就不是肝炎病毒。只有那些基本上仅在肝细胞内繁殖，而且也只会造成肝脏炎症...
职称：主任医师
医院：首都医科大学附属北京地坛医院
科室：肝病中心
乙型肝炎的疾病类型几乎可以包括肝病的所有临床类型。从可以治愈的急性肝炎到相伴终生的慢性感染，从对人体几乎没有任何影响的乙肝病毒携带状态到致死性的肝衰竭都可以出现。而且这一系列临床类型之间又是可以相互转化的。除了我们熟悉的所谓“慢乙肝——肝硬化——肝癌”三部曲以外，少数急性感染者也会慢性化；反之，慢性感染者中也会有极个别的“幸运儿”能够自发清除乙肝病毒，获得临床痊愈。因此，一旦发...
职称：副主任医师
医院：安徽省立医院
科室：感染病科
职称：副主任医师
医院：安徽省立医院
科室：感染病科
职称：主任医师
医院：潍坊市人民医院
科室：感染性疾病科
曾几何时，人们谈“肝炎”色变，就像现在谈“艾滋病”色变一样，现在大众对乙型肝炎认识虽然有所进步，但当事人在工作生活中或多或少受到歧视仍是比较普遍的，本人从事传染病临床工作25年，曾遇到过很多因肝炎导致的悲剧，有的恋爱多年，就要结婚了，但一方查体为乙肝标记物阳性，结果就分手了，有的甚至已经结婚了，准备生育前做查体，发现标志物阳性，结果离婚了，还有的甚至已经结婚并生育了，但因为对方或...
职称：主任医师
医院：复旦大学附属公共卫生临床中心
科室：肝病科
国家有关部门规定：入学、招工等体检项目不再包括乙型肝炎（简称乙肝）病毒相关标志，虽然此规定对于避免乙肝歧视有一定的积极作用，但是，现在仍然有不少人对乙肝病毒携带者或者乙肝患者“退避三舍”，甚至发生大学生因不堪种种压力而自杀身亡的事件，在为花季少女万分痛惜的同时，深感要真正消除人们对乙肝的歧视，关键还是要了解乙肝，消除对乙肝的恐惧。目前人们对乙肝的恐惧主要集中在二方面：传染与后果...
职称：副主任医师
医院：四川大学华西医院
科室：感染性疾病中心
慢乙肝是因为感染乙型肝炎病毒导致肝脏炎症损伤的一种疾病。我国慢乙肝患者数量众多，是所谓的乙肝大国。很多人认为，一旦得了慢乙肝，就永远也治不好了，接下来还会发展为肝硬化、肝癌，难免整天为此忧心忡忡。&实际上，这种观念是片面的，乙肝的确不好治疗，随着医学技术的发展，我们已经可以有效的控制乙肝病毒复制，延缓疾病进展，减少肝硬化、肝癌的发生，甚至还有可能治愈部分乙肝患者。因此我们更应该关...
职称：副主任医师
医院：中国人民解放军第三〇二医院
科室：中西医结合肝病诊疗与研究中心
&&☆&治疗慢性乙型肝炎，最佳的治疗方式是什么？先根据病情需要口服药物治疗。如果病情无好转，年轻的先考虑干扰素抗病毒治疗，效果不好，考虑口服抗病毒药物。&&☆&除了抗病毒治疗外，老百姓熟知的保肝、降酶、消炎治疗，是否仍在使用？根据病情需要酌情选择。&&☆&什么情况下，需要保肝降酶？肝功异常。&&☆&抗病毒治疗包括哪几类呢？干扰素抗病毒治疗。口服抗病毒药物治疗。&&☆&干扰素和核苷类似物有何不同...
职称：主任医师
医院：中南大学湘雅医院
科室：感染科
1、慢性乙肝能治愈吗？目前还没有一种药物能够彻底消灭乙肝病毒，使慢性乙肝病毒感染者痊愈。目前的治疗手段也只能达到“最大限度的抑制乙肝病毒，延缓和减少肝脏失代偿、肝硬化、肝癌及其并发症的发生。因此慢性乙肝的治疗是长期的。2、大三阳比小三阳更严重吗？乙肝全套的五项指标中，如果HBsAg、HBeAg和抗-HBc三项指标阳性，即为“大三阳”，如果HBsAg、抗-HBe和抗-HBc三项指标阳性，即为“小三阳”。一般大...
职称：主任医师
医院：首都医科大学附属北京佑安医院
科室：肝病消化中心
“小三阳”说明病毒感染时间很长。一部分“小三阳”患者会出现乙肝病毒DNA前C期的变异，这种情况下患者肝脏的纤维化程度比较高，往肝硬化方向发展的速度比较快。临床上，肝硬化、肝癌患者绝大部分都是从“小三阳”发展过来的。这种“小三阳”患者感染时间比较长，一定要抓紧做抗纤维化治疗，如果没有及时治疗，就会往肝纤维化和肝硬化方向发展。本文系金瑞医生授权好大夫在线（）发布，未经授权请...
职称：主任医师
医院：中山大学附属第一医院
科室：消化内科
“大三阳”一般指两对半中HBsAg阳性、HBeAg阳性和核心抗体阳性，“小三阳”则通常是少了一个HBeAg阳性。门诊当中常听到患者互相“攀比”，“小三阳”的患者往往兴高采烈，“大三阳”的患者则是羡慕不已，但是“大三阳”一定比“小三阳”严重吗？事实并非如此。&首先，“大三阳”有不同的情况：如果“大三阳”患者乙型肝炎病毒DNA阳性，病毒复制活跃，但如果肝功能一直维持正常，这表示患者处于免疫耐受期，此期...
职称：主任医师
医院：首都医科大学附属北京地坛医院
科室：肝病中心
在我的门诊上，经常会看到一些年轻人，带着口罩，带着帽子，“全副武装”的来我这里看病，看到他们这样的打扮，我很吃惊，就问他们：“小伙子，你这是干嘛呀，到我这里来看个病，至于这么的‘全副武装’吗？”,他们总是一脸无奈的跟我说：主任，您不知道啊，我这样的打扮也是迫不得已啊，我不想让别人认出我来，我不想让别人知道我是乙肝患者，我怕被我周围的人知道，他们会疏远我，我不想丢了工作，不想失去朋...
职称：副主任医师
医院：安徽省立医院
科室：感染病科
全国爱肝日（National protect liver day，NPLD）是在我国乙肝、丙肝、酒精肝肝癌等肝炎肝病发病率逐年上升，人民健康面临严重威胁背景下，为推动肝病防治科学技术教育、传播与普及工作发展，广泛开展预防肝病科普知识宣传，保障人民身体健康，提高全民科学素质而设立的。 & & & &&全国爱肝日活动最早由卫生部健康报社2001年开展，后经许多专家向全国人大、卫生部、民政部等有关部门建议，时间定在每年的3月18...
职称：主任医师
医院：沈阳市第六人民医院
科室：肝病科
我国的肝硬化患者有一半以上由乙肝病毒引起。病毒的持续存在、中到重度的肝脏坏死炎症以及纤维化是乙肝演变为肝硬化乃至肝癌的主要原因。如果发生了乙肝肝硬化，需要接受综合性的治疗，其中最重要的仍然是针对病因乙型肝炎病毒复制进行抗病毒治疗。乙肝肝硬化接受抗病毒治的目标可以分为三个层次：基本目标是检测不到乙肝病毒DNA以及HBeAg阳性患者获得血清学转换，肝功能恢复正常；中期目标为肝脏纤维化甚至肝...
职称：主任医师
医院：首都医科大学附属北京地坛医院
科室：肝病中心
乙肝这个词大家都不陌生，可是，很多人却未必真正了解。慢性乙型肝炎可以简称为慢性乙肝或者慢乙肝，是由乙型肝炎病毒（Hepatitis B virus，HBV）感染导致。那么，什么是乙型肝炎病毒？肝炎病毒是一类专门攻击肝脏的病毒，因为肝细胞内的环境有利于肝炎病毒的生长；一旦离开肝细胞，病毒的生长就会受到抑制，甚至无法生存。人类按照发现的顺序把这类病毒进行了编号，第二种被发现的就命名为乙型肝炎病毒（乙肝...
职称：主任医师
医院：南京鼓楼医院
科室：感染科
提示:由于现在很多人在发现乙型肝炎病毒感染后，对疾病的认识不足，以为只要是HBV感染，就是乙型肝炎，不是要求医生立即治疗，就是以为问题很严重，或到处求医，急于根治，不仅会造成病情的加重和反复，也使得很多不切实际的广告和游医有了市场，更为可怕的是，经济的损失可以弥补，但病情的复杂或进展则是最大的问题，也是更让人担忧的；因此，针对乙肝病毒感染后复杂多变的问题，我会尝试对HBV感染后的不同表...
职称：副主任医师
医院：复旦大学附属中山医院
科室：肝肿瘤外科
一位乙肝患者的求助：我体检时查出患有乙肝，现在身体没有什么不舒适的感觉，但是大夫说我的肝功能不正常，要我赶紧治疗，不然以后就可能会变成肝硬化和肝癌。我非常痛苦，也很害怕，整日被这样的恐惧折磨。之前听说过有人因为右上腹疼痛，检查发现患有肝癌，最后才得知原来那人是慢性乙肝患者，已经发展成肝硬化，连手术治疗的机会都失去了，最后静悄悄地走了。我不知道自己会不会和他一样，很沮丧。难道肝癌...
职称：主任医师
医院：南京鼓楼医院
科室：肿瘤中心
家乡阿芒哥前几天去世了，留下了43岁的老婆和20岁的儿子。阿芒哥是我们生产队的，和我哥哥、堂哥关系特别好，小时候我经常跟在他们屁股后面去粘蝉打鸟，捉鱼捞虾，掏蜜蜂，捡蝉蛹……。后来，我和哥哥上了大学进了城，阿芒哥和我堂哥他们留在家乡寒耕热耘，栉风沐雨。一个月前阿芒哥突然出现右上腹痛，到镇医院检查B超发现肝脏长了“东西”，于是来到县城行CT、核磁共振检查，发现肝脏长满了疙疙瘩瘩的肿瘤；查...
职称：副主任医师
医院：上海中医药大学附属曙光医院西院
科室：肝硬化科
职称：副主任医师
医院：中国人民解放军第三〇二医院
科室：肝病内科
　 &很多人把乙肝病毒携带者误以为是慢性乙肝患者，这是不科学的。一般来说，对表面抗原阳性的人，如果症状不明显，化验肝功能正常，医学上称为乙肝病毒表面抗原携带者。这样的人不一定都是肝炎，所以不必要恐慌，只要在医生的指导下定期检查就可以了。& & &&目前，我国的乙肝病毒感染率约60%～70%；乙肝表面抗原携带率约占总人口的10%，以此计算，全国约有1.25亿人携带乙肝病毒，其中乙肝患者大约有3000万。乙...
职称：主任医师
医院：首都医科大学附属北京地坛医院
科室：肝病中心
& & 现在对乙肝的治疗已经有了明确、规范的治疗策略和方法，然而一些治疗上和观念上的盲区仍困扰着很多乙肝患者。在日常用药和生活方面，影响着乙肝治疗的整个过程，也对自己的身体和人生造成不利影响。盲区一：怕传染，不结婚。患者如果接受正规医院规范治疗，结婚生子不是问题。在乙肝传播上有三个非常重要的途径：血液传播、母婴传播以及性传播。一般日常的接触如握手，进餐，交谈等是不会传染乙肝的，但并...
职称：副主任医师
医院：南方医科大学南方医院
科室：感染内科
&&&&&&& 在门诊时经常遇到患者拿着化验单，一脸忧虑地问，“医生，我是大三阳患者，病情肯定很严重吧？怎样才能转为小三阳呢？”&&&&&&& 实际上，病情是否严重，不是依据“大三阳”还是“小三阳”来判断的，而是根据患者的肝功能的情况来判断的。不论是“大三阳”还是“小三阳”，只要肝功能正常（包括转氨酶、胆红素、白蛋白等），表明没有明显的肝炎活动，病情基本稳定；反之，如果肝功能异常，出现转氨酶升...
职称：主任医师
医院：湖南省儿童医院
科室：肝病中心
一：乙肝传播问题1：乙肝的传播途径？一般通过患者的血液、精液或者其他体液传播。比如：1）：母婴垂直传播2）：性生活3）：共用药物注射器材4）：共用剃须刀及牙刷等日常物品5）：开放性伤口对已感染病毒体液的直接接触。2：乙肝是否可以通过食物传播？乙肝不像甲肝，一般不会通过食物或者水来传播；但是有过报道称经患者咀嚼食物后喂予婴儿，可引起乙肝传播。3：哪些情况不会导致乙肝传播?比如共用餐具、拥抱...
职称：主任医师
医院：武汉协和医院
科室：感染科
慢性乙型肝炎不仅威胁广大人民的身体健康，也对社会医疗资源造成极大的消耗。目前的治疗手段虽难以完全清除乙肝病毒，但只要治疗得当，还是可以取得很好的疗效，从而防止慢性乙肝发展成为肝硬化或者肝癌。由于广大乙肝患者对慢性乙肝的基本知识及治疗现状不甚了解，但求医心切。在大量夸大其词的医药、医疗广告的误导下，乱投医乱服药的现象十分严重。致使许多患者受骗上当，甚至延误治疗时机，导致病情加重。...
职称：主任医师
医院：武汉协和医院
科室：感染科
乙型肝炎是常见的一种病毒性肝炎，全世界约有三亿多人感染乙型肝炎病毒，我国乙型肝炎表面抗原阳性携带率达1.2亿人左右，慢性乙型肝炎病人约3千万人左右。其中，一部分患者可能发展成肝硬化或者肝癌，严重威胁着我国人民的健康。常常有人在健康体检时才被查出乙型肝炎，许多人感到很困惑：我平时特别注意卫生，从不与别人共用餐具和用品，也没有输过血，我是如何患的乙肝呢？乙肝的传播途径主要有：输血、使用...
职称：副主任医师
医院：三亚市妇幼保健院
科室：妇科
为了生育健康聪明的宝宝，想要孩子的夫妇最好做产前咨询和体检，其中包括乙肝病毒检查，即我们常说的两对半。一旦通过检查发现有乙肝病毒抗体（HBVAb）阴性，女方可接种乙肝病毒减毒活疫苗，可打破HBV夫妇—母婴-人群传播链，从而有效防止宫内传播。有报道孕期接种两次HBV ac20ug，新生儿HBsAb阳性率高达84%。我本人想特别提出的是，孕前或孕早期接种乙肝疫苗是可以的，但是要在身体状况良好、免疫力很好的时候...
职称：主治医师
医院：复旦大学附属公共卫生临床中心
科室：感染科
慢乙肝抗病毒治疗须按指南标准停药。对于HBeAg 阳性者 ，初治患者治疗达到HBeAg 血清学转换后再巩固治疗一年；对于HBeAg 阴性者 ，总疗程至少2年半；治疗达到病毒学持续控制后再巩固治疗1.5年，必要时延长疗程减少复发。治疗结束后定期随访，有复发迹象及有疾病进展证据，开始再次抗病毒治疗。特别强调，实验已证明，HBeAg 阴性乙肝患者，只有实现HBsAg 血清学转换才能有效降低停药后高复发率。
职称：副主任医师
医院：宜昌市中心人民医院
科室：肝病科
人生如戏，原以为，自己会像普通人，成为这出戏的主角，平安演绎这段人生之路，然而23岁那年，一切因为乙肝发病而改变，从那一天起，我的人生注定要与乙肝这个狡猾的病毒持续抗争。随之而来，心态的改变，情绪的低落，眼见一个个同龄人顺利就业，工作有声有色，自己却在无奈与病魔持久战，作为一个事业刚起步的年轻人，心头的压力可见一般。庆幸的是，在那个最灰暗的日子里，家人不离不弃的陪伴着我，支撑着我...
职称：副主任医师
医院：宜昌市中心人民医院
科室：肝病科
一、个人资料本人，男，1989年6月，已婚，一女，还有一子未出生。性格偏内向型，好静，体型偏胖，身体壮实（身高170cm，体重80kg）。生活中无不良生活爱好，不抽烟、不饮酒，不熬夜，生活压力一般（无车有房）。目前的工作总体上比较轻松，比较稳定，压力不大，但薪酬也不高（身体和性格原因，不善交际、不喜欢应酬，故放弃了很多进步的机会）。二、家庭背景本人属于典型的农村家庭，经济发展比较落后，父母都...
职称：主任医师
医院：复旦大学附属金山医院
科室：儿内科
我们国家乙肝阳性的妈妈很多，乙肝阳性妈妈的婴儿能否母乳喂养是一个重大的社会问题。香港一项对10年间63885产妇的分析显示，因为担心母乳喂养把乙肝病毒“过”给宝宝，乙肝阳性妈妈的母乳喂养率要低于平均值10%左右，母亲乙肝感染是影响母乳喂养率的最重要因素。那么到底乙肝阳性妈妈能不能母乳喂养呢？坚持乙肝阳性的妈妈不能母乳喂养者的主要依据部分母乳中可检测到乙肝病毒，因此理论上有可能传染给小孩，...
职称：副主任医师
医院：宜昌市中心人民医院
科室：肝病科
伴随乙肝走过的路，充斥着惶恐不安，总结过去、做好现在、预防未来。高考即将来临，体检工作正在进行，只愿自己不要出现什么问题，心里还是恐惧着。但这是怕啥来啥的节奏——乙肝“大三阳”，对于本来就内向自卑的我，这是雪上加霜啊。我担心着自己的家人有没有乙肝，还好没有，松了一口气。会不会传染给家里人，我太恐惧这个了，父母含辛茹苦把我拉着大，姐姐从小就照顾着我，要是我传染给了他们，我会内疚一...
职称：副主任医师
医院：宜昌市中心人民医院
科室：肝病科
PMP-T144, 女，36岁，
广东 肇庆【首次咨询时间】日【咨询链接】/wenda/fangqing123_g_.htm【整理提交病史】一般个人特征：女，我今年36岁，身高153cm ,体重46kg ,血压正常，但有时偏低。已婚，广东人，教师，生小孩后脾气变得有点暴躁、郁结。自己的小孩调皮，自己没耐心，时常为小孩的教育烦恼。爱旅游，想运动，但没坚持运动，三分钟热度。经常十一点多才...
职称：主任医师
医院：济南市传染病医院
科室：肝病科
&乙型肝炎病毒携带者是指化验乙型肝炎血清学指标呈阳性（即“大三阳”或“小三阳”），但无肝炎症状和体征，各项肝功能检查正常，经半年观察无变化者。由于乙肝病毒携带者在社会上大量存在，慢性肝炎、肝硬化也较常见，加之卫生知识的缺乏、社会上的误解和宣传广告的夸张，使许多携带者及其亲属精神压力很大，甚至影响了工作、学习和生活，增加了不必要的经济浪费。因此乙肝病毒携带者有必要了解有关知识，正确...
职称：副主任医师
医院：南方医科大学南方医院
科室：感染内科
疾病: 慢性乙型病毒性肝炎患者病情描述与治疗期望：•&&&&&&&& 病情描述：患者女性40岁，因发现HbsAg阳性20年，反复乏力、纳差1年，伴眼黄尿黄30天，于日来我院就诊。•&&&&&&&& 治疗期望：希望达到S抗原及E抗原的血清转换，彻底治愈肝炎。检查和用药情况：诊断：慢性乙型病毒性肝炎，HbeAg阳性&•&&&&&&&& 病史：患者女性40岁，因发现HbsAg阳性20年，反复乏力、纳差1年，伴眼黄尿黄30天。患者2年前曾...
职称：副主任医师
医院：宜昌市中心人民医院
科室：肝病科
第三讲：跟方医生读慢性乙肝预后以及定期随访管理常识有关文章一、时间：日周六：19:30-21:00二、地点：QT群三、重点文章：（1）如何预测慢性乙肝感染者发生肝癌的风险？（2）ALT异常事件对慢性乙肝感染者意味着什么？(3)
职称：副主任医师
医院：中国医科大学附属盛京医院
科室：感染科
最新编写的一些科普内容，与网友们分享1．&& 哪些人容易感染慢性乙型肝炎人们一谈到乙型肝炎就非常害怕，总是担心自己感染上乙肝。乙肝是怎么传染的呢，哪些人容易感染上乙肝呢？乙肝患者的血液传染性最强，精液和阴道分泌物也有传染性。所以输血，不安全的注射都有感染乙肝的风险，性接触也可以感染乙肝，乙肝病毒还可以由母亲或父亲，传染给孩子，特别是母亲传染给孩子的危险最大。所以以下这些人感染乙肝病...
职称：主任医师
医院：江苏省中医院
科室：肝病中心（感染科）
& & & & & & & & & & & & & & & & & & & &&尽管医学家们已经知道了乙肝病毒是导致乙肝发生、发展、加重及恶变的根本原因，但目前国内外尚没有一种治疗慢性乙肝的特效药物。克制乙肝病毒之所以如此困难，与HBV的结构、感染方式、免疫特异性等诸多因素有关。（1）乙肝病毒是一种很小的病毒，它不仅属于嗜肝脱氧核糖核酸病毒家族中的一个成员，而且还是泛嗜性病毒，其他脏器内也存在，当人感染乙肝病毒后，血液中...
职称：主任医师
医院：河南省人民医院
科室：感染性疾病科
& & & & 慢乙肝疾病较为复杂，治疗疗程较长，了解疗效判断指标，对于患者理解自己的病情，配合疾病的治疗与保健均较为有益。下面介绍一些慢乙肝的治疗判断指标与可能的误区。&& & & & 慢乙肝是一种较为复杂的疾病，不像高血压、糖尿病只需要看血压或血糖一个单一的指标。生化学、病毒学以及血清学指标都是治疗疗效的评价指标。慢乙肝治疗后，通常会出现生化学应答，也即是我们常说的ALT复常，这说明肝脏的炎症...
职称：主任医师
医院：郑州大学附属洛阳中心医院
科室：感染、肝病科
人与乙肝病毒的战争，如何取得最后的胜利乙肝是不是就不能治愈？病毒性肝炎是一个全球性的常见病多发病，其中以乙型病毒性肝炎（通常简称之为乙肝）患病人数最多。它是由感染乙型肝炎病毒而导致肝脏炎症损伤的一种疾病。我国是乙肝的高发国家，河南又是高发地区。每年发现的乙肝病毒感染人数和乙型肝炎发病的人数众多。很多人以为，一旦感染了乙肝病毒，就是得了乙肝；一旦感染了乙肝，就永远也治不好了，接下...
职称：主治医师
医院：上饶市第二人民医院
科室：肝病科
小李今年16岁，长得白净秀气，来自中国最美的乡村--婺源。小李的妈妈是“小三阳”，他从小就知道自己是“大三阳”病毒携带者，但是身体一直很好，连感冒也极少。2010年的三月份小李感到特别的疲倦，饭量也越来越少，而且拉尿越来越黄。来到医院检查的结果是：总胆红素155umol/L(参考范围0--20.5），谷丙转氨酶864U/L（参考范围0--40），谷草转氨酶455U/L（参考范围0--45），大三阳，HBVDNA定量2.54E+07拷贝/毫...
职称：主任医师
医院：河南省人民医院
科室：消化内科
来自中国卫生部的数据显示，目前中国有慢性无症状乙肝病毒携带者约1.2亿，慢性乙肝病人约三千万。我国每年因慢性乙肝(包括肝硬化、肝癌)而造成的经济损失约达9151亿元人民币，相当于2.25亿人的工资。在治疗过程中，大多数乙肝病毒携带者对病毒携带状态缺乏正确认识，存在很多误区。有些慢性乙肝患者或乙肝病毒携带者在治疗中频繁抽血化验，不顾适应症盲目抗病毒治疗，还有些人上了虚假广告的当，相信乙肝可以根...
职称：主治医师
医院：云南省第三人民医院
科室：消化内科
&&& 面对乙肝，我们曾经很束手无措，也曾被小广告、假广告湮没，四处碰壁。今天，在口服抗病毒药物已经上市10余年后，随着经典口服抗病毒药物在临床上的经验累积，随着新的口服抗病毒药物的不断上市，临床医生对于治疗乙肝的手段、技巧也在不断探讨、摸索中前行，对于治疗乙肝的信心也日益增多。&　　面对乙肝，只要有正确的认知，端正的态度，积极配合医生治疗，做好自身健康管理。生活一样精彩!管理项目1攻克...
职称：主任医师
医院：河南省人民医院
科室：消化内科
&&& 不仅大众人群谈“乙”色变，很多乙肝患者也会容易走入三个盲区，对自己的身体和人生造成不利影响。　　盲区一：怕传染，不结婚　　正确观点：接受正规医院规范治疗，结婚生子不是问题　　在乙肝传播上有三个非常重要的途径：血液传播、母婴传播以及性传播。一般日常的接触如握手，进餐，交谈等是不会传染乙肝的。但并不是说乙肝的感染者就不能结婚，如果结婚就一定会传染给对方。　　现在有几种办法，一种...
职称：主任医师
医院：首都医科大学附属北京佑安医院
科室：肝病重症医学科
乙型肝炎病毒感染至今仍是世界性的医学难题，它是嗜肝HBV病毒引起的一种高发病率、高死亡率的传染病。1992年统计的中国乙肝表面抗原阳性率为9.75%，经过乙肝疫苗计划免疫，2006年中国CDC调查了31个省市自治区、在160个监测点对1～59岁的81715位病人人群进行了统计，发现乙肝表面抗原阳性率已降到7.18%，即有1亿人左右乙肝表面抗原呈阳性。如何预防和治疗乙肝病毒感染，是关系到国人健康的重要问题。肝脏在人体...
职称：主任医师
医院：河南省人民医院
科室：消化内科
&&&&&乙肝是一种危害人体健康的传染病，而且使患者在婚姻、升学、出国、就业时麻烦不断。乙肝治疗是患者的头等大事。当今的乙肝治疗已进入一个多药争鸣的时代，患者在拥有更多选择的同时，也容易产生更多的困惑，以至于进入乙肝治疗的迷宫，影响了正常的工作和生活。因此，乙肝患者要提高警惕，避免陷入以下的四大乙肝治疗的迷宫。　　乙肝治疗的迷宫一：急功近利，漠视长远　　由于部分乙肝患者认为长期治疗就...
职称：主任医师
医院：好大夫工作室
科室：肝病科
1． 我市乙肝发病率？
国内流行病学调查为10%左右。北京市传染病防治工作一直走在全国的前列。
2006年调查，HBsAg携带率从1992年的5.76%下降到2006年的3.02%，15岁以下儿童也已经控制在1%以下。
2． 你认为乙肝治疗中最需要乙肝患者重视的是什麽？
⑴要有战胜疾病的信心-乙型肝炎治疗目前有很大进展；战略上藐视敌人，战术上重视敌人。
⑵要有长期治疗的概念；
⑶要定期复查，不仅要化验ALT等，...
职称：主治医师
医院：云南省第三人民医院
科室：消化内科
我国是乙肝大国，根据有关流行病学资料，我国乙肝病毒感染率为57.6％，其中乙肝病毒表面抗原携带率为9.8％；全国现患慢性肝炎病人超过2000万例，鉴于人们对病毒性肝炎缺乏了解，而造成对乙肝病毒携带者的误解和歧视，也是由于对慢性乙肝的治疗缺乏了解，而盲目的求医，盲目的追求转阴，造成不必要的经济损失和心理压力。&&&&很多人并不了解病毒性肝炎的的区别，大多数人对乙肝的了解仍然停留在甲肝上，认为是通...
职称：主任医师
医院：河南省人民医院
科室：消化内科
&&&&乙肝病人有三大盲区，你知晓吗？　&&一是全球每12个人中就有1个是病毒性肝炎感染者。&&&&二是80%-90%的肝癌患者都经历了慢性肝炎—肝硬化—肝癌的“三部曲”。&&&&三是肝炎是肝脏炎性疾病的总称，乙肝和丙肝是常见的两种肝炎。&&&&目前，各国乙肝治疗指南对于乙肝治疗已经给出了明确、规范的治疗策略和方法，然而一些治疗上和观念上的盲区仍困扰着很多乙肝患者。这些盲区不仅体现在临床就诊中，也体现在日...
职称：主任医师
医院：首都医科大学附属北京地坛医院
科室：肝病中心
我国目前大约有乙肝病毒携带者约9300万人，合理而适当的管理乙肝病毒携带者已不仅仅是医学问题，更是重要的社会问题。如果你是一位乙肝病毒携带者，应该怎么办？是相信五花八门的“转阴”广告？还是讳疾忌医，逃避现实？作为一位长期从事肝病临床的医师，今天给大家讲讲如何用科学的态度对待乙肝病毒携带者。（一）乙肝病毒携带者的定义20多年前，乙肝病毒携带者被称为“健康携带者”，后来又曾更名为“无症状...
职称：主任医师
医院：空军军医大学西京医院
科室：感染病中心
乙肝是一种进展性疾病，随着乙肝病毒的持续高速复制，随时可能升级为肝硬化、肝癌。为了延缓疾病进展，患者应该树立治疗的全局观，积极抗病毒有效管理病情。&旧识：慢乙肝-肝硬化-肝癌，一条道走到黑一旦患上慢乙肝，病人就会担心自己会“头也不回”地扎到肝硬化和肝癌的“怀抱”中。因为4个慢性乙型肝炎病人中，就有1个最终因肝硬化或肝癌死亡；乙肝患者患上肝癌的机会比普通人高100倍。“慢乙肝-肝硬化-肝癌...
职称：主任医师
医院：山东省立医院
科室：感染性疾病科
我国各类肝病的发病率很高。由于对肝病缺乏正确的认识，在许多患者中造成很大的精神压力和恐慌，社会上也对肝病患者产生歧视，干扰了人们的生活秩序和身体健康。因此，加强对患者及社会各群体的基本知识教育是很有必要的。现将大家关心的几个问题做简单的解释。&&& 肝病患者是否都有传染性？&&& 肝病是对各种原因造成的肝脏组织细胞损伤的总称。目前肝病的常见原因有病毒性、酒精性、药物性、中毒性、免疫性、...
职称：副主任医师
医院：宜昌市中心人民医院
科室：肝病科
&&& 在好大夫在线个人网站开展乙肝科普的宣传和咨询，试图让更多的乙肝朋友能够明白乙肝定期随访的重要性，并结合自己的心得体会与大家交流本人对待乙肝防治的思考和理解。&&&&& 希望乙肝患友朋友积极在本站开展自我学习，提升自己对乙肝的认知，若有困惑处，可以直接在网站向本人咨询，您的困惑一定也会代表很多朋友的困惑，我希望在朋友们的困惑中，在具体咨询中获得继续做科普的具体内容与目标，此举不仅帮...
职称：副主任医师
医院：空军军医大学唐都医院
科室：传染病科
& & &&& & & & 慢性乙型病毒性肝炎，简称慢乙肝，是由乙型肝炎病毒（简称乙肝病毒）感染所引起的慢性传染病。目前我国人群乙肝病毒表面抗原携带率约占7.8%，其中部分感染者，有症状明显或症状不明显的炎症存在，可诊断为慢乙肝。慢乙肝患者体内病毒长期反复复制，肝脏炎症持续活动，肝内细胞损伤与修复长期进行，逐渐发展为肝纤维化，甚至肝硬化。肝硬化患者的肝脏功能逐步减退，体内代谢失调，最终产生腹水、...
职称：住院医师
医院：德州市人民医院
科室：消化内科
还是从病例谈起吧。昨晚夜班，一位38岁十二指肠溃疡出血的男性患者，因为住院，意外查出了CHB（慢性乙型肝炎），而连续几天，并没有大夫向其解释CHB的严重性，甚至有医生交待：少喝酒。。。&昨日，其复查了HBV DNA定量：5.8万cp/ml，恰好我值班，病人便来咨询病情，看了上述结果，仔细寻找病历及其他检验结果，并没有发现乙肝五项及肝功能的结果，病人询问如何对待CHB？于是向病人开讲：必须重视CHB，因为此病...
职称：主任医师
医院：首都医科大学附属北京佑安医院
科室：肝病消化中心
乙肝病毒（HBV）血清学标志包括HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc。常被称为“两对半”，目前常采用酶免疫法 (EIA)、放射免疫法 (RIA)、微粒子酶免分析法 (MEIA) 或化学发光法等检测。HBsAg阳性表示HBV感染；抗-HBs为保护性抗体，其阳性表示对HBV有免疫力，见于乙型肝炎康复及接种乙型肝炎疫苗者；HBsAg转阴而抗-HBs转阳，称为HBsAg血清转换；HBeAg阳性可作为HBV复制和传染性高的指标；抗-HBe阳性表示HBV复...
职称：主任医师
医院：十堰市人民医院
科室：肝病科
&&&&& 中国是乙肝感染大国，以前HBsAg携带率是9.75%,目前已低于8%,不管怎样,感染基数较大,至少1.2亿人,但真正需治疗的也就3000多万人,也就是说至少9000万人暂不需要治疗,他们可以正常工作、结婚、生子、上学等，但需动态监测，也就是进行健康管理。
&&&&& 1、乙肝病毒携带者，每年至少查一次肝功能、HBVDNA、肝胆脾超声，但年龄大于40岁者每年至少查2次，必要时要加查血常规、肾功、甲胎、血脂等，若期间出现...
职称：主任医师
医院：北京中医医院
科室：肝病科
　　我国是乙肝发病率比较高的国家，而乙肝也是人们谈之色变的疾病，许多人对乙肝的恐惧甚至比该病本身更可怕，究其原因是人们乙肝知识的缺乏，对乙肝的误解比较多，这些错误认识既妨碍乙肝病毒感染者的正常生活，也不利于乙肝防治，因而正确认识乙肝对于疾病的防治和生活质量的提高有重要的意义。　　一 &对乙肝传播途径的误解　　1 空气可传染乙肝病毒　　乙肝是血液传播疾病，不是呼吸道传染病，不会通过空...
职称：副主任医师
医院：宜昌市中心人民医院
科室：肝病科
在排除常见其他原因所致ALT异常后（其他病毒感染、脂肪肝、酒精肝、中毒性肝炎，自身免疫性肝炎等），一般认为ALT的持续异常代表着机体免疫系统对于肝脏内乙肝病毒的免疫攻击所伴随的肝细胞损伤。一次肝功能异常或炎症发作对于慢性乙肝患者意味着什么呢？我们该抱着一种什么心态来面对肝功能异常事件呢？我国香港特别行政区的玛丽女王医院的研究者在2003年的世界顶级医学杂志GUT上发表}