精神病患者易肇事受歧视管理服务法律保障存缺失 破解精神卫生管理难题需完善社区服务体系发布时间： 07:50:46【】【字体：
由于精神卫生服务管理体系存在的问题,致使一些新患者和重复发病的老患者未能得到及时有效的治疗和管护,重性精神病患者肇事、肇祸情况严重,其负面社会影响加重了社会对精神病患者的恐惧、排斥和歧视,由此酿成一种恶性循环
　　本报记者 杜萌
　　今天是世界精神卫生日。《法制日报》记者从今年北京市举办的世界精神卫生日宣传活动上获悉,9月,国务院常务会议讨论并原则通过的精神卫生法(草案),已经提请全国人大审议。　　此前,记者从可靠消息渠道了解到:一项重性精神疾病管理治疗项目历经7年,在各地实施后取得了如下成效:截至2010年年底,该项目共登记建档28万例重性精神病患者；随访20万例次；提供免费药物治疗累计9.4万例次,免费收治患者1.24万人次。　　中国疾病预防控制中心精神卫生中心常务副主任马弘对该项目给予了这样的评价:“这一项目获取的实践经验,为制定精神卫生政策奠定了实践基础。”
精神卫生管理仍需完善
　　“2000年是中国精神卫生事业进入快速发展并具有里程碑意义的一年。”中国医师协会精神科医师分会候任会长唐宏宇对《法制日报》记者说,2000年,时任国家主席江泽民致信卫生组织总干事,促动了中国精神卫生事业进入快速发展阶段。时至今日,中国精神卫生事业发展迅猛。　　据了解,2009年,我国为促进经济发展推出4万亿元投资计划,其中向精神卫生建设领域投资100亿元用于改、扩建相关医疗设施。　　但是,有关专家认为,尽管我国对精神卫生工作进行了相当大的投入,但这一工作目前仍难乐观。　　据唐宏宇介绍,目前全国重性精神病患者人数为1600万,其中半数以上患有精神分裂症。与此对应的是,全国精神病科医生人数不及两万人,精神病医院病床数量不及20万张,每年出入医院的患者人数高达七八十万人次。　　“现在有两个问题非常突出,一个是精神卫生服务资源严重不足,一个是患者得不到及时治疗。”唐宏宇分析说,由于精神卫生服务管理体系存在的问题,致使一些新患者和重复发病的老患者未能得到及时有效的治疗和管护,重性精神病患者肇事、肇祸情况严重,其负面社会影响加重了社会对精神病患者的恐惧、排斥和歧视,由此酿成一种恶性循环。　　唐宏宇说:“100个亿的投入着眼于先把医院建立起来,而要在社区建立管理体系,就不止花100个亿了,这是个更艰巨的任务。”　　在现有法律法规中,有哪些涉及精神卫生方面的条款可以促进这一工作?　　唐宏宇告诉《法制日报》记者,现有的法律法规中涉及精神卫生方面的条款非常少:刑法中只有第十八条专门讲管理；民法中有两条,一条是指定监护人,另一条是确定其民事行为能力的规定；警察法中有一条是讲加强管理的；治安管理处罚法里有一条；残疾人保障法里涉及精神疾病权益的也有一条,但仅仅是合并在其中提及的。　　“现行法律对精神病患者权益保障和管理服务还不够,我们很多工作在开展后得不到法律的保障。”唐宏宇说。　　据了解,中国精神卫生立法从1985年就已开始,其间不断征求意见进行修订,直至正式进入国家立法议程。今年6月10日,国务院法制办公室将精神卫生法(草案)全文公布,征求社会各界意见。　　“征求意见后,精神卫生法很有可能在明年出台。”唐宏宇说,“以前我们做一些工作时,会遇到一些困难,其中原因就是没有法。精神卫生法出台后,将是中国精神卫生事业发展的又一重大标志。”　　记者问唐宏宇,对正在拟定中的精神卫生法有怎样的期待?　　唐宏宇说,最核心的问题是体现立法宗旨,即保护患者权益,规范精神卫生服务,发展精神卫生事业。“维权与发展和规范,这是最主要的东西”。
精神卫生服务模式效果初显
　　《法制日报》记者了解到,为加强对精神病患者的服务与管理,我国自2004年12月开始,启动了重性精神疾病管理治疗项目,这一项目由卫生部疾控局主管,北京大学精神卫生研究所与中国疾控中心精神卫生中心具体承担。　　据介绍,这项重性精神疾病管理治疗项目的另一名称是“医院社区一体化”模式,这一模式覆盖了全国160个市(州)的674个区县,实际覆盖人口3.3亿。该模式确立的目标包括:建立综合预防和控制重性精神疾病患者肇事肇祸行为的有效机制；提高治疗率,降低肇事肇祸率；普及精神疾病防治知识,提高对重性精神疾病系统治疗的认识……该项目工作团队在7年时间里探索运用多种手段,包括增加安全有效的药物种类、规范化治疗、多功能服务团队、综合性社会心理干预等,最终获取到有关患者依从性提高和预后改善的第一手科研数据。　　马弘告诉记者,针对重性精神病确立的“医院社区一体化”管理模式,已经在实践中得到考验和证明。这一具有中国特色精神卫生服务的模式既能满足患者连续治疗的需求,也有利于保证社会平安稳定。　　　如何做到“有利于保证社会平安稳定”,该项目报告提供了这样一组统计数据:　　据2006年1月到2011年4月连续5年的统计,“医院社区一体化”模式所登记建档28万例重性精神病患者中,肇事率从进入模式管理最初的4.8%下降到第5年的0.5%；肇祸率从1.5%下降到0。事实表明,随着时间的推移,经该模式管理的重性精神疾病患者的肇事、肇祸率逐年下降。
“一关了事”非治本之策
　　回顾防治重性精神疾病工作历程,马弘对《法制日报》记者说,1958年,国家对这项工作的总目标是重点收容。2001年明确为“改善重点精神疾病的医疗和康复服务,遏止精神疾病负担上升趋势,减少精神疾病致残”。今年拟出台的10年规划为“早期发现、应治尽治、全程服务,提高救治、服务和管理水平,提高康复水平,减少精神疾病致残……”　　如何达到新的规划目标?　　“精神病管理最终是要回到社区的。”唐宏宇认为,根据国内现实情况,应把管理重点从医院转移到社区,建立以社区管理为中心的精神卫生服务体系。　　“当患者闹事并出现很严重的后果,你可以把他往医院里一放、一关,但治疗完放出去后怎么办?患者出去没人管又会出事。”唐宏宇说,精神病院在对重性的、急性发作的精神病患者进行医治的同时,更要注重业务指导,鉴于患者治愈后不可能长期呆在医院,更不能把患者“一关了事”。在以人为本的管理理念下,如何在投入最小、受限制最少的条件下让患者康复,这就需要建立一个完整的社区管理体系。　　“第一个以社区管理为中心,把管理重点从医院转移到社区,在康复过程中进行管理而不是为了管理把患者关起来。第二个就是管理必须以治疗率作基础,必须以及时有效的治疗作基础。”唐宏宇说,只有进行及时有效的治疗,才能对防治精神疾病做到釜底抽薪。　　唐宏宇说,精神卫生事业正在快速发展,同时也受到从中央到地方的层层重视,投资不断、医院持续建设、人员逐步增加、一系列相关法规及政策正在建立并走向完善,精神卫生法出台后,将会更好地促进中国精神卫生事业的发展。本报北京10月10日讯
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怪微风太温柔像老朋友像旧时候
　　　　　航海测试已经圆满啦，每天变得无所事事啊，　　　　　　　　　　　　　╭ ╭╮
　　　　　想念一起游戏的小伙伴，失落感满满，瞬間觉得人生都失去了意义！　　（╰　╯）
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　　　　　☆．．·今日话题°：法律应该对精神病患者宽容吗？
& && && && && && && && &不知道昨天大家有没有看到那个精神病打小孩的视频。
& && && && && && && && &简直丧心病狂。更可恶的是走过的路人，没有一个人上去阻止。
& && && && && && && && &我知道我们国家的法律一般是会对有精神方面的疾病的患者宽容一点。
& && && && && && && && &但是我个人认为不应该这样。否则对于受害人以及家属来说是多么的不能接受啊
& && && && && && && && &你们呢，怎么看。
　　　　¨ 围绕当日话题进行回复讨论即可奖励50金币（每天仅1次），遵守庭院规则，做个纯洁有爱的小话唠！
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合理看管比较重要
我是热心的小灰灰-索马里
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精神病患者的监护人应该负起责任吧，不管是监护还是保护
UID注册时间签到天数27 蓝盐贝21 金币1750011 精华0
体质柔弱易推倒 萌萌哒晓银银(?o??ωo???)
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法律有的很好。有的很～
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Lv5.自给自足, 积分 1395, 距离下一级还需 1105 积分
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只是觉得过路的人太冷漠~~~~~~~~~
UID注册时间签到天数120 蓝盐贝55 金币2252 精华0
Lv6.全副武装, 积分 3720, 距离下一级还需 1280 积分
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不能忍受暴力行为，应该处以死刑
UID注册时间签到天数79 蓝盐贝230 金币4379 精华0
Lv5.自给自足, 积分 1360, 距离下一级还需 1140 积分
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不应该～～～～～
UID8345656注册时间签到天数12 蓝盐贝925 金币335 精华0
Lv5.自给自足, 积分 1910, 距离下一级还需 590 积分
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应该宽容吧 本身很可怜啊
UID注册时间签到天数12 蓝盐贝0 金币105 精华0
Lv4.初窥门径, 积分 1175, 距离下一级还需 25 积分
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法律有的很好
UID8339481注册时间签到天数16 蓝盐贝215 金币1234 精华0
Lv6.全副武装, 积分 2750, 距离下一级还需 2250 积分
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弱势群体&&应该&&有度的 约束
[拼拼拼拼]
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“啪啪啪”打爆竹啦！
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和我签订契约，成为AGE古灰吧！
Powered by过两天要转移一位精神病患者，之前没有和此类人接触过，要注意些什么另外还可能附带一些必要的交流，如何让她们保持冷静。
看了几个回答，也不知道该说什么，自己是精神分裂的人，但是感觉自己对他人没有敌意，反而是胆小的，当然我们有自己的思维怪圈也是对的，但是我觉得大多数人是很善良的，甚至是你无法想象的善良，另外，可能依赖性大一些，恩，没了。
正常问题可以正常交流，请尽量热情一点，最好有笑容，语言尽量简单，内含信息单一，表现的无害，而且友善灰常的重要，我们的注意力经常会分散，所以请不要着急，设法把我们的注意力吸引回来就好了，关于疾病的问题，请不要试图说服我们，妄想内容的松动都是要靠病人自己说服自己的有木有~~还有，指着鼻子骂我们也是会生气的哟，会打你哟，千万不要对我们白眼相加哦，别以为我们看不出来。
不要跟他们交流，如果ta不恨你，你就随ta念叨，最好戴上耳机，不然不久你也会成精神病患者。如果ta恨你，你就不要出现。甚至不要让ta想起你。你不会知道ta什么时候会把哪些毫无联系的事用ta的逻辑串起来刺激你。
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如何处理好精神病患者投诉
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鹰潭市第三医院医生对精神病患者不负责 态度冷漠遭投诉
　　近日，鹰潭市一名徐姓女士向本网投诉，称鹰潭第三医院医生对精神病患者不负责，态度冷漠，非但没有提前告知药物的副作用反应，还多次催促患者及家属出院，对患者不闻不问。记者介入调查后，该医院精神科周医生承认没有告知患者及家属药物副作用，对自己的错误表示抱歉，而对患者的态度方面，周医生表示自己尽到了医生的职责。　　投诉：　　鹰潭第三医院医生对患者不负责　　怀疑过度使用精神药物舒必利　　“我姐姐患多发性硬化16年了，眼睛也瞎了15年，下半身瘫痪坐轮椅。最近，我姐姐出现很多怪异行为，不吃饭、时笑时哭，还老是妄想。为了治疗， 10月15日我姐姐进了鹰潭第三医院住院，但没想到，越治越严重，医生的态度还那样。”近日，鹰潭市一名徐姓女士向本网投诉道。　　徐女士说道，考虑到鹰潭第三医院精神科病房为5、6个病人一间，可能会影响姐姐的情绪，在他们家属的要求下，医院将姐姐和母亲转至外科住院病房，主治医生为精神科医生周副院长，住院病房负责人为外科叶院长。　　入院第二天(16日)中午11点，遵照主治医生医嘱，徐女士的姐姐进行了舒必利的静脉注射，共2瓶点滴(含4支舒必利含量，每支0.1克)，到第三天(17日)凌晨5点，患者出现胸闷、呼吸困难、全身抽筋等不良反应，徐女士母亲将情况告知主治医生。周医生称，患者的状况为舒必利药物的副作用反应，属正常现象，还需继续注射。于是在当天上午10点对患者继续静脉注射1瓶点滴(含2支舒必利含量)，到当天下午1点结束。此时，患者却出现伸舌头、瞪眼睛、全身痉挛、胸闷、呼吸困难等症状。徐女士见姐姐的症状越来越严重，非常担心，她怀疑是不是舒必利吊的量太多了。于是徐女士找到周医生，周医生这才说，从明天开始减少舒必利的一半用量。听到这里，徐女士更加肯定了自己的猜测，她怀疑医生根本就是用药过度，于是拒绝继续注射舒必利。　　医生对患者不闻不问　　几次催促患者出院 言语冷漠　　“吊完第三瓶舒必利后，我姐姐不良反应很严重，医生还说继续吊，我们当然拒绝了，但是我姐姐一整天还是那样，伸舌头、瞪眼睛、胸闷，一点不见好。那个周医生还不闻不问，还是我妈妈叫了好几次才来，来了都不看看我姐姐怎么样了，就让叶院长通知我们出院，一直催我们出院。”徐女士说到。　　18日，即入院治疗第四天，周医生未去问询徐女士等是否出院，而是在午饭时质问起徐女士及其母亲：“你们不出院，在这里玩啊?”徐女士反问到：“我姐姐出现不良反应，你都不观察几天啊?”周医生漠然没有回答，只是一个劲的催促他们出院，而当徐女士再次问及为什么不再观察下病人的情况时，朱医生则称自己不是为她一个人病人服务的，没那个功夫和时间。　　20日，徐女士见姐姐停药后状况明显好转，也不想延误姐姐的治疗，打算出院去上级医院治疗。但就在办理出院手续时，院方却不出具住院费用清单及出院小结，徐女士觉得医院很不负责，当即向记者反映此事。　　22日，记者致电鹰潭市第三医院外科院负责人叶院长，叶院长表示，20日周六不是她当班，所以办理出院时出具不了费用清单和出院小结，并随后为徐女士办理了出院手续，出具了住院费用清单及出院小结。
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