国家青岛三甲级医院院一级护理护士每天对烧伤病人做些什么

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护理应急预案应用于大批量烧伤病人的紧急救护
作者:杨晓媛,李东文&&&&作者单位:(成都军区总医院,四川成都 610083)
目的 探讨护理应急预案在抢救成批烧伤患者中的应用。方法 将组织环节管理,救护流程有序、专家会诊督导、人力调配得当等急救护理应急预案应用于对成批烧伤患者的救护。结果 提高了对成批烧伤伤员救治的抢救成功率。结论 急救护理应急预案的有效实施是保障批量伤员成功救治的重要环节之一。
【关键词】& 急救护理; 应急预案; 烧伤;紧急救护
 目前全球范围灾难事件频发,根据军队所担负的非战争军事行动任务,制定应对突发公共卫生事件的应急预案尤为重要。应急预案是管理科学的一种前沿方法,是人们针对可能的突发事件事先预想作出的对策,是预先拟定的处理方案[1]。无论在平时、战时或自然灾害下,成批量伤病员抢救已成为医院急救工作一项重要内容,各级医院均需建立健全和完善有效的急救护理应急预案。日距本院500m地段的公路上发生了公交车爆燃事件,大批乘客被烧伤,其中46名危重烧伤患者紧急送往本院救治,面对大批量烧伤病员的到来,我院立即启动急救应急预案,有序地组织指挥,对成批烧伤伤员及时进行分类分诊、有效抢救。先进的急救指挥系统,完善的突发灾害事件应急预案,科学的急救护理流程,过硬的急救技术保证了对大批量烧伤伤员的成功救治。
  1 临床资料
  收治入院烧伤患者46例,男29例,女17例;年龄最大者70岁,最小者5岁,平均年龄32.5岁。烧伤面积90%~98%的15例,80%~89%的18例,50%~79%的5例,50%以下的8例。Ⅲ度烧伤39例,Ⅱ度烧伤7例。
  2 组织管理
  2.1 立即启动成批伤员抢救应急机制 对成批烧伤伤员的抢救需要高度的协同性,在最短的时间内进行组织协调、沉着应对是抢救成功的关键环节。在同一时间内救治大批量重症烧伤伤员在本院实属首次,本院立即成立了烧伤救治应急指挥部,立即启动了各项抢救应急机制,其中医疗救护应急预案明确了成批抢救的组织结构,确立了现场指挥的职权,对伤病员的分级分类、工作人员职责进行了详尽的描述和划分,使得医、护 两条主线清晰,便于护士迅速进入应急状态,有条不紊地展开工作。
  2.2 立即启动护理抢救应急预案 护理部立即完善突发批量伤员救治应急预案,将重症监护病房立即调整为重症烧伤伤员救治区,实施紧急状态下护理人力资源调配方案。成立突发批量伤员抢救护理领导小组和一线急救组织,领导组由护理部主任、副主任及总护士长组成。急救组成员由业务能力强、烧伤救治经验丰富的总护士长、护士长、护理骨干组成,并以每班2对1的模式(即2名护士护理1名伤员)进行护理,各级人员都有清晰的工作流程和明确的职责要求。
  2.3 抓好现场组织环节管理 灾害护理学救援与平时的护理工作相比有显著的不同,其特点是灾害发生的突然性、救治任务的艰巨性、救治时间的紧迫性、救治工作的协同性[2]。在救治过程中,重视搞好现场组织环节管理,严格安全隐患的防范尤为重要。急救领导组立即做好快速组织、宏观调控和统筹安排工作,根据伤情的变化,迅速做出分析、判断 ,下达分组救护指令,合理组织救护人数,安排抢救仪器,确保人力、物力及时按需到位。在极危重病人的救治中,除2对1的护理外,实施护理专家会诊督导制度。对成批伤员同时入院,重点做好病人妥善安置、分流、登记工作,由院急救中心有经验的护士专人负责,按病情轻重分诊安排。对意识不清、重症伤员,安排专人负责配合抢救、处置,严格落实查对制度,保证各项治疗、处置及时正确。每个流程均有专人负责。
  2.4 启动护理专家会诊督导制度 护理专家的会诊督导是成批伤员抢救的重要环节,护理专家组由临床专科经验丰富的高级职称护理人员组成,并每日进行会诊督导。如呼吸道护理专家重点巡查病人的呼吸管理情况,了解护士对病人呼吸道护理是否有效并给予评分。管道护理专家对病人身上的各种管道进行巡查,了解护理措施是否到位并给予指导;烧伤护理专家从专科护理的角度每日对病人的伤情进展进行评价及督察专科护理是否落实到位等等,各位护理专家巡查后进行会诊讨论,针对伤员的病情及个体差异提出可行、个性化的护理措施。
  2.5 注重专科护理应急预案的实施 在繁忙的救治现场,有效地实施专科护理应急预案非常重要。必须处置合理,管理有序方能保证快速救治,而避免&忙中出乱&。本院是一所大型综合性三甲医院,烧伤科在本院仅是一个规模不大的小型专科,该专科的医护人员数量有限,必须汇集各科的技术骨干协同作战。在同一时间收治的大批量烧伤病人能否成功地进行有效救护,这取决于专科护理应急预案的制定与实施。平时专科护理应急预案的制定及模拟训练,对突发事件发生时的快速应急反应,为伤员的快速救治和有效护理奠定了良好的基础,在此次批量烧伤伤员的救护中凸显出重要的作用。
  2.6 合理调配护理人力资源
  2.6.1 立即启动护理人力应急调配预案 由于烧伤伤员众多而烧伤专科护理人员极为匮乏,倾全院之力,按应急人力调配预案对全院护理人员进行有效整合,将烧伤专科护理技术骨干充实到抢救伤员的各个关键救治区任各班次小组长,按应急预案急救护理流程迅速展开工作。
  2.6.2 按需分配护理人力资源 一是将经验丰富的骨干护士长调往关键救治区域&把关&,以加强技术支撑和质量管理;二是打破传统的排班方式,将参与救治的护理人员进行综合分析,根据其工作经验、技术能力、专科特长、急救技能、工作责任心等进行强弱搭配、新老搭配,以保证各项救治工作能顺利进行。
  2.7 做好烧伤各个救治期应急管理。
  2.7.1 按烧伤护理程序进行救治 重度烧伤病人可按流程的最快速度开放输液通道,维持循环,争分夺秒赢得抢救时间,中度烧伤病人及有隐蔽性伤情者,可用外观预测及早发现休克早期病状,做到及时正确评估,果断处置,变被动救治为主动抢救。
  2.7.2 对早期休克病人及时评估、措施得力 严密观察各项监护指标和检验结果,并通过外观预测缩短抗休克时间,对休克症状不典型者,休克早期反应不明显,很容易贻误病情。护士运用外观预测循环的各项指标,对早期休克病人进行评估并立即采取相应对策,迅速建立静脉通道。动态观测血压、尿量,评估循环缩短烧伤病人抗休克时间。
  2.7.3 烧伤护理程序缩短多项处置时间 烧伤护理程序以挽救生命为指导,以熟练的抢救技能为基础,提高中、重度病人的救护质量。护士娴熟的专科技能决定了不再是被动地听医嘱做处置,而是通过对烧伤病人的伤情评估,主动采取相应护理措施,以缩短救治时间。
  2.8 督导风险防范得力管理 短时间内大批量烧伤伤员集中救治,忙碌中易存在安全隐患。因此,必须把好护理安全这一关键环节。各级护理质量督导组切实发挥作用,履职尽责进行督导检查。确保急救药品、设备、物资准备充分、完好、到位。各科室的急救车、急救仪器、物品等保证做到完好率达 100%。在对批量伤员紧急救护以及后续治疗护理过程中,护理领导小组及时了解和掌握各项护理工作的质量到位情况,及时收集信息,及时查找安全隐患,及时控制护理缺陷,及时协调解决存在的问题。在救治大批量烧伤伤员的全过程中保证了护理质量的安全上乘。
  3 讨论
  3.1 应急预案的实施是对护理工作应急反应能力的检验 当灾难性事件发生后,面对突发的大批量伤员,如何有效地运用应急预案,充分发挥护理部组织、协调和控制的职能作用,保证抢救工作的顺利开展,是对护理部职能作用的检验。由于我院平时注重模拟应急预案演练[3],强化训练各专科应急预案急救护理流程,训练中强调护士与医生的密切配合,各科都有技术娴熟的专科急救护理骨干。当伤员大批量送来时,立即启动应急预案救护流程,各级护理人员都熟悉自己职责分工,迅速就位,进入角色,使抢救工作能够有章可循,紧张有序地进行。
  3.2 有效地组织管理是实施大批量伤员成功救治的关键 批量伤员往往突发性强、数量大、伤情复杂、危重病员多。立即启动成批伤员抢救应急机制及护理抢救应急预案,迅速建立伤员分类救治场,及时对伤员进行伤情评估,作出准确的诊断及治疗护理措施,这对伤员的救治成功将起到决定性的作用。历次救灾实践证明,大量伤员急救效果与有无组织管理和组织管理优劣有密切关系[4]。
  3.3 有效地整合护理人力资源是完成护理救治任务的保证 在全力救治大批量烧伤伤员的过程中,护理专家参与的会诊督导、救治护理组护士的有效抽组、合理搭配、恰当分工均极为重要,能够保证各个护理救治环节的畅通无阻、质量上乘。同时也有效地防范了护理风险,保证了护理质量的安全。
【参考文献】
&   1 包倪荣,赵建宁,施鑫.院内救治成批后送地震伤36 例体会.人民军医,):414.
  2 杨晓媛.灾害护理学.北京:军事医学科学出版社,.
  3 夏丽娅.实施应急预案演练 提高护士急救能力.护理管理杂志,):42-43.
  4 杨晓媛,吴勤.现代医院护理人力资源管理.北京:军事医学科学出版社,.
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护士生涯人物访谈
13:58 来源:&    【
】【】【】
生涯人物访谈
访谈时间:20XX年2月15日
访谈方式:面谈采访
采访人:XX
访谈对象:汪某
(1)您好,请问您是如何找到这份工作的?
我是通过自己找的,辞去了原先的工作单位,来到现在这个地方。在找工作的过程中,我有以下几点收获:
首先,知己知彼,百战不殆。在你打算找这份工作之前,要对该单位的状况进行全面的了解。尤其要对该单位目前比较关心的问题进行透彻的了解,很有可能在你面试的时间考官会问你这方面的问题。就算不问,假如你在回答他们提出的问题时多少涉及一点这方面的内容,会引起他们的刮目相看的。你会给他们一种你已经在为这份工作努力了,你的积极性是毋庸置疑的。
其次,面试是一个非常重要的时刻,一定要把握好机会。因此应当注意:第一,言语要礼貌。面谈前,应该做充分的准备工作,以免在面试时犯口吃等错误。面试时,要时刻保持和善的态度,面带微笑,在高官说话时不要多说,而要多听,并不时的点点头表示你听的非常认真,让考官觉得你是一个做事很认真的人,也是一个非常尊重人的人。根据情况对面试官所提的问题作出准确易懂的回答,让考官觉得你是一个很有修养的人,而不是一个骄傲自大的人。还有面试时一定要守时、简洁,不浪费他人的时间,时间就是金钱,浪费别人的时间就是谋财害命,这是我们常说的话,我们也要防范这样的错误。结束时,要跟考官说谢谢并不断的通过合适的方式向他们表示你的感激之情和你对这份工作的热爱之情,以及你会决心把它做得很好的信心。第二,服装要得体,整洁是必须的,还要考虑你所找的工作的性质和工作场合,做到得体就好。面试时尽量穿的正式一点,不要太随便,也不要穿得太过于华丽或时髦,给人一种你很轻浮的感觉,也会让人觉得你很傲慢,你很轻视这份工作,尽管你没有此意。第三,手机当着被采访人的面关机或调成静音。做到对别人最起码的尊重。我相信如果你做到了如上几点,找到理想的工作不会成问题的。
最后,就是你要有过硬的能力,这是一切的关键。做事主动、意志坚强,重大局,不贪小利,少感情用事,较强的责任心,做事目标方向性强等对于找到工作是有利的。过硬的理论基础和技能水平将是一个人成功的保证,良好的人际关系也是很重要的一个方面。
(2)您认为做好这份工作应该具备哪些知识、技能和经验?
当代本科生,是家里最大的希望&&成为有用之才。基本上应该做到遵守宪法、法律,贯彻国家的教育方针,遵守规章制度;具有良好思想政治素质和职业道德。首先,需要持有相应的,需要有牢固的课本知识和专业知识,系统地掌握本学科的基础理论和专业知识,对一些基本的理论知识要熟记于心,有实习的经验或实践的经验;其次就是一些基本的操作能力,如注射、铺无菌盘、倒无菌废液、换药等。在工作时仍要虚心的向那些有经验的前辈学习。工作时需要有比较标准的普通话,有一般的计算机知识和英语知识及口语水平,对人负责,人格健全,思想和生活方式健康向上。思想素质方面要求热爱本职工作,有事业心和责任心;仪表端庄,说普通话,举止文明;遵守职业道德,勤奋工作,上班不离岗、不闲聊等等医|学|教|育网整理。
(3)您认为什么样的个人品质、性格和能力对做好这份工作来讲是重要的?
作为一名合格的护士,必须要有高尚的品质,如要有耐心、宽容、待人诚恳、负责并且工作认真。对于性格方面没有太多的要求,但是那些大胆心细,善于和别人沟通交流的人更容易胜任这份工作。能力方面,要有一定的沟通能力,同时也要具备一定的创新能力及动手动脑能力等。
(4)您认为这样的个人品质、性格和能力同别的工作要求有什么不同吗?
专业是是服务业,同其他的服务行业对于品质、性格、能力的要求相差不多,但是它要求护理人员更大的耐心、宽容心和责任心,毕竟她们是在呵护一个生命。
(5)医院对刚进入该工作领域的护理人员一般会提供哪些培训?
他们会安排那些新生多到临床看老医生给患者治病,组织他们看关于护理的录象,听名师的讲座等。
(6)在行业内,先从什么样的工作岗位做起能学到最多的知识,最有益于发展?
要先做最基础的事情,比如说给那些病人打针、换药等,没事时多和那些病人交流交流,了解一下他们的需求及他们对护士的要求等。
(7)据您所知,从事这种工作的人在单位或行业内的前景怎么样?
最近几年对护士的需求可谓是供不应求,大学生就业率比其他专业的要高一些,国外的护士依然处在比较缺少的状态,过几年护士(国内)应该还会好些,在国外可能发展前景会更好,但是无论前景怎样,它都要求我们要有扎实的基础。我相信只要通过个人的努力再加上良好的机遇,每个人都可以找到一份满意的工作。
(8)男女工作者在这份工作机会上机会均等吗?
不均等。男护士就业机会将远大于女护士,因为男护士有力气,做器事情来更是得心应手,例如铺麻醉床,女护士铺完会感到疲惫,男护士就轻松的多了。还有一些比较大的手术,有的需要七八个小时,甚至十几个小时,女护士根本坚持不下来,不是毅力的问题,而是身体素质天生有差别。所以有些医院在招聘时就偏向于招聘男护士。这也是一个现实的问题。不过你也不要自卑,女护士也不是没有用武之地,女护士比较细心,比较认真,而且还很有耐心。这些都是男护士无法比的。虽然机会不均等,但是我相信通过你的刻苦努力,这种机会上的不均等差距会缩小的。
(9)平常在工作方面,您每天都做些什么?
每天上班点完名之后给患者做晨间护理,查查房,看看病人的病情,有没有啥变化,做好记录。然后给病人注射、换药等,接着写备忘录。这些都是比较枯燥的,尤其是写病例,要写大量的病例。但这也是对病人负责的表现啊。晚上还要对病人进行晚间护理。医院里还会有安排值夜班,那时会比较累的。有时候有个急诊的病人,还要做基本的处理,等第二天医生作进一步的诊断。有时候还会有一些培训和考试,像上学一样。
(10)从事这份工作实现了您的人生价值吗?家庭对您现在的工作满意吗?
我觉得是实现了,毕竟是我所喜欢的工作。从事护士职业,我懂得健康的重要性,护士犹如白衣天使呵护着人类的健康,护士受到人们的尊敬、爱戴,因此我们更应该认真的对待每一天。而且我也在这个岗位上做得很出色,感觉也很充实。每天看着那么多的病人康复,自己心里很开心,很快乐的。家人也非常高兴我能从事这份工作,至少家人有人病了,会比较方便,看病不会有太多的困难。只是有时候家人会抱怨我太忙了,顾不上家了。没办法,这个职业就是这种性质,你要做好充分的准备哦。
(11)您在做这份工作时,什么是最成功的,什么是最有挑战性的?
最成功的就是完美的做完一天的工作,给病人解除痛苦,重新获得健康。最有挑战性的是给病人注射。有时候病人血管比较清楚,工作对我来说比较轻松。但是有时候还会遇上血管不好的病人,血管又细又不清楚,这就需要凭经验来打针,但我还是会紧张的。有些时候遇上性格内向,或者脾气暴躁的病人,将会比较麻烦。
感想:短短的采访完了,我非常感谢前辈能搞够受我的采访。通过前辈的阐释,我收获很多,看来要胜任一个岗位还真的不容易,发现从一个学生到一个职业人还有很长的距离,要求掌握的东西真多,所以我觉得我们大学生在大学期间得确定职业目标,并为这个职业目标做好准备,等毕业的时候才能顺利找到自己喜欢的工作。因为自己是农村来的,就希望通过好好努力找到一份好的工作,这样既不给家里增添负担,也能对家庭尽些支持。农村的孩子没有什么特别之处,所以这样的话要想留在学校也是很不容易。每个职业领域的生涯人物应结构合理,既有初入职场的人士,也有工作了一定年限的中高层人士。所以在在找工作中要不断加强自己的基本功。
再加上我个人的一些特点,我相信自己是可以成功的。我是一个做事认真、仔细,重大局,不贪小利,较少感情用事,有较强的责任心,做事目标方向性强,性格比较开朗,也很少发脾气,自我认为是一个比较和善的人,对每个人能做到一视同仁,不井井计较的人。我也是一个有计划、有条理,喜欢遵照固有的模式处理问题。我所做的事很可能会被人们所人尊敬和推崇。我忠诚、有责任心,喜欢解决问题,通常在认真思考之后行动,不会盲目作出决定。我通常在同一时间内只专注一件事情,很少因为别的事情而分心。我有敏锐的洞察力,相信灵感,努力寻求生活的意义和事件的内在联系,有坚定的原则,就算被别人怀疑,也相信自己的想法和决定,依靠坚韧不拔取得成功,不会奉承拍马。事实上我是一个非常重感情的人,忠于自我价值观,有强烈的愿望为大家做贡献。但有时候会比较固执并要求完美,一旦决定后,会拒绝改变,不听取别人的客观意见,忽视一些常规的细节非常关注个人的感受和他人的反应,对任何批评都很介意,对我来讲最难的就是搞好周围的人际关系,也是最大的致命点。
通过这次的访谈活动,我真的学到了好多好多有用的东西,也对自己的理想职业有了更深层次的了解。不断的加强自己在这方面的能力,完善和弥补自己的缺点和不足,使我不断的和自己的理想一步步地靠近。
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助考之星――百万题库软件:      烧伤病人的护理
烧伤病人的护理
基本信息:女&&
发病时间:不清楚
病情描述及疑问:咨询烧伤病人的护理的问题。家里一个小孩玩耍的时候不小心被烫伤了,现在正在医院治疗,但是不知道怎么护理,请问专家烧伤病人的护理要注意什么啊?
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擅长:治疗各种皮肤病
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河南第一社区医院,河南省南阳市&&&全科
建议:针对烧伤病人的护理的问题,解答如下:烫伤的创面处理最为重要,先剃除伤区及其附近的毛发,剪除过长的指甲。创面周围健康皮肤用肥皂水及清水洗净,再用0.1%新洁尔灭液或75%酒精擦洗消毒。创面用等渗盐水清洗,去除创面上的异物、污垢等。保护小水泡勿损破,大水泡可用注射空针抽出血泡液,或在低位剪破放出水泡液。已破的水泡或污染较重者,应剪除泡皮,创面用纱布轻轻辗开,上面覆盖一层液体石蜡纱布或薄层凡士林油纱布,外加多层脱脂纱布及棉垫,用绷带均匀加压包扎。烫伤还可采用包扎疗法、暴露疗法等。以上是对烧伤病人的护理问题的解答。
擅长:全科
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复旦大学附属妇产科医院&&&全科
建议:万一发生烧伤,首先不要惊慌,也不要急于脱掉贴身单薄的诸如汗衫、丝袜之类衣服,应迅即用冷水冲洗。等冷却后才可小心地将贴身衣服脱去,以免撕破烫伤后形成的水泡。冷水冲洗的目的是止痛、减少渗出和肿胀,从而避免或减少水泡形成。冲洗时间约半小时以上,以停止冲洗时不感到疼痛为止。一般水温约20℃左右即可。切忌用冰水,以免冻伤。如果烫伤在手指,也可用冷水浸浴。面部等不能冲洗或浸浴的部位可用冷敷。冷水处理后把创面拭干,然后薄薄地涂些蓝油烃、绿药膏等油膏类药物,再适当包扎1~2天,以防止起水泡。但面部只能暴露,不必包扎。如有水泡形成可用消毒针筒抽吸或剪个小孔放出水液即可;如水泡已破则用消毒棉球拭干,以保持干燥,不能使水液积聚成块。
擅长:全科
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复旦大学附属妇产科医院&&&全科
建议:  1.新愈合烧伤创面的表皮薄而嫩,应避免外伤,皮肤瘙痒时,不可过度摩擦和搔抓,勤剪指甲,小水泡形成后不能挤压,让其自行吸收,如破溃,可涂碘伏、富林密或百多邦等。  2.勤注意皮肤清洁,保护新生皮肤,每日用1:5000高锰酸钾溶液浸泡及清洗,或用75%酒精及消毒石蜡油交替擦洗,有预防破溃及感染的作用。  3.坚持温水(38-39°C)浸浴,浸浴前应先将浴盆进行消毒处理,浸浴时用柔软的毛巾涂以中性浴液轻拭瘢痕,去除皮屑,但  需注意不要损伤表皮,同时要注意活动烧伤各关节部位,为防止虚脱,浸浴时间不宜过长,一般为30分种。  4.皮肤瘙痒及闷热的处理:愈合皮肤可能出现瘙痒,这是烧伤后常见的现象,勿乱抓,创面可涂润肤膏、富林密或疤痕舒等保护,夏天局部采用冰敷可使症状缓解,室内可装空调。待及时使用合适的弹力套或弹力绷带,每日加压包扎,坚持半年以上(小儿10个月以上),以预防或减轻瘢痕增生的程度,包扎前可涂些疤痕膏,使用时避免擦破皮肤,如有皮肤破损,即停止使用,愈合后再用。  5.深度烧伤创面愈合后的病人,可有瘢痕挛缩或关节活动受限,日久可出现肌肉萎缩及关节疆硬,因此,必须做好关节伸屈、旋转等功能锻炼,活动初期,范围不要过大,用力不要过猛,循序渐进地增加活动量。具体方法应根据烧伤部位及其功能要求,按医护人员指导的训练方法,掌握后方可进行。
擅长:全科
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苏州市立医院&&&全科
建议:初期清除创面SD―Ag:此期是干性治疗转向湿性治疗的第一步,创面护理重点是及时清除覆盖于创面上的SD―Ag。首先应用0.1%新洁尔灭棉球清除颜面、外耳廊、双手等重要部位的药痴,使这些创面尽快得到湿性治疗。清创时,动作要轻柔,严禁硬擦。同时注意观察创面变化,除掉药痂后可见创面表面有腐皮覆盖。病理检查结果证实创面深度为III度。创面的变化说明了:应用SD―Ag干燥疗法使烧伤创面明显加深,使本应具有生机的创面发生坏死,令人惋惜.但涂上湿润烧伤膏后,创面开始出现生机。在对该患者的创面护理中,重点部位清创完成后,紧接着对全身创面采取用湿润烧伤膏外敷脱去SD―Ag药痂的方法,2~4小时换药一次。
擅长:全科
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苏州大学附属第二医院&&&全科
建议:烧伤是一种意外事故,病人毫无思想准备,伤后普遍存在恐惧、焦虑不安等不良心理情绪。该患者思想负担更为严重。加之对其女儿伤后的担忧,情绪波动很大,喜怒无常,甚至多次产生轻生念头。因此做好病人的心理护理,使患者保持良好的心理状态配合治疗是十分重要的。针对患者的心理特点,一方面要求工作人员严格执行保护性医疗制度,对患者隐瞒其女儿死亡的不幸消息;另一方面对患者经常给予安慰和鼓励,耐心倾听主诉,对患者提出的问题进行耐心解答。为配合心理护理,选择一些头面部、大面积烧伤等应用同种治疗方法成功病例进行现身说教,还配合使用前后病情对照协片进行心理护理,收到了极佳效果。使患者增强了 战胜疾病的信心,打消了轻生的念头,积极地配合 了临床的治疗和护理。
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疾病百科  烧伤般是指由热力(包括热液、蒸汽、高温气体、火焰、电能、化学物质、放射线、灼热金属液体或固体等)所引起的组织损害。主要是指皮肤和/或黏膜的损...  烧伤般是指由热力(包括热液、蒸汽、高温气体、火焰、电能、化学物质、放射线、灼热金属液体或固体等)所引起的组织损害。主要是指皮肤和/或黏膜的损害,严重者也可伤及其下组织。也有将热液、蒸汽所致之热力损伤称为烫伤,火焰、电流等引起者称为烧伤。就诊科室:烧伤科 急诊科典型症状: 多发人群:所有人群检查方法: 发病部位:全身常用药品: 疾病自测:
北京安定医院&&&临床心理科
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初级护士考试《护理学基础》辅导:医院饮食
  一、基本饮食   1.普通饮食——适用于消化功能正常、病情较轻或疾病恢复期的病人。l日3餐。  2.软质饮食——适用于老幼病人、口腔疾患或手术后恢复期的病人。1日3~4餐。  3.半流质饮食——适用于发热、消化道疾患、咀嚼不便、手术后病人。1日5~6餐。  4.流质饮食——适用于高热、口腔疾患、各种大手术后、急性消化道疾病、危重及全身衰竭的患者。l日6~7餐。  二、治疗饮食  1.高热量膳食——适用于甲状腺功能亢进、高热、烧伤病人及产妇等。每日供给的总热量为l2552kJ(3000kcal)。  2.高蛋白质饮食——用于长期消耗性疾病、严重贫血、烧伤、肾病征、大手术后等病人。蛋白质供给量每日每千克体重1.5~2g,每日蛋白质总量为90~120g.  3.低蛋白饮食——用于急性肾炎、尿毒症、肝昏迷的病人。每日蛋白质总量不超过40g.  4.低脂肪饮食——适用于冠心病、高脂血症、肝胆胰腺疾病、肥胖症及腹泻病人。每日脂肪用量不超过40g.  5.低盐饮食——用于心脏病、急慢性肾炎、肝硬化腹水、重度高血压等病人。每日可用食盐不超过2g(含钠0.8g),但不包括食物内自然存在的氯化钠。  6.无盐低钠饮食——适用范围同低盐饮食,但水肿较重者。无盐饮食除食物内自然含钠量外,不放食盐烹调。低钠饮食,除无盐外还要控制摄取的食物中自然存在的含钠量(控制在0.5g/d),禁用咸制品含碱食品及含钠的食物和药物。  7.少渣饮食——适用于伤寒、肠炎、腹泻、食管静脉曲张等病人。要求膳食纤维含量少,且少油,可食蛋类、嫩豆腐等。  8.高膳食纤维饮食——适用于便秘、肥胖症、高脂血症、糖尿病等病人。可选择含膳食纤维多的食物。  9.低胆固醇饮食——适用于动脉硬化、高胆固醇血症、冠心病等病人。膳食中胆固醇含量应在300mg/d以下,食物中少用动物内脏、饱和脂肪、蛋黄、脑、鱼子等。  三、试验饮食  1.潜血试验饮食——协助诊断胃肠道有无出血,可做大便潜血试验。  2.胆囊造影饮食——适用于X线或B超进行胆囊检查的病人。  3.忌碘饮食——适用于甲状腺吸l31碘测定及用131碘治疗甲状腺功能亢进的病人。
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  一、医院的任务   是"以医疗为中心",在提高医疗质量的基础上,保证教学科研任务的完成并不断提高教学质量和科研水平。同时,做好预防和指导计划生育的工作。  二、门诊的护理工作  1.预检分诊:做到先预检分诊,后挂号。  2...()
&我几乎天天失眠,这个孩子怎么吃得饱、睡得香,我看着就着急,你说要是落榜了......&上周末在瑞金医院的考前心理咨询会上一位家长李先生一脸忧愁地说。记者昨天从市心理咨询行业协会获悉,目前在许多心理咨询...()
(一)建立三级监控体系成立医院管理委员会,领导和建立由专职医生、护士为主体的医院内感染监控办公室及层次分明的三级护理管理体系(一级管理——病区护士长和兼职监控护士;二级管理——专科护士长;三级管理——护理部主任)。...()
医院内感染的主要因素有以下几种:(一)医务人员对医院内感染的严重性认识不足。(二)医院内感染管理制度不健全。(三)感染链的存在。(四)医院布局不妥和隔离措施不健全。(五)消毒灭菌不严和无菌技术操作不当。(六)其他危险因...()
制定有关的管理制度和采取有效的综合性措施,预防和控制院内感染的发生,是满足医院人群安全需要的重要环节。WHO提出有效控制医院内感染的关键措施为:清洁、消毒、灭菌、无菌技术、隔离等,这些措施应贯穿于医疗、护理工作全...()
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