“眼外伤”的分类治疗方案
　　家用化学品，车间和院子里的碎片，电池酸液，运动意外，民用烟花，过度紫外光辐射，使用玩具或进行游戏不当都是引起眼外伤的主要原因。有百分之二十的眼外伤是与职业相关的，其中百分之九十五发生在建筑工人身上。
　　那么，眼外伤又是如何处理的呢？下面为您介绍一些眼外伤的治疗方法。
　　治疗方案
　　眼外伤应作为急症处理。对眼部化学伤，应立即用清洁的水充分冲洗，然后再进一步详检。凡创口污染或创口较深者，应使用适量抗生素和注射破伤风抗毒素。
　　一、眼部浅层损伤及表面异物处理：
　　1、对眼球表面异物，可先冲洗结膜囊。如异物仍未去除，应在表面麻醉下用无菌操作方法取除，取时尽量勿伤周围及深部组织，滴入的荧光素等必须无菌，严防绿脓杆菌等污染。角膜深层异物，应作好内眼手术准备，必要时可由前层取出。多发性异物，原则上应分期将突出表面的挑出。
　　2、对眼睑或结膜撕裂伤，要彻底清洁，细致缝合，尽量保存皮肤和组织，不可随便切除。术后第5天拆线。
　　3、术后结膜囊内涂抗生素眼膏或磺胺眼膏，包盖伤眼，必要时包盖双眼。
　　4、疑有感染者，应予抗感染治疗。
　　二、眼挫伤处理：
　　1、伤情重者卧床休息，进半流食。
　　2、包扎伤眼。
　　3、眼睑结膜裂伤及角膜浅层擦伤处理同眼部浅层损伤，眼睑皮下出血初期冷敷，48h改湿热敷。
　　4、泪小管断裂伤，对内眦部眼睑撕裂伤，应注意泪小管，如有断裂，须及时修复。
　　5、前房出血，半卧位休息，可内服云南白药或维生素C、安络血等止血药内服或肌肉注射。有眼压升高或大片血凝块时，应使用降眼压药，必要时作前房穿刺及冲洗。
　　6、虹膜离断时可滴散瞳剂，范围太宽或有单眼复视时，可行手术治疗(虹膜根部缝合术)。
　　7、晶体脱位分：
　　① 晶体部分脱位：如无明显症状，可不处理；如复视严重，无法解除，可考虑择期行摘除术。
　　② 晶体全脱位：前脱位，应手术摘除。后脱位，脱入到玻璃体内，可行玻璃体手术。
　　8、外伤性青光眼有：
　　① 由于前房出血及晶体破裂或脱位引起者，行病因治疗。
　　②
挫伤性青光眼可先行药物治疗，口服降眼压药和应用可的松等消除虹膜和睫状体外伤性炎性反应；若反应消退后眼压仍不下降(一般3～6个月)，可先考虑减压手术或激光治疗。
　　9、外伤性低眼压可散瞳及皮质类固醇治疗，如有器质性损伤，针对损伤情况手术，如睫状体分离缝合术。
　　10、眼底及玻璃体出血，应卧床休息，注意眼压，早期应用止血剂。长期不吸收，可考虑行玻璃体手术。
　　11、视网膜震荡，应滴散瞳剂，卧床休息，应用维生素B1、B12、C，皮质类固醇等。
　　12、视网膜脱离，考虑手术治疗；如系玻璃体内机化物的牵引所致，可行玻璃体切割术及巩膜环扎术。
　　13、眼眶挤压综合征，如：
　　①
合并颅底骨折、脑脊髓液鼻漏者，或合并全身挤压伤者，应请有关科会诊，先抢救患者生命，并防止由鼻窦或创口导入感染。
　　②
注意有无眶壁骨折，如经X线摄片、CT或B超证明有眶骨骨折碎片或血肿压迫视神经而使视力锐降者，可酌情采取药物治疗或施行视神经减压手术。
　　③
对无明显骨折，而以眼眶组织水肿及眼底缺血病变为主者，早期行脱水及皮质类固醇治疗，并用血管扩张剂和神经营养药物。
　　14、眼眶骨折，应请耳鼻喉科、颌面外科及神经外科共同处理。有眼睑皮下气肿时，前筛窦受伤，可用绷带加压包扎。
　　三、眼球穿通伤处理
　　1、急症手术，详查创口，如有异物嵌顿，立即取出；如有虹膜脱出，时间短、创口小而清洁者，可经稀释的抗生素液冲洗后还纳，否则应将脱出部稍拉出后剪除。如有睫状体和脉络膜组织脱出，应经抗生素液冲洗后送回。
　　2、角膜创口小于3mm且无眼内容物嵌顿者，可不缝合；创口大者，应直接缝合。位于睫状体区以后的巩膜创口缝合后，为预防视网膜脱离，须在创口周围行凝固术或预防性巩膜外加压术。
　　3、外伤性白内障
　　① 抗生素预防感染，滴散瞳剂，预防虹膜粘连，滴皮质类固醇液减轻炎症反应。
　　② 晶体局限性混浊，无并发症，可暂不手术；如果全部混浊，可作白内障手术。
　　③ 皮质大量脱出，应早期手术，作角膜缘切口将晶体摘除。
　　4、眼球壁有较长裂伤和眼球破裂，应作伤口缝合术。眼压过低者可向玻璃体腔内注入消毒空气或粘稠剂。不提倡初期眼球摘除术。伤后无光感和预防交感性眼炎(发生率约0.2％)，不应成为初期眼球摘除的理由。若眼球已无法修复，可考虑作眼球摘除。
　　5、复杂眼球穿通伤通常以采取二次手术为宜。初期伤口修复，应以恢复眼球完整性为主要目的。对各种并发症的处理可考虑行二期手术，如感染性眼内炎、脉络膜大出血、晶体破裂或脱入前房、球内铜质或铁质异物、视网膜破孔、视网膜脱离(直接损伤或牵拉性)、玻璃体出血等。根据病情，二期手术宜在伤后1～2周进行。在初期缝合后，应行眼部超声检查和视觉电生理检查，为再次手术作准备。
　　6、局部和全身应用抗生素及皮质类固醇。
　　四、眼球内异物处理
　　1、眼球内异物应尽早取出。
　　2、磁性异物应根据X线片或CT定位，可选择巩膜外磁铁吸出或玻璃体手术摘除。后者适用于眼后节及后球壁异物、非磁性异物，同时可处理玻璃体、视网膜并发症。
　　3、如属铜质异物，在前房角或虹膜表面者可由角巩缘切口用镊子挟出；嵌在虹膜中者，可用镊子挟出或连同虹膜一起切除；在晶状体内者，可连同作白内障囊内摘除术；在玻璃体内者，在手术显微镜下作玻璃体手术取出。
　　4、眼球内玻璃异物，应用玻璃体手术取出。如果异物已嵌入眼球壁机化包裹或异物性质不活泼，无并发症，应权衡利弊，不勉强取出。
　　五、交感性眼炎处理
　　1、用1％阿托品滴眼散瞳，3／d。
　　2、全身及局部用大量皮质类固醇药物，如强的松或地塞米松等。
　　3、全身或局部应用抗生素；口服消炎痛。
　　4、发病后摘除诱发眼，并不能缓解病情，已不提倡作伤眼的摘除术。
　　六、眼部热烧伤处理
　　1、较重者应卧床休息 进半流食或普食，全身抗休克及抗感染。
　　2.局部处理
　　① 防止感染，滴抗生素液及涂抗生素眼膏。
　　②
清理创面：眼睑有坏死时，应进行中厚皮片游离植皮。角膜表面坏死，可用湿棉签轻轻拭除。戴软性角膜接触镜遮盖全角膜。角膜有穿孔时，可作结膜遮盖或角膜移植术。球结膜大片坏死，可以切除，行粘膜移植术或球结膜移植。
　　③ 散瞳：用1％～4％阿托品液滴眼，4～5／d。
　　④ 抑制炎症反应和角膜血管新生：滴0.5％可的松溶液等。
　　⑤ 疼痛时可墒0.5％地卡因或口服镇痛剂。
　　⑥ 结膜下注射维生素C，口服维生素AD、B1、C。
　　⑦
防止睑球粘连：结膜囊内涂抗生素眼膏，每日用玻璃棒分离。创面大者可用塑料胶隔膜嵌入结膜囊内，或用鸡蛋膜、粘膜等覆盖创面。
　　⑧ 自血疗法：用患者全血或血清滴眼，4～6／d或结膜下注射，每日或隔日一次。
　　⑨ 眼睑畸形或睑球粘连等晚期病变，按整形手术处理。角膜白斑可行角膜移植术。
　　七、眼部化学伤处理
　　1、立即用大量水不断冲洗，然后用生理盐水或中和液冲洗(酸性伤用2％～4％碳酸氢钠液，碱性伤用3％硼酸水，至少冲洗15min)。彻底除去残留于睑结膜、上下穹窿结膜、半月皱襞及角膜上的化学颗粒。
　　2、石灰烧伤应争取在24h内用0.37％依地酸二钠溶液充分冲洗，然后用0.5％～2.5％依地酸二钠溶液滴眼，l／h。
　　3、碱性烧伤可用维生素C 50～100mg，加适量2％普鲁卡因溶液作结膜下注射，每次lml，可反复注射。
　　4、严重碱性烧伤，于伤后4～8h内放射状切开球结膜，作结膜下冲洗，或按热烧伤清理创面，亦可作前房穿刺。
　　5、磷烧伤大量流水冲洗，并在暗处仔细检查有无磷块残存。皮肤创面可涂5％硫酸铜溶液，结膜囊滴0.5％～1％硫酸铜溶液，亦可使用2％碳酸氢钠溶液湿敷。禁用软膏和油剂，以免促进磷的溶解和吸收。
　　6、伤后疼痛较剧者，局部可滴0.5％地卡因。
　　7、其他治疗参照烧伤。
　　八、电光性眼炎及雪盲处理
　　1、涂0.5％地卡因眼膏或滴人乳。
　　2、滴抗生素溶液或涂抗生素眼膏预防感染。亦可酌情加用皮质类固醇眼药水。
　　3、必要时戴有色眼镜。
　　希望以上介绍的眼外伤处理方案对您有帮助。
已投稿到：
以上网友发言只代表其个人观点，不代表新浪网的观点或立场。眼外伤介绍
眼外伤应作为急症处理。对眼部化学伤，应立即用清洁的水充分冲洗，然后再进一步详检。凡创口污染或创口较深者，应使用适量抗生素和注射破伤风抗毒素。
一、眼部浅层损伤及表面异物处理
1.对眼球表面异物，可先冲洗结膜囊。如异物仍未去除，应在表面麻醉下用无菌操作方法取除，取时尽量勿伤周围及深部组织，滴入的荧光素等必须无菌，严防绿脓杆菌等污染。角膜深层异物，应作好内眼手术准备，必要时可由前层取出。多发性异物，原则上应分期将突出表面的挑出。
2.对眼睑或结膜撕裂伤，要彻底清洁，细致缝合，尽量保存皮肤和组织，不可随便切除。术后第5天拆线。
3.术后结膜囊内涂抗生素眼膏或磺胺眼膏，包盖伤眼，必要时包盖双眼。
4.疑有感染者，应予抗感染治疗。
二、眼挫伤处理
1.伤情重者卧床休息，进半流食。
2.包扎伤眼。
3.眼睑结膜裂伤及角膜浅层擦伤处理同眼部浅层损伤，眼睑皮下出血初期冷敷，48h改湿热敷。
4.泪小管断裂伤，对内眦部眼睑撕裂伤，应注意泪小管，如有断裂，须及时修复。
5.前房出血，半卧位休息，可内服云南白药或维生素C、安络血等止血药内服或肌肉注射。有眼压升高或大片血凝块时，应使用降眼压药，必要时作前房穿刺及冲洗。
6.虹膜离断时可滴散瞳剂，范围太宽或有单眼复视时，可行手术治疗(虹膜根部缝合术)。
7.晶体脱位分：①晶体部分脱位：如无明显症状，可不处理;如复视严重，无法解除，可考虑择期行摘除术。②晶体全脱位：前脱位，应手术摘除。后脱位，脱入到玻璃体内，可行玻璃体手术。
8.外伤性青光眼有①由于前房出血及晶体破裂或脱位引起者，行病因治疗。②挫伤性青光眼可先行药物治疗，口服降眼压药和应用可的松等消除虹膜和睫状体外伤性炎性反应;若反应消退后眼压仍不下降(一般3～6个月)，可先考虑减压手术或激光治疗。
9.外伤性低眼压可散瞳及皮质类固醇治疗，如有器质性损伤，针对损伤情况手术，如睫状体分离缝合术。
10.眼底及玻璃体出血，应卧床休息，注意眼压，早期应用止血剂。长期不吸收，可考虑行玻璃体手术。
11.视网膜震荡，应滴散瞳剂，卧床休息，应用维生素B1、B12、C，皮质类固醇等。
12.视网膜脱离，考虑手术治疗;如系玻璃体内机化物的牵引所致，可行玻璃体切割术及巩膜环扎术。
13.眼眶挤压综合征，如①合并颅底骨折、脑脊髓液鼻漏者，或合并全身挤压伤者，应请有关科会诊，先抢救患者生命，并防止由鼻窦或创口导入感染。②注意有无眶壁骨折，如经X线摄片、CT或B超证明有眶骨骨折碎片或血肿压迫视神经而使视力锐降者，可酌情采取药物治疗或施行视神经减压手术。③对无明显骨折，而以眼眶组织水肿及眼底缺血病变为主者，早期行脱水及皮质类固醇治疗，并用血管扩张剂和神经营养药物。
14.眼眶骨折，应请耳鼻喉科、颌面外科及神经外科共同处理。有眼睑皮下气肿时，前筛窦受伤，可用绷带加压包扎。
三、眼球穿通伤处理
1.急症手术，详查创口，如有异物嵌顿，立即取出;如有虹膜脱出，时间短、创口小而清洁者，可经稀释的抗生素液冲洗后还纳，否则应将脱出部稍拉出后剪除。如有睫状体和脉络膜组织脱出，应经抗生素液冲洗后送回。
2.角膜创口小于3mm且无眼内容物嵌顿者，可不缝合;创口大者，应直接缝合。位于睫状体区以后的巩膜创口缝合后，为预防视网膜脱离，须在创口周围行凝固术或预防性巩膜外加压术。
3.外伤性白内障①抗生素预防感染，滴散瞳剂，预防虹膜粘连，滴皮质类固醇液减轻炎症反应。②晶体局限性混浊，无并发症，可暂不手术;如果全部混浊，可作白内障手术。③皮质大量脱出，应早期手术，作角膜缘切口将晶体摘除。
4.眼球壁有较长裂伤和眼球破裂，应作伤口缝合术。眼压过低者可向玻璃体腔内注入消毒空气或粘稠剂。不提倡初期眼球摘除术。伤后无光感和预防交感性眼炎(发生率约0.2%)，不应成为初期眼球摘除的理由。若眼球已无法修复，可考虑作眼球摘除。
5.复杂眼球穿通伤通常以采取二次手术为宜。初期伤口修复，应以恢复眼球完整性为主要目的。对各种并发症的处理可考虑行二期手术，如感染性眼内炎、脉络膜大出血、晶体破裂或脱入前房、球内铜质或铁质异物、视网膜破孔、视网膜脱离(直接损伤或牵拉性)、玻璃体出血等。根据病情，二期手术宜在伤后1～2周进行。在初期缝合后，应行眼部超声检查和视觉电生理检查，为再次手术作准备。
6.局部和全身应用抗生素及皮质类固醇。
四、眼球内异物处理
1.眼球内异物应尽早取出。
2.磁性异物应根据X线片或CT定位，可选择巩膜外磁铁吸出或玻璃体手术摘除。后者适用于眼后节及后球壁异物、非磁性异物，同时可处理玻璃体、视网膜并发症。
3.如属铜质异物，在前房角或虹膜表面者可由角巩缘切口用镊子挟出；嵌在虹膜中者，可用镊子挟出或连同虹膜一起切除;在晶状体内者，可连同作白内障囊内摘除术;在玻璃体内者，在手术显微镜下作玻璃体手术取出。
4.眼球内玻璃异物，应用玻璃体手术取出。如果异物已嵌入眼球壁机化包裹或异物性质不活泼，无并发症，应权衡利弊，不勉强取出。
五、交感性眼炎处理
1.用1%阿托品滴眼散瞳，3/d。
2.全身及局部用大量皮质类固醇药物，如强的松或地塞米松等。
3.全身或局部应用抗生素;口服消炎痛。
4.发病后摘除诱发眼，并不能缓解病情，已不提倡作伤眼的摘除术。
六、眼部热烧伤处理
1.较重者应卧床休息 进半流食或普食，全身抗休克及抗感染。
2.局部处理 ①防止感染，滴抗生素液及涂抗生素眼膏。②清理创面：眼睑有坏死时，应进行中厚皮片游离植皮。角膜表面坏死，可用湿棉签轻轻拭除。戴软性角膜接触镜遮盖全角膜。角膜有穿孔时，可作结膜遮盖或角膜移植术。球结膜大片坏死，可以切除，行粘膜移植术或球结膜移植。③散瞳：用1%～4%阿托品液滴眼，4～5/d。④抑制炎症反应和角膜血管新生：滴0.5%可的松溶液等。⑤疼痛时可墒0.5%地卡因或口服镇痛剂。⑥结膜下注射维生素C，口服维生素AD、B1、C。⑦防止睑球粘连：结膜囊内涂抗生素眼膏，每日用玻璃棒分离。创面大者可用塑料胶隔膜嵌入结膜囊内，或用鸡蛋膜、粘膜等覆盖创面。⑧自血疗法：用患者全血或血清滴眼，4～6/d或结膜下注射，每日或隔日一次。⑨眼睑畸形或睑球粘连等晚期病变，按整形手术处理。角膜白斑可行角膜移植术。
七、眼部化学伤处理
1.立即用大量水不断冲洗，然后用生理盐水或中和液冲洗(酸性伤用2%～4%碳酸氢钠液，碱性伤用3%硼酸水，至少冲洗15min)。彻底除去残留于睑结膜、上下穹窿结膜、半月皱襞及角膜上的化学颗粒。
2.石灰烧伤应争取在24h内用0.37%依地酸二钠溶液充分冲洗，然后用0.5%～2.5%依地酸二钠溶液滴眼，l/h。
3.碱性烧伤可用维生素C 50～100mg，加适量2%普鲁卡因溶液作结膜下注射，每次lml，可反复注射。
4.严重碱性烧伤，于伤后4～8h内放射状切开球结膜，作结膜下冲洗，或按热烧伤清理创面，亦可作前房穿刺。
5.磷烧伤大量流水冲洗，并在暗处仔细检查有无磷块残存。皮肤创面可涂5%硫酸铜溶液，结膜囊滴0.5%～1%硫酸铜溶液，亦可使用2%碳酸氢钠溶液湿敷。禁用软膏和油剂，以免促进磷的溶解和吸收。
6.伤后疼痛较剧者，局部可滴0.5%地卡因。
7.其他治疗参照烧伤。
八、电光性眼炎及雪盲处理
1.涂0.5%地卡因眼膏或滴人乳。
2.滴抗生素溶液或涂抗生素眼膏预防感染。亦可酌情加用皮质类固醇眼药水。
3.必要时戴有色眼镜。
眼外伤相关问答
咨询医生：
眼外伤一般多长时间才能恢复？
发布时间：
性别：男年龄：35岁
不同伤情不同恢复期。
回复医生：
眼睛受伤，已将动过一次手术，现在是外伤性白内障，需...
发布时间：
性别：男年龄：54岁
外伤性白内障
指导意见：你好，这个应该根’、据医院的等级和所处的城市而言，先去有能够治疗资质的医院咨询一下.费用是有所不同的．
回复医生：
眼外伤，瞳孔散大，用什么药?
发布时间：
性别：男年龄：43岁
新近的可以营养神经丶缩瞳治疗；陈旧的无药可施，若散得很大，可以手术治疗
回复医生：
右眼外伤后，安装晶体后发现瞳孔
发布时间：
性别：男年龄：43岁
外伤性瞳孔散大，如果瞳孔直径过大，可以手术治疗。药物无效。
回复医生：
日出车祸，左眼球破裂伤，左眼外伤性前房积...
发布时间：
性别：女年龄：27岁
若无光感，则可行眼球摘除＋活动性眼座植入术＋术后义眼片安装。若有光感，则可行眼球修补术＋前房积血吸出冲洗＋晶状体挽出或晶切(若晶状体脱位于玻璃腔内)＋人工晶体植入术＋择期角膜移植手术(若伤及瞳孔区角膜)。
回复医生：
我去年眼外伤手术摘除了晶体+注入硅油，请问你院可以做...
发布时间：
性别：男年龄：37岁
问题分析：像你这种情况的话，一般带硅油抽出之后是可以安装人工晶体的，一般主要使用前房悬吊型人工晶体，但是能否安装还需要去眼科做专科检查，看看是否适合安装人工晶体，意见建议：建议你多注意休息，尽量避免长期劳累，最好是去正规三甲医院眼科检查治疗，可能效果会更好一些...
回复医生：
强调安全教育。家长和老师应对学生讲解眼外伤原因和危害，让儿童增强自我保护意识。
就诊科室：
需做检查：
&&&&&&&&&&&&
并发疾病：
传染方式：
多发人群：
无特发人群
发病部位：
主治疾病：微创玻璃体视网膜手术治...
所在医院：上海第一人民医院 眼科
主治疾病：眼表，眼外伤疾病的诊断...
所在医院：山西省眼科医院 角膜病科
主治疾病：斜视、弱视、双重睑、眼...
所在医院：上海第九人民医院 眼科
主治疾病：义眼、假眼、义眼台、眼...
所在医院：北京同仁医院 眼科研究所眼外伤治疗--不同眼外伤的治疗方法
日期： 11:12
来源：洛阳博爱眼科医院
眼科编辑：洛阳博爱眼科医院
文章导读：眼科医院专家介绍眼外伤应作为急症处理.对眼部化学伤,应立即用清洁的水充分冲洗,然后再进一步详检.凡创口污染或创口较深者,应使用适量抗生素和注射破伤风抗毒素.
&&& 眼外伤应作为急症处理。对眼部化学伤，应立即用清洁的水充分冲洗，然后再进一步详检。凡创口污染或创口较深者，应使用适量抗生素和注射破伤风抗毒素。
&&& 一、眼部浅层损伤及表面异物处理：
&&& 1.对眼球表面异物，可先冲洗结膜囊。如异物仍未去除，应在表面麻醉下用无菌操作方法取除，取时尽量勿伤周围及深部组织，滴入的荧光素等必须无菌，严防绿脓杆菌等污染。角膜深层异物，应作好内眼手术准备，必要时可由前层取出。多发性异物，原则上应分期将突出表面的挑出。
&&& 2.对眼睑或结膜撕裂伤，要彻底清洁，细致缝合，尽量保存皮肤和组织，不可随便切除。术后第5天拆线。
&&& 3.术后结膜囊内涂抗生素眼膏或磺胺眼膏，包盖伤眼，必要时包盖双眼。
&&& 4.疑有感染者，应予抗感染治疗。
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
&&& 二、眼挫伤处理：
&&& 1.伤情重者卧床休息，进半流食。
&&& 2.包扎伤眼。
&&& 3.眼睑结膜裂伤及角膜浅层擦伤处理同眼部浅层损伤，眼睑皮下出血初期冷敷，48h改湿热敷。
&&& 4.泪小管断裂伤，对内眦部眼睑撕裂伤，应注意泪小管，如有断裂，须及时修复。
&&& 5.前房出血，半卧位休息，可内服云南白药或维生素C、安络血等止血药内服或肌肉注射。有眼压升高或大片血凝块时，应使用降眼压药，必要时作前房穿刺及冲洗。
&&& 6.虹膜离断时可滴散瞳剂，范围太宽或有单眼复视时，可行手术治疗（虹膜根部缝合术）。
&&& 7.晶体脱位分：①晶体部分脱位：如无明显症状，可不处理；如复视严重，无法解除，可考虑择期行摘除术。②晶体全脱位：前脱位，应手术摘除。后脱位，脱入到玻璃体内，可行玻璃体手术。
&&& 8.外伤性青光眼有①由于前房出血及晶体破裂或脱位引起者，行病因治疗。②挫伤性青光眼可先行药物治疗，口服降眼压药和应用可的松等消除虹膜和睫状体外伤性炎性反应；若反应消退后眼压仍不下降（一般3～6个月），可先考虑减压手术或激光治疗。
&&& 9.外伤性低眼压可散瞳及皮质类固醇治疗，如有器质性损伤，针对损伤情况手术，如睫状体分离缝合术。
&&& 10.眼底及玻璃体出血，应卧床休息，注意眼压，早期应用止血剂。长期不吸收，可考虑行玻璃体手术。
&&& 11.视网膜震荡，应滴散瞳剂，卧床休息，应用维生素B1、B12、C，皮质类固醇等。
&&& 12.视网膜脱离，考虑手术治疗；如系玻璃体内机化物的牵引所致，可行玻璃体切割术及巩膜环扎术。
&&& 13.眼眶挤压综合征，如①合并颅底骨折、脑脊髓液鼻漏者，或合并全身挤压伤者，应请有关科会诊，先抢救患者生命，并防止由鼻窦或创口导入感染。②注意有无眶壁骨折，如经X线摄片、CT或B超证明有眶骨骨折碎片或血肿压迫视神经而使视力锐降者，可酌情采取药物治疗或施行视神经减压手术。③对无明显骨折，而以眼眶组织水肿及眼底缺血病变为主者，早期行脱水及皮质类固醇治疗，并用血管扩张剂和神经营养药物。
&&& 14.眼眶骨折，应请耳鼻喉科、颌面外科及神经外科共同处理。有眼睑皮下气肿时，前筛窦受伤，可用绷带加压包扎。
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
&&& 三、眼球穿通伤处理
&&& 1.急症手术，详查创口，如有异物嵌顿，立即取出；如有虹膜脱出，时间短、创口小而清洁者，可经稀释的抗生素液冲洗后还纳，否则应将脱出部稍拉出后剪除。如有睫状体和脉络膜组织脱出，应经抗生素液冲洗后送回。
&&& 2.角膜创口小于3mm且无眼内容物嵌顿者，可不缝合；创口大者，应直接缝合。位于睫状体区以后的巩膜创口缝合后，为预防视网膜脱离，须在创口周围行凝固术或预防性巩膜外加压术。
&&& 3.外伤性①抗生素预防感染，滴散瞳剂，预防虹膜粘连，滴皮质类固醇液减轻炎症反应。②晶体局限性混浊，无并发症，可暂不手术；如果全部混浊，可作手术。③皮质大量脱出，应早期手术，作角膜缘切口将晶体摘除。
&&& 4.眼球壁有较长裂伤和眼球破裂，应作伤口缝合术。眼压过低者可向玻璃体腔内注入消毒空气或粘稠剂。不提倡初期眼球摘除术。伤后无光感和预防交感性眼炎（发生率约0.2%），不应成为初期眼球摘除的理由。若眼球已无法修复，可考虑作眼球摘除。
&&& 5.复杂眼球穿通伤通常以采取二次手术为宜。初期伤口修复，应以恢复眼球完整性为主要目的。对各种并发症的处理可考虑行二期手术，如感染性眼内炎、脉络膜大出血、晶体破裂或脱入前房、球内铜质或铁质异物、视网膜破孔、视网膜脱离（直接损伤或牵拉性）、玻璃体出血等。根据病情，二期手术宜在伤后1～2周进行。在初期缝合后，应行眼部超声检查和视觉电生理检查，为再次手术作准备。
&&& 6.局部和全身应用抗生素及皮质类固醇。
&&& 四、眼球内异物处理
&&& 1.眼球内异物应尽早取出。
&&& 2.磁性异物应根据X线片或CT定位，可选择巩膜外磁铁吸出或玻璃体手术摘除。后者适用于眼后节及后球壁异物、非磁性异物，同时可处理玻璃体、视网膜并发症。
&&& 3.如属铜质异物，在前房角或虹膜表面者可由角巩缘切口用镊子挟出；嵌在虹膜中者，可用镊子挟出或连同虹膜一起切除；在晶状体内者，可连同作白内障囊内摘除术；在玻璃体内者，在手术显微镜下作玻璃体手术取出。
&&& 4.眼球内玻璃异物，应用玻璃体手术取出。如果异物已嵌入眼球壁机化包裹或异物性质不活泼，无并发症，应权衡利弊，不勉强取出。
&&& 五、交感性眼炎处理
&&& 1.用1%阿托品滴眼散瞳，3/d。
&&& 2.全身及局部用大量皮质类固醇药物，如强的松或地塞米松等。
&&& 3.全身或局部应用抗生素；口服消炎痛。 4.发病后摘除诱发眼，并不能缓解病情，已不提倡作伤眼的摘除术。
&&& 六、眼部热烧伤处理
&&& 1.较重者应卧床休息 进半流食或普食，全身抗休克及抗感染。
&&& 2.局部处理
&&& ①防止感染，滴抗生素液及涂抗生素眼膏。
&&& ②清理创面：眼睑有坏死时，应进行中厚皮片游离植皮。角膜表面坏死，可用湿棉签轻轻拭除。戴软性角膜接触镜遮盖全角膜。角膜有穿孔时，可作结膜遮盖或角膜移植术。球结膜大片坏死，可以切除，行粘膜移植术或球结膜移植。
&&& ③散瞳：用1%～4%阿托品液滴眼，4～5/d。
&&& ④抑制炎症反应和角膜血管新生：滴0.5%可的松溶液等。
&&& ⑤疼痛时可墒0.5%地卡因或口服镇痛剂。
&&& ⑥结膜下注射维生素C，口服维生素AD、B1、C。
&&& ⑦防止睑球粘连：结膜囊内涂抗生素眼膏，每日用玻璃棒分离。创面大者可用塑料胶隔膜嵌入结膜囊内，或用鸡蛋膜、粘膜等覆盖创面。
&&& ⑧自血疗法：用患者全血或血清滴眼，4～6/d或结膜下注射，每日或隔日一次。
&&& ⑨眼睑畸形或睑球粘连等晚期病变，按整形手术处理。角膜白斑可行角膜移植术。
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
&&& 七、眼部化学伤处理
&&& 1.立即用大量水不断冲洗，然后用生理盐水或中和液冲洗（酸性伤用2%～4%碳酸氢钠液，碱性伤用3%硼酸水，至少冲洗15min）。彻底除去残留于睑结膜、上下穹窿结膜、半月皱襞及角膜上的化学颗粒。
&&& 2.石灰烧伤应争取在24h内用0.37%依地酸二钠溶液充分冲洗，然后用0.5%～2.5%依地酸二钠溶液滴眼，l/h。
&&& 3.碱性烧伤可用维生素C 50～100mg，加适量2%普鲁卡因溶液作结膜下注射，每次lml，可反复注射。
&&& 4.严重碱性烧伤，于伤后4～8h内放射状切开球结膜，作结膜下冲洗，或按热烧伤清理创面，亦可作前房穿刺。
&&& 5.磷烧伤大量流水冲洗，并在暗处仔细检查有无磷块残存。皮肤创面可涂5%硫酸铜溶液，结膜囊滴0.5%～1%硫酸铜溶液，亦可使用2%碳酸氢钠溶液湿敷。禁用软膏和油剂，以免促进磷的溶解和吸收。
&&& 6.伤后疼痛较剧者，局部可滴0.5%地卡因。
&&& 7.其他治疗参照烧伤。
&&& 八、电光性眼炎及雪盲处理
&&& 1.涂0.5%地卡因眼膏或滴人乳。
&&& 2.滴抗生素溶液或涂抗生素眼膏预防感染。亦可酌情加用皮质类固醇眼药水。
&&& 3.必要时戴有色眼镜。
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
&&& 【温馨提示】以上就是眼科专家对 有关&不同眼外伤的治疗方法&的介绍，如果您有更多的眼科问题，可在线咨 询专家，选择一对一的沟通。网上 预约，无需排队，更可以优先安排专家为您亲诊。
&&& 洛阳博爱眼科医院网址：
&&& 洛阳博爱眼科医院健康热线：6
&&& 洛阳博爱眼科医院咨询QQ：139 919 213
&&& 洛阳博爱眼科医院址：洛阳市中州中路213号（ 洛阳市原总工会大厦）
医生网络诊室
温馨提示：洛阳博爱眼科医院贯彻执行卫生部《关于在医院履行预约诊疗服务工作的意见》，为广大百姓提供免费预约挂号、专家在线咨询服务，线上回复无需等待，保证了洛阳博爱眼科医院的专业服务质量!
关键词：眼外伤治疗，不同眼外伤的治疗方法，洛阳博爱眼科医院
文本引用：
相关推荐的文章
眼外伤有哪些注意事项？洛阳博爱眼科专家表明，眼外伤是眼球及其...
眼外伤的病因是很多的，最常见的就是烧伤、钝伤以及砸伤等。眼外...
ICL人工植入手术的特点有哪些？准分子激光近视眼矫正手术...
病情介绍：斜视是指两眼不能同时注视目标，属眼外肌疾病 ...
网友提问推荐
友情提示：本网站有关河南眼科医院、洛阳眼科医院、河南飞秒激光、洛阳近视治疗信息仅作健康参考并非医疗诊断和治疗依据，具体诊疗还请遵照河南眼科医院_洛阳眼科主治医师意见
河南洛阳博爱眼科医院地址：洛阳市中州中路213号（洛阳市原总工会大厦） 电话：6}