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风湿性心脏病
西医:风湿性心脏病是指风湿热后所遗留下的心脏病变，以心脏瓣膜病变为主。风湿性心脏病最常累及二尖瓣，约占病人的50％～60％，其次为主动脉瓣与二尖瓣联合损害、单纯主动脉瓣病变，三尖瓣常与二尖瓣或主动脉病变同时发生，风湿性肺动脉瓣病变则极少见。
西医病因:社会、经济条件差及居住环境是本病发生的重要因素。由链球菌引起的急性风湿热是本病发生的根本原因。链球菌膜抗原能使淋巴细胞及大单核细胞致敏，对人心脏细胞产生毒性，使心脏细胞病变有淋巴细胞及单核细胞浸润，造成风湿性心脏炎。
素体虚弱，外邪侵袭为本病的根本病因。中医病机:本病初起，以外感风寒、湿热之邪而致病，邪气久羁，内舍于心、而成为心痹，发为本病。
1．外邪致病风、寒、湿、热之邪是引起本病的外在因素，体质虚弱者，易于遭受外邪的侵袭，但体壮之人由于久居湿地，或保暖失宜，或冒雨涉水，或汗出当风，外感风寒湿邪，或邪入日久化热也可成为本病。
2．体虚感邪患者先天不足或病后体质虚弱，气血不足，卫外不固，易于感受外邪。病后，又无力驱邪外出，以致风、湿、热之邪，逐渐深入，留连于筋骨血脉而为痹证。阳虚卫外不固，易为风寒湿邪所伤，故患者多为风寒湿痹；阴虚之体，阳气相对偏盛，脏腑经络，先有蓄热，故即使感受风、寒、湿邪，侵入人体后也会从阳化热，故成为风热湿痹。
3．邪气归心邪客于脉日久，或脉痹不已复感于邪，内舍于心，则心悸、胸闷。胸痹甚者，喘息不得卧，发为风湿性心脏炎的主要表现。
人群:风心病为我国较常见的一种心脏病，发病年龄一般在20～40岁的青壮年为多见。发病率:近年来，在社会经济状况较好的国家中，本病发生率显著下降，但在一些社会经济状况较差的国家，发病率仍高，其瓣膜病变的发生年龄也较早。风湿性心脏病的病人近20年在中国已明显减少。
1．心脏炎单独发生心肌炎、心内膜炎、心包炎，也可同时出现。
心肌炎：有心悸、胸闷等。严重者可有心力衰竭而出现咳嗽、呼吸困难、胸痛、疲劳、汗出、纳食减少等。
心内膜炎：可无明显的症状及体征。
心包炎：为全心炎及多发性浆膜炎的一部分，胸痛为唯一症状。
2．二尖瓣狭窄
代偿期：病人能胜任一般的体力劳动，无症状或只有轻微的症状。
左心房衰竭期：有呼吸困难和紫绀、咳嗽、咯血，及声音嘶哑、吞咽困难。
右心衰竭期：体循环静脉瘀血、肝脾肿大和压痛，皮下及下肢水肿和腹水。肺硬化时可出现呼吸困难和紫绀。
3．二尖瓣关闭不全轻度二尖瓣关闭不全，可无自觉症状，当出现左心功能不全时症状较重，可有疲倦、乏力和心悸，或因肺充血而发生劳累后呼吸困难，后期也可出现右心功能不全的症状。
4．主动脉瓣关闭不全早期常无症状，或仅有心悸和头部搏动感，心尖区不适，晚期产生左心功能不全和肺瘀血的症状，如劳累后气急或呼吸困难，少数病人可有心绞痛和昏厥，最后发生右心衰竭。
5．主动脉瓣狭窄轻度者可无症状，狭窄程度加重时，最早自觉症状是疲乏，活动后呼吸困难，主要是眩晕或昏厥，心绞痛和左心衰竭。容易发生猝死。
6．三尖瓣关闭不全以右心室衰竭为主要临床表现。
7.三尖瓣狭窄有疲倦、呼吸困难等右房压力增高以至衰竭为主要临床表现。
1．二尖瓣狭窄两颧紫红色，口唇轻度紫绀。中度以上狭窄者，叩诊时心浊音界在胸骨左缘第三肋间向左扩大，第一心音亢进，心尖区可听到局限、低调、隆隆样的舒张中、晚期杂音。隔膜型瓣膜口病变时，可在心尖区的内上方听到二尖瓣开放拍击音。
2．二尖瓣关闭不全心尖向左下移位，心浊音界向左下扩大。左心室肥厚时，在心尖区可见局限性、抬举性搏动。心尖部可听到一响亮的性质粗糙、音调高、时限较长的全收缩期吹风样杂音，常向左腋下传导。心尖区常有第三心音出现。
3．主动脉瓣关闭不全颈动脉搏动显著，心尖搏动向左下移位，呈抬举性。心浊音界向左下扩大。在第3～4肋间可听到音调高、响度递减的吹风样舒张早期杂音，常向心尖区传导。此外，显著的主动脉瓣关闭不全可产生下述外周血管征：舒张压降低、脉压增宽、水冲脉、毛
细血管搏动征和动脉枪击音。
4．主动脉狭窄在胸骨右缘第二肋间，可听到一粗糙、响亮的收缩期杂音，向颈动脉及锁骨下动脉传导，有时可触到收缩期震颤。心功能不全时，可听到第四心音。由于左心室排血量减少，收缩压降低，以致脉压变小，脉搏呈迟滞型，心率常缓慢。
5．三尖瓣关闭不全右心扩大，胸骨左缘第3～5肋间有高调的全收缩期杂音，颈部静
脉显示收缩期搏动，肝脏肿大，晚期可有腹水。
6．三尖瓣狭窄右心房扩大，胸骨左缘第3～5肋间有低调的隆隆样舒张中期到后期杂音，深吸气时增强，可伴舒张期震颤。可有肝肿大、腹水和水肿。
风心病主要并发症有充血性心力衰竭、房颤、急性感染性心内膜炎、栓塞、急性肺水肿、肺部感染等。
病理:风湿热引起的心脏病理变化，主要是机体的自身抗体和补体的复合物在心肌细胞膜及间质中血管壁上沉积，引起间质中结缔组织及其周围心肌细胞坏死和单核、淋巴细胞浸润，结缔组织发生纤维素样变性，形成风湿小体。后期有纤维组织增生造成纤维疤痕。病理:病理生理:风湿性心脏炎反复发作后，瓣膜相互粘连、增厚、变硬，使瓣膜不能完全开放，以致瓣膜口径缩小，阻碍血流前进，称为瓣膜狭窄。若瓣膜增厚、缩短、畸形，或同时有乳头肌、腱索的缩短，使瓣膜不能完全闭合，导致部分血流返流，则称为瓣膜关闭不全。临床上狭窄或关闭不全，均可产生血液动力学的改变。在早期，心脏通过代偿尚可维持其功能状态，如代偿失调，则出现心力衰竭的一系列临床表现。从瓣膜损伤到形成狭窄约有两年左右，按照病变程度，可分为以下几种类型：
1．隔膜型轻者仅在瓣膜交界处有粘连，使瓣膜口缩小，瓣膜无增厚，活动尚好；重者除粘连使瓣口缩小外，瓣膜本身增厚，其活动可受到一定的限制。
2．漏斗型瓣膜明显增厚和纤维化，腱索、乳头肌显著粘连和缩短，整个瓣膜形成漏斗状，瓣膜活动受到明显限制。常伴有不同程度的关闭不全。关闭不全：由于慢性炎症及纤维化使瓣叶变硬、缩短、变形，或腱索粘连、融合、变粗等所致，病久者可加重关闭不全。
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常抽烟的人要注意 慢性咽炎可能引起心脏病
家住广州黄埔区的韩先生今年59岁，长达40年的烟龄让韩先生早些年患上了。这几年病情日益加重，出现了心慌的感觉。上星期，呆在空调房里的时间一长，韩先生又觉得不舒服了。他来到武警广东省总队医院耳鼻喉中心做了详细检查，原来这心慌导致的心脏疾病，居然是由于长年未治愈的慢性引起的。梁国祥介绍说：“在大家的意识中抽烟是一种不健康的生活习惯，抽烟可以直接毒杀生命、诱发多种疾病，破坏人体的营养成分，慢性咽炎与吸烟有一定的关系，经常性吸烟的人容易患上慢性咽炎。抽烟对吸烟者自身和周围的人都会造成不同程度的危害，很多烟民平日里手不离烟，烟龄长达十年甚至几十年的都大有人在，抽烟不仅对肺部有极大的伤害，对咽喉的伤害也不容忽视。韩先生患上慢性咽炎则与多年抽烟密不可分。“所谓的慢性咽炎是指慢性所引起的弥漫性咽部病变，多发生于成年人，常伴有其他上道疾病，常因反复发作、、的脓液刺激咽部，或而张口呼吸，均中导致慢性咽炎的发生，烟龄越长，患上咽炎的几率就越大，程度也更严重，据调查90%的男性患都有吸烟史，女性患喉癌也是有过吸烟经历的。其它的如过度劳累、用声过度、喜食辛辣刺激性强的食物，或从事某些职业如水泥工人、印刷厂工人、教师、播音员、歌手等长期接触粉尘或者用声过度的人，也属于咽喉疾病的高发人群，梁国祥介绍说。”千万不要自己乱吃抗生素梁国祥强调：“其实，很多市民在咽喉痛、咳嗽等症状出现后，往往会自己到药店买些抗生素服用。事实上，这样的做法是不妥的。有的人对某些抗生素会有耐药性，也就是说，即便服用了这些抗生素也没有效果。因为慢性咽炎并非细菌感染，滥用抗生素可能导致咽喉部正常菌群失调，引起二重感染。另外，每一种抗生素都有全身副作用，会对人体造成危害。同时，滥用抗生素还能引起细菌耐药。感觉嗓子难受的时候，可以买点金银花、鱼腥草、菊花泡水喝。这些中药有清热解毒的功效，可以清咽利肺化痰。如果慢性咽炎急性发作，出现咽痛、咽痒、咳嗽、分泌物增多等症状，要及时看医生。预防咽炎的生活小窍门1、咽喉炎初期应及时选用抗病毒，抗菌的药物治疗，避免转为慢性。同时积极治疗感冒、鼻，口腔炎症以及下呼吸道疾病。2、定期参加户外活动，努力提升自身抵抗力。3、生活起居上要有规律，早晚用淡盐水漱口或少量饮用，以改善咽部的环境，预防细菌感染。4、生活中注意戒烟戒酒，饮食注意清淡，避免辛辣、酸等强刺激调味品。5、多吃一些含维生素C的水果、蔬菜以及富含胶原蛋白和弹性蛋白的食物，如鱼、牛奶、豆类、动物肝脏、瘦肉等。要尽量改善工作生活环境，减少粉尘、有害气体的刺激。6、日常生活中要适当控制用声，用声不当、过度，长期持续演讲和演唱对咽炎治疗不利。此外，梁国祥主任还强调说夏季室内室外温差不要相差太大，室内的温度最好保持在26℃左右。空调房间不适宜久留，应该多到室外走走、活动一下身体，增强体质。每餐后注意口腔清洁，坚持早晚及饭后刷牙，发现“口喉不适”的症状需及时就医，避免咽喉炎生成和向慢性病发展，最后就是提醒大家咽部不适时要及时治疗。指导专家：梁国祥教授
武警广东总队医院耳鼻喉中心副主任医师曾在广州市第一人民医院耳鼻咽喉科从事耳鼻咽喉专科临床工作三十余年，在省级及国家级医学杂志发表论文多篇，参与负责“解离干细胞样抗原致敏的树突状细胞对喉癌细胞免疫作用体外研究”等广东省科技计划项目。擅长疾病：急慢性鼻炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、鼻部肿瘤等鼻专科治疗，特别对过敏性鼻炎治疗有较高的造诣；熟练诊治头颈部肿瘤、鼻咽癌、喉癌、慢性咽喉炎、声带息肉、各种中耳炎、耳聋耳鸣等耳鼻喉头颈外科常见疾病。
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肺源性心脏病的并发症有哪些
　　肺源性心脏病(简称肺心病)主要是由于支气管-肺组织或肺动脉血管病变所致肺动脉高压引起的心脏病。根据起病缓急和病程长短，可分为急性和慢性两类。临床上以后者多见。本病发展缓慢，临床上除原有肺、胸疾病的各种症状和体征外，主要是逐步出现肺、心功能衰竭以及其他器官损害的征象。那么肺源性心脏病的并发症有哪些呢?成都空军机关医院哮喘科主任付体乔为您解答。
　　肺性脑病
　　是由于呼能衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留而引起精神障碍、神经系统症状的一种综合征。但必须除外脑动脉硬化、严重电解质紊乱、单纯性碱中毒、感染中毒性脑病等。是肺心病死亡的首要原因，应积极防治，详见本篇第六章呼吸衰竭。
　　酸碱失衡及电解质紊乱
　　肺心病出现呼吸衰竭时，由于缺氧和二氧化碳潴留，当机体发挥最大限度代偿能力仍不能保持体内平衡时，可发生各种不同类型的酸碱失衡及电解质紊乱，使呼吸衰竭、心力衰竭、心律失常的病情更加恶化。对治疗及预后皆有重要意义，应进行监测及时采取治疗措施。详见本篇第六章《呼吸衰竭》。
　　心律失常
　　多表现为房性早搏及阵发性室上性心过速，其中以紊乱性房性心动过速最具特征性。也可有心房扑动及心房颤动。少数病例由于急性严重心肌缺氧，可出现心室颤动以至心跳骤停。应注意与洋地黄中毒等引起的心律失常鉴别。
　　肺心病休克并不多见，一旦发生，预后不良。发生原因有：①感染中毒性休克;②失血性休克，多由上消化道出血引起;③心原性休克，严重心力衰竭或心律失常所致。
　　以上就是专家对于肺源性心脏病的并发症的介绍，那么肺源性心脏病应该如何治疗呢?
　　TGF自然免疫介入疗法&&治疗肺源性心脏病最优选择
　　之所以推荐&TGF自然免疫介入疗法&。是因为该疗法是目前治疗肺源性心脏病最佳的疗法。该疗法打破了传统治疗肺源性心脏病的种种弊端，将肺源性心脏病治疗带到了新的一个纪元。
　　3大创新 专利治喘 用最好的技术 做最好的治疗
　　【时间创新】突破了传统疗法治疗周期长的弊端，具有疗程短见效快的特点
　　【手段创新】将微创埋植技术、基因介入、穴位磁贴、精炼中药完美结合，四位一体。
　　【效果创新】消除肺源性心脏病炎症的同时还将疏通肺肾经络，畅通气血，全面恢复身体健康。
　　4大突破 精医奇效 打造最全面健康疗法
　　【一人一方】根据患者具体病情制定个性化的治疗方案，实现分症施治，辨证治疗。
　　【中医用药】精炼中药，源于自然，完美避免了西药引起的并发症、副作用。
　　【深入治疗】深层渗透，将药物引入病变源头，更直接，更深层，更有效。
　　【内外兼顾】在外，祛除炎症;在内，补益肺肾。双向治疗，内外兼顾。
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