人体白血淋巴细胞白血病23.4是怎么样了

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急性非淋巴细胞白血病的治疗方法_急性非淋巴细胞白血病
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&&& 一般M2b的疗效好于M2a。M2是血液系统恶性肿瘤,是癌症的一种。目前可以治愈M2的唯一方法是异基因造血干细胞移植。目前,无论化疗还是异基因造血干细胞移植方案已比较成熟,是治疗首选。中药以调理为主,可做辅助性治疗。虽然有些中药含有可以杀死白血病细胞的成分,但未经提纯含量极少、且副反应大。您年纪尚轻,为了您的健康,应积极接受化疗,同时积极配型,已便进行异基因造血干细胞移植。
谢谢咨询,祝好!
大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
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谢谢刘教授的回答。请问异基因造血干细胞移植大概需要多少治疗费用?你院可以做这种手术吗?可以,请告知联系电话。请问异基因造血干细胞是什么?
我们医院进行移植,通常的住院费用在20-30万元,总费用可能会30-50万元。
所谓异基因造血干细胞移植,其实就是把其他正常人的造血干细胞经动员后采集起来输入到患者体内,从而达到治疗白血病的目的。造血干细胞其实是人体内所有血细胞,包括白细胞、红细胞及血小板的母细胞。相当于大树的树干,其他血细胞则是大树的枝叶。人体内血细胞跟人一样,也有生老病死。白血病患者因为血细胞增长、发育、成熟、死亡等环节出现了问题,从而出现异常的、自体不能控制的数量上的过度增长及功能上的异常,相当于外来物种没有了天敌大量繁殖,而正常细胞的生长受到了抑制。这样一来,患者就会出现各种症状了。
一般情况下,别人的造血干细胞直接输入到患者体内会引起很严重的免疫反应,甚至患者死亡,这些造血干细胞也很难生长甚至存活,输血时需要血型相合也是这个道理。这就像寻找血型相同者才能进行输血一样,要寻找跟患者同型的造血干细胞才能进行移植。当然,这比输血要复杂得多。因此最好的造血干细胞的来源无疑就是跟患者完全一样的人,而这样的人就是患者的同卵双生兄弟或姐妹了;其次就是患者的同胞兄弟和姐妹;再其次才是跟患者无亲缘关系,但能够配上型人了。
白血病治疗的最终目的就是要杀死所有白血病细胞,使正常的细胞得以生长。异基因造血干细胞移植就是通过移植前给予超大剂量的化疗药物,来杀死白血病细胞同时破坏患者免疫功能,使得随后输入体内的来自不同个体的造血干细胞得以生长。
但异基因造血干细胞移植也有缺点。花费较大,使得一般患者望而却步;风险也很大,这主要来自来四个方面:1.以及前化疗剂量很大,增加了化疗药物的毒性及感染、出血等并发症发生的可能,2.移植后仍然可能出现严重的免疫反应3.移植后感染4.移植后疾病仍有可能复发;造血干细胞来源问题:虽然有的患者身体及经济条件都可以,但以为没有合适的配型,也不能进行移植。在我国,移植成功率尚在70%以下。
但对于有条件的患者,我们仍首选移植,因为这是唯一可以是病人获得长期生存及较高生活质量的方法。
谢谢咨询,祝好!
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谢谢刘教授的回答。象我这种没有经济条件来做干细胞移植,如果做化疗来控制病情,要做几个化疗过程。
M2的化疗包括两个阶段:1.诱导缓解阶段,即治疗初期通过1-2次标准治疗方案,使疾病达到完全缓解;2.缓解后阶段。缓解后治疗又包括:1.强化治疗阶段,即通过短期内较集中的化疗,力图进一步杀死残留的恶性细胞,通常要进行6-12次。2.维持治疗阶段,即化疗间隔相对延长,每2-3月一次,直至复发。目前,也有经诱导缓解后,通过6-8个包含大剂量阿糖胞苷的方案强化既不进行维持治疗的方案,但在国外应用较多。目前国内医院限于国情,大多数还是采用传统方案。
谢谢咨询,祝好!
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谢谢教授的回答。化疗完成后,输了两次1.5u血和4袋血小板。现在病人脖子的背面出现了大量的红点,血常规检查,血小板没有提升,还在下降,请问这是在说明在第一个化疗过程中病情不是控制的很好,对吗?请问下一步该怎样治疗
化疗后出现骨髓抑制这是每个病人都要经过的阶段,通常表现为白细胞、血小板、血红蛋白的下降,需要输血治疗。一般化疗后7-10表现最为突出,2周后开始恢复。您现在很有可能还处于骨髓抑制期,应积极输血、预防感染。下阶段继续按疗程化疗或积极准备移植。您可以多跟您的主治医生沟通,配合治疗。
谢谢咨询,祝好!
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非常感谢教授的回答。如果2周后没有恢复,应该怎样治疗?
第一次化疗通常都会恢复的。恢复不了的就真的很难治疗了。
谢谢咨询,祝好!
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刘教授,你好!谢谢你前面的回答。今天是病人停止化疗的第十六天,化验血常规的结果如下:
白细胞计数1.1,淋巴细胞比率27.7,中值细胞比率13.5,中性细胞比率58.8,淋巴细胞计数0.3,中值细胞计数0.1,中性细胞计数0.6,红细胞计数1.76,血红蛋白63,红细胞压积17.4,平均红细胞体积98.8,平均血红蛋白含量35.8,平均血红蛋白浓度363,红细胞平均宽度18.9,血小板计数109,平均血小板体积9.2,血小板压积0.10,血小板平均宽度17.2。
请你看一下这个血常规有什么问题?病人现在肛门处有肛裂症状,请教下一次该怎样治疗?请问白细胞的数量少跟病人的肛裂有关系吗?
骨髓基本恢复了。继续积极治疗,并与主治医生沟通。
谢谢咨询,祝好!
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谢谢教授的回答。现在病人的第二次骨髓化验结果出来了,请教授帮忙看一下,请问病人的第一次化疗达到完全缓解还是什么缓解。
骨髓:1、取材涂片好。
   2、有核细胞增生极度活跃,其中粒系占47.5%。红系占45%。粒:红=1.05:1。
   3、粒系增生极度活跃,早、中、晚分别占7.0%、14.0%、10.0%。
   4、红系增生明显活跃,以晚幼为主占34.0%,成熟红未见明显改变。
   5、淋巴细胞比值减低,占7.0%,全片找到巨核细胞19个,血小板大堆分布。
血片:1、白细胞易见偶可找到幼稚细胞。
   2、成熟红未见明显改变。
   3、血小板大堆分布。
从骨髓上看会达到完全缓解,请坚持治疗。
谢谢咨询,祝好!
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谢谢教授的回答。成熟红未见明显改变是什么意思?现在进行第二次化疗,还是用DA方案治疗吗?
可以继续用DA方案。
谢谢咨询,祝好!
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谢谢教授的回答。
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非常感谢教授前面的回答。现在又有几个问题请教教授回答:
血常规检查结果是:白细胞4900,血色素6.3克,血小板7万,昨天还输了血。想请问一下,象今天这样的血常规检验结果可以开始做化疗吗?如果做化疗,还用DA方案吗,如不是,请问应该使用哪种方案比较好?
我把第三、四次做骨髓穿刺结果给你,请你帮我看一看,病人的病情是朝好的发展吗?
第二次化疗第三次骨髓穿刺结果:1、骨髓:取材涂片好。有核细胞增生活跃,其中粒系占46.5%,红系占33.5%,粒:红=1.38:1。粒系增生活跃以成熟粒为主比值正常。红系增生活跃以晚幼为主占22.5%,成熟红轻度大小不匀。淋巴细胞占18.5%。全片找到巨核细胞69个,血小板大堆分布。血片:白细胞易见,成熟红轻度大小不匀,血小板大堆分布。
第三次化疗第四次骨髓穿刺结果:取材涂片好。有核细胞增生活跃,其中粒系占40.5%,红系占46.5%粒:红=0.9:1。粒系增生活跃,各阶段比值及形态大致正常。红系增生明显活跃,中、晚幼红增加,余阶段比值大致正常,成熟红形态大致正常。淋巴细胞比值偏低。全片巨核细胞3个,血小板呈小堆分布。血片:白细胞分布减低,分类正常,成熟红形态大致正常,血小板呈小堆分布上。
从骨髓的情况看化疗的效果还是不错的。具体方案请与主治医生沟通。
谢谢咨询,祝好!
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血液病的造血干细胞移植治疗,白血病治疗方案及个体化治疗原则的选择,各种原因不明的发热、贫血、出血性疾...
刘加军,中山大学血液病研究所、中山大学附属第三医院血液科,主任医师,教授,医学博士,博士后,血液病学...
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白血病的CIK细胞治疗是怎么回事
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白血病的CIK细胞治疗是怎么回事?白血病治疗虽然以化疗为主,曾经也挽救过不少病人的生命,但是其毒副作用较大,多次化疗产生的多药耐药基因,使很多病人不堪忍受化疗给人体带
  白血病的CIK细胞治疗是怎么回事?白血病治疗虽然以化疗为主,曾经也挽救过不少病人的生命,但是其毒副作用较大,多次化疗产生的多药耐药基因,使很多病人不堪忍受化疗给人体带来的折磨,因此有些患者拒绝治疗。
  大剂量化疗不仅在身体上击垮了患者而其从心里上也彻底击败了患者。传统的治疗以侵袭患者的免疫系统和健康换来了短时间的生存,由于免疫力低下还可能激发新的癌症,给本来很痛苦的患者雪上加霜。而CIK细胞治疗却不同,它利用的是人体自身的抗癌细胞去抗击癌症,不仅不会降低患者的免疫力,而且会大大增强患者的免疫功能,无毒副作用,大大提高了患者的生活质量,延长患者的生存期。
  CIK细胞治疗技术将提升自身抗癌能力作为指导思想,从源头上铲除癌细胞。也就是用自己的免疫细胞杀死自己的肿瘤细胞。人体内免疫细胞对癌细胞起到监视的作用,当发现癌细胞时能将之清除,但是当机体免疫功能低下时,肿瘤细胞肆意繁殖,引起恶性肿瘤。CIK细胞治疗是将体内的免疫细胞提取出来在体外培养无限扩增,并且加入一些细胞因子以增强免疫细胞的抗肿瘤活性,杀伤肿瘤细胞起到治疗作用。
  CIK细胞治疗的优势:
  1、可有效清除手术、放化疗后残余的肿瘤细胞及微小病灶,预防肿瘤的复发和转移。
  2、可增强放疗敏感性,减少放疗毒副作用;抵抗化疗药物的免疫抑制作用,增强对化疗药物的敏感性,提高化疗的疗效。
  3、 由于CIK细胞治疗具有免疫调节和体细胞修复作用,在治疗肿瘤的同时,大部分患者尤其是放化疗后的,可出现消化道症状减轻或消失、皮肤有光泽、黑斑淡化、静脉曲张消失、停止脱发并生长、白发变黑发等&年轻化&表现,精神状态和体力亦有明显恢复等现象,从而大大提升肿瘤患者的生存质量,生物治疗是治疗白血病最好的方法。
  4、 对于失去手术机会或肿瘤细胞复发、转移的晚期肿瘤患者,能迅速缓解其临床症状,大部分患者出现瘤体缩小甚至消失或长期带瘤生存的治疗结果;而对于放化疗无效的患者,或对化疗药物产生耐药性的患者,同样可以采用CIK细胞治疗延长生存期。
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