胫骨骨折内侧锁定板固定术后感染原因的分析--《中国医药指南》2013年04期
胫骨骨折内侧锁定板固定术后感染原因的分析
【摘要】：目的胫骨远端内侧锁定板固定,因操作简单、方便,广泛用于治疗胫骨下段骨折或者pilon骨折。但术后感染经常可见,本文就感染原因进行分析。方法回顾性分析了我院2009年～2011年收治的18例胫骨内侧锁定板术后感染的病例,分析主要感染原因,总结治疗方案以及感染控制及骨折愈合情况。结果部分感染是在术后尚未拆线时就发生,多与术中操作有关,如过度牵拉切口以及消肿不完全时就手术。有些是在伤口全部愈合,在出院后钢板表面皮肤因意外擦伤或者不小心撞破,出现皮肤感染,由外向内使骨折内固定区域感染。结论胫骨远下段骨折不仅要在手术中注意细致的操作,术后也要嘱咐患者保护好患肢,不要出现内固定表面的皮肤碰撞及擦伤,以免出现细菌经皮肤由外向内感染。在治疗上,以维护骨折稳定,清除或引流感染灶并用敏感抗生素治疗[5]。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R687.3【正文快照】：
胫骨骨折是我们经常处理的一类骨折,随着锁定加压钢板的出现以及微创理念,对于胫骨下段骨折,大多可以在胫骨下段内侧采用小切口、闭合复位,插入锁定加压钢板的微创术式。随着病例数量的增加,在胫骨内侧放置钢板的感染率较多,要高于外侧钢板[1]。本文回顾性分析了我院2009年～2
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【参考文献】
中国期刊全文数据库
郭志辉,李海军,袁奇亮,杨长山;[J];临床骨科杂志;2003年02期
孙月华;龚伟华;郝永强;史定伟;唐坚;朱振安;戴尅戎;;[J];临床骨科杂志;2008年04期
武湘云;黄印启;冯和林;李增炎;潘进社;;[J];山东医药;2008年47期
【共引文献】
中国期刊全文数据库
姚金林;;[J];安徽医学;2009年07期
杨元疆;文新堂;田彭荣;;[J];当代医学;2010年04期
林尤炳;;[J];海南医学院学报;2010年08期
刘刚;;[J];中外医疗;2012年14期
陈志刚;周广鑑;吕书军;张剑平;史少华;李立东;崔益祥;;[J];临床骨科杂志;2009年06期
童天朗;高悠水;刘鸣;欧敬民;梅炯;;[J];临床骨科杂志;2010年01期
何向阳;宋斌;李平生;雷勇;;[J];临床骨科杂志;2010年04期
叶京兵;叶峥;朱剑;;[J];临床骨科杂志;2012年06期
杨彬;杨军;;[J];临床合理用药杂志;2010年13期
郎林;彭雪强;鲁英;;[J];临床合理用药杂志;2011年28期
中国重要会议论文全文数据库
林晓阳;王万明;张志宏;陈庆泉;;[A];中国中西医结合学会脊柱医学专业委员会2008年学术会议论文汇编[C];2008年
中国硕士学位论文全文数据库
解卓;[D];山东中医药大学;2010年
刘士波;[D];河北医科大学;2011年
李嘉;[D];河北医科大学;2012年
【二级参考文献】
中国期刊全文数据库
杨俊;谢肇;吴雪晖;刘杰;毛秀清;;[J];重庆医学;2007年11期
谷贵山,徐莘香,严永吉,孙大辉;[J];骨与关节损伤杂志;2000年04期
郭志辉,李海军,袁奇亮,杨长山;[J];临床骨科杂志;2003年02期
许玉珍;[J];中国现代应用药学;2003年05期
颜志坚,麦伟,李涛;[J];现代医院;2005年01期
费成刚,刘炳亚;[J];中国中医骨伤科杂志;2000年01期
汤欣,黄辽江,吕德成,孙康,齐志明,李洪敬,曲巍;[J];中华骨科杂志;2003年09期
王亦璁;[J];中华骨科杂志;1997年07期
陈飞,吕国华,康意军,王冰,李晶;[J];中华外科杂志;2005年20期
于慧玲,陈彤,贾建军,王鲁宁;[J];中华医院感染学杂志;2001年05期
【相似文献】
中国期刊全文数据库
谭玉林;万峰;吴档;鲍同柱;;[J];山东医药;2011年24期
朱建;曹毅;张笑山;;[J];医学理论与实践;2008年06期
邓少华;;[J];当代医学;2010年04期
梁红锁;黄克;李林;孙达准;韦程寿;唐俊;;[J];微创医学;2010年03期
王宵光,潘功平,周建生;[J];蚌埠医学院学报;1998年04期
商昌军;魏向荣;;[J];中国乡村医药;2006年02期
刘凌;杨惠林;唐天驷;徐明;丁金泉;朱立帆;王遥伟;;[J];临床骨科杂志;2006年03期
李宽;;[J];实用医技杂志;2006年22期
刘华峰;王佩经;;[J];包头医学;2007年01期
张军;方礼明;符波;;[J];中国骨与关节损伤杂志;2007年11期
中国重要会议论文全文数据库
余贤斌;陈华;郭晓山;;[A];2009年浙江省骨科学学术年会论文汇编[C];2009年
谢君恩;董海辉;;[A];2009年全国骨与关节损伤新技术研讨会暨第六届股骨头缺血性坏死修复与再造学习班论文汇编[C];2009年
郑林峰;;[A];第九次全国中西医结合创伤骨科学术大会论文汇编[C];2001年
刘世珑;孙波;游伟;王志彬;;[A];第11届全国中西医结合骨伤科学术研讨会论文汇编[C];2003年
吴林;唐林俊;崔太安;卢波;吴德生;胡国涛;;[A];第十六届全国中西医结合骨伤科学术研讨会暨中西医结合手法治疗骨伤科疾病新进展学习班论文汇编[C];2008年
黄加张;陈文钧;汤超亮;王世龙;王旭;;[A];第一届长三角地区创伤学术会议论文汇编[C];2008年
梁冰;何伟涛;;[A];浙江省医学会骨科学分会30年庆典暨2011年浙江省骨科学学术年会论文汇编[C];2011年
丁占民;钭大雄;赵涛;马磊;韦磊;李航;;[A];浙江省医学会骨科学分会30年庆典暨2011年浙江省骨科学学术年会论文汇编[C];2011年
王玉春;王江涛;杨颖;;[A];首届全国中西医结合骨科微创学术交流会暨专业委员会成立大会论文汇编[C];2011年
王伟;王根学;朱建国;刘洋;李永宁;;[A];2006骨伤科疑难病症诊疗技术新进展、新方法学术研讨会论文集[C];2006年
中国重要报纸全文数据库
赵卫忠;[N];农村医药报（汉）;2006年
隋文泉;[N];健康报;2000年
王继友;[N];健康报;2001年
冯立中 王红梅;[N];健康报;2009年
中国博士学位论文全文数据库
刘铁军;[D];首都医科大学;2005年
于萍;[D];四川大学;2005年
邢庆昌;[D];中国人民解放军军医进修学院;2007年
马骋;[D];第二军医大学;2006年
赵小纲;[D];浙江大学;2006年
王占朝;[D];中国人民解放军军医进修学院;2005年
胡岩君;[D];南方医科大学;2010年
甄平;[D];第四军医大学;2010年
中国硕士学位论文全文数据库
王衍彪;[D];泰山医学院;2010年
金浩;[D];安徽医科大学;2010年
毛瑞虎;[D];山东中医药大学;2012年
骆洪涛;[D];中国人民解放军军医进修学院;2004年
祝勇刚;[D];延安大学;2010年
杨亚东;[D];广西医科大学;2011年
马洪;[D];广州中医药大学;2011年
赵利明;[D];山东中医药大学;2011年
张一航;[D];山东中医药大学;2010年
未志强;[D];苏州大学;2011年
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　　2　诊断　腰椎间盘术后感染的预后取决于能否早期诊断和及时有效的治疗。由于早期症状不典型及缺乏特异性检查手段，所以早期诊断十分困难。目前血沉已作为判定术后感染的重要指标，但也是一种非特异性指标，只有术后4周的血沉变化，才能作为诊断椎间盘炎的简易指标。而C反应蛋白（CRP）是一种非特异性急性快时相反应蛋白，它的稳定性好、术后恢复期短、灵敏性高，可作为椎间盘炎早期诊断的重要指标。
　　3　治疗　当临床上怀疑椎间盘炎时，就应该积极有效地保守治疗，早期制动、绝对卧床休息、应用足量有效的广谱抗生素静脉滴注。有文献报道用抗生素无效，建议早期采取手术切开引流。而Boscardins等认为头胞唑啉可渗透进椎间盘，并在用药后15～80 min达到足够的浓度,从而为手术后椎间盘炎的预防提供了理论依据。而且抗生素治疗的满意率达84.2%。本组9例中的7例，均应用抗生素直到临床症状消失后2周。我们认为，大部分病例经保守治疗均能获得治愈。若在治疗后2周症状无缓解、持续加重或引起神经症状、血沉持续增快，则需要采取果断措施，急诊手术清除病灶，充分冲洗引流，防止感染物质穿破硬膜引起脑膜炎。
回复于： 17:36:08
病情分析：根据情况分析，术后感染要抗感染治疗
意见建议：建议您注意伤口的发展
回复于： 17:34:03
病情分析：您好。腰椎间盘突出症科学定义为：纤维环破裂后髓核突出压迫神经根造成以腰腿痛为主要表现的疾病。腰部疼痛、下肢放射痛等是其临床症状，腰椎间盘突出的发病原因，有内因也有外因，内因主是腰椎退行性改变；外因则有外伤，劳损或过劳，受寒受湿等。对于身体过分疲劳和情绪过分激动者以及醉饱之后，应避免针刺，否则易于引起晕针等变端。骨关节疾病发生后，常引起肢体运动功能障碍，不能主动运动，有些疾病可作一些被动运动，促进恢复。治疗方法有中医推拿法，手术治疗，还有臭氧治疗。
意见建议：
回复于： 12:26:04闭合性胫腓骨骨折术后感染的原因分析_百度文库
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闭合性胫腓骨骨折术后感染的原因分析
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男27岁|科室：外科
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