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广州荔湾区肤康皮肤科医院 备案号：粤ICP备15106860号-15医疗广告审查证明文号：粤（A） 广（2020）第265号地址：广州市荔湾区南岸路66号
咨询电话：18802075497乘车线路：地铁5号线（西场站，B口出），公交538路、261路、广885路,、212路“西场立交站”下车即可。
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9月14日是世界特应性皮炎日不少朋友会对这一疾病名称感到陌生其实，特应性皮炎与湿疹的许多症状相似不论处于哪个年龄段都有可能遭遇特应性皮炎的困扰近日，小华（化名）因四肢红斑、丘疹、脱屑伴剧烈瘙痒来我院皮肤科就诊。经详细询问病史，患者于5年前开始出现躯干四肢红斑、丘疹、渗液，伴明显瘙痒，曾在外院诊断为“湿疹”，予以外用糖皮质激素药膏等治疗，症状反复。近5年皮疹逐渐增多，皮肤干燥明显，瘙痒剧烈，多次难以入睡。经查体和实验室检查，结合患者病史，最终诊断为“特应性皮炎”。经过中西药对症治疗后，小华病情好转，瘙痒减轻，睡眠也得到了明显改善。湿疹和特应性皮炎究竟有什么区别？据该科张芸主治中医师介绍，湿疹是日常生活中常见的皮肤疾病，是由多种内外因素引起的瘙痒性皮肤病，一般分为急性、亚急性、慢性三期。★急性湿疹：多数是密集粟粒大小丘疹、丘疱疹或小水疱，基底潮红，逐渐融合成片，由于搔抓，丘疹、丘疱疹或水疱顶端抓破后呈明显的点状渗出及小糜烂面，边缘不清。★亚急性湿疹：急性湿疹炎症减轻后，以小丘疹、结痂和鳞屑为主，少量丘疱疹及糜烂。仍有剧烈瘙痒。★慢性湿疹：反复发作不愈而转为慢性湿疹，也有开始即为慢性湿疹。而特应性皮炎（Atopic Dermatitis，AD）又叫特应性湿疹，是一种慢性、复发性、瘙痒性的炎症性皮肤病，常以肘窝、腘窝等屈侧部位的慢性复发性皮炎为特征。湿疹样皮疹、剧烈瘙痒和反复发作是特应性皮炎最重要的临床症状。患者多在婴儿时期发病，并迁延至儿童和成人。张芸表示，特应性皮炎的特征性皮肤改变有干皮症、耳根裂纹、鱼鳞病、掌纹症、毛周角化症、皮肤感染倾向；非特异性皮肤改变有手足皮炎、乳头湿疹、唇炎、复发性眼结膜炎、眶下褶痕、眶周黑晕、苍白脸、白色糠疹、颈前邹褶、白色划痕等。“特应性皮炎与遗传过敏有关，常伴有皮肤屏障功能障碍。患者本人或家族中容易罹患哮喘、过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、荨麻疹等。”张芸表示，患者血清中的IgE水平一般会升高，而外周血嗜酸性粒细胞也增多。中国特应性皮炎的诊断标准（青少年/成人）1、病程超过6个月的对称性湿疹；2、特应性个人史和/或家族史（包括湿疹、过敏性鼻炎、哮喘、过敏性结膜炎等）；3、血清总IgE升高和/或外周血嗜酸性粒细胞升高和/或过敏原特异性IgE阳性（过敏原特异性IgE检测2级或2级以上阳性）；符合第1条，另外加第2条或第3条钟的任何1条，就需要到医院咨询医生诊断是否为特应性皮炎。中国特应性皮炎的诊断标准（儿童）2、典型的形态和部位（屈侧皮炎）或不典型的形态和部位同时伴发干皮症；3、慢性或慢性复发性病程；同时具备以上3条就需要到医院咨询医生诊断是否为特应性皮炎。特应性皮炎如何治疗？张芸表示，正规和良好的治疗及疾病管理可使特应性皮炎症状显著改善。而在皮肤科，则以局部药物治疗，并根据各人情况选择系统治疗为主要治疗手段。1、健康教育，避免诱发和加重因素，如过敏原、非特异因素回避等。2、皮肤护理：对抗皮肤干燥、损伤，保持皮肤卫生，使用保湿润肤剂。局部药物治疗根据皮损和部位选择糖皮质激素软膏和钙调磷酸酶抑制剂（包括他克莫司、吡美莫司软膏），因皮肤屏障受损继发感染时适当应用抗菌药物控制病情。长期局部外用糖皮质激素可产生表皮萎缩、毛细血管扩张、色素减退或沉着、痤疮等不良反应，因此应在医生的指导下使用这些药物。1.口服抗组胺药，用于缓解特应性皮炎瘙痒的症状。2.免疫抑制剂（包括环孢素、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等），适用于中重度特应性皮炎且常规疗法不易控制的患者。3.糖皮质激素，原则上尽量不用或者少用，尤其是儿童。病情严重的成人患者常与抗组胺药短期联合使用。4.生物制剂，针对中重度特应性皮炎适应症的靶向生物药物，如度普利尤单抗等。5.中医中药，特应性皮炎属于中医学“四弯风”“胎疮”等范畴，多由禀赋不耐，胎毒遗热，外感淫邪，饮食失调，致心火过胜，脾虚失运而发病。根据患者的临床表现，一般将特应性皮炎分为心脾积热证、心火脾虚证、脾虚湿蕴证、血虚风燥证，分别用三心导赤饮、清心培土方、参苓白术散和当归饮子加减来辨证论治。此外，我院制剂皮肤洗外用颗粒和鱼肝油软膏，也对特应性皮炎瘙痒、干燥等症状有较好的疗效。特应性皮炎要怎么护理？1.正确沐浴：水温控制在27-30℃，提倡5-10分钟短时间快速沐浴，可以使用低敏的洁肤用品。沐浴后即刻外涂保湿润肤剂。2.外用保湿润肤剂：外用润肤剂是特应性皮炎的基础治疗，非常重要。通常乳液较清爽，春夏天常用，霜剂较油腻，秋冬天常用。避免使用含有花生、燕麦提取物的润肤剂以减少皮肤过敏的风险。3.避免诱发和加重因素：选用棉质宽松的衣物、床单，避免搔抓和过度清洗皮肤，尤其是过度使用肥皂；保持生活环境的清洁，减少吸入性变应原（如花粉、动物毛、屋尘螨等）；避免食物性过敏原的摄入（常见的过敏食物包括鸡蛋、鱼、贝类、奶、花生、大豆、坚果和小麦等）。4.合理的生活起居：避免熬夜和精神过度紧张，适当进行体育锻炼，保持大便通畅。好消息来咯！目前，为方便广大患者就诊我院皮肤科已开设特应性皮炎专科门诊当您反复出现湿疹样皮疹伴有剧烈瘙痒时可选择到特应性皮炎专科及时就诊附坐诊专家及开诊时间：莫惠芳主任中医师（周二全天）罗文峰主任中医师（周五下午）钟卫红主任中医师（周一全天）汤勇军主任中医师（周四全天）钟敏华主治医师（周三全天）张芸主治中医师（周五上午）来源：皮肤科佛山市中医院全媒体团队出品}