白内障是老年人常见的眼病之一，目前医疗技术先进，白内障手术已经成为了眼科常见手术，白内障患者通过超声乳化手术视力好。但是有一些患者反映，做完白内障手术一段时间后，又看不清了！这是怎么回事呢？是白内障又反弹了吗？还是白内障手术不成功呢？对此问题，我们专门咨询了爱尔眼科集团青海总院院长杨玲，爱尔眼科集团青海总院院长杨玲为我们进行解答。
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白内障手术后视力又模糊了怎么回事？
01眼睛本身的病变我们常把人的眼睛比作一部照相机，晶状体像照相机的镜头，眼底的视网膜相当于感光胶片。白内障手术仅仅是更换照相机的镜头，而图像的好坏还依赖于感光胶片即眼底的好坏。如果手术前存在着严重的眼底疾病，白内障手术再成功，也不一定能提高视力，这是比较常见的原因之一。
02后发性白内障有些老年病人术后视力好，过了几个月或几年后，视力又下降了，他们误认为又长出白内障了。实际上，手术后白内障是不可能再长出来的。但有一种情况，医学上称为后发性白内障(简称后发障)，可使病人术后视力下降。
03老视或近视正常人的晶状体有自动调节功能，使我们既可以看远物，也可以看近物。而白内障术后的人工晶状体度数固定，看远物或看近物不能兼顾，要么能看近不能看远，要么能看远不能看近。为了达到较好的视力，病人一般可在术后3个月待伤口康复后到医院配镜。
04其他原因如白内障手术后由于切口的影响，角膜(黑眼珠)的弯曲度会发生一些变化，术后往往会有一定程度的散光，从而影响视力，此时可在术后3个月伤口康复后进行验光配镜。
上面四种原因是造成白内障手术后又发生视物模糊的原因，如果患者白内障术后再次出现视物不清的情况，需要及时来院，针对病因及时诊治。
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青羚网讯（记者 钟自珍）11月28日，记者从青海野生动物救护繁育中心获悉，西宁野生动物园救治的野生雪豹“凌寒”顺利完成了右眼白内障手术，这在国内乃至世界均为首例。超声乳化白内障吸除术是目前治疗人眼白内障最常用、最有效的方法，现已在犬、猫等小动物临床展开使用，此前尚未检索到其在雪豹中应用的报道。
中国农业大学野生动物疾病专家金艺鹏教授团队与西宁野生动物园兽医团队、云华动物医院团队、青海大学农牧学院团队通力配合，历时一个半小时，成功完成了手术。
接受手术的雪豹“凌寒”，于今年1月由玉树藏族自治州杂多县的一名生态管护员在巡护时发现，随后联系当地森林公安对雪豹进行救护并经省林草局同意，送至西宁野生动物园救治。目前“凌寒”已转运回西宁野生动物园，开始为期一个月的后期护理，如恢复顺利，“凌寒”将恢复正常视力。
雪豹是国家一级重点保护野生动物，全球约有只野生雪豹，我国约有只，是最主要的雪豹分布国。雪豹是青藏高原生态系统的旗舰物种，三江源地区是雪豹最重要的分布地之一。
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得了白内障，用xx眼药水！”时常有害怕动刀的患者被上述广告吸引，宁愿滴眼药水，也不肯动手术。爱尔眼科集团青海总院院长杨玲指出，“滴眼药水，白内障免开刀”的说法纯属吹牛，去除白内障的好方法仍是白内障摘除联合人工晶体植入术。如果老人手术后视力不佳，则要警惕躲在白内障背后的其他眼病。
“许多老年患者宁愿吃药、打针、滴眼药水，也不愿意动手术。实际上吃药、打针基本上对白内障无效。”爱尔眼科集团青海总院院长杨玲指出，眼药水对白内障的诊治作用有限，只能延缓白内障的进展，并不能阻止晶状体变混浊的自然老化进程，也谈不上治白内障。
爱尔眼科集团青海总院院长杨玲提醒，老人家切勿自行滴眼药水。如果长期滴眼药水，而不去医院治，还有可能延误病情，发生白内障相关的并发症，如葡萄膜炎等。一旦出现这些并发症，患者的视力会严重受损。
“为什么我做完白内障手术西宁爱尔：滴眼药水难挡白内障，做手术是好方法，眼前老有‘蚊子’飞？”“手术前没查出，怎么换了人工晶体，查出有这种病？”有些老人抱怨手术“没做干净”影响视力，甚至投诉手术引发这些眼病。其实，这些疑惑都属于对老年性眼病的误解。
“这些眼病不是由白内障以及手术引起的。由于手术前被混浊的晶状体‘挡住’，等视力变好后，问题暴露了出来。”爱尔眼科集团青海总院院长杨玲说，例如“飞蚊症”，是晶状体后面的玻璃体发生混浊而引起的，跟白内障没关系，也并非由晶状体残留引发。有些老人患病后因白内障影响视物，本来看不清楚，而手术后随着视力的改善，视野中的“蚊子”也更加明显。
“如果说眼睛像一个房间，白内障像一扇大门，挡出了房间里的景物。病人的晶状体完全混浊，常常导致一些眼底病变在术前检查时看不清楚。”爱尔眼科集团青海总院院长杨玲说，不少老年人合并有老年黄斑病，摘除白内障后仍然看不清楚，需要转到眼底科进行针对性诊治。
白内障手术后容易“暴露”的眼病还有缺血性视神经病变、视神经萎缩等。这些眼病都会影响手术后的疗效，甚至致盲，应及时摘除白内障才能治眼底病。
换人工晶体后要调整老花镜
有的患者做完白内障手术后，又被诊断为“再长白内障”，不理解“晶状体被摘除了，为何又长出白内障”。
“再长白内障在临床上被称为后发性白内障，不是说在原晶状体位置上再长出一个混浊的晶状体，而是指手术后后囊膜发生的混浊。”爱尔眼科集团青海总院院长杨玲说，随着手术技术的提高以及人工晶状体材料和设计的革新，后发性白内障的发生率已经低了。万一发生后发性白内障也不用担心，只需要用激光打开后囊膜能提高视力。
爱尔眼科集团青海总院院长杨玲提醒，白内障手术后要注意观察视力是否改善，手术后一周要复诊，术后别让眼睛受到外力碰撞。换人工晶体后，随着视力的改善，原来佩戴老花镜的人需要调整眼镜度数。手术时病人可选择目标屈光度，例如1000度近视者可选择手术后保留300度近视，这样看近物不需要戴老花镜，或选择做到正视状态，摘掉近视镜，但看近物需佩戴200多度老花镜。对视力有较高要求的患者也可选择植入“多焦点人工晶体”，优点是看近看远都不用戴眼镜，但多焦点晶体的价格比较贵，且有可能伴随一些眩光或光晕症状，需在正规医生的指导下进行选择。
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