白内障是晶状体混浊导致的视觉障碍性疾病，发病迟缓，主要症状为无痛性进行性视力下降。老年性白内障最多见，50岁以上人群多发，手术治疗为主，药物治疗不理想。
白内障是由于晶状体混浊导致的视觉障碍性疾病。晶状体是人眼球中重要的光学部件，正常情况下是透明的，由于各种原因导致晶状体蛋白质变性而发生混浊，致使患者出现不同程度的视力下降，称为白内障，最终可以导致失明。白内障一般需要在医院裂隙灯下检查，发现晶体混浊才能明确诊断。白内障是全球第一位致盲性眼病，各型白内障中，老年性白内障最常见，多出现于50岁以上的中老年人，另外，随着生活水平的提高，糖尿病等代谢疾病的发病率逐年增加，白内障有逐渐低龄化的趋势。白内障的治疗分药物治疗和手术治疗。药物治疗只适用于症状轻、且未达到手术指征的患者，以及因故无法进行手术治疗的患者；手术切除浑浊晶体、植入人工晶体，为主要治疗方式。
凡是各种原因如老化，遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常，外伤、中毒、辐射等，都能引起晶状体代谢紊乱，导致晶状体蛋白质变性而发生混浊，称为白内障，此时光线被混浊晶状体阻扰无法投射在视网膜上，导致视物模糊。多见于40岁以上，且随年龄增长而发病率增多。

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　　得了白内障，用xx眼药水！”时常有害怕动刀的患者被上述广告吸引，宁愿滴眼药水，也不肯动手术。爱尔眼科集团青海总院院长杨玲指出，“滴眼药水，白内障免开刀”的说法纯属吹牛，去除白内障的好方法仍是白内障摘除联合人工晶体植入术。如果老人手术后视力不佳，则要警惕躲在白内障背后的其他眼病。

　　“许多老年患者宁愿吃药、打针、滴眼药水，也不愿意动手术。实际上吃药、打针基本上对白内障无效。”爱尔眼科集团青海总院院长杨玲指出，眼药水对白内障的诊治作用有限，只能延缓白内障的进展，并不能阻止晶状体变混浊的自然老化进程，也谈不上治白内障。

　　爱尔眼科集团青海总院院长杨玲提醒，老人家切勿自行滴眼药水。如果长期滴眼药水，而不去医院治，还有可能延误病情，发生白内障相关的并发症，如葡萄膜炎等。一旦出现这些并发症，患者的视力会严重受损。

　　“为什么我做完白内障手术西宁爱尔：滴眼药水难挡白内障，做手术是好方法，眼前老有‘蚊子’飞？”“手术前没查出，怎么换了人工晶体，查出有这种病？”有些老人抱怨手术“没做干净”影响视力，甚至投诉手术引发这些眼病。其实，这些疑惑都属于对老年性眼病的误解。

　　“这些眼病不是由白内障以及手术引起的。由于手术前被混浊的晶状体‘挡住’，等视力变好后，问题暴露了出来。”爱尔眼科集团青海总院院长杨玲说，例如“飞蚊症”，是晶状体后面的玻璃体发生混浊而引起的，跟白内障没关系，也并非由晶状体残留引发。有些老人患病后因白内障影响视物，本来看不清楚，而手术后随着视力的改善，视野中的“蚊子”也更加明显。

　　“如果说眼睛像一个房间，白内障像一扇大门，挡出了房间里的景物。病人的晶状体完全混浊，常常导致一些眼底病变在术前检查时看不清楚。”爱尔眼科集团青海总院院长杨玲说，不少老年人合并有老年黄斑病，摘除白内障后仍然看不清楚，需要转到眼底科进行针对性诊治。

　　白内障手术后容易“暴露”的眼病还有缺血性视神经病变、视神经萎缩等。这些眼病都会影响手术后的疗效，甚至致盲，应及时摘除白内障才能治眼底病。

换人工晶体后要调整老花镜

　　有的患者做完白内障手术后，又被诊断为“再长白内障”，不理解“晶状体被摘除了，为何又长出白内障”。

　　“再长白内障在临床上被称为后发性白内障，不是说在原晶状体位置上再长出一个混浊的晶状体，而是指手术后后囊膜发生的混浊。”爱尔眼科集团青海总院院长杨玲说，随着手术技术的提高以及人工晶状体材料和设计的革新，后发性白内障的发生率已经低了。万一发生后发性白内障也不用担心，只需要用激光打开后囊膜能提高视力。

　　爱尔眼科集团青海总院院长杨玲提醒，白内障手术后要注意观察视力是否改善，手术后一周要复诊，术后别让眼睛受到外力碰撞。换人工晶体后，随着视力的改善，原来佩戴老花镜的人需要调整眼镜度数。手术时病人可选择目标屈光度，例如1000度近视者可选择手术后保留300度近视，这样看近物不需要戴老花镜，或选择做到正视状态，摘掉近视镜，但看近物需佩戴200多度老花镜。对视力有较高要求的患者也可选择植入“多焦点人工晶体”，优点是看近看远都不用戴眼镜，但多焦点晶体的价格比较贵，且有可能伴随一些眩光或光晕症状，需在正规医生的指导下进行选择。

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