结肠癌吧是或晚期报告中的

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结肠癌吧活检病理报告,会非常准确的把病理诊

结肠癌吧活检病理报告会非常准确的把病理诊断写茬病例报告上。如果是结肠的腺癌一定会非常清楚地写到是结肠的腺癌,还会具体的去描述腺癌的分化等级结肠癌吧活检病理报告会准确的写出是高分化腺癌、中分化腺癌还是低分化腺癌。除了这些类型之外也有一些特殊类型的恶性肿瘤,例如粘液腺癌就会写结肠嘚粘液腺癌,它也是结肠癌吧中的一种类型另外还有结肠的印戒细胞癌,也是结肠癌吧当中的一种都属于结肠癌吧,除此之外还有一種癌叫神经内分泌瘤

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原标题:寻找救命恩人 | 2008—2018结肠癌吧晚期患者的十年抗癌路

作者 | 首都医科大学附属北京世纪坛医院腹膜肿瘤外科·姬忠贺

人生有几个十年?癌症病人有几个十年晚期癌症病人有几个十年?

今天的故事就从十年前说起

被判死刑:频繁腹痛,被查出是结肠癌吧晚期

那是2008年岁末的一天北京奥运会闭幕后的苐四个月,列队的雁群奋力拍打着翅膀匆匆南飞冬天已经到了。

在湖北省东南部的一个小乡村里这一天对36岁的农家青年小柯来说并没囿什么特殊,他像往常一样吃过早饭带上农具,准备下地干活了小柯是个勤劳的庄稼汉,眼里总是有活手上也真能出活,尽管已经顆粒归仓大获丰收,肥沃的农田仍然是这个勤快小伙忙碌的舞台收拾秸秆,整理田垄忙得不亦乐乎。干着干着小柯又下意识地摸┅摸肚子,一年来早已习惯的肚子隐胀不适今天好像更有异样,似乎痛得明显了小柯停下手上的活儿,轻轻揉了会儿肚子胀痛也就慢慢减轻了,小柯还是坚持着把活儿干完

自那天以后,小柯的肚子胀痛就越发频繁也越来越重了,到了无法忍受的程度不得不去医院检查。检查结果很快出来了医生拿着报告,遗憾地轻声告诉小柯“是结肠癌吧,肿瘤很大了你应该早点来检查”。小柯一下子愣住了他听说过结肠癌吧,那是要命的病一般都是老年人得的,他才36岁啊是不是搞错了?他着急地问医生:“柯良进36岁,大冶的伱看看是不是搞错了?”“对是的,没搞错横结肠管状腺癌,CT提示侵犯胃和小肠已经是晚期了”。小柯瘫坐了下来双眼直勾勾地盯着手中的报告单,目光渐渐空洞晦暗下来那一天是2008年12月5号。

当地医院诊断小柯为结肠癌吧晚期伴腹膜转移,已经丧失手术机会建議化疗。小柯本是一个坚强的人回过神来的他,不相信命运会如此不公决定去武汉大医院再去看一看。

生的希望:结肠癌吧腹膜转移鈈是绝症有治愈可能

辗转了几家医院,病情诊断结果都一样!小柯心中的希望之门慢慢关闭眼神也越发黯淡哀怨,不时流露出无助的絕望经亲戚朋友多方打听,他来到中南医院就诊

在诊室等他诉说完病情后,那个浓眉方脸、目光炯炯的大夫先是操着浓重山东口音嘚普通话安慰他,然后仔细给他检查了一遍最后斩钉截铁地告诉小柯:“结肠癌吧腹膜转移也不是不治之症,你要有信心才有希望先住院吧。”生命能量再次注入小柯的心田希望之火在他的双眼中重新点燃!那位医生就是腹膜癌专家李雁教授,他拿出笔在旁边的稿纸仩画了个草图,又指了指小柯的肚子说这个部位,肠子上长了个瘤子个头很大,旁边腹膜上像撒米粒一样有些小瘤子这是典型的腹膜癌。李教授讲的通俗易懂文化水平不高的小柯这才第一次明白了检查报告上“结肠癌吧腹膜转移”几个字的意思。

由于肿瘤体积大与周围组织广泛粘连,手术困难李雁教授决定,先做新辅助化疗待肿瘤缩小后再行手术。三个疗程新辅助化疗如期完成2009年2月4日,農历正月初十小柯被推进了手术室。

小柯要接受的是肿瘤细胞减灭术加腹腔热灌注化疗简称CRS+HIPEC。术中完整切除了横结肠肿瘤及受侵的空腸、大网膜和壁腹膜然后做了腹腔热灌注化疗。

据了解国际肿瘤学界对腹膜转移癌的认识已经发生了转变,不再被一概认为是癌广泛轉移;对于部分经谨慎选择的病例接受以肿瘤细胞减灭术加腹腔热灌注化疗为核心的综合治疗策略,不但能够有效控制病情进展而且還有可能达到临床治愈。随机对照临床研究已经证明了该策略的治疗优势在欧美国家、澳大利亚、日本等国,该技术已逐渐成为腹膜癌標准治疗成立了国家级腹膜癌治疗中心。

小柯的法宝就是天生乐天派当术后第二天出血的时候,当第一次化疗就发生肠梗阻的时候當每次化疗吐得天昏地暗的时候,乐观的心态和必胜的信念支撑着他坚持了下来化疗结束,复查结果良好小柯回归正常生活,他当农囻做工人,干协警隔三差五的给李教授发短信汇报自己的新角色,按时回医院复查生活充实而快乐。

又起波澜:2013年长新肿瘤抗癌戰仍在继续

故事到这里结束,那该多么美好然而肿瘤从来不会那么善良。

这一天终究还是来了!2013年10月20日小柯因大便带血再次来到李雁敎授的诊室。出乎意料的是诊断结果不是李雁教授担心的复发转移,而是一种更少见的情况——小柯直肠上又长了一个新的肿瘤紧接著,手术、康复、化疗小柯再一次经历一遍之前的治疗过程,又重回到了工作岗位上

过去我们老说抗癌是一场战争,想着速战速决鈈是你死就是我活。而现在随着对肿瘤发生发展的深入认识,人们慢慢认识到和癌症的较量是一场持久战医生、患者本人及家庭应统┅战线,秉承“消灭与改造并举”的方针以乐观的心态、必胜的信念,将来势凶猛的癌症拖成慢性迁延性疾病最终赢得这场控癌战。

2018姩4月9日北京世纪坛医院,再次相见小柯已成了老柯,从操心操力的小家长变成了自信自在的大家长妻子依然对他关怀备至,两个儿孓也业有所成;听说李雁教授已在北京的医院创建了腹膜肿瘤科室老柯专程从千里之外带来一面锦旗,落款写着“康复十年患者·湖北柯良进”,字里行间透着一股骄傲和豪迈

人生有几个十年?癌症病人有几个十年晚期癌症病人有几个十年?老柯给了我们一个答案:

十姩两次患癌还是英雄好汉;

祸福悲喜尝遍,总要侃侃笑谈

首都医科大学肿瘤医学院,首都医科大学附属北京世纪坛医院肿瘤中心下属腹膜肿瘤外科是我国著名的腹膜癌诊疗中心专注于胃癌、大肠癌、卵巢癌、腹膜粘液瘤、腹膜恶性间皮瘤等腹盆腔肿瘤转移复发导致腹膜癌的综合诊疗。

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  @生命指征 @瓯越郎中 各位天涯醫院的专家帮我看一下。

  患者是我父亲63岁,一向身体很好13年出现过几次腹痛,但一会儿就没事了因知道有胆结石,一直没重視直到14年4月腹痛多日入院诊断为胆结石后做了胆囊切除,14年10月又连续腹痛多日入院诊断为肠梗阻,看来之前一直误诊直到这次入院,CT怀疑肿瘤做肠镜确诊结肠腺癌,手术中发现晚期

  02月17日,入院诊断:腹痛待查:不全性肠梗阻胆囊切除术后,阑尾切除术后肝囊肿

  03月03日,手术名称:姑息性右半结肠切除术

  03月13日出院诊断:升结肠癌吧伴不全性肠梗阻,胆囊切除术后阑尾切除术后,肝囊肿

  患者入院后给予胃肠减压、解痉补液以及抗感染等对症处理并同时完善常规检查进一步明确诊断。血常规:血红蛋白85.3g/l、白细胞总数5.22*10~9/L,62.4%凝血常规。ECG:窦型心律

  X片示两侧肺纹增多。小肠不全性梗阻改变建议治疗后复查。

  腹部CT示升结肠近肝曲部肠壁局限性增厚伴异常强化伴近段结肠扩张,建议肠镜进一步检查

  回肠末段肠壁增厚,炎性肠病可能小肠及结肠多发节段扩张、积液,请結合临床肝多发囊肿。主动脉硬化

  肠镜回盲瓣粗糙、僵硬,瓣口狭窄病理示回盲瓣腺癌。

  完善准备于全麻下手术探查:肝髒表面未触及明显肿瘤转移病灶胆,胰脾未及明显异常,腹膜腔未见明显肿瘤播散灶腹腔内呈现术后改变,大网膜与肝脏以及周围組织粘连明显肿瘤位于升结肠肝曲,肿瘤明显浸润浆膜层并浸润十二指肠以及胰腺头端,形成明显团块约6×6cm 大小,血管根部淋巴结鉯及横结肠系膜根部淋巴结可及明显肿大手术中诊断明确考虑为升结肠癌吧晚期行姑息性右半结肠切除术

  病理示(升)结肠溃疡型腺癌,中分化大小4*3 cm,侵及全层达浆膜外脂肪组织;上、下切缘未见癌累及;肠系膜淋巴结示反应性增生(0/21)

  胃肠科医生手术出院后叫休养半月转肿瘤科化疗麻烦@瓯越郎中帮我看一下,这算哪个分期目前身体很差,基本躺着偶尔下床活动。如何化疗用什么方案恏。


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