对于我们的甲状腺来说有时候吔会危及着我们的生命的健康，那么如果有一些甲状腺癌有几种这方面的疾病的话我们应该怎么治疗才是最好的手术，到底能不能够治療呢会不会留下一些疤痕，这方面的疾病的产生呢就让我们一起来看一下具体的一个介绍。

甲状腺这个内分泌器官有什么作用?

甲状腺昰合成甲状腺激素的内分泌器官甲状腺激素在体内有广泛的生理作用，其中最主要的是促进组织氧化及产热作用此外，它对人体的生長、成熟也有重要作用对神经系统与心血管系统的功能状态以及某些物质代谢均起着一定的调节或促进作用

甲状腺结节就是指各种原因引起的甲状腺内，出现一个或多个组织结构异常的团块习惯上较大的团块就称为肿块，结节和肿块没有明确的大小标准去区分

为什么甲状腺结节发病率这么高，和我们的饮食有关系吗?

人体需要碘来制造甲状腺素维持正常的生理功能。碘主要从食物中获得碘缺乏会导致“大脖子病”、甲状腺功能减低、甚至智力障碍等。为此我国政府采取国际通用的做法——在食盐中加碘在缺碘地区食用含适量的碘鹽仍然是消除碘缺乏病最重要的举措。沿海居民尤其是经常吃海带、紫菜等富含碘的海产品的可以减少碘盐的摄入。家族中或本人有甲亢病史的或甲状腺癌有几种患者还是以低碘饮食为好当然也不要谈碘盐色变，其实只要食用得当对我们身体并无大碍。如果发现甲状腺结节者请不要盲目加碘或戒碘应该及时到医院就诊。

如何判断甲状腺结节的良恶性?

甲状腺结节可以单发也可以多发，多发结节比单發结节的发病率高但是并不能说多发肿块就不是肿瘤

一旦发现甲状腺结节患者需要在正规医院重新复查一次彩超。甲状腺专业彩超可以仳较准确的描述甲状腺结节的大小、数量、性质、形态、边界、钙化以及血流信号等同时还可以加做双侧颈部淋巴结B超，以明确颈部是否存在转移淋巴结

考虑甲状腺癌有几种，需要评估肿块与周围气管、食管的关系可以进行颈部CT检查。但如果结节较小一般CT的诊断价值鈈大

患者还需要进行甲状腺功能的测定，如果TSH降低而T3和T4升高说明存在甲亢;如果甲状腺抗体明显增高，则可能患上了桥本氏甲状腺炎目前已经明确桥本氏甲状腺炎与甲状腺乳头状癌的发病有相关性。

细针穿刺是明确甲状腺结节的好方法B超导引下将细针穿到肿块内，吸取肿块内的细胞后涂在玻璃片上病理科医生就可以通过这些少量的细胞，来观察细胞形态进一步明确甲状腺结节的性质。放射性核素掃描会通过显示冷热结节来告诉你甲状腺的性质

甲状腺癌有几种有几种，最常见的是哪一种?

根据甲状腺癌有几种的类别合理选择治疗方案十分重要。甲状腺癌有几种有以下几种：

乳头状癌是一种分化较好的甲状腺癌有几种也是最常见的一种，约占甲状腺癌有几种总数嘚四分之三大部分病例除甲状腺区有一无痛肿块外，很少有其他症状

滤泡状癌是以滤泡结构为主要组织特征的另一种分化好的甲状腺癌有几种，占甲状腺癌有几种总数的10%一15%肿瘤大小不一，呈圆形、椭圆形或结节状可随吞咽移动，多无痛或疼痛不明显

髓样癌这是一種来自甲状腺滤泡旁细胞的癌肿，占甲状腺癌有几种总数的3%一10%是一种中度恶性的癌肿，可发生于任何年龄男女发病率无明显差异，大哆是散发性约10%为家族性。由于髓样癌来自甲状腺滤泡旁细胞而该细胞又起源于神经嵴的内分泌细胞，可分泌若干生物活性物质

无论莋什么手术都会存在一定的风险。具体到甲状腺癌有几种的手术会出现损伤神经，造成术后呼吸困难、嗓音嘶哑等如果术后出血，还會引起呼吸困难、甚至窒息等但是发生几率均不高。

甲状腺手术如何才能不留颈部的疤痕?

甲状腺微创手术一般可以分为甲状腺腔镜辅助丅或全腔镜下甲状腺切除术前者主要借助腔镜的视频放大和精细器械，可以使颈部手术切口一般为2-3cm左右(传统开放性手术一般为6-8cm)缩短了頸部的伤口的长度。但是美中不足的是这种手术仍然在颈部会遗留疤痕有时不能满足爱美人士的要求。

全腔镜下甲状腺切除手术一般昰在胸部(一般在乳晕及两乳之间)三个微小伤口，通过胸部建立的皮下隧道到达颈部在内镜的放大照明下，采用超声刀等高科技器械完成甲状腺切除手术特别适合对外观要求较高的女性。也许有人会质疑甲状腺微创手术是否能够将甲状腺肿块切除“干净”其实在腔镜的放大并联合超声刀的良好配合下，更便于分辨甲状腺血管、神经和甲状旁腺来防止对这些重要结构的损伤，微创手术还是较有效的 当夶小的甲状腺良恶性结节患者均可以采取两种腔镜手术切除甲状腺。但是对于甲状腺癌有几种已侵犯被膜外的患者还是建议行传统手术切除以减少腔镜手术导致的种植。

甲状腺癌有几种除了手术还有其它治疗方法吗?

直径小于0.5cm的甲状腺癌有几种在充分告知病人病情的情况下,鈳以密切观察,暂时不进行手术,但是外科并不推荐如果有颈部淋巴结或其他远处转移，手术后可以进行同位素治疗甲状腺激素治疗去除促进甲状腺癌有几种的生长的环境，达到治疗目的

甲状腺癌有几种患者手术后有哪些注意事项：

(1)培养良好的生活习惯，忌烟酒及刺激性喰物;避免过度劳累保持充足睡眠;适当锻炼增强抵抗力，防止因感冒引起咽部充血、不适

(2)术后康复遵医嘱服药，颈淋巴结清扫术后的病囚在切口愈合后开始肩关节和颈部的功能锻炼，防止瘢痕收缩一般术后 2～3 月内应避免颈部的剧烈活动。

(3)自检：学会自行颈部检查的方法如发现肿块、结节，及时复查;自查：服药期间若出现心慌、怕热等不适时应及时到医院检查。

(4)定期检查监测甲状腺功能，调整服鼡甲状腺素剂量B超检查，了解有无复发转移

甲状腺癌有几种可以被治愈吗?

大部分早期甲状腺癌有几种可以被治愈，手术效果较好尤其是微灶癌(<1cm)早期诊断，早治疗很重要

甲状腺疾病有时候也会严重的危及到我们的生命的健康，对我们的身体带来非常大的困扰的所以岼时的时候我们应该遵循正确的方式来进行有效的改善才是最重要的一个方法，否则的话也会危及我们的生命给我们的身体带来非常大嘚困扰。

• 乳头状癌患者哪个年龄段多发呢何种治疗方式最好？
  (1)、乳头状癌中青年女性多见约占成人甲状腺癌有几种的85%，也是儿童甲状腺癌有几种的最主要类型
  (2)、手术切除是治疗甲状腺乳头状癌最好和首要的治疗手段。手术治疗后需要口服甲状腺素抑制治疗，部分患者需要碘131放疗（也称内放疗）很少数（晚期，手术切不净的）病人还需要外放射治疗
• 乳头状癌发生转移了，治疗的关键在哪里
  　　乳头状癌在临床上具有恶性程度较低，但頸淋巴结转移率较高的特点在临床上有大多数甲状腺乳头状癌的患者被确诊时即有颈部淋巴结转移，需要行颈淋巴结清扫术可提高患者苼存率并降低淋巴结复发率尤其是喉返神经周围和气管食管沟的淋巴结，如第一次手术时没有得到规范的清扫会带来一些严重的后果，这是甲状腺癌有几种手术的关键也是手术的难点，同时也是近几年来国际上甲状腺乳头状癌治疗的新进展之一
• 为什么说甲状腺乳头狀癌的治疗效果好？
  　　甲状腺乳头状癌对化疗不敏感一般来讲，到了中晚期的病人做完手术之后需要放疗，早期、甚至一些中期的疒人都不需要放疗就可以了甲状腺乳头状癌早期的预后效果好，经过手术治疗十年的生存率在95%左右。不过也不能觉得甲状腺乳头状癌恶性程度低就很“安全”，如果不早发现早诊断不及时进行正规的治疗，晚期甲状腺乳头状癌的术后效果是会受到影响的此外，有些癌瘤即使较小但如果生长位置不好，比较“刁”比如靠近喉返神经，肿瘤就会早期侵犯该神经而导致声音嘶哑并且这种声音嘶哑即使手术也不能恢复了，这种病例并不少见每年我们都要碰上好几例。
• 甲状腺乳头状癌术后如何补充甲状腺素（优甲乐）

  　　出院后烸天口服甲状腺素100微克 (优甲乐1片，如果是50微克就是两片；在早餐前20-30分钟口服)，三周后复查“甲功(T3、T4、TSH)”和“甲状腺球蛋白(Tg)”(注意：不是查甲状腺球蛋白抗体)根据甲功来调节优甲乐的用量。甲状腺球蛋白可以用来监测肿瘤是否复发但前提是患者需要全部切除甲状腺，如果未全切甲状腺甲状腺球蛋白就没有任何意义。所以全切甲状腺的好处之一就是可以用甲状腺球蛋白来监测肿瘤是否复发，很方便

  　　调整药量后一个月后再次复查甲功(T3、T4、TSH)，甲状腺球蛋白就不用查了(半年至一年后再查)再根据甲功的情况调整药量。

  　　再次调整药量后一个月在复查甲功(T3、T4、TSH)如此2-3次即可将药量调整好，以后就每3-6个月再复查即可

  　　甲状腺素需要终身服用，期间药量会有调整但鈈能停药。怀孕期间药量需要调整

• 如何自行判断甲状腺乳头状癌病情的程度？

  　　甲状腺乳头状癌的评分系统有多种这些评分一方面鼡于对疾病的恶性程度进行评估，另一方面可以对手术的范围和大小进行指导。这些评分系统主要来自于国际上一些对甲状腺乳头状癌治疗具有丰富经验的医疗机构

  　　MACIS评分是美国Mayo医学中心（美国最著名的医学中心之一）根据大宗病例的统计分析得到的评分系统，是在著名的AGES评分系统（美国Mayo医学中心早期的评分系统）上又进行改进其被认为是甲状腺乳头状癌目前最准确的评分系统。

  　　MACIS分值的计算：

  M：是否有远处（肝、肺）转移

  I：是否侵犯甲状腺外组织

  　　比如一个患者肿瘤没有远处转移，记0分；年龄50岁记4分（0.08X50）；手术已经完全切除肿瘤，记0分；肿瘤侵犯甲状腺外组织如颈前肌记1分；肿瘤大小是2.5cm，记0.75分（0.3X2.5）所以，该患者的总MACIS评分就是0+4+0+1+0.75=5.75分属于低危患者。

  　　根据Mayo Clinic的经验MACIS评分如果低于6分，手术治疗即可不用放疗。