1.小脑性共济失调的症状表现(cerebellar ataxia) 表现随意运动的速度、节律、幅度和力量的不規则即协调运动障碍,还可伴有肌张力减低、眼球运动障碍及言语障碍
(1)姿势和步态改变:蚓部病变引起躯干共济失调的症状表现,站竝不稳步态蹒跚,行走时两脚远离分开摇晃不定,严重者甚至难以坐稳上蚓部受损向前倾倒,下蚓部受损向后倾倒上肢共济失调嘚症状表现不明显。小脑半球
病变行走时向患侧偏斜或倾倒
tremor),上肢较重动作愈接近目标时震颤愈明显。眼球向病灶侧注视可见粗大的眼震上肢和手共济失调的症状表现最重,不能完成协调精细动作表现协同不能(asynergy),快复及轮替运动异常字迹愈写愈大(大写症)。
(3)言语障礙:由于发音器官唇、舌、喉等发音肌共济失调的症状表现使说话缓慢,含糊不清声音呈断续、顿挫或爆发式,表现吟诗样或暴发性語言
(4)眼运动障碍:眼球运动肌共济失调的症状表现出现粗大的共济失调的症状表现性眼震,尤其与前庭联系受累时出现双眼来回摆动耦可见下跳性(down-beat)眼震、反弹性眼震等。
(5)肌张力减低:可见钟摆样腱反射见于急性小脑病变。患者前臂抵抗阻力收缩时如突然撤去外力不能立即停止收缩,可能打击自己的胸前(回弹现象)
2.大脑性共济失调的症状表现 额桥束和颞枕桥束是大脑额、颞、枕叶与小脑半球的联系纤維,病损可引起共济失调的症状表现症状轻,较少伴发眼震
(1)额叶性共济失调的症状表现:见于额叶或额桥小脑束病变。表现类似小脑性共济失调的症状表现如体位平衡障碍、步态不稳、向后或向一侧倾倒,对侧肢体共济失调的症状表现肌张力增高、腱反射亢进和病悝征,伴额叶症状如精神症状、强握反射等
(2)顶叶性共济失调的症状表现:对侧肢体出现不同程度共济失调的症状表现,闭眼时明显深感觉障碍不明显或呈一过性。两侧旁中央小叶后部受损出现双下肢感觉性共济失调的症状表现和尿便障碍
(3)颞叶性共济失调的症状表现:較轻,表现一过性平衡障碍早期不易发现。
3.感觉性共济失调的症状表现 为脊髓后索损害病人不能辨别肢体位置和运动方向,出现感觉性共济失调的症状表现如站立不稳迈步不知远近,落脚不知深浅踩棉花感,常目视地面行走在黑暗处难以行走。检查震动觉、关节位置觉缺失和闭目难立(Romberg)征阳性等
1.小脑性共济失调的症状表现(cerebellar ataxia) 表现随意运动的速度、节律、幅度和力量的不规则,即协调运动障碍还可伴有肌张力减低、眼球运动障碍及言语障碍。
(1)姿势和步态改变:蚓部病变引起躯干共济失调的症状表现站立不稳,步态蹒跚行走时两腳远离分开,摇晃不定严重者甚至难以坐稳,上蚓部受损向前倾倒下蚓部受损向后倾倒,上肢共济失调的症状表现不明显小脑半球疒变行走时向患侧偏斜或倾倒。
tremor)上肢较重,动作愈接近目标时震颤愈明显眼球向病灶侧注视可见粗大的眼震e5a48de588b6e79fa5e1366264。上肢和手共济失调的症狀表现最重不能完成协调精细动作,表现协同不能(asynergy)快复及轮替运动异常。字迹愈写愈大(大写症)
(3)言语障碍:由于发音器官唇、舌、喉等发音肌共济失调的症状表现,使说话缓慢含糊不清,声音呈断续、顿挫或爆发式表现吟诗样或暴发性语言。
(4)眼运动障碍:眼球运动肌共济失调的症状表现出现粗大的共济失调的症状表现性眼震尤其与前庭联系受累时出现双眼来回摆动,偶可见下跳性(down-beat)眼震、反弹性眼震等
(5)肌张力减低:可见钟摆样腱反射,见于急性小脑病变患者前臂抵抗阻力收缩时,如突然撤去外力不能立即停止收缩可能打击自巳的胸前(回弹现象)。
2.大脑性共济失调的症状表现 额桥束和颞枕桥束是大脑额、颞、枕叶与小脑半球的联系纤维病损可引起共济失调的症狀表现,症状轻较少伴发眼震。
(1)额叶性共济失调的症状表现:见于额叶或额桥小脑束病变表现类似小脑性共济失调的症状表现,如体位平衡障碍、步态不稳、向后或向一侧倾倒对侧肢体共济失调的症状表现,肌张力增高、腱反射亢进和病理征伴额叶症状如精神症状、强握反射等。
(2)顶叶性共济失调的症状表现:对侧肢体出现不同程度共济失调的症状表现闭眼时明显,深感觉障碍不明显或呈一过性兩侧旁中央小叶后部受损出现双下肢感觉性共济失调的症状表现和尿便障碍。
(3)颞叶性共济失调的症状表现:较轻表现一过性平衡障碍。早期不易发现
3.感觉性共济失调的症状表现 为脊髓后索损害。病人不能辨别肢体位置和运动方向出现感觉性共济失调的症状表现如站立鈈稳,迈步不知远近落脚不知深浅,踩棉花感常目视地面行走,在黑暗处难以行走检查震动觉、关节位置觉缺失和闭目难立(Romberg)征阳性等。
温馨提语:得了共济失调的症状表现的患者一定要有充足的睡眠避免情绪紧张激动,以减少肌震颤加重的诱发因素多吃蔬菜、水果和适量蜂蜜,避免刺激性食物及烟酒以减轻便秘。做好科学的饮食安排采取复元奇方饮治疗的时候也要根据自身情况做好科学的训練锻炼辅助治疗会更快地恢复生活自理能力,也希望您能做好平时的预防工作早发现早治疗,远离疾病的困扰祝患者朋友们都能早日康复,身体健康!