原标题:陕西省四院康复专家提醒:专业康复治疗抓住黄金时间
32岁的方先生与人发生口角争执时突发脑出血,昏迷不醒,转入重症监护室救治。手术后一个月仍昏迷。在陕西省第四人民医院康复医学科经过康复治疗一个月后意识清醒,2月后可以自己喝酸奶,坐轮椅。3个月后可以手举东西……如今的方先生已经可以拄拐独立行走了。
世界卫生组织统计,全世界每6个人中就有1人可能罹患卒中,每6秒钟就有1人因卒中而永久致残。而及时专业的康复治疗决定了病人后期的生活质量。陕西省第四人民医院康复医学科科樊春燕主任提醒,脑血管病患者务必要抓住三个月到半年的黄金康复期进行专业的康复训练指导和恢复,抓住黄金康复期,可以有效避免残疾和复发。陕西省第四人民医院康复医学科就是立足为老年人群、残疾人群、慢性病人群等因病及各种外伤需要康复的患者,提供及时的康复救治业务,采用物理治疗(PT)、作业治疗(OT)、语言吞咽训练(ST)、听力言语治疗、心理治疗、运动治疗、传统中医疗法等系统康复训练达到最大限度恢复患者功能,提高生活质量的目的。
专业康复治疗 让患者早日成功康复
方便推送轮椅的长长的斜坡走廊,科室楼道里方便患者锻炼的平衡杠,干净卫生、敞亮的病房,布置温馨的言语训练室,摆满各种大型康复仪器设备的运动康复室,耐心的康复师一对一的训练指导……这是温馨舒适的陕西省第四人民医院康复医学科给人的第一良好印象。
70岁的朱大爷在晨练后和票友一起唱秦腔时,突然呕吐,晕倒不省人事,急送医院诊断为脑出血。急性期治疗结束时,朱大爷神志清楚,但右侧肢体偏瘫,只能长期卧床,言语功能障碍,插上了鼻饲管、导尿管。曾经爱说爱笑爱唱戏的朱大爷像换了个人似的,烦躁易怒,不配合治疗。樊春燕主任带领康复团队全面评估他的病情,为他精心设定最适合他的个性化、最优化治疗方案,护士长和护士除了做好常规医疗护理之外,更多的关注患者情绪的安抚,陪朱大爷听戏聊天,在科室医生、康复师、护士的鼓励和温暖下,朱大爷越来越乐意配合治疗,一个月后就可以扶着在床边坐起来,气管套管、鼻饲管、尿管也都拔掉了。在专业的康复指导下,5个月后朱大爷终于能不用搀扶,独立走路了。朱大爷和家属都感激万分。出院后,也常能接到医院的随访电话,督促坚持按照康复医师的要求每天锻炼,进行病情康复指导。
象朱大爷这样成功康复的患者在省四院康复医学科可谓数不胜数。樊春燕主任介绍,很多脑血管病患者急诊在大医院得到救治后,急性期过后,生命体征平稳,就出院回家慢慢休养。实际上,经过抢救保住了性命,万幸之余,往往要无奈地面对各种生活障碍:言语障碍、吞咽障碍、肢体运动障碍、认知障碍,日常生活不能自理等。比如手臂无法伸展俗称“挎篮子”,腿脚行动不利,俗称走路象“画圈”,以及口眼歪斜等后遗症。需要抓住黄金恢复时间,进行必要的专业的康复训练,有助早日恢复正常功能,达到尽早康复的理想效果。
省四院康复医学科对患者的病情、体质等进行专业、全面的评估,设定个性化的治疗方案,设定近期、远期康复目标,专业精心的护理和康复治疗并进,对病情的不同阶段予以不同的康复治疗方法。同时注重心理的关爱,避免卒中后引发的抑郁。科室为患者服务无小事的氛围,医护人员、专业康复治疗师积极联合患者及其家属共同形成抗击疾病的团体,合力抵御病魔,让患者的满意率不断提升。
在陕西省四院康复医学科的言语训练室,记者看到康复治疗师正在耐心地一个字一个字地反复为患者王先生纠正发音,不断地鼓励患者的点滴进步。樊春燕主任介绍,中风患者发病率逐年增高,并且有明显的年轻化趋势。很多患者出现认知障碍、言语障碍,开始像小孩子一样学说话、学走路,需要从最简单的字母开始学习训练发音。有些患者由于吞咽困难,喝水呛咳,甚至自己口腔中的唾液都要呛咳,不得不插上鼻胃管,通过胃管进行流质饮食。此时,吞咽训练就显得尤为重要。专业的康复治疗师每天定时一对一的训练,通过舌运动促进舌头运动的灵活性,患者的每一次伸舌、吐舌,都是在康复治疗师的指导训练下完成,倾尽康复治疗师大量的心血和耐心,每天就是这样一点一点的重复枯燥的锻炼,最终让患者成功拔掉了鼻饲管。
在运动训练室里,患者排队等候康复治疗师进行一对一的康复治疗。樊春燕主任介绍,科学专业的康复治疗指导可以让康复事半功倍。及时、专业的康复治疗,可以避免患者肢体痉挛僵硬,步态异常。因此发病早期,务必由专业医生和康复治疗师给予正确指导,肌力会逐渐恢复。比如,通过专业的肌电图的测定,神经传导功能的强弱,测出肌肉张力,找出肌肉力量的变化,进行有针对性的训练。而过早或过多的不适当活动,有可能会造成患肢的软组织损伤,甚至引起关节脱位和骨折。因此,对于病人治疗方法的选择、手法和力度,运动量的把握,甚至是一些看似微不足道的细节,对康复治疗师的责任心、专业水平要求都非常高,都直接关系到病人的预后效果。
陕西省四院康复医学科是医保合疗定点医院,也是残联运动功能障碍康复救助项目的评估及定点康复机构。通过西医康复评定、运动疗法(PT)、作业疗法(OT)、言语治疗(ST)和传统中医(针灸、艾灸、蜡疗、穴位注射、穴位贴敷、中药汤剂)等康复手段治疗不同疾病导致的运动、语言、吞咽、认知障碍。定期对患者进行康复功能评估的基础上,开展神经阻滞疗法治疗脑卒中后疼痛、生物反馈治疗、吞咽功能障碍的检查和治疗、记忆力和注意力等认知功能障碍训练等个体化、系统性的综合康复治疗。
樊春燕主任介绍,临床上常常遇到曾经生龙活虎的人,因突遇车祸,或突发中风成,许多病人半身不遂,手足麻木,大小便失禁,说话错乱甚至不能说话,吞咽障碍,记忆减退,不能理解别人讲话,性情改变等,对这些患者,需要积极给予心理方面的关爱,只有在整体功能上、心理上全面恢复的患者,才能够最成功的重返社会,实现最终的康复。
康复医学科是集医疗、教学、科研、康复、预防为一体的中西医结合的脑病神经康复专业科室,建立了脑病多专业一体化诊疗服务体系。科室重点开展脑血管病、帕金森病(综合征)、格林-巴利综合症、多发性硬化、脊髓炎、多系统萎缩、肌张力障碍、缺血缺氧性脑病、神经肌肉疾病、神经系统感染、阿尔茨海默病和血管性痴呆(认知功能损伤或痴呆)、卒中后情感障碍、颅脑损伤恢复期以及内科疾病所致的神经系统并发症等多种疾病的中西医诊断及临床治疗。尤其擅长神经系统损伤后运动功能障碍、认知功能障碍、语言功能障碍、吞咽功能障碍和卒中后情绪障碍等的诊治和康复治疗,骨科疾病各种功能障碍(骨折及断肢(指)再植手术后运动功能障碍、骨关节置换后运动功能障碍)。促使患者在躯体功能、心理功能、日常生活活动能力和社会功能等方面得到全面康复,实现回归家庭、回归社会的康复目标。
看到患者从躺着抬进来,到能够坐起来了,能够扶着站立了一直到可以正常走路……看到患者每天都有进步,这是辛苦付出的康复医学科全体医护人员最大的欣慰。为了给患者更专业的指导,更贴心的服务,他们不断继续学习最新的知识,积极引进新项目,开展新技术,努力用专业和敬业,为患者提供最好的服务。记者 刘颖艳