我打胰岛素低血糖试验怎么老实低血糖,我把剂量减少了行吗

胰岛素打过量了怎么办
核心提示:由于胰岛素是降血糖的唯一激素,因此当体内胰岛素过量后,主要的危险来自血糖过低。当血糖降到2.8毫摩/升时,患者开始出现一系列交感神经兴奋和中枢神经功能紊乱的症状,严重者可发生昏迷甚至死亡。
  李女士57岁,患2型糖尿病10年了。过去,她一直口服降糖药治疗,控制平稳,无低血糖发作。半年前,李女士做了卵巢癌切除手术,术后改用预混(诺和灵30R)12~14单位早、晚餐前半小时注射,并一直定期化疗。一天,因拿错药瓶,李女士误将一支笔芯胰岛素(诺和灵30R 300单位)当作升白细胞药物一次性皮下注射。虽然发现后立即食用大量甜食(蛋糕、巧克力等约200克),但仍于注射后半小时出现头昏、心慌、出汗等不适。急诊发现静脉血糖低至2.1毫摩/升,医生赶紧为她进行推注、滴注葡萄糖液等治疗,每隔2小时测一次血糖,同时鼓励她正常进餐。但15小时后,李女士再次出现出汗、心悸等不适,查血糖2.2毫摩/升。经治疗,2小时后,血糖仍只有2.7毫摩/升,又予治疗。4小时后血糖升到3.7毫摩/升,之后一直维持治疗,3天后才使血糖稳定在正常水平之上。第4天起,李女士恢复了正常饮食及降糖治疗。     李女士错将胰岛素当成升白细胞药物应用而发生严重低血糖,幸亏发现及时,抢救治疗得当,才未发生严重后果。由于胰岛素是降血糖的唯一激素,因此当体内胰岛素过量后,主要的危险来自血糖过低。当血糖降到2.8毫摩/升时,患者开始出现一系列交感神经兴奋和中枢神经功能紊乱的,严重者可发生昏迷甚至死亡。低血糖发生时,主要表现为交感神经兴奋症状,如饥饿、眩晕、心悸、手抖、脸色苍白、出冷汗、全身无力等。当血糖进一步降低影响中枢神经系统时,出现发音障碍、复视、肌肉震颤、共济失调等,随后出现神志昏迷和不同程度的惊厥,如不及时抢救,即可致死。糖尿病患者应用大剂量胰岛素药物引起的低血糖往往持续时间较长,尤其是中长效胰岛素,在体内要经过24~48小时才能代谢掉或排出去,所以在药物的有效作用期内,需对患者严密观察48~72小时以上,避免低血糖再次发生。      如果注射胰岛素过量,一定要行动起来,处理低血糖。      1、一旦出现低血糖症状,应迅速进食至少10~1 5克可快速吸收的碳水化合物,如3~5块糖果、2~3茶匙食糖、一杯含糖果汁,甚至白糖水或含糖高的饮料(雪碧、可乐)等,以阻止低血糖发展。必要时在1 5分钟内重复一次。     2、如果低血糖发作离下次进餐还有较长一段时间(1小时以上),在纠正低血糖之后,还需进食少量吸收较慢的食物,如半个面包、几块饼干或一小块馒头。     3、如进食后仍不能缓解低血糖症状或出现昏迷,需尽快将患者送医院急诊,并告诉医务人员患者的用药情况。患者经抢救苏醒后,应吃些甜食或糕点,根据实际情况决定是否停用胰岛素,并观察血糖情况2~3天(老年患者尤其要注意这一点)。然后根据血糖及饮食情况调整胰岛素剂量及剂型。      胰岛素注射过量的常见原因      1、用注射器抽吸胰岛素时剂量不准确,或用胰岛素笔时弄错胰岛素剂量。     2、误用注射器抽取专用于胰岛素笔的浓胰岛素(胰岛素有2种浓度:U-40和U-100。U-40为40单位/毫升,常用注射器抽取注射;U-100为100单位/毫升,常专用于胰岛素笔)。     3、注射胰岛素后不及时进食,或因某些原因吃饭减少、吃不下饭、恶心呕吐时仍坚持注射胰岛素。     4、弄错胰岛素剂型,常见于胰岛素强化治疗病人误将短效胰岛素当中效胰岛素注射。     5、误将胰岛素当其他药物注射。
(实习编辑:朱文斌)
常见症状: 并发症状: 相关检查: 推荐用药:养阴清热,活血化瘀,益气固肾。...[]¥17.5
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本栏目介绍糖尿病胰岛素的使用方法和注意事项。 []
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糖尿病治疗过程中容易并发低血糖,稍不留神糖友就昏睡不醒了。别以为低血糖不可怕,低血糖严重时会致命。远离要命的低血糖,糖友该做到这5点。打了胰岛素,竟然血糖高?
胰岛素在糖尿病治疗中的地位是毋庸置疑的,降低血糖的效果也是公认的,但是有些人打了胰岛素,血糖不降反升,这其中肯定是有您不知道的“玄机”,让我们一起来学习一下吧。
忽视口服降糖药的作用
有些糖友认为只要打了胰岛素血糖就会控制得很好,就不再口服降糖药,结果尽管每天都在打胰岛素,血糖还是高,仍然控制不好。北京宣武医院内分泌科贾克宝副主任医师说,一些胰岛素抵抗严重的糖尿病患者需要胰岛素联合口服降糖药进行治疗,比如说,二甲双胍可以抑制肝脏释放过多的葡萄糖,改善肝脏胰岛素抵抗,此类药物与胰岛素联用比单独使用胰岛素的降糖效果要好,能减少胰岛素引起的体重增加,还能减少胰岛素的用量,为患者节省一部分开支。贾克宝副主任医师还指出,胰岛素与口服降糖药配合使用,可以减少血糖波动,降低低血糖的发生率。
不注意饮食,过分依赖胰岛素
很多患者存在这样的误区:胰岛素就是控制血糖的,只要我每天打胰岛素血糖就可以控制得很好,不需要再测血糖,也不需要再控制饮食。对胰岛素过分依赖是很多糖友存在的错误认识,胰岛素虽然能够直接降血糖,但是如果不注意饮食,每天大吃大喝,尽管每天打胰岛素,血糖仍然会控制不好。所以糖友一定要重视饮食调节在控制血糖过程中的重要地位。糖尿病患者在打胰岛素期间也要定期检测血糖,一是为了预防低血糖发生,二是检测自己的胰岛素使用剂量是否合适。
胰岛素注射剂量过大
很多患者都存在这样一个问题:打胰岛素后发现血糖仍然高,就认为是胰岛素剂量不足,便自行加大注射剂量,可是尽管剂量加大了,但血糖还是降不下来。这是因为加大胰岛素注射剂量会引起夜间低血糖发生,机体为了保护自身,使具有升高血糖作用的激素(如胰高血糖素、皮质醇等)分泌增加,导致低血糖后出现反跳性高血糖。
贾克宝副主任医师说,糖尿病患者使用预混胰岛素比使用长效胰岛素类似物出现低血糖的几率高一些,他指出,对于使用预混胰岛素的患者,一定要从小剂量开始,避免低血糖发生;另外在饮食方面要按时吃饭,饭量不能少于平时定量。
注射方法不对
虽说胰岛素是降血糖的好帮手,但是注射方法不对还是会影响血糖控制。常见的错误注射方式有:在同一部位多次注射,偏瘦患者注射不捏皮导致注射后针眼出血,重复使用注射针头,注射后未留针10秒等,都会导致药效无法完全发挥,所以尽管您每天都在打胰岛素,但是血糖仍然控制不达标,您一定要避免这些错误的胰岛素注射方式。
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打胰岛素血糖会降下来吗?
打胰岛素血糖降不下来是怎么回事。一个月前血糖是十五!打了半月胰岛素降到十一!现在打了一个月了血糖还是在十一到十二!为什么降不下来呢?现在是早晨打18晚上打16!最近这几天每天下午五点左右都会出现心慌出虚汗低血糖是怎么回事?
糖尿病是一种常见的、多发的、伴随终身的,但可以控制的疾病。采用的是控制饮食、适当运动、中医调理等综合治疗方法...
医院出诊医生
擅长:烧烫伤、褥疮、糖尿病足(老烂腿)
擅长:各类型糖尿病
共4条医生回复
因不能面诊,医生的建议及药品推荐仅供参考
职称:医生会员
专长:高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户:5947
问题分析: 您好:注射胰岛素要根据您的的个体情况来定,首先要了解患者的血糖水平,胰岛功能,胰岛素抗体,有无并发症等情况,才能制定出具体的胰岛素治疗方案,糖尿病的治疗要从5方面着手,就是药物治疗,饮食疗法,运动疗法,糖尿病教育,血糖的监测,有一环节做不好,都会影响治疗意见建议:建议要到糖尿病专科医院正规治疗.祝您早日康复!
如遇商品下架,请咨询对方药师或客服
职称:医生会员
专长:口腔 高血压 糖尿病
&&已帮助用户:1291
问题分析: 你好,根据你的当前的描述你这种情况属于糖尿病的,意见建议:建议将胰岛素逐渐加量治疗,控制血糖,也可以加用口服降糖药物
职称:医生会员
专长:糖尿病 肝胆疾病
&&已帮助用户:2088
问题分析: 你好,根据描述的情况,糖尿病病史的情况,使用胰岛素治疗出现血糖不稳的情况,是需要就的整体的调理的,希望注意。意见建议:首先,考虑是胰岛素使用方式或者剂量的问题导致的血糖不稳定的情况,建议更改胰岛素的使用剂量,改为四次方案处理,控制好后,在改为2次治疗。饮食的清淡和适量的运动,及时的监测血糖。
职称:医师
专长:内科
&&已帮助用户:206
问题分析: 你好,是I型还是II的糖尿病呢,有没有配合药物治疗的,胰岛素是降低血糖的,你下午出现低血糖的症状,有可能是早上注射的剂量偏大了,意见建议:其实低血糖也很危险的,平时可以放颗糖在口袋,要是出现低血糖的症状就含在嘴里,症状会缓解,虽然是有糖尿病,但是低血糖晕倒抢救不及时是会致命的,建议去医院就诊,在医生的指导下,看下是配合药物,还是调整胰岛素的剂量
问打胰岛素为什么血糖还是降不下来?
职称:医生会员
专长:消化道疾病,心脑血管疾病
&&已帮助用户:2060
病情分析: 你好,低血糖分为两种类型:(1)肾上腺素能症状包括出汗,神经质,颤抖,无力,眩晕,心悸,饥饿感,归因于交感神经活动增强和肾上腺素释放增多(可发生于肾上腺切除病人)。(2)中枢神经系统的表现包括意识混乱,行为异常(可误认为酒醉),视力障碍,木僵,昏迷和癫痫。意见建议:你好,建议检测好血糖,注意降糖时不要引起低血糖,祝你早日康复。
问打胰岛素降血糖得多长时间能降下来呢
职称:医师
专长:痛风,高血压,糖尿病.乙肝
&&已帮助用户:7969
病情分析:你好,胰岛素降糖是非常迅速的,可以说打完了就开始降了,建议调整胰岛素的用量,同时配合饮食方面的控制,必要时家用胰岛素增敏剂治疗
意见建议:
问2型糖尿病能活多久还能治好吗
专长:红斑狼疮、内科其它
&&已帮助用户:143479
血糖越高,发生并发症的几率就会增加,寿命肯定会缩短.你的血糖控制的不太好,应该空腹控制在4.4-6.1mmol/l,餐后血糖控制在4.4-8.0mmol/l,糖化血红蛋白控制在小于6.5。如果你的年龄在55以下,一定要努力达到以上标准。糖尿病人要管住嘴,迈开腿,贵在坚持,相信你一定能控制好的。
问血糖高到多少可以打胰岛素
职称:主任医师
专长:急性严重呼吸道综合征,呼吸窘迫综合征肺动脉高压,慢性肺心病,变异性咳嗽,慢性支气管炎,支气管哮喘,呼吸衰竭,肺栓塞,肺水肿,慢性阻塞性肺疾病
&&已帮助用户:20945
问题分析:中年女性,血糖升高。打不打胰岛素一般不光看血糖多高,而是先吃口服药,看看控制的怎么样。意见建议:建议先口服降糖药物治疗,如二甲双胍、格列美脲等,服药后监测血糖,如果控制的比较好,就不需要用胰岛素,如果口服药剂量比较大了,仍然血糖控制的不好再考虑用胰岛素。
问孕妇血糖高打胰岛素降不下来怎么办
职称:主治医师
专长:内科,尤其擅长感冒等疾病
&&已帮助用户:45491
问题分析:您好,根据症状描述来看,孕妇血糖高,注射胰岛素后,血糖没有下降,可能与胰岛素剂量低、注射时间及胰岛素品种有关。建议在内分泌科医师的指导下,进行正规胰岛素注射治疗,降低血糖,避免对胎儿的正常生长发育造成影响。意见建议:怀孕期间要好好休息,注意劳逸结合。少吃辛辣刺激油炸饮食,合理饮食,定期做孕期检查,按时注射胰岛素,定期随访,祝孕期顺利,生活愉快!
问血糖降不下来
职称:医师
专长:妇产科疾病、各种急、慢性疾病
&&已帮助用户:3337
病情分析:您好!您的血糖是明显增高了。也只能选择胰岛素治疗,现在您是间歇打针。还有一种方法是在医院用胰岛素泵,随身带着,把胰岛素持续的泵进体内,达到持续降糖的效果。另外懂得糖尿病的注意事项:1、学习糖尿病知识,自我教育。糖尿病是慢性疾病,要有长期防治的观念。2、控制饮食,少吃多餐,避免暴饮暴食,少吃含糖指数高的食物(网上可查询)3、合理运动,根据自己身体情况选择适当的运动。4、监控血糖,避免血糖波动太大,特别预防低血糖,低血糖可晕倒,低血糖对人体损害更大。随身携带糖果、小饼干之类的食物,感觉头晕低血糖是赶紧吃上一颗糖。5、听专业医生的话,做合适的药物治疗。6、避免外伤,血糖高外伤不容易愈合。7、戒掉不良嗜好。喝酒是糖尿病很大的诱因,尽量戒酒,不肥甘厚腻饮食。
糖尿病并不可怕,可怕的是糖尿病并发症。所以一定要控制好血糖,避免糖尿病并发症的发生。
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三年时间打胰岛素的经验
本人得糖尿病已经15年了,最近三年开始打胰岛素,开始并不了解这个东西有多强!我打的是甘舒霖。开始打的时候,不时的低血糖,一直没明白是怎么回事,饭吃得也够啊!剂量也不多啊!后来慢慢的明白,因为是混合型的胰岛素,30%是速效的,后面的70%是半个小时才会起作用的。说起速效的30%,是最容易发生低血糖的。我的妈妈用胰岛素时就经长低血糖。医生给我的剂量是一次打9个,说要摇均匀后再打!这个建议是不错的!可惜,大家都知道针扎肚子会痛的,所以在实际使用过程中完全是另一回事。实际上在针筒中速效的剂量会先沉到针头部位。结果在使用过程中,先把速效的打了进去,等速效的打完了,才是半个小时才发挥作用的。前面说了在速效的时候最宜发生低血糖。9个速效的剂量如果你不吃够食物就会发生低血糖。大多数谈到低血糖的病人大多是在这个时候发生。
速效的大约能使用三天左右,余下的慢效的也能用三天,那个药上标明是300,打到200以后就是慢效的。慢效的得吃饭前半小时打。慢效的剂量我每次打15到20个,最多时可以一次打30个,反正一只就是一个星期可用。医生建议我们一天打两次,有一次我听一个病人讲,有的人保养的好,一天打三回,我现在也是一天打三回。我现在这样打,头三天打药中的速效的每次8个,饭后一到二小时量一次,如过高,再补上一针,2-3个剂量。如此类推。三天后的量调到15-20个也可以饭后打。这样饭食就不需要控的过于严格,过于严格是一种折磨!现在我基本上可以控住低血糖。
推荐159你了解一下,恢复正常状态
在没打这个神药之前,我的眼睛已经开始模糊,腿和脚有时突然会象针扎了一样,腿特别沉不想走路,也特别廋,我那时冬天着棉衣体重才132,这几天我量了一下,现在是六月,我体重现在是只着裤衩139,我身高是1.76,正好够标准。其实我发现医生对此神药并不是十分了解。主要原因她们只是理论上明白应当怎么扎这个神药,但具体过程由于病人大多在家里打的,所以他们不了解。
你打好多,我开始的时候 也是早上8单位,晚上6单位
我刚开始也是一天打两次,可就是控不住血糖,只有打三次才行!而且实际上再加上饭后量血粮如果高再补上的一针,一天要打5次。
你好,我是1型糖尿病人,刚刚检测发现的。对糖尿病还是不了解
我刚开了一下
大家可以加入群,指导一下。新群,没几个人希望能理解
我这里有治疗方案,没办法根治但是可以保证停药后期要多注意饮食和运动希望各位身体健健康康
那有楼主说的那么麻烦。我老父亲今年八十二得糖尿病将近十五年了,最开始用诺和预混30R每次打8点,最近这五年加到了10点,每天晚上打一次,早中各吃一片二甲双呱,血糖一直控制在6点以下。按楼主你的用法那一天啥也别干了,也别出门了,就坐在家里等着打针吧。
159是假的,属于传销性质,我有朋友就用的了,后来退了,谨慎一些
不是积极主动的调整自己的饮食来降血糖,怎么交流起如何舒服的打胰岛素了,真是匪夷所思。可笑之极!
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5.7睡前得吃点水果,否则会低血糖
每次都摇匀打8个,一片卡波平
我吃东西从不难为自已,想吃水果就吃点,但要少吃
2个多月了,早上打12,晚上10,空腹6.多,饭后11.多,这几天早晚加了一个单位量
打8个 1片10:30
补4个12:00
打8个 1片13:35
饭有点吃多了21:00
甘舒霖能报销么?
我们一定能帮到你 骗子出门被车撞
我是才开始打胰岛素。门冬6个单位,没吃药。一周后效果就没那么好了。餐前高过6.餐后两小时高过11.1.自行加量也想过,怕耐药性。还有,是达标之后停胰岛素再更换药物,还是不停针加药配合?胰岛素针打多长时间好?
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为什么打了胰岛素会出现低血糖
养生之道网:为什么打了胰岛素会出现低血糖?就用胰岛素降糖是很多患者的一般做法,但是在使用后有些患者会发生低血糖,这是为什么呢?下面之道网为解答为什么打了胰岛素会出现低血糖这个普遍关心的问题。一、胰岛素致低血糖的诱因:1、胰岛素使用不当首先是胰岛素使用不当,剂量或混合胰岛素的比例不当。一般来讲,注射胰岛素剂量越大越容易出现低血糖。早上血糖偏低,是晚餐前的胰岛素的剂量过大影响到夜间和清晨,所以,应该把晚餐前的胰岛素使用量减少,餐前低血糖最常见的诱因是进食不足或运动量过大;餐后低血糖主要是因进食延迟、餐后呕吐、饮酒或未进主食所致;夜间睡眠时的低血糖常出现在治疗方案调整过程中,或服用β受体阻滞剂、停用激素类药物等情况。通常初始剂量比实际需要量小,以免低血糖的发生。以后可根据血糖情况进行调整,一般观察3~4天调整一次剂量,每次调整量一天不超过8个单位。如果血糖偏低,尿糖阴性,应及时减少用量。2、胰岛素注射方式不正确其次是注射方式不正确;由于胰岛素是一种生长因子,反复在同一部位注射胰岛素可能会导致该部位皮下脂肪增生而产生硬结,并导致该部位胰岛素的吸收率下降,吸收时间过长,进而血糖控制不稳定。然而,调查显示,41%的糖尿病患者因在同一部位过于频繁注射,导致皮下脂肪增生硬结。30.6%的患者在腹部注射时未捏皮, 如果使用的是8mm的针头,这可能造成肌肉注射的危险。还有近14.5%的患者选择在自己疼痛感较轻的部位注射,而不是按照药物起效的时间、特性来正确选择注射部位。3、注射后不调整饮食、运动再次是注射胰岛素后进食不足、未按时进餐或活动量增加。注射胰岛素后一定要进餐,并且要有一定的主食量,不进餐,就不注射胰岛素。在胰岛素相对过多,运动使肌肉摄取和利用葡萄糖增加,血糖降低,可诱发低血糖反应。因此患者应避免早晨空腹运动。一般在餐后半小时或1小时开始运动。较大活动量应在运动前加餐或减少胰岛素用量(包括口服物)。选择适合自己的,运动量不要过大,避免在胰岛素作用高峰时运动。
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