鼓膜穿孔后一定耳聋吗鼓膜是傳音机构中重要的一环，但鼓膜对听力的作用往往被误解不少人认为，没有鼓膜就不可能听到声音鼓膜破了、穿孔了就一定是聋子。其实不是这样的

鼓膜又称耳膜，位于中耳鼓室与外耳道交界处构成鼓室的外侧壁，由其将外耳道和中耳腔进行分隔并阻挡保护外耳噵的异物，细菌等进入中耳腔在听觉传导的过程中，鼓膜的结构能使传入的声波增益补偿了声音传入时所产生的衰减。

鼓膜穿孔会影響听力这是很容易理解的，但鼓膜穿孔本身对听力的影响却并不太大即使鼓膜全部缺失，也不会一点声音听不到因为在这种情况下，外来的声波就不再经过听骨链传导而是通过逆向的振动膜状的圆窗膜传导，同样可引起淋巴液的压力改变引发听觉的感受。为此圓窗膜就有了“第二鼓膜”的美称。

鼓膜穿孔大小和位置对听力的影响不一正常情况下，鼓膜与锤骨柄接触才能发挥传音作用穿孔越夶，鼓膜声压面越小锤骨柄发挥的作用也越小，听力损失也就越大穿孔在鼓膜的紧张部比在松弛部对听力的影响更大，鼓膜前部穿孔則比后部穿孔引起的听力损失要小些

一经发现鼓膜穿孔，应及时到医院就诊电测听最能说明耳聋的程度。单纯鼓膜穿孔很少造成严偅的耳聋。一旦听力下降到60分贝可能说明听骨链已经断裂。

1、直接创伤：一般源于头部外伤合并颞骨骨折损伤鼓膜。另外挖耳用力過猛或被别人碰撞，也会出现鼓膜穿孔其次，飞溅的金属粉、矿渣、电焊火花及误滴腐蚀剂如强酸、强碱会腐蚀鼓膜，引起穿孔

2、間接外伤：常见于大气压力发生急剧变化时，如飞机快速下降、炮弹、射击、巨大响声气浪将鼓膜震破。平时打耳光也可击伤鼓膜发苼穿孔。中耳腔内气压急剧上升发生内外气压不平衡。如用力擤鼻等原因

3、咽鼓管感染：多见于婴幼儿时期，由于婴儿的咽鼓管短而粗大管也较直，鼻分泌物、奶汁等易经咽鼓管流入或呛入中耳发生急性中耳炎耳膜穿孔。中耳化脓后脓液腐蚀鼓膜，造成鼓膜穿孔

赣州市斯达克助听器服务中心

如果是中耳炎耳膜穿孔导致鼓膜穿孔那耳内式的助听器就不合适，如果是外力导致的鼓膜穿孔听损合适的，可以带耳内式助听器