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如何区别帕金森与特发性震颤
患者咨询：
&&&&&&今年48岁，手抖两年了，应该看什么科，一开始就是手抖，过两年也开始拌有头摇。我看过中医，针灸没有效果，去看西医有说是帕金森，有说是特发性震颤，请问我到底得的是什么疾病？
第四军医大学唐都医院王学廉主任回复：
&&&能够引起身体震颤的疾病比较多，如帕金森、特发性震颤、甲亢、药源性震颤、颈椎压迫、小脑病变等，一般原发性的帕金森病做仪器检查是检查不出来的。你的情况疑似帕金森病还不确定，还需要你去三甲专科医院神经内科进行确诊，也有可能是特发性震颤，给你一个办法，你可以检测一下自己是否是帕金森病。吃四分之一的美多巴，如果震颤得到控制，那么帕金森病的几率很高很高了。最好还是去三甲医院神经内科找专科医生通过查体、用药、仪器排查以及病史综合评估后诊断。不建议中医治疗，中医只建立在西药基础上有效果，单独进行治疗没有效果。
患者追问：
&&&&&十分感谢王主任的回复，甲亢已经排除了，也拍过脑部和颈部的核磁都是正常的，之前看的西医给开过一种药物叫盐酸苯海索，吃了之后有效果，但是我看说明副作用特别大，就没继续吃了，还有我现在感觉走路也不是很利索了，会不会是帕金森病的前兆呢？
第四军医大学唐都医院王学廉主任回复：
&&&&&盐酸苯海索又叫做安坦，主要是用于帕金森病的临床治疗中，帕金森病的典型症状为震颤、僵硬以及运动迟缓，目前你应该及时确诊疾病，对症用药控制，避免病情发展速度过快，建议你来我的专家门诊详细评估后确诊治疗。
如何区别帕金森病以及特发性震颤？
&&&&&帕金森病的主要症状表现有：静止性震颤，肌肉僵硬，行动迟缓。并且服用美多巴或者左旋多巴类药物有效。并且是一种进行发展加重的疾病，随着时间的发展易出现一些其他并发症情况，如面部表情减少、吞咽困难、声音低沉以及植物神经紊乱的表现。特发性震颤的主要特点有：动作性震颤（肢体静止时不抖动，主要累及双上肢和头部，极少累及下肢），有家族史，饮用少量酒后震颤会得到暂时性的控制，但是次日易加重。服用美多巴无效。&并且属于一种良性震颤，一般不会随着时间的发展而出现其他并发症。建议当患者出现手抖以及身体震颤的情况下一定不能盲目就医，应该及时去三甲医院神经内科找经验丰富的专家进行诊断治疗。
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本周推荐博文特发性震颤与帕金森氏病都有“颤”，如何区分?_好大夫在线
特发性震颤与帕金森氏病都有“颤”，如何区分?
全网发布： 16:31:12
发表者：好大夫在线小编
(访问人次：257)
　　医学上有些疾病大体表现相同，比如与氏病都是肢体震颤，人们往往容易混淆这两种疾病，但实际上两种疾病不论在病因、发病年龄、疾病表现等很多方面表现都极不相同。上海市东方医院(南院)功能神经科与神经外科医学博士、主任医师吴景文指出，首先必须要明确病情，才能进行对症治疗。　　病的主要特点是静止性震颤，肌肉僵硬，行动迟缓。的主要特点是动作性震颤(肢体静止时不抖动，主要累及双上肢和头部，极少累及下肢)，有家族史，饮酒后好转。　　因为初期的病和很难在表现上区别，最好的办法是使用美多巴进行验证。服用美多巴，1/4片，一天3次;服药一周无效，加量至1/2片，同样一天3次。有效果则是，没有效果是。另可以通过家族病史的筛查和诊断，当然还需要通过必要的检查排除其他脑部病变。　　确诊病情以后，需要进行针对性治疗。早期病和都是服用药物(当然是不同的药物种类)，中后期的患者可以考虑手术(DBS、毁损术、细胞干预技术临床研究等)方式改善症状，缓解痛苦，回归社会。本文系吴景文医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。
发表于： 16:31:12
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好大夫在线小编的咨询范围：怎样区别特发性震颤和帕金森病？患者是一位五十几岁的...
怎样区别特发性震颤和帕金森病？患者是一位...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：怎样区别特发性震颤和帕金森病？患者是一位五十几岁的男性，一个星期前出现身体震颤，担心是帕金森，但又有人说是特发性震颤。想咨询专家看看怎么样区别它们。想得到怎样的帮助：怎样区别特发性震颤和帕金森病？
重症肌无力, 中风, 帕金森, 脑萎缩, 头痛, 三叉神经痛, 截瘫, 神经内科, 脑外伤后遗症, 肌肉萎缩, 神经外科, 脑积水,
医院出诊医生
擅长：帕金森病、感觉障碍、运动功能障碍
擅长：帕金森、意向性震颤 、步态异常 、痴呆面
共7条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：主治医师
专长：肺炎、慢性支气管炎、肺气肿、支气管扩张、慢性阻塞性...
&&已帮助用户：13642
问题分析：　帕金森病的震颤为静止性震颤、主动运动时不明显。 　　多由一侧上肢的远端(手指)开始，然后逐渐扩展到同侧下肢及对侧上、下肢。 　　下颌、口唇、舌头及头部一般均最后受累。 　　震颤较为粗大，频率为4～8次/s(4～8Hz)，能为意识暂时控制但不持久，激动及疲劳时加重，睡眠时消失。 　　以上是对特发性震颤与帕金森特点的区别的介绍，专家强调：特发性震颤，也称家族性震颤。由于人们对特发性震颤认识不足，对于特发性震颤的临床诊断率不高，而且有些患有特发性震颤的中老年人又担心自己得了帕金森病，是患特发性震颤还是帕金森病，需要专业医师给予仔细的检查进行鉴别。意见建议：①特发性震颤患者没有运动减少、肌张力增高和姿势反射障碍，自主性联合运动以及身体姿势和稳定没有障碍，没有辨距不良、共济失调和眼球震颤。 　②特发性震颤在饮酒后2-4小时可小时或者缓解，但第二天症状更重;
　　③ 特发性震颤常有语音颤抖，但没有语音下降;
　　对于特发性震颤与帕金森疾病我们都做了相关的介绍，对于病患者来说，担心自己到底是属于那种疾病还是要通过到正规医院做仔细的检查与鉴别。
职称：医生会员
专长：骨科脊柱股骨头
&&已帮助用户：52711
问题分析：你好，针对描述的情况，建议去医院的神经内科先检查下，在说。因为引起抖动的，不单独有这两种情况。意见建议：你说的特发性震颤和帕金森，是抖动的常见病因，但是除此之外，脑部的神经病变或是脑部的其他病变也是有可能，一般要先给患者进行相关的检查，来排除一些脑部的其他病变。至于特发行震颤和帕金森的区别，一般特发性震颤只是在活动或生气的时候，手不停地抖，比如夹菜、端水杯容易洒。帕金森病正好相反，它是在不活动的时候出现震颤。比如你坐在这里没事，手也会动、头也在摇也在动，尤其是下肢颤抖的比较厉害。活动起来，反而颤抖轻一点。建议要先确诊，在说治疗的方法。不同的疾病，治疗的方法也不同。
专长：脑瘫,脑萎缩,帕金森,癫痫病,肌营养不良,肌肉萎缩...
&&已帮助用户：16239
问题分析：特发性震颤是运动性颤动，大多数和遗传有关，病程呈良性经过。帕金森是静止性震颤，是大脑神经元退行性病变。建议患者早日到正规三甲医院接受详细的检查确诊，早日接受治疗才是关键。
指导意见：“神经组织修复疗法”治疗帕金森是应用神经因子激活修复技术通过颈动脉介入、鞘内介入、静脉输送等方式将神经因子输送到患者体内，神经因子到达病灶后能产生大量的神经调节免疫因子及修复因子，利用大量神经调节免疫因子及神经修复因子，能快速修复衰老、损伤的神经细胞，使坏死脑细胞得以修复及补充新生脑细胞。
职称：医师
专长：头痛,中风,腰痛
&&已帮助用户：170205
指导意见：你好帕金森病的主要特点有：静止性震颤肌肉僵硬行动迟缓美多巴有效特发性震颤的主要特点有：动作性震颤肢体静止时不抖动主要累及双上肢和头部极少累及下肢有家族史饮酒后好转美多巴无效建议试用美多巴
职称：医师
专长：胃、十二指肠溃疡,面神经炎,低血压
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指导意见：帕金森病的主要特点有：静止性震颤肌肉僵硬行动迟缓美多巴有效特发性震颤的主要特点有：动作性震颤肢体静止时不抖动主要累及双上肢和头部极少累及下肢有家族史饮酒后好转美多巴无效建议试用美多巴
职称：医生会员
专长：腰椎间盘突出,股骨头坏死,腱鞘炎,韧带拉伤
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指导意见：您好，帕金森是神经内科脑科疾病，建议您到正规医院检查确诊之后再治疗，目前因自行独自用药造成危害的很多，所以，确诊之后 若是帕金森综合症，再按照帕金森呢病治疗。
专长：运用中医药的丸、散（面子药）、酒剂治疗多种精神疾病
问题分析：区别在于发病机制上，特发性震颤大多数与遗传有关，而帕金森是大脑神经元退行性病变产生的。意见建议：建议患者多吃抗动脉硬化的食物，比如蔬菜、水果，芹菜、洋葱等有降压抗血脂的作用，多吃五谷杂粮，品种越丰富对病情越好。高脂肪、高热量、高糖食品要限制，特别是油炸食品应该少吃。
问特发性震颤：与帕金森病相反，如果你抖动以肢体活动时...
职称：医生会员
专长：中医针灸、按摩
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病情分析： 你好，最好是去医院检查看，查明病因对症治疗，平时注意保持心情舒畅，辛辣刺激食物少吃，多吃蔬菜水果，适当锻炼，早日康复。
问特发性震颤与帕金森病有什么区别？患者67岁，主要症状...
职称：医生会员
专长：手足癣,传染性软疣,白驳风
&&已帮助用户：284927
指导意见：　帕金森病因较多，表现为多种因素参与其中。遗传因素可使患病易感性增加，并与环境因素和年龄老化相互作用，导致多巴胺能神经元丢失而发病。
　　特发性震颤是一种常染色体显性遗传病，其发病与遗传因素有很大关系。
问帕金森和特发性震颤有哪些区别？哥哥的表姨，从上个星...
职称：医生会员
专长：内科、消化内科
&&已帮助用户：248319
病情分析： 特发性震颤是运动性颤动，大多数和遗传有关，病程呈良性经过。意见建议：帕金森是静止性震颤，是大脑神经元退行性病变。两者用细胞刀治疗效果不错。
问什么方法可以根治帕金森病的特发性震颤症状？
&&已帮助用户：52767
问题分析：1,心理治疗：首先要正视这个现实,不能怕人知道,使心情放平和.另外生活要规律,避免激动劳累,对病程有好处.
　　2,药物治疗：用药量根据病人的情况,震颤轻时可以服量低,或者间断服用,严重的就要持续服用.同时还应该服一些维生素类药物,比如维生素E,维生素C,对神经有保护,抗衰老的作用.
　　3,手术治疗：如果对药物治疗不理想,可以考虑手术治疗.手术治疗和帕金森病的止颤治疗相同的.这种病不能根治,但是通过积极及时的治疗,能够控制病情延缓病程.
　　4,饮食调理：多吃抗动脉硬化的食物,比如蔬菜,水果,芹菜,洋葱等有降压抗血脂的作用,多吃五谷杂意见建议：粮,品种越丰富对病情越好.高脂肪,高热量,高糖食品要限制,特别是油炸食品应该少吃.
　　5,生活注意：饮酒以后可以使症状减轻,但是一般也就维持2~4个小时,此后症状又会加重,所以饮酒不能治疗此病,反而使症状加重,应该严格限制.
　　6,加强锻炼：有这种病的老年人在康复期间应该注意尽量做一些体能锻炼,比如太极拳,体操.
问确诊特发性震颤
职称：医师
专长：糖尿病合并低血糖,糖原贮积病Ⅱ型,糖原贮积病Ⅰ型,老年人糖尿病酮症酸中毒,老年人糖尿病周围神经病
&&已帮助用户：157701
问题分析：你好，如果出现特发性震颤这个疾病的话是需要及时使用药物来进行控制的，积极参加功能训练，尽力改善运动、平衡、协调功能，积极进行言语训练，设法提高或维持日常生活能力意见建议：并且。可以采取乙醇（酒）来进行特发性震颤的控制效果也是比较不错的。
问特发性震颤有什么症状？
职称：医生会员
专长：高血压 糖尿病 冠心病以及神经内科疾病等等
&&已帮助用户：43533
问题分析：您好，请问患者这个症状有多长时间了？根据您的描述来看，目前考虑帕金森病的可能性较大，因为特发性震颤一般主要是一个部位抖动而且也不会有行动迟缓的症状，意见建议：建议到正规医院神经内科就诊，目前需要进行进一步检查，才能够确诊，并且进行针对性治疗
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帕金森病也多在老年发病，此期也是特发性震颤的多发年龄，因此许多特发性震颤被误诊为帕金森。帕金森病为静止性震颤，肌肉僵硬，行动迟缓。而特发性震颤的主要特点有：动作性震颤（肢体静止时不抖动，主要累及双上肢和头部，极少累及下肢），有家族史，饮酒后好转。
帕金森一般用益脑归元汤能治好
差不多，用益脑归元汤就可以
帕金森也就是特发性震颤，用益脑归元汤就能治好
邻居就是帕金森用益脑归元汤，现在十多年了都没事
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特发性震颤能治好吗？
目前特发性震颤还无法根治，随着年龄增长，症状会逐渐加重。但是前面讲过有三四类药物可以控制症状。当然有些手术也可以较好地控制症状，提高患者生活质量。
特发性震颤什么情况下需要治疗？
特发性震颤发病率较高，但是轻度的震颤，没有影响生活、学习或者工作时，就不需要治疗。大概只有10%左右的患者，症状非常严重，影响到日常生活或者工作、社交等，就需要治疗了。首先可以用药，药物治疗无效时，可以选择手术治疗。
有的患者想要提前治疗，能延缓疾病进展吗？
特发性震颤是一种慢性、逐渐加重的疾病，现在还没有药物或手术可以延缓特发性震颤的进程，不管如何治疗，特发性震颤还是会按照疾病原有的速度发展。目前的治疗手段只是减轻震颤症状对日常生活的影响。
特发性震颤和帕金森病都是一种运动障碍性疾病，治疗方法一样吗？
首先，在用药上，特发性震颤与帕金森病的治疗完全不一样。帕金森病往往使用多巴胺类药物或者抗胆碱类药物；而特发性震颤使用的是前面讲到的三、四类药物：抗癫痫药物、β受体阻滞剂、抗焦虑药物和镇静类药物。
在手术治疗方式上，有相同也有不同之处。相同的地方是，帕金森病和特发性震颤都可以安装脑起搏器，或者开刀做脑内核团的毁损手术。不同之处在于，帕金森病患者安装脑起搏器或者做毁损术往往是针对脑里一种特殊的核团组织——丘脑底核或者苍白球；而特发性震颤患者操作的靶点往往是另一种特殊的核团组织——丘脑腹外侧核。二者的操作靶点不一样。
如果特发性震颤被当做帕金森病治疗会怎么样？
如果特发性震颤被当做帕金森病治疗，不仅没有效果，还会由于长期服用治疗帕金森病的药物，而产生很多副作用。比如长期服用息宁、左旋多巴这类药物，会出现嗜睡、脾气暴躁、吞咽困难等副作用。
对于特发性震颤患者，安装脑起搏器和毁损手术哪个好？
毁损术治疗特发性震颤已经有四十年以上的历史了，虽然毁损手术对于缓解震颤的效果非常明显，但手术的风险也很大。比如毁损手术过程中，毁损的位置稍微偏离，或者毁损面积稍微偏大了，就容易导致一些后遗症，如偏瘫、不能说话、没法自由转动眼球等等。
近十几年，发达国家已经很少再做毁损手术治疗特发性震颤了。而脑起搏器能够在疗效相同的情况下，减少术后并发症，并且它还具有毁损术所没有的优点，那就是可以调节。安装脑起搏器后，医生可以根据患者的不同情况，调节脑起搏器的参数，尽量让每个患者都能获得最佳的疗效。而且就算出现意外情况，或者出现术后并发症，还可以减少刺激强度，甚至关掉起搏器，重新调整。
有的患者觉得喝酒后，颤抖减轻，那么能不能每次发作时，喝点酒或者含酒精的饮料？
偶尔喝一点酒，暂时控制症状是可以的。比如有的病人刚好要外出参加聚会，或者需要与客户当面沟通，由于震颤会影响社交或者工作，当没有药物时，可以喝一点酒或含有酒精的饮料，暂时控制症状，度过眼前的难关。
但是，就像灰姑娘的水晶鞋一样，酒精只能暂时抑制症状，一般只能持续2~4小时，时间一过，症状会重现，甚至有的患者还会加重。
因此，安全起见，尽量少用喝酒这种方式来控制症状，而是要尽快找专业的医生进行治疗。
出诊信息：
北京清华长庚医院每周一至周五都有神经外科门诊，我的门诊时间是每周二上午和周四上午。
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