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&特发性震颤是由什么原因引起的？
特发性震颤是由什么原因引起的？
是由什么原因引起的？又称为家族性震颤，约60%患者有家族史，呈现常染色体显性遗传特征。在65～70岁前出现外显。Gulcher等发现本病致病基因位于3q13，称为FET1，Higgins等将致病基因定位于2p22～25，称为ETM或ET2，发现ETM可能是三联体重复序列，此基因定位在另两个家族性家系得到证实。也有报道本病患者的性染色体有异常，少数男患者出现XXY和XYY。家族性ET临床表现多样性提示可能存在遗传异质性，预示可能会发现新的基因位点。然而也有许多散发病例，散发病例的临床表现和发病规律基本上与家族性震颤相同，但家族性震颤的发病年龄比散发病例为早。所以在遗传基因尚未清楚之前，无法将家族性震颤从中分出去。发病机制：目前的研究认为，(ET)由中枢神经系统内散在的网状结构或核团异常振荡所致，起搏点定位迄今不清。骆驼蓬碱(harmaline)诱导的灵长类动物震颤模型与人类相似，是常用的ET动物模型;哈尔明碱(harmine)是骆驼蓬碱β-咔啉类似物，可使人类产生震颤。动物模型研究发现，骆驼蓬碱诱导下橄榄核神经元产生同步节律性放电，传导至小脑浦肯野细胞和小脑核团，后经Deiter’s核和网状核激活脊髓运动神经元。目前病因普遍假说是橄榄体-小脑节律性改变，下橄榄核-小脑神经通路振荡通过丘脑和皮质向脊髓传播，终引起震颤。PET检测发现，ET患者无震颤时丘脑和延髓(主要是下橄榄核)糖代谢率增加，H215O血流测定双侧小脑血流量增加;震颤时下橄榄核和小脑代谢率和血流量进一步增加，丘脑、纹状体和运动皮质血流量也增加。乙醇(酒精)可能作用于小脑，因而改善震颤，使小脑血流、代谢速度增加;小死能消除同侧;用哈梅灵(Harmaline，骆驼蓬碱)处理的动物模型可以发现小脑通路的异常振荡;这些都提示小脑对的产生也有重要作用。假设振动起源于脑干(橄榄核)，经过小脑至丘脑，小脑的损害可使同侧的震颤消失。用核素标记的CO2进行PET扫描研究，发现选择性地双侧小脑、下橄榄核代谢功能亢进。用功能性磁共振显像(FMRI)显示患肢对侧皮质运动和感觉区、苍白球、丘脑的活动增强，双侧齿状核、小脑半球和红核的活动亢进。这些提示震颤的产生，是丘脑和运动皮质至脊髓通路中小脑-橄榄核环路振荡的结果。因为病理解剖没有特异性改变，异常振动的中枢神经系统“起搏器”的确切位置尚不清楚，因此推测中枢性振荡器被外周反射增强或抑制，调节震颤的产生和震颤幅度。肌电图(EMG)可记录到4～8 Hz的促动肌-拮抗肌同步化连续发放活动，另有约10%患者表现为促动肌-拮抗肌交替收缩。单运动单元分析显示电冲动是集合性或同步化的。震颤发作期间募集相中，新募集的运动单元有异常高的瞬间20～50Hz放电频率。震颤常靠冲动来维持，外周传入干扰冲动变化可影响震颤，这依赖于干扰的大小和震颤周期的时程。其次，外周传入的干扰性冲动也能影响中枢自律性起搏器节律性放电所造成的震颤。总之，可能由中枢振荡器而造成的。这可以解释部分的临床特征，如震颤在快速活动中加重，相对缺乏静止性震颤。
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发表于： 14:02
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甲状腺外科好评科室特发性震颤是什么原因引起的？
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特发性震颤是什么原因引起的
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内科-神经内科
原发性高血压,型糖尿病,神经衰弱,脑出血,急性胃炎,先兆流产,急性上呼吸道感染
病情分析：你好
特发性震颤是什么原因引起的呀？？
为什么我的手放松时，手臂突然抽动一下
田艳杰医生
田艳杰医生
你经常性的吗？
就是手臂不受控制地抽动
田艳杰医生
考虑脑血管痉挛
田艳杰医生
可以做个脑c下
田艳杰医生
不是经常性
是有时才抽动一下
田艳杰医生
那该怎么办呀？
为什么手有时自己抽动起来
田艳杰医生
你的情况，考虑是意向性颤抖，不属于病态，可以不必治疗，不要集中，注意一件事。
可是手有时不受控制地动起来呀？？？
田艳杰医生
手也抖动？
腿有时自己抬起来一点
不知道为什么？
是不是特发性震颤呀？
田艳杰医生
那就考虑脑血管痉挛
田艳杰医生
建议查脑cT，查明原因
脑血管痉挛是什么？
田艳杰医生
也不排除缺钙
田艳杰医生
神经性收缩
田艳杰医生
你腿疼吗？
是不是要买钙片吃？？
田艳杰医生
田艳杰医生
目前你的手脚都有，抽动的情况，建议你应该，做一个脑ct确诊下。
田艳杰医生
查微量元素
我做脑ct没有什么呀
田艳杰医生
化验钙了吗？
田艳杰医生
明天你查一下
是不是缺钙？？
田艳杰医生
你cT都查了，就考虑缺钙
田艳杰医生
没事的，别担心！
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特发性震颤去医院必看
挂什么科：
需做检查：
肌电图、核磁共振成像(MRI)、CT检查、正电子发射计算机断层扫描(PET)、人体内的微量元素检测、大生化检查、SPECT显像、血液电解质检查
常见药物：
普萘洛尔、索他洛尔、阿替洛尔、美托洛尔
治疗费用：
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（元）
哪些症状：
震颤、步态异常、静止性震颤、生理性震颤、意向性震颤、头部震颤、舌头震颤、书写痉挛
引发疾病：
言语障碍、抽动-秽语综合征、不安腿综合征
治疗方法：
好发人群：
无特殊发病群体
是否传染：
特发性震颤 相关药品
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最新相关问题震颤的原因有哪些？
　　：在某些情况下，大多数正常人在两上肢向前平伸时，手部会出现细微的快速震颤。生理性震颤的强化可见于，，，代谢紊乱(例如，酒精的戒断，甲状腺毒症)，或某些药物的应用(例如咖啡因及其他磷酸二酯酶抑制剂，β-肾上腺素能激动剂，肾上腺皮质激素)。　　原发性(良性遗传性)震颤：一种细微至粗大的慢震颤，通常影响手，头及声带。在50%病例中有常染色体显性遗传因素。震颤可为单侧性，震颤在静止时很轻微或不发生，当病人执行精巧动作时能引发震颤，在上述可使生理性震颤强化的任何因素影响下，原发性震颤也会增强。随着年龄的增长，原发性震颤的发病也增多，偶尔被错误地称为。　　小脑疾病的震颤：(如见于与其他小脑传出障碍疾病)，出现在运动的肢体接近目标的时候。支持性(位置性)震颤是肢体近端一种粗大的转动性震颤，在病人试图维持某一固定的姿势或负重时最为显著。摇晃是头部与躯体粗大的震颤，也是一种支持性震颤，在维持直立姿势时明显，平卧后消失。见于与其他代谢性脑病病例，当病人向前平伸双手时会出现一种粗大，缓慢，非节律性动作。应用肌电图记录，可观察到当病人试图保持固定姿势时，在抗地心引力的肌肉中出现间歇性的肌电静止，造成扑翼样震颤，因此它并不是真正的震颤，而是一种现象，一种阴性的肌阵挛。　　在Wilson病()中可以发生意向性震颤和。
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