腹腔镜手术后肚子变大术后小腹左下伤口疼痛

腹腔镜微创手术后肚子伤口内陷多久消失?
腹腔镜微创手术后肚子伤口内陷多久消失?
发病时间:不清楚
腹腔镜微创手术后肚子伤口内陷多久消失?
检查及治疗情况:微创手术
全国三甲医院,主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院,828位主任医师在线答疑
精选回答(3)
副主任医师
威县疾病预防控制中心
擅长:妇科,男科,精神心理科
你好,微创手术后会留下不同程度的疤痕,疤痕的大小,个体差异比较大,跟体质有关系,疤痕体质有可能永久不会消失。皮肤好的话一般三个月左右就可以看不到明显疤痕了。建议术后适当休息,不要吃辛辣食物。注意皮肤卫生多吃些蔬菜水果的,避免感染。
桂林市临桂县中庸卫生院
擅长:擅长妇产科的常见病多发病的诊治
你好,一般来说手术后的伤口是不会消失的,如果是疤痕体质,伤口会比一般人大都有可能的。
湖州第六医院
擅长:擅长治疗内科常见病及多发病,如胃肠功能紊乱、消化性溃疡、肝硬化、慢性胃炎、高血压、冠心病、急性脑血管病、慢性支气管炎、肺炎等。
腹腔镜的微创手术之后的话肚子上的伤口内陷一般是一个月左右会恢复的
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(子宫良性肿瘤,纤维肌瘤,子宫纤维瘤)
子宫肌瘤是发生在女性生殖器官中的一种常见良性肿瘤,也叫做子宫平滑肌瘤,多无症状,少数表现为阴道出血,腹部触及肿物以及压迫症状等。大多子宫肌瘤发生于卵巢功能旺盛时期,即30~50岁妇女。
多发人群:35岁以上的妇女
典型症状:&&&&&&&&&&
临床检查:&&&&&&&&&&
治疗费用:市三甲医院约(元)因不能面诊,医生的建议仅供参考共9条医生回复
 主任医师 外科-胸外科
潍坊市寒亭区人民医院
咨询范围:擅长普胸外科,诊治范围:乳腺病,甲状腺病,肺部肿瘤,食管肿瘤,纵隔肿瘤等...
病情分析:会痊愈的,腹腔镜手术皮肤的切口大多采用皮内缝合,愈合后疤痕是一条细线,一般有切口在肚脐部,只要不是疤痕体质不仔细看不出来的。术后半个月注意运动量不要太大,洗澡时刀口部位擦洗不要太用力,其他的注意事项要根据你具体做的什么手术而定
做的是输卵管疏通术,现在可以拆除创可贴洗澡了么?时间离手术半个月的?
可以洗澡,擦洗时不要用力
就是说伤口可以打水了吗?还有就是这种手术后有什么需要特别注意的吗?谢谢医生
短小的伤口愈合后1周即可沾水,已经术后半月了,没有特别注意的,主要是术后半月内有要求。
好的,谢谢!
不客气,祝早生贵子
麻烦问下做完手术后需要通水吗?如果近期没有打算要小孩?
需要的,防止术后粘连再阻塞
医生,可以麻烦将通水手术的具体情况及费用还有注意事项做一下详细说明吗?十分感谢!
一般在月经过后1周进行,每次200元左右,各个医院有不同的惯例,具体情况建议去就诊医院咨询
我听说做通水也有可能导致输卵管积水,而且很多医院都没有了这个项目,是这样吗?
通水是加药物的水,输卵管伞与腹腔是相通的,一般不会导致积水,大部分医院都做的
好的,这个是要越早做越好吗还是有生育计划时做呢?
建议咨询你的主刀医师,主要还是根据手术的情况决定复查和通水时间
好的,谢谢了!
不用客气的~
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腹腔镜手术
挂号科室妇科
哪些症状急性下腹痛及盆腔痛、月经异常、痛经、阴道不规则流血、腹腔肿块、不孕
检查项目血尿常规、B超、凝血功能的检查、白带分析、心电图、肺功能
并发疾病急性下腹痛及盆腔痛、月经异常、痛经、阴道不规则流血、腹腔肿块、不孕
常用药物五水头孢唑林、头孢硫脒钠、头孢拉定胶囊、产妇康颗粒、新生化片
相关医院根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约元
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医院出诊医生
擅长:小儿内科
擅长:外科
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因不能面诊,医生的建议及药品推荐仅供参考
职称:主治医师&
专长:内分泌失调、各种阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、妇科不孕症
问题分析:你好,根据你描述的症状初步分析,有可能是术后病情复发造成的。意见建议:如果现在还有曲张但不严重建议你可以考虑保守治疗,可以穿紧身内裤并观察,或者采取中医方法治疗,可用甘草、杜仲、山萸肉、当归、锁阳、乌药、肉苁蓉等等中药水煎后服用,具体用药需根据你的情况而定的。
专长:妇科微诊疗手术,熟练运用宫腔镜和腹腔镜手术解决各种...
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职称:护士
专长:妊娠期高血压疾病,妊娠呕吐,产道异常,胎位异常,早...
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指导意见:你好,很高兴为你解答问题,腹腔镜微创手术后21天,左侧伤口有点疼痛,建议你去医院找到你的经诊大夫复查一下伤口看看,好对症处理。
问宫外孕宫腹腔镜微创手术后第9天伤口有时候还震疼是怎么回事?
职称:医师
专长:头痛,中风,腰痛
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指导意见:你好,这情况需要结合临床医生进一步检查看看,看是否感染的可能,注意卫生。
问精索静脉曲张腹腔镜微创手术后伤口愈合几天
职称:主治医师
专长:胃溃疡性穿孔,肠粘连,胆囊息肉静脉曲张,阑尾炎,胰腺炎,胆囊息肉,肠梗阻,疝气,甲状腺瘤,腹部创伤
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指导意见:您好!一般手术后1周左右拆线。只要是露在体外的线都需要拆的。祝您生活快乐!
问我左侧精索曲张
腹腔镜微创手术后...
职称:主治医师
专长:普外科、肛肠科及儿科常见病诊治及治疗,预后指导。肝胆、胃肠疾病,甲状腺、乳腺疾病,大隐静脉,皮肤病等诊治及治疗。
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问题分析:你好,根据你描述的症状初步分析,有可能是术后病情复发造成的。意见建议:如果现在还有曲张但不严重建议你可以考虑保守治疗,可以穿紧身内裤并观察,或者采取中医方法治疗,可用甘草、杜仲、山萸肉、当归、锁阳、乌药、肉苁蓉等等中药水煎后服用,具体用药需根据你的情况而定的。
问微创手术后十天左右,为什么伤口还有点疼呢?
职称:医师
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指导意见:考虑是恢复期间的应急反应,注意肌肤卫生,多吃一些含钙量高的食物。
问腹腔镜微创胆囊手术后6天,能吃
职称:主治医师
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问题分析:据您提供的信息,目前胆囊手术6天,不建议吃太油腻不易消化的食物。意见建议:不建议目前吃肉松面包,目前以易消化食物为主吧。
问微创微创手术后五天伤口有流清水正常吗
职称:医师
专长:外科,尤其擅长骨折等疾病
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问题分析:您好。根据你所手术史及现在的症状来看。考虑可能是伤口部位的炎性渗出所导致的症状。意见建议:建议您局部消毒处理。另外可以服用点消炎的药物。平时的饮食方面少吃辛辣刺激的食物。定期的复查看看。
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& & 刚做了腹腔镜手术,开了三个口口,放导流管的那个口口最恼火。其他两个口口都是缝了的。这个口口把导流管拔出来后,医生就直接贴了几块纱布了事。问他们,都说要相信自己的愈合能力。现在距离拔管已经有四天了,那个伤口看起还是有一个缝缝,还看得到里头有点红红的。这样下去,不晓得好久才合得拢来哦?我黑担心他就这样像两片嘴巴一样张起了。有没得做过腹腔镜手术的姐妹嘛?你们遇到这个情况没得?是好久才好的也?
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发表于 23:09
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发表于 23:11
不用过于担心,要相信自己的自愈能力过几天就好了
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发表于 23:51
我觉得应该很快就好了。我好像是一周差不多,但是每个人体质不一样
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你的世界。我看不见?
发表于 09:36
引用:1一周?如果能有这么快我就阿弥陀佛了&&
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发表于 09:37
引用:1不用过于担心,要相信自己的自愈能力过几天就好了就是不自信啊,那个口子分得太开了
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发表于 09:39
引用:1我觉得应该很快就好了。我好像是一周差不多,但是每个人体质不一样这么快啊?一周时间割开的两边就能长到一堆去啊?我现在都提心吊胆的
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发表于 14:18
7天豆可以拆线了,伤口也愈合了,没得那样得,相信自己的恢复能力,但是要注意哟,洗澡千万不要洗,以防感染了,到时医生会给你讲注意事项的
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努力+努力奋斗=未来
发表于 14:56
小尾巴,你在哪个医院做的腹腔镜?就是因为那个囊肿?夏敏也喊我做腹腔镜,我怕得很,听说腹腔镜后半年没怀起的话就只有做试管老。
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欢乐滴兎纸~~
阿米豆腐!!
发表于 15:53
腹腔镜还要缝针啊,我在中医院做的,黑小三个口,不缝啊,做了下来没几天都合拢了
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发表于 17:22
引用:17天豆可以拆线了,伤口也愈合了,没得那样得,相信自己的恢复能力,但是要注意哟,洗澡千万不要洗,以防感染了,到时医生会给你讲注意事项的导流管这个口子没有缝,另外两个缝了的倒是长得很好,我不担心,就这个没缝的,很担心会长不到一块去。
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发表于 17:24
引用:1小尾巴,你在哪个医院做的腹腔镜?就是因为那个囊肿?夏敏也喊我做腹腔镜,我怕得很,听说腹腔镜后半年没怀起的话就只有做试管老。你那个情况不至于哦,我是因为有内异症的嘛,你要是没得,应该会好得多。医生现在也是建议我打一针达菲林然后做试管,要么就打三针,自己试倒怀。
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发表于 17:27
引用:1腹腔镜还要缝针啊,我在中医院做的,黑小三个口,不缝啊,做了下来没几天都合拢了你插导流管没得嘛?那么粗个管子拔出来后,豆用个纱布直接一贴,看起肚皮上还有黑大个洞的嘛,这种不缝都得行啊?另外两个口子各缝了一针,换纱布的时候基本上看起都没得问题了。
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发表于 18:11
亲,腹腔镜都不会缝针吧。导流口是最大的一个伤口,长得比较慢。不用担心,多吃蛋白质,有利于伤口的恢复。
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发表于 18:33
引用:1亲,腹腔镜都不会缝针吧。导流口是最大的一个伤口,长得比较慢。不用担心,多吃蛋白质,有利于伤口的恢复。有你这话我就放心了,等它慢慢长。
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发表于 18:56
多吃点鱼汤啊什么蛋白质丰富的东西利于伤口愈合。医生叫我打三针达菲林,现在打了两针了。
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&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&开腹好还是腹腔镜好
本来这不是一个问题,但是因为网上一些论调混淆了视听,给不少患者造成了困扰,有些大夫说“腹腔镜是腹壁微创,肚子里面巨创”、“腹腔镜手术做不干净”。
如果说30年前讨论这个问题,也许是有道理,因为那个时候内镜手术刚刚进入中国,会做腹腔镜的医生凤毛麟角的,一般的妇科手术都是通过开腹手术完成的,很多老医生对于新鲜的东西总是抱有质疑的态度,那个时候经常提到的问题是“腹腔镜做得干净吗?”、“腹腔镜手术取标本怎么办?”、“腹腔镜手术肚子上伤口小,但是里面伤口大!”。但是多年过去了以后,因为腹腔镜手术微创和病人快速的恢复,使得腹腔镜手术在妇科领域逐渐得到了普及,越来越多的医生开始学习和掌握腹腔镜手术,妇科良性疾病中,腹腔镜、宫腔镜和阴式手术这些微创的手术方式几乎可以占到了90%以上,病人也开始受益,到了今天,再问医生,腹腔镜好还是开腹好,几乎声音是一致的,凡是可以微创手术的尽可能微创,微创不合适了再考虑开腹。
腹腔镜手术的优点有如下:
腹部伤口小:一般的腹腔镜手术是在腹壁上做3~4个0.3~1.5cm的切口,医生们通过长长的臂来进行手术操作,相对于开腹手术动辄10多厘米的手术伤口,疤痕小得多;现在腹腔镜手术甚至可以做单孔腹腔镜手术,伤口完全隐藏在肚脐里面,腹壁就看不见伤口了,穿比基尼完全没有问题。
疼痛轻:一般腹腔镜手术术后没有必要使用止痛药,疼痛比较轻微,如果用VAS(视觉评分法,用0-10分表示疼痛的级别,0分是不痛,10分是这辈子经历过的难以忍受的疼痛)评分,一般也就是在2-3分的程度,但是开腹手术相对来说,疼痛程度就要重得多了,一般情况下VAS评分要达到8-10分。以前我们常规开腹手术的时候,夜班医生值班最经常需要处理的医嘱就是开止痛针的医嘱,现在腹腔镜手术这些就要少得多了。
恢复快:相对于开腹手术,腹腔镜手术我们有不少病人术后当天就下地的,但是开腹手术第2天下地都比较困难;腹腔镜手术一般术后2周就可以恢复工作了,但是开腹手术通常恢复到正常工作的时间要达4~6周。
这不是我一家之言,最有价值的结论是来自于大规模的临床研究的结果,我们来看看有几个有意思的结果(以下结果表达的方式比较学术化,这些是大样本随机对照研究之后得到的结果,OR或者RR=1说明没有区别,但是用95%可信区间来标识,若是95%可信区间横跨1说明统计学没有差异,若是均大于1说明是正向影响,均小于1是负性影响)。
12个随机对照研究769例患者的研究提示,对比腹腔镜和开腹手术治疗卵巢良性肿瘤,腹腔镜手术手术并发症(包括发热、术中损伤)机会更低(OR 0.3, 95%可信区间CI 0.2 ~0.5),术后疼痛更轻(VAS 评分WMD -2.4, 95%CI可信区间-2.7 to -2.0),术后2天无痛(OR 7.42, 95%CI可信区间4.86 to 11.33),住院时间更短(WMD -2.88, 95% CI -3.1 to -2.7)。
9个随机对照研究808例病人,对比腹腔镜和开腹手术剔除子宫肌瘤上,腹腔镜手术疼痛更轻(术后6小时VAS差异:MD -2.40, 95% CI-2.88 to -1.92;术后2天差异MD -1.90, 95% CI -2.80 to -1.00),腹腔镜手术发热的比例较开腹低50%(OR 0.44, 95% CI 0.26 to 0.77, I?2; = 0%)。
腹腔镜手术和开腹手术比较在胆囊切除术上,腹腔镜手术发生伤口感染的机会更低(RR相对风险:0.21; 95%CI可信区间, 0.07-0.65) ),切口疝发生的机会更低(RR相对风险:0.11,95% CI, 0.03-0.35)。
8个研究3644例对比腹腔镜和开腹手术在治疗子宫内膜癌方面,两者在疾病生存率和复发率上没有差别(总体生存率HR = 1.14, 95%CI可信区间: 0.62 - 2.10,复发率HR = 1.13, 95% CI: 0.90 - 1.42),术中并发症的情况相当,腹腔镜组失血更少(平均失血量106.82 mL, 95% CI: -141.59 to -72.06),术后不良反应腹腔镜组发生率更低(RR = 0.58, 95%CI: 0.37 to 0.91)。
上述文字是给医生和研究者来看的,换一句通俗的话给大家解释就是腹腔镜手术在方方面面优于开腹手术。
腹腔镜手术是否就没有什么缺点呢?有,主要的缺点是在于对医生的技术要求比较高,开腹手术都是医生手直接拿着钳子、剪刀去做操作,看见出血的地方可以用手拿着纱布去压,通过手指的触觉可以感知器官里面的病灶,那么相对来说,腹腔镜手术没有开腹手术这些优点。拿着30~40cm长的钳子,从一个小孔伸到肚子里面去操作,那么相对来说操作的难度会大幅度提高,尤其是缝合类的操作,医生必须要经过大量的训练才能完成缝合类的操作,达到和开腹手术相当的程度,但是技术是可以学习的,只要你有心有意愿,通过一段时间的训练就可以掌握这些腹腔镜有难度操作的操作技术。一般来说,只有有腹腔镜5年左右经验的医生,腹腔镜下缝合操作应该都不是什么特别大的问题了,在有经验的术者那,腹腔镜手术的缝合完全可以达到和开腹手术相当的效果。同样,我们拿数据说话的话,目前的随机对照研究并没有发现腹腔镜子宫肌瘤的手术比开腹手术更差。当然,我个人觉得是和术者的经验非常有关系,若是初学者,缝合往往比较困难,若是缝合修补不好,术后出现问题的机会就相对多些。
腹腔镜手术缺乏开腹手术的触觉,这个不太好克服,譬如做子宫肌瘤剔除的手术,腹腔镜手术下就有可能会把小的肌瘤遗留在子宫里面,术前若是有仔细的操作或者核磁共振检查,术中必要的时候辅助阴道超声指示肌瘤,会有帮助减少遗漏的机会,但是相对于开腹手术的创伤,腹腔镜微创的优点大大盖过开腹手术的疼痛,而且即便是开腹手术剥离子宫肌瘤很干净的情况下,仍然有5年30%的复发几率,所以若是这样考虑,开腹手术的优势就不明显了。
腹腔镜手术要从一个小孔中取出比较大的标本是需要技术的,通常我们采用的一个机器粉碎器,将切下来的组织标本切成一小块一小块以后再从肚子上的切口取出,这里面有一个潜在的风险,就是若是术前没发现是恶性的,术后发现是恶性的,那么使用粉碎器以后小片的组织碎片会残留在身体里面造成种植转移,这个是不利的方面,但是若是术前发现就是恶性的疾病,大概是不会采用腹腔镜手术(现在对于子宫内膜癌、宫颈癌和早期卵巢癌,也是可以做腹腔镜手术的,但是对于需要粉碎取出肿瘤腹腔镜手术就不合适,子宫内膜癌、宫颈癌都是把子宫完整切除下来以后从阴道内把子宫取出的,所以恶性肿瘤标本污染的机会就会比较小。)术前良性,术后发现是恶性,这样的机会并不太大,尤其是子宫肌瘤,我们从发病率来说,每6000个子宫肌瘤的病人才会遭遇到1例子宫肉瘤,对于要手术的病人,大概500例子宫肌瘤病人中才有1个是肉瘤,那么我们要预防这样的肉瘤播散的机会,要让499例病人都跟着去做开腹手术,显然是不合理的。当然若是子宫肌瘤数量太多,缝合时间过长,需要考虑放弃腹腔镜做开腹手术。
一个技术是否有生命力,绝对不是以医生的技术难度作为标准的,一个可以学习提高技术就可以让患者受益的技术就是有前途的技术,医生们就应该努力去学习和掌握,就譬如单孔腹腔镜了,疤痕完全可以隐藏起来,肚子上完全没有疤痕,因为美观深受女性患者的喜爱,但是对于医生来说,技术上会面临比普通腹腔镜手术更大的挑战,我想医生并不能因为技术难度的增加就去排斥它,只要对病人有利的我们都可以努力学习去做。那些仍然抱着开腹手术好过腹腔镜手术的医生如果不思进取将会被时代淘汰。
参考文献:
1, , , et al. Safety oflaparoscopic vs open bariatric surgery: a systematic review andmeta-analysis. ):1314-22. doi:10.1001/archsurg..
Bhave Chittawar P1, Franik S,Pouwer AW, Farquhar C. Minimally invasive surgical techniques versus openmyomectomy for uterine fibroids.Cochrane Database Syst Rev. 2014 Oct21;(10):CD004638. doi: 10.8.CD004638.pub3.
Medeiros LR, Stein AT, FachelJ, Garry R, Furness S.Laparoscopy versus laparotomy for benign ovarian tumor: asystematic review and meta-analysis.Int J Gynecol Cancer. 2008May-J18(3):387-99. Epub 2007 Aug 10. Review.
Lídia RF Medeiros, Daniela DRosa, Mary C Bozzetti et al. Laparoscopy versus laparotomy for benign ovariantumour. The Cochrane Library.
Galaal K1, Bryant A, Fisher AD,Al-Khaduri M, Kew F, Lopes AD. Laparoscopy versus laparotomy forthe management of early stage endometrial cancer. Cochrane Database SystRev. 2012 Sep 12;(9):CD006655. doi: 10.8.CD006655.pub2.
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