“脸疼”有三种 止疼需对证|牙髓|三叉神经痛_凤凰资讯
“脸疼”有三种 止疼需对证
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近期气温忽高忽低，医院急诊科出现了一种特殊的病人，那就是“脸疼”病人。导致“脸疼”的病有三种：急性牙髓炎、三叉神经痛和颞下颌关节痛，而后两种往往容易被忽视。广州医科大学附属口腔医院关节-疼痛科主任张清彬介绍，虽然这三种疾病典型症状都表现为脸疼，但疼痛的特征还是有一定差别的，学会自我判断，更有利于快速就医，避免病急乱投医。
原标题：“脸疼”有三种 止疼需对证“脸疼”疼痛特征各不相同，患者要学会分辨。（记者曹景荣摄，图文无关）包括急性牙髓炎、三叉神经痛和颞下颌关节痛，疼痛特征各不相同，患者学会分辨可免病急乱投医医学指导/广州医科大学附属口腔医院关节-疼痛科主任张清彬近期气温忽高忽低，医院急诊科出现了一种特殊的病人，那就是“脸疼”病人。导致“脸疼”的病有三种：急性牙髓炎、三叉神经痛和颞下颌关节痛，而后两种往往容易被忽视。广州医科大学附属口腔医院关节-疼痛科主任张清彬介绍，虽然这三种疾病典型症状都表现为脸疼，但疼痛的特征还是有一定差别的，学会自我判断，更有利于快速就医，避免病急乱投医。文/广州日报记者黄蓉芳 通讯员李耀文急性牙髓炎：夜间痛，温度刺激会加剧疼痛“在口腔颌面部的疼痛中，急性牙髓炎导致的疼痛占到了很大的比重。”张清彬介绍，急性牙髓炎是指急性牙髓组织的炎症，其感染源主要来自深龋，牙髓的感染可通过根尖孔引起根尖感染，该病的临床特点是发病急，主要特征是剧烈疼痛，一般止痛药物效果不明显，后期可发展为牙髓坏死。张清彬说，急性牙髓炎、慢性牙髓炎急性发作的主要症状都是剧烈疼痛。这种疼痛，具有下列特点：第一，通常是自发性阵发性痛。在未受到任何外界刺激的情况下，突然发生剧烈的自发性尖锐疼痛。在炎症早期，疼痛持续的时间较短，而缓解的时间较长，可能在1天之内发作二三次，每次持续数分钟。到炎症晚期，则疼痛的持续时间延长，可持续数小时甚至一整天。而缓解时间缩短或根本就没有疼痛间歇期。炎症牙髓出现化脓时，患牙会有搏动性跳痛。第二，通常是夜间痛。疼痛往往在夜间发作，或夜间疼痛较白天剧烈。患者常因牙痛而难以入眠，或从睡眠中痛醒。第三，温度刺激会加剧疼痛。如果患牙正处于疼痛发作期内，冷、热刺激都可激发剧烈疼痛。如果牙髓已有化脓或部分坏死，则会出现所谓的“热痛冷缓解”。这可能是因为牙髓的病变产物中有气体，受热后使其膨胀，致使髓腔内压力进一步增高，遂产生剧痛。反之，冷空气或凉水可使气体体积收缩，减小压力而缓解疼痛。“因此，临床上，我们经常会见到患者携带凉水瓶就诊，随时含漱冷水进行暂时止痛。”第四，疼痛不能自行定位。这种疼痛发作时，患者大多不能明确指出患牙。疼痛呈放散性或牵涉性，常常是沿三叉神经第2支或第3支分布区域放射至患牙同侧的上、下颌牙或头、颞、面部。“但是，这种放散痛绝不会放散到患牙的对侧区域。”张清彬说，治疗急性牙髓炎，仅仅靠吃消炎药是不够的，目前最有效的办法是打开病灶牙的牙髓腔，进行开髓引流，使髓腔内炎性渗出物排出，牙髓腔内压力下降，疼痛缓解。待炎症消退后，再做完善的根管治疗。三叉神经痛：骤发骤停，夜晚发作次数减少引起脸疼的还有一种疾病就是三叉神经痛。三叉神经痛是一种最常见的颌面部神经疾患，以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现。“这种疼多发生于中老年人，右侧多于左侧。”张清彬说，这种脸疼主要发生在颜面部三叉神经分布区域内。由于都疼在牙和脸上，很容易跟牙疼混淆。但其实三叉神经痛的特征很明显，那就是骤发、骤停，痛起来像闪电样、刀割样、烧灼样，是一种顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。“这种脸疼，往往是说话、洗脸、刷牙或微风拂面，甚至走路时都会导致阵发性的剧烈疼痛。”张清彬说，而且，每次疼痛发作时间仅持续数秒或数分钟，疼痛呈周期性发作，发作间歇期，又同正常人一样。初期起病时发作次数较少，间歇期亦长，数分钟、数小时不等，随病情发展，发作逐渐频繁，间歇期逐渐缩短，疼痛亦逐渐加重而剧烈。“跟急性牙髓炎不同的是，这种脸疼在夜晚发作的次数会减少。”同时，疼痛侧面部会呈现出痉挛，表情呈精神紧张、焦虑状态。张清彬介绍，治疗三叉神经痛，传统的方法是药物+手术。这种手术是开放性手术，即开口进入，将疼痛的三叉神经切掉。“但由于三叉神经属于感觉神经，跟运动神经是连在一起的，通过手术切掉，很容易破坏运动神经，从而导致面瘫。”他说，目前治疗三叉神经痛的新技术多采用无痛三叉神经热凝技术治疗，具体做法是在无痛状态下，用70℃的射频温控热凝针，将三叉神经“凝”住，不再传导痛觉，疼痛也就不会发生。手术只需30~60分钟，病人在清醒状态下接受治疗，而且几乎没有创口，复发率也低。颞下颌关节痛：张口时会疼痛或疼痛加剧张清彬介绍，脸疼的另外一个常见原因是颞下颌关节紊乱病和颞下颌关节炎，主要是咀嚼肌或颞下颌关节出现问题，从而导致脸疼。颞下颌关节紊乱病引起的脸疼，在临床上有三大特征：一是关节会疼痛；二是关节会发出弹响杂音；三是张口受限，即张不开口。疼痛部位多在关节区或关节周围，张口时会疼痛，或者是疼痛加剧。有的患者还会伴有耳鸣、头疼、感觉异常、头晕等非特异症状。张清彬说，对于颞下颌关节紊乱病的治疗，一般主要采取保守治疗，即可通过手法复位和在关节腔内注射透明质酸钠凝胶等润滑药物来进行治疗。“必要时，佩戴颞下颌关节咬合板，以达到消除颌异常、缓解肌紧张、稳定和改善下颌位置、减轻髁突对关节盘的压迫等作用。”他说，一般通过两个月左右的治疗，症状可完全消失。手术治疗则包括颞下颌关节镜手术及开放性手术。颞下颌关节镜手术是微创手术，一般在局麻下即可进行。颞下颌关节炎引起的脸疼，包括局部关节疼痛、耳部疼痛、头痛、杂音和咀嚼时的疼痛，而且伴有各种肌肉的疼痛。“患者往往也会张不开口，张口会疼，有时吞咽食物也会有困难。”张清彬提醒，颞下颌关节炎一定要进行关节腔的灌洗，再注入透明质酸钠凝胶，同时要口服消炎药进行抗炎治疗。
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48小时点击排行以陪我母亲治疗三叉神经痛的经历告诉大家少走弯路_神经痛吧_百度贴吧
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以陪我母亲治疗三叉神经痛的经历告诉大家少走弯路
2016年底，我母亲说咽部疼痛，一开始以为是上火了，吃了消炎药，输了几天液，结果并没有好转，后来发展到耳朵眼前部也疼痛，痛如闪电，疼痛剧烈，经自己网上查找后才知道是舌咽神经痛，属于三叉神经痛的一种并发症。一开始给予卡马西平治疗，首次吃了一片后疼痛立马缓解了，第二天复如是，以后吃一片已经止不住疼痛了，且随着计量的增加，副反应严重，母亲出现重度乏力、厌食、恶心症状，于是我陪母亲踏上了漫漫求医路。1 首先去了中日友好医院，因为那里有认识的朋友，治疗起来有个照应，在附近小宾馆住了下来，挂的神经科主任的于炎冰的号，就是中央电视台做过嘉宾的那个，够权威了吧？好，反正先是各种核磁CT检查，排除颅内肿瘤压迫，建议做手术，说是开颅钻孔的，那时候是一个手术将近6万，当时我母亲两侧耳朵都有疼痛了，我说则么办？他说那就两侧都做！做完一侧休息半个月再做另一侧！我说确定管事么？他有点生气了，说你们回去考虑吧，这个病就是这样，你们可以不做，但治来治去还得做。挂号等了3个小时，进去没有五分钟就出来了。我母亲不同意做，说哪有这样治病的，他救不了我，我得死的手术台上。2 北京彭胜医院。从网上查到这个医院有无创技术，可以直接杀掉神经，于是转到这个医院。因为是私人医院，所以住院条件还算好，环境也比公立医院温馨。做之前也是各种检查，说你这个属于舌咽神经痛与三叉神经痛结合体，需要多杀神经，后来沟通他们主任来做，共花了4万。医院没有检查仪器，车拉到别的医院做的检查，然后返回本院做的手术。术后还是疼痛！一点没有减轻！大夫说等几天，有个适应期，有的神经没有灭活。值得一提的是，他们医院做完手术什么治疗措施也没有，连瓶消炎药都没有给打！亲眼见一个病房的一个病号做完手术疼痛加剧，找大夫说，才给勉强上了点滴，具体药物名称不详，但扔无法控制。就这样在医院住了七天，疼痛依旧！3 找江湖郎中扎针。听别人说北京石景山有个扎针好的郎中，在家行医（就是黑诊所），就找了过去。这人的手法奇特，哪疼扎哪，从不问经络穴位。扎一次300，一共扎了7天！前几天疼痛有好转，但过后仍然疼痛依旧！4 埋线。听别人介绍的，去石家庄找埋线疗法创始人任树森，一共埋了两次，一次3000左右，又不能说一点作用没有，反正疼痛仍然疼痛，给开了点中药末，就回来了！5 中药。已经过去好几个月了，疼痛仍然没有止住，母亲消瘦的厉害，家门也难出了，那也不能见死不救呀。打听到我家附近一个中医诊所治疗疼痛疾病有一套，就找过去了。是个年轻中医，问了问病程，把了脉让继续吃的止疼片，什么时候减轻了什么时候减量，开了五服汤药。奇迹发生了！吃到第四天的时候，母亲突然觉得嗓子和耳朵一松，疼痛减轻了大半！这更加坚定了母亲的治疗信心，一共吃了15福，疼痛完全止住了。随后大夫给打了点粉末让拿回家继续吃。巩固疗效。到现在两年多了，我母亲除了左侧面部麻木不仁（做完手术就这样了）外，其余没有什么感觉了。我想说的是，是中医中药救了我的母亲，以前我对中医并不十分相信，所以一开始就带着母亲穿梭在各医院专家教授简，结果钱花了不少，确收效甚微。写这么多，我只是将心比心，想给各位还处在疼痛中的患者们指一条明路，这种病也许中医中药是最好的选择，而不是西医所谓的杀掉神经！好多做完手术的病人即便无痛了，但不久即复发，甚至转移到其他神经分支，这就是治标不治本！
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三叉神经痛如何治疗？如果吃西药
三叉神经痛如何治疗？如果吃西药应该是什么药？
预防三叉神经痛的方法是什么?三叉神经痛带来的危害大，正确的预防才能够规避疾病危害的发生，那么预防三叉神经痛的方法是什么呢?
医院出诊医生
擅长：小儿内科
擅长：外科
共5条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
专长：脑瘫、脑发育不良、脑萎缩、帕金森、脑外伤后遗症及神...
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问题分析：目前三叉神经痛的治疗以药物治疗为主，但同时要也注意药物治疗带来的副作用，有的患者对某些药物过敏应慎重，同时患有其他疾病时也要注意，而老年患者可能引起一些不良反应对身体造成危害，应慎重用药不可盲目。意见建议：患者平时吃饭漱口，说话，刷牙，洗脸动作宜轻柔，以免诱发板机点而引起三叉神经痛，同时要注意头、面部保暖，避免局部受冻、受潮，不用太冷、太热的水洗脸。
专长：头面部疼痛尤其是三叉神经痛
问题分析：三叉神经痛或称原发性三叉神经痛，表现为面部三叉神经布区的发作性剧烈疼痛。是神经系统疼痛疾病中最为常见者。此病青年至老年均可发生，但40岁以后发病率最高，右侧较左侧稍多，发病率女性高于男性。意见建议：原发性三叉神经痛首选药物治疗，常用有效的药物有卡马西平、苯妥英钠等。早期的三叉神经痛多可通过药物得到有效缓解，疗效可靠。但长期疼痛剧烈的三叉神经痛患者单纯依靠药物难以获得有效控制疼痛的效果，治疗三叉神经痛的方法很多，患者要去正规的专科医院检查治疗，根据病情选择适合的治疗方法进行治疗，日常做好护理，祝身体健康。
职称：主治医师
专长：中风，呃逆，肠梗阻，脑梗塞后遗症等，偏头痛，三叉神...
&&已帮助用户：20050
你好，我建议针灸治疗，配合中药四物汤加减治疗。
职称：医师
专长：脑腔梗,脑血栓,脑血栓后遗症,高血压,小儿感冒,小...
&&已帮助用户：12137
问题分析：您好，三叉神经疼的发生和多种因素有关，如营养缺乏，精神过度紧张，三叉神经损伤，主要表现为头面部三叉神经分布区域内剧烈的疼痛症状。意见建议：对于治疗主要采用药物如常用的卡马西平片，另外也可采取手术治疗如三叉神经封闭，微血管减压等。
职称：主治医师
专长：冠心病,早搏,心绞痛,心律失常,高脂血症,高血压,...
&&已帮助用户：4138
问题分析：您好！根据你的描述，三叉神经痛是一个常见的疾病，但是治疗起来比较麻烦，不是简单说几样药物就能解决的。意见建议：建议在当地公立医院疼痛科专科医生的指导下，科学合理的服用药物，或者采用结合其他治疗措施的方法来治疗。
问三叉神经疼痛如何治疗？
专长：器官移植、性功能障碍、心血管外科
&&已帮助用户：220741
病情分析：三叉神经痛最为有效的治疗方法就是手术。耳后小切口“三叉神经根显微血管减压术”是不错的选择。意见建议：目前的描述要考虑属于神经痛，一般还是保养休息，减少刺激为主，很重要。
问天津三叉神经疼痛如何治疗
专长：脑萎缩、癫痫病、帕金森
&&已帮助用户：219179
由于三叉神经痛的病因学和病理学至今还不清楚，所以，治疗的目的应是长期镇痛。镇痛的方法至今仍是多种多样。可大概分为无创和有创治疗方法。无创治疗方法包括药物治疗、中医中药针灸疗法、理疗和头部伽玛刀治疗等。适用于病程短、疼痛较轻的患者。也可作为有创治疗方法的补充治疗。有创治疗方法包括手术疗法、注射疗法、射频热凝疗法、伽玛刀治疗。
问三叉神经疼痛发生这个情况已经四年了一直维持吃卡马西...
职称：医生会员
专长：荨麻疹,脂溢性皮炎,脂溢性脱发
&&已帮助用户：135993
问题分析：　原发性三叉神经痛的病因及发病机制尚不清楚，可能与小血管畸形、岩骨部位的骨质畸形等因素有关 。意见建议：治疗的话一般只需服用卡马西平就行了，如果药物治疗无效的话建议你去做个显微神经血管减压术治疗。
问黑龙江西药治疗三叉神经痛
专长：荨麻疹、牛皮癣、白癜风
&&已帮助用户：220505
病情分析：三叉神经痛的病因学和病理学至今还不清楚,所以,治疗的目的应是长期镇痛.镇痛的方法至今仍是多种多样.可大概分为无创和有创治疗方法.无创治疗方法包括药物治疗,中医中药针灸疗法,理疗等.适用于病程短,疼痛较轻的患者.也可作为有创治疗方法的补充治疗.有创治疗方法包括手术疗法,注射疗法和射频热凝疗法.意见建议：三叉神经疼患者日常保健与注意事项：1、尽早检查、尽早治疗、尽量采取保守治疗2、用温水洗脸和刷牙、避免冷水刺激。 3、注意气候变化，避免风吹、和寒冷气候对颜面部的刺激。外出时戴口罩或头巾。
问天津治疗三叉神经痛的西药
专长：颈腰椎病、神经外科普外科、心胸外科
&&已帮助用户：0
治疗三叉神经痛主流的治疗手段就是手术治疗，可以考虑微血管减压术，就是通过手术来将压迫三叉神经的血管和三叉神经分开剥离，从而解除因血管压迫导致的疼痛，而且疗效长久，受很多人的青睐。
问三叉神经痛如何治疗呢？
专长：牙列不齐、牙周炎、牙龈炎
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病情分析： 你好，头痛是许多疾病的常见症状。有些头痛，随疾病的好转而减轻或消失。如急性发热性疾病，常伴有头痛。发热等症状消失，头痛亦随之消失。头痛也可以为某些疾病的主要表现，如偏间痛、三叉神经痛等。头痛有时是某些特殊情况的信号意见建议：，如高血压动脉硬化病者突然发生剧烈头痛，提示脑血管意外的可能。建议去医生积极对症治疗，不要盲目的用药治疗！祝你健康
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社会发展节奏快，生存压力大，很多人不能良好调节自我心理，导致.
长期持续这种不良的作息习惯，会给身体造成很大负担，通常晚睡会使
造成这种现象的原因很多，也是男性高发病症，一般分为假性和真性两
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三叉神经痛是最常见的脑神经疾病，以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现，国内统计...
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评价成功！三叉神经痛吃止痛药是不是不好的_百度知道
三叉神经痛吃止痛药是不是不好的
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一般止痛药都是治标不治本的，所以当然不建议用。 广州解放军421医院脑科专家说，很多三叉神经痛的患者为了尽快摆脱难以忍受的疼痛，往往会用一些西药来快速止痛，虽然，这些西药对缓解疼痛会有一定效果，但治标不治本，停药后，三叉神经痛还会再次发作。而且不论是口服或者针剂西药，都要经过肝肾代谢，长期服用，都会对肝肾造成严重的伤害。
采纳率：67%
三叉神经痛首选药物为卡马西平，止痛效果很好，但药物治疗只能止痛，不能根治。长期服用患者本身会有耐药性，且会产生副作用，如头晕、恶心、呕吐、 严重的有肝肾损害、血液系统疾病等。（三叉神经痛咨询网）
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