“花钱找心理咨询师聊天，真的能解决心理问题吗？”（附心理援助联系方式）
大部分人会认为值得花钱的事情必须是立竿见影的，比如发烧了去医院，花钱是因为从医生那里开来的退烧药吃下去能降体温，而花钱去“咨询”就没有这种作用。
这是一种消费观念和思考模式上的固有定势。
对国人来说，心理咨询还不是一个很普遍的生存需求，因为大部分人的经济收入主要被用在一些物质层面的需要上。即便在精神层面上我们知道自己也有需要，但是谁都不愿意说“我心里有病”
再者，国人大多不善于倾诉和交流。这不仅仅存在与我们和陌生人之间，更多见于家人之间。我们不擅长表达爱或不满。在驾驭语言的能力上，我们是欠缺的。这也是中西方文化差异的一个表现。
所以在西方国家，心理咨询很普遍，但是在我们国家，也许还需要很长一段时间，等到我们国家经济发达到一定水平的时候，想到去关心自己内心的人才会变得多起来。
有了需要，才会产生消费需求。
正因为真正了解并理解心理咨询实际操作过程的人尚且不够多，所以才会误解。
很多人可能也受到媒体上一些负面传闻的影响，以为心理咨询师只要花1小时跟人聊聊天，就能赚几万元月薪或者千余元时薪，觉得心理咨询师的钱来得太容易。
前几天周围一些同事在讨论最近频繁被报道的美国某藤校中国留学生自杀事件、XX企业员工不堪工作压力跳楼事件、韩国某团男性在家中烧炭自杀事件。她们说“抑郁症就是精神病啊！搞不好这些人家里就有精神病史！”我在旁边听着忍不住说了一句“抑郁症和精神病是完全不一样的。”可是她们坚信抑郁症就是精神病。这种对于心理咨询师来说是常识中的常识的问题，在她们面前却无法被接受。
正因为有这些误解在，很多人即便察觉到自己的情绪出了问题、知道自己处于抑郁状态或者已经长期抑郁，也不敢告诉周围的亲朋好友，因为一旦让别人知道自己得了抑郁症，就会被扣上“精神病”的帽子。
“抑郁症就是精神病，精神病就是疯子，疯子是会被送去疯人院的。”带着这样的无名恐惧，很多心理异常情况可以得到治愈的人，就此走上了不归路。
一句话，可以救赎人，也可以毁灭人。心理咨询师就是在所有人都不懂你、放弃你的时候，还愿意陪伴在你身边陪你走过去、走下去的那颗稻草。能不能抓住、要不要抓住，取决于你自己是不是伸出手。
心理咨询师也分各种各样的
刚入门的心理咨询师、5年经验的心理咨询师和10年以上经验的心理咨询师，收费自然不会一样。纸上谈来终觉浅，实践和经验才决定了一个心理咨询师的价值。
一个刚刚拿到资格证的心理咨询师，可能没有多少人愿意相信他，或者没有多少人敢去找他，或者没有人愿意花钱去找他做咨询。所以往往在从业的前几年，这个心理咨询师只能收很少的费用甚至用免费咨询的方式去积累他的来访者。
正是因为有这样的“廉价咨询”和“免费咨询”的存在，使得很多人认为心理咨询就应该是一种公益行为。但是这些人却没有想过一个问题：
如果对方免费为你咨询，你如何保证自己的隐私不被外泄？
就好比很多律师朋友跟我曾经说过“很多人觉得只要不委托律师打官司，问几个问题不应该收咨询费。这实在是一种很无知又很危险的想法，因为你并不知道这个律师是否会对别人说起你咨询过的问题、是否能保护你的隐私不被泄露出去。”
心理咨询是一个过程，不是一个结果
现在社会生存压力大，大部分人每天一半的时间都在为工作忙、为孩子忙、为无穷无尽的欲望忙，多少有心理压力。时间长了，心情郁闷、迷茫、觉得生活缺少快乐。
心里装了太多人和太多事，就有了心理病。这不是一朝一夕形成的。所以要治疗必然需要一段长短不定的时间，需要心理咨询师和来访者的互相配合，并且离不开来访者家人的参与。
我们都知道一旦感冒了的话，正常康复也至少要5-7天时间，免疫力如果本来就低的人也许要更长的时间，家里人照顾得当也许恢复得更快。心理咨询也是如此。
我们的情绪是跟免疫力走一条神经通道的。
当心里压抑的情绪没有达到很严重的程度时，也许我们可以通过和朋友、家人聊一聊缓解一部分，但这种聊天并不能真正帮你根除问题。而且在快节奏的生活里，实话说很多时候朋友和家人也不是永远都有时间来听我们倾诉，甚至很多问题往往就出在亲密的家人朋友之间。
所以，这个时候心理咨询师的存在就会变得非常必要。他们不认识你，反而不容易对你带有任何主观看法。
心理咨询的收费是对于一个陌生人花时间来陪伴你的相应回馈。我觉得从某种程度上说，他们是你与周围人亲密关系的重新缔结者。
心理咨询师和心理治疗师分工不同
比如上文里提到的，有人被发现得了抑郁症。对心理咨询师来说，要给一个人下诊断是要非常慎重的。抑郁、抑郁情绪、抑郁神经症和精神病性抑郁都不完全一样。神经症类的来访者属于心理咨询师的服务对象，但精神病性抑郁或者精神分裂症就只能是心理治疗师的服务对象。
而区别神经症和精神分裂症的最简单方法就是看一个人是否能区分现实世界与虚构世界。可怕的不是生病，而是被误以为病得万劫不复，然后自己放弃了自己。从这一点上来说，找到一个合格的心理咨询师才变得尤为重要。
花了钱是否有效取决于咨访双方
服务业不像实体业，你买一件商品支付相应的金额，等价交换是实实在在放在眼前的。所以服务业开出来的发票也都是“咨询费”
在西方，到餐厅用餐给小费是大家都认为合情合理的，而且越是五星级的饭店，给服务员的小费就越高。但是在国内，我们如果到一家餐厅去用餐被要求给小费，你会怎么反应？你必然觉得不合理。
同理，我们不应该轻易下结论说中国的心理咨询师不行，因为你可能没看到问题背后的实际原因。
再比如，很多家长认为把孩子送到学校后什么都是学校的责任、都是老师的事情，父母就不要花时间了。
最有意思的是我曾经听到一个国企高管对她的下属说“出钱的不出人，出人的不出钱。”这话用在生意场上确实够策略，但是如果用在家人之间、朋友之间的话就会变成一把利刃。
正因为心理咨询师不是家人，不是朋友，而是用他们的专业知识、咨询技能和经验来陪伴来访者度过心理波动期的服务者，所以支付咨询费是合理的。
没有人有义务无偿为你服务。
我们从小就缺少了这种概念，总是把太多事情想得理所应当。因为从小到大我们的父母就把照顾孩子的这个义务包揽得太好了，以至于什么是独立我们从来就没想过。
心理咨询师只有先渡己，才能渡人
他们经常是左手在赚咨询费，右手在用赚来的咨询费学习。当我开始系统读心理学以后，我就意识到这个现实：时间和金钱，你总得有一个。
有时间，你可以通过阅读大量心理学书籍，通过网络学习一些低价的心理学课程，来让自己的知识体系逐步完善；
而有钱，你可以找督导老师、租场地做团地咨询练习，有一个属于自己的工作室或加入一个专业机构获得面对面咨询练习的机会。
之所以现在心理咨询行业有鱼龙混杂的现象，就是因为心理咨询师本身确实是一个高成本的职业。
因而初入此行、持证上岗的心理咨询师，很多坚持到一半就坚持不下去了，一些开始转行到心理咨询行业做培训，也就是把自己所学的教给一些想要踏入心理咨询行业的人；一些直接进入高校做心理学课的老师。
当然也有一些不那么专业的心理咨询师存在，他们忘记了做一个心理咨询师的首要元素：善良。就像医患矛盾、师生矛盾一样，每个地方都不是完全纯净无杂质的。但我们不能以负面来衡量正面存在的意义。
等价交换是这个世界的同行规则
我记得很早以前听过这样一句话：用钱来衡量价值也许不是很公平，但在等价交换的世界里，钱是相对公平的唯一方法。
所以，如果你觉得需要找心理咨询师也是一样。
在赶上国家二级心理咨询师国考末班车后，明年的这个时候想必我也是一个持证上岗的心理咨询师了。但作为一个有本职工作在岗的人来说，我还真的没想过要转行，因为作为一个孩子的妈妈来说，我既没有充裕的时间，也没有足够的金钱保证自己可以继续进修，更没有什么强大的背景。
我有的只能是努力，努力把自己生活里的点滴记录、回顾、总结出来，用以作为心理咨询师必经的“个人成长”并希望有一天教育行业里也能普遍设立青少年的心理咨询室或家庭心理咨询室，这样的话我就会毅然地加入。
是什么让我走向了心理咨询师之路|附200+篇原创（家庭/婚姻/亲子/社会）
与此同时，我的周围有很多跟我同一批即将拿到心理咨询师资格证书的伙伴们，他/她们已经在接受各种各样的来访者咨询。如果你或者你身边的朋友出现了情绪问题，可以联系他/她们寻求帮助。
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今日搜狐热点网上心理咨询
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网上心理咨询有用吗？我们来分析大致有以下几种情况：“我时间安排不出来，我有空的时候咨询师没空，我没空的时候咨询师有空。我不得不在网络上进行心理咨询。”如果你真的意识到某一方面的问题已经困扰到自己的生活了，需要别人帮助你共同度过问题，你可以试一试网上心理咨询，但能提供的最大服务就是倾听和共情。倾听你的这问题时如何影响你的生活，让你有个发泄的出口。共情让你觉得有人懂自己，让自己不再是一个人。&&&& “我害羞，面对面聊不知道我的这个问题咨询师是怎么想的，同时，如果我去了，在路上碰到熟人了怎么办，他们会以为我的心理有问题。”心理跟身体一样，都会不舒服。如果不舒服的程度比较少，那会自己调整。但如果这样的不舒服影响到你的生活了，就得找医生。你身体不舒服，比如感冒吧。太严重了，自己喝水解决不了，你担心去医院看医生别人会笑话你？你觉得心理不一样吧。是啊，他如果笑话你，说明见识浅了些。&&&& “面对面咨询需要钱，网上的很多心理健康网是免费咨询的！”免费的东西不一定效果好，即使跟你聊的是鼎鼎有名的心理咨询师！你好奇为什么吧。心理咨询不是仅仅通过聊聊就解决问题的，找到事情的根本之后还需要配合练习。但如果你不付费，自己也不会“心疼”——反正我就花点时间而已，这样督促自己练习的动力更弱，效果不佳。&&&& 但在网络上通过文字来描述确实苍白，人的语气、表情和肢体动作这些含有巨大信息的资料没有办法传递。缺失这些信息给心理咨询室的判断带来很大的困扰，所以一般的网上心理咨询室只适用于第一次搜集资料，或者针对心理困扰这样比较浅层的问题。如果后期还需要解决问题，则需要面谈来一起面对、处理。当然，如果你跟咨询室已经进行一段时间的咨询，现阶段你在外地出差，这时候咨询师可以跟你在网上进行心理咨询，通过咨询师对你的了解，你反应现状，咨询师也比较好理解，成效也会更佳。
文章来源于兼职吧：//www.jianzhi8.com//19670.html心理咨询师是不是一般都有心理问题呢？ - 简书
心理咨询师是不是一般都有心理问题呢？
前不久写的一篇文章《催眠，也就那么回事》里面提到，作为心理咨询师经常会被问到的几个问题。其中之一就是：你们做心理咨询师的人是不是大部分自己就有病啊？就在几天前，我说我由于心情不好，暂停更新。立刻就有朋友在朋友圈问我这个问题。既然我已经回答了催眠的问题，索性，今天也就来好好回答以我这位朋友为代表的问题：心理咨询师是不是一般都自己有心理问题？对于这个问题不好回答的一个重要原因是，朋友们所理解的“心理问题”和我概念中的是不是同一个含义呢？因此，我首先要说清楚，我是怎么理解“心理问题”的定义的。心理问题是什么？心理问题跟催眠一样，也有广义和狭义之分。但是很多对心理学不了解的朋友其实是不清楚这中间的差别的。所谓狭义的心理问题，主要是指一些神经症患者。（请注意，这里说的是神经症，而不是精神病。）比如强迫症、社交恐惧症、密集恐惧症、多重人格身份识别障碍等等。如果是基于狭义的心理问题来回答的话，我可以肯定的告诉我的这位朋友，理论上来说能够来做心理咨询师的人都不会有心理问题。即便曾经有过心理问题，那么他们也是在处理好了自己的心理问题以后才有能力来做心理咨询师。那么何谓广义上的心理问题呢？其实就是日常生活中，我们每个人都只是人，而不是神。即便你的职业是心理咨询师也好，你依然会面对来自原生家庭的影响，来自你所处的文化社会的道德观的影响，以及来自你自身很多现实生活中给你带来的压力。这些方方面面的影响对于每个人来说都是存在的，也会因此引发一些这样或那样的心理冲突与相应而产生的情结。所以如果从广义上来理解的话，我必须要承认，每一个心理咨询师都是有心理问题的——因为每个人都有心理问题。
我想，我的朋友真正想问的还是：心理咨询师是不是都有狭义上的心理问题呢？心理咨询师这个职业在中国还是一个非常年轻的职业，大部分人都不了解这个职业的人都是什么人。从影视剧中看到很多心理咨询师会催眠控制人，如香港电影《双雄》；也会通过来访者的某个细节看透他们心里在想什么，如美剧里的《Lie to me》；更有甚者就是说很多心理咨询师由于常年面对来访者的负面情绪，然后处理不了，最终就把自己逼“疯”了，如中国电影《催眠大师》和《暴风语》。对于第一种催眠，我之前的文章专门讨论过了，有兴趣的朋友可以自己去找来看，这里不赘述；对于第二种情况，有机会再补充，也不进行拓展。我就来说说第三种情况。所谓心理咨询师出问题，主要是有两种情况：第一种是做心理咨询师以前就是有问题的；第二种是做了心理咨询师以后出现问题的。对于第一种情况，据我所知就有一个很知名的美国心理咨询师——卡梅伦o韦斯特。这位仁兄一直是我特别佩服的一个人。早年还在大学学习心理学知识的时候，就拜读过他的一本心理学畅销书《24重人格》。这本书讲述的是一个身患“多重人格身份识别障碍”（就是我们现在经常提到的双重人格。但是这本书的主角不止有双重人格，更是有多大24种人格同时存在）的来访者从发现自己问题再到四处求医，最终解决自己问题的故事。整本书写得非常通俗易懂，但是又十分真实的再现了这种心理问题康复过程中的各种心路历程。为什么他能写得那么细致入微呢？因为他本人就是这本书的主角——他是把他自己的故事写到了书中，为心理学界提供了第一手的关于“多重人格身份识别障碍”的研究素材。在他康复的过程中，他其中一个“人格”还学成了心理学博士。我想，看完这个故事，我那位朋友就会更加确定了：你看，我说吧，搞心理的都是心理有问题的。可是我想说的是，这样的人据我所知就此一例，属于比较少见的情况。另外，心理学博士不代表就一定会来做心理咨询。心理咨询是通过跟来访者建立彼此信任与合作的关系来共同发现和解决来访者出现的心理冲突。而心理学本身的定义则要广大得多。我们再来看第二种情况：做了心理咨询师以后出现心理问题。这样的情况确实是存在的。但是也是必须要细分来看，才能把这个问题讲清楚。再早10-15年前，我记得有一个专门在电台给他的听众排解心理问题的知名主持人（名字想不起来了）跳楼了。这一事件被当时很多人认为，做心理咨询师的人迟早有一天会因为总是不停的接受来访者的负面能量而疯掉，甚至跳楼！然而事情真的是这样吗？这其实跟很多人对心理咨询的误解有关。很多人认为心理咨询就是陪人聊聊天，让对方发泄一下情绪就好了。既然这样，能够陪人聊天和让人发泄情绪的知名主持人也就是在帮人做心理咨询了。我想，可能在某个时间段里，这位知名主持人自己可能也把自己当成了心理咨询师了。可惜，大家并不知道，一个合格的心理咨询师，其实是要经历很系统的培养和训练的（当然，目前国内在这方面让人不敢恭维）。在心理咨询技术中，很强调一个专业术语，叫做“共情”。共情是什么呢？简单来理解就是：“我能感觉到来访者此时此刻真实的感受是什么，同时我也能清楚的知道这个感觉不是来自我自己的情绪。”听上去很拗口对不对？实际上要做到，并不容易。关于共情的初级理解其实就是设身处地的为他人着想。这一点很多人能够做到。包括那位知名电台主持人。所以他能够感受到听众的感受，听众也能感觉到自己的感受被人感受到了，于是感觉心理压力得到缓解了。但是主持人却没能做到第二点：就是清楚的知道，这些感情是对方的感情，而不是我自己的。他在设身处地为他人着想的时候，被对方的情绪勾起了自己的情绪，然后对方是情绪得到了缓解就离开了，可是他自己却沉浸在了被听众勾起的情绪中。久而久之，自然承受不住就跳楼了。那么为什么大部分专业的心理咨询师能够做到帮助了别人而不“跳楼”呢？是不是因为他们都是能够很好的做到所谓的“共情”呢？其实完美的“共情”不太可能时时处处都能做到，很多时候我们做得并不是那么好。但是我们依然能够保证我们自己不会疯掉，或者跳楼的一个重要原因是：在心理咨询的设置里面还有一个“督导”机制。
什么叫做“督导”呢？简单的理解就是心理咨询师的心理咨询师。在从事心理咨询的工作中，如果心理咨询师自己发现自己最近很不在工作状态或者情绪上有一些失控的话，就要去找督导，来为自己近期的状况进行梳理和处理。督导既可以是比你高一级的心理咨询师，比如你的老师之类的；也可以是跟你同级的心理咨询师，比如你的同学。专业的心理咨询师还有一项重要的心理训练，就是“自我觉察”。所以做心理咨询时间比较长的心理咨询师大部分都能及时发现自己的心理状况是不是正常。这也是督导机制能够保护心理咨询师们心理健康状况的一个重要原因。当然，再好的机制都会有他例外的情况出现。比如说，《催眠大师》和《暴疯语》中的两位咨询师。但是大家只要稍微理智的想一想就会知道正是因为这样的情况比较少见，才有足够的戏剧性，也才可能搬上荧幕获得很好的收视率。这就好像我们在报纸上能看到的新闻，之所以是新闻，肯定是平时我们见不到、听不到的内容是一个道理。另外，这些电影其实还有一个细节是很多朋友没有注意的。真正能够把自己做到类似《催眠大师》那样的心理咨询师其实他们本身的水平在业内也已经是相当高了。正所谓“不疯魔，不成佛”。因此，并不是说所有的心理咨询师都有资格——注意，我用的是资格二字——来让自己“疯魔”的。洋洋洒洒说了那么多，也不知道我说的明白不明白？总归一句话，心理咨询师是人，所以也会有人的喜、怒、忧、思、悲、恐、惊，但是大部分的心理咨询师都不是外界想象中的那种有狭义上心理问题的人，即便是每天面对着不同来访者的负面情绪，我们依然有相应的机制来保护我们。尽管也有例外的情况出现，但是那并不是一种经常出现的情况。最后我想说，如果你对心理咨询师这个职业有兴趣，希望你看到我的这个回答以后能够打消你的恐惧，大胆的走进这个行业；如果你是想找心理咨询师做咨询，那么也希望你通过本文能够缓解你的顾虑——心理咨询师并不是洪水猛兽，让人望而却步。我只希望心理学，心理咨询能够帮助到更多需要帮助的人。
我是吴宇仁，一个希望让更多人认识心理学、了解心理学的心理学爱好者！我的个人公众号是wuyurencn2016，欢迎大家关注讨论。如果大家喜欢听心理学的书籍，也可以在喜马拉雅搜索“吴宇仁”找到我的分享。
（附：心理咨询师的工具箱） 编者简介 吴庆，笔名霍然，霍然沟通分析心理工作室首席心理咨询师，曾任华中科技大学特邀心理咨询师。“人生脚本访谈&重塑”项目创始人，人生脚本访谈师，人生脚本访谈师培训师。“互助式心灵成长小组暨“团体互动式阅读疗法”创始人。 《亲历“少有人走的路”：...
【咨询设置是咨询中非常重要的部分，此篇文字比较全面的介绍了各个设置，初学者可以参考】 心理咨询必须要有一定的设置，比如咨询地点、咨询时间、咨询收取的费用等等。这些设置只有一个目的，就是用来保证和促使咨询向有利于来访者成长的方向发展，更好的帮助来访者解决自己的问题。心理咨询中...
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这日子 顺着儿时的烟囱 弥散在枯色的林子里 青烟染满了一口井 母亲用它煮一壶纯白的牛奶 我抱着便利店的招牌 在村子里穿梭叫嚣 我从未与任何东西讲和 就像不会有第二次触动我
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看慕芝评： 作为一个铲屎达人 也很想知道我家主子的信仰是什么 以及有没有在偷偷说我的坏话心理咨询，为什么要收费?
心理咨询，为什么要收费?
儿童心理师非比　15-12-07
经常有一些网友给我留言咨询问题，通常情况下，简单的我尽量会回复提示，但如果听起来比较复杂，不是我一两句可以说明的，或者是对方难以一下领悟的，并且前期需要了解询问者很多家庭、学校背景、成长经历等信息，会占用我比较多时间的，我都会告知对方：我需要收取咨询费用，以下是一位网友的回复： 只要能让我感到症结找准，方案合理，操作性强，物有所值。赠人玫瑰手有余香，更何况现在愿意敞开心扉的能有几人。我首先考虑的是实用有效，我愿意付出…… 可能有很多人对心理咨询有类似的看法，在此我说一下我的看法：1、心理咨询不是卖东西，是心灵与心灵的碰撞。
看起来这位“咨询者”很像在讨论如何做一件衣服、或者购买一套企业管理方案……呵呵　 那么既然都要“敞开心扉”了，要把心底的隐私拿出来了，还能像买白菜土豆那样去计较个斤两么？
这本身就是一种处世态度，而这种态度势必会在生活工作的方方面面得以表现，缺少了什么？
情感，人情……甚至包括对自己的体恤； 2、心理咨询师站在来访者角度思考和感受，效果无统一度量衡。
心理咨询是咨询师和来访者互动的一个过程，需要双方共同努力，更需要来访者勇敢的去面对，有些时候咨询师为了帮助来访者突破自己，可能会使用面质、激将法等策略与来访者对峙，此时愤怒的来访者是否会认为效果不好呢？
咨询效果是咨访双方共同努力的结果，如果来访者不配合，靠咨询师自己就能解决来访者的问题么？把“效果不好的责任”推卸给咨询师，只能是来访者逃避问题的一种托辞，使自己的问题继续得以“合理”存在的理由。
在咨询前就抱有这样的想法，说明解决问题的动力不足，只想靠咨询师的“一纸方案”解决多年痼疾，自己不想或者还没有意识到、准备好为“解决”而“付出”。
心理咨询付费在先，信任是基础，迫切解决自身问题是心理动力，“边尝边买”的注意力集中于“是否值得”的金钱判断，而不是在“自身如何自省、调整和进步”上，一定阻碍自我开放和成长；那么咨询过程更是遭到“金钱利益”破坏，既不利于自身，更是对咨询师自尊的伤害，且把“心灵交融”的咨访关系转变为“金钱利益关系”，势必影响咨询效果。
金钱的计较，百害无一利。
这样说并不是说咨询师可以漫天要价、完全主动，可以在信任的基础上，事先沟通好价格和咨询程序、大概次数、权力义务等，付费以后再实施咨询，使双方平等互利、互相尊重。 3、心理咨询价值无价。
一对好的咨访关系给来访者解除困惑，走出心理阴漓，带来的巨大人生改变，用金钱价格可以衡量么？ 4、尊重心理咨询师就是对自己内心的尊重。
你打开心扉，让心理咨询师走进你的内心，陪伴你一起去面对你的困难、你的悲伤、你的伤痛、你挥之不去的烦恼……他（她）是谁？
如果“咨询”是你“买来的服务”，“咨询师”只是你的“临时雇员”，请问他（她）对你的导引你的信任、配合会有多少呢？
…… 为什么心理咨询要收费?与人聊天也需要付费? 居委会大妈、退休的老头老太太都可以聊……甚至有的社区还有免费陪聊服务呢……我是学生，没有钱……我家庭困难，没有钱……我是你朋友，你还收费么？ 下面文章是０８年前发表的，在此供大家借鉴：是国内著名的心理咨询专家丛中博士回答一位求助者提出的问题：有人能不能给我解释一下心理咨询费为什么那么贵？我真的是没钱去心理咨询，我该怎么活呀！丛中博士---中国心理咨询与心理治疗专业委员会委员，北京大学精神卫生研究所教授，北京大学临床心理咨询与治疗中心主任，中国心理咨询师网站负责人，中德高级心理治疗师培训项目第一届学员，央视《心理访谈》特邀专家.答复应该说，心理治疗与咨询是否应该收费，应该收多少费用，是心理治疗与咨询中的一个重要问题，是需要认真讨论的。一、心理治疗是否应该收费？收费的理由1、心理治疗与咨询，是心理治疗师或咨询师的劳动过程。付出劳动，就应该收取费用。如同我们请搬家公司搬家、让裁缝做衣服那样，是要付给别人钱的。亦如我们去看躯体疾病，当我们做化验检查、开药的时候，也是要付费的。2、人们会想，如果我去医院做检查，需要仪器设备，如做CT、磁共振，这些机器是很值钱的，是有耗损和折旧的，所以，花几百元、上千元也不含糊。买药的时候，我毕竟是拿到了物质的药物，这药物是生产出来的，是有成本的，当然是应该交钱的了，一手交钱，一手拿药，我起码能够买到一样东西。而我去做心理治疗的时候，医生也不给我做什么检查，也不给我开药，仅跟我说一些话，就要收我的钱，我交了钱，我最后什么（物质的东西）也都没有拿到，我就感到这钱白交了，就感到吃亏了。可是，你想过没有，如果你认为你的心理问题一定要用仪器设备检查，才能收费，而心理会谈就不应该收费的话，这实际上是在鼓励做心理治疗或咨询的人多给你做检查，少给你会谈。这样会导致什么样的后果呢？医生开单让你去查CT、磁共振，只要你说你头痛，医生不去花半小时、一小时具体询问你是怎样的头痛、如何引起的、除了头痛还有什么样的感觉，而是提笔不用5分钟给你开一个化验检查的申请，让你去查查看有没有脑瘤。或者让你去做心理测验，看心情是否抑郁。医生只管开申请单，让你去交钱，他等着领取收费提成，这样做对于医生来讲，是很有效益的，他不用受很多累就可以拿到不少钱。曾经有一个泌尿外科医生跟我说：你们心理治疗一个小时收取的费用，还不如我几分钟开一张化验单挣得钱多呢。他几分钟就能开一张化验检查申请单，一天下来，他的提成收入就会很高。而你交过钱之后，你得到的是与无生命的机器对话，而不是与有生命的医生心灵对话。对于治疗躯体疾病，这样做或许是可以的，尽管躯体疾病也应该主要的是与医生交流而不只是与机器交流。可是对于心理问题，目前没有哪一种机器能够检查发现人的心理是否存在问题，心理测验也只能是一个参考，有很大的局限性，都不如直接与医生交谈，能够让医生更加直接、准确、全面地了解你的心情、想法和感受，对于解决心理问题来说，只有通过心灵的互动，才能得以解决。心理治疗与咨询唯一最重要的治疗手段就是治疗师与来访者的心理互动，除此而外，别无它途。这样看来，你说心理治疗师的话是否也很值钱呢？心理治疗师的人工应该是最值钱的，应该是比任何仪器设备都值钱的。因为仪器设备可以通过生产线无限地复制，而心理治疗师的心灵却无法复制。（非比补充：有些问题表现虽然类似，但产生原因、个性、发展却千差万别，必须要咨询师鉴别并对症处理，你是独一无二的，你享受的也是只给你的服务）3、我们过去的时候，曾经尝试过不收费，后来发现，不收费起码有两个害处。第一，来访者不珍惜他获得的治疗机会，对于跟医生互动、定时来诊，不加珍惜。结果，来了只是与医生闲聊天，不认真讲自己的真实感受，哪天想来就来，不想来就不来。结果使心理治疗不能系统地有效进行。第二，如果不交费，医生也会缺少责任感，心里会想：我可以跟你聊天、听你诉说，但是对于是否给你最大最好的帮助、能否有效则并不关心。所以，如果不收费，最终损害的不仅是医生的利益，更是病人或来访者的利益。医院由于赚不到钱，他也不肯出钱培训医生。所以，如果心理治疗不收费，或者收费太低的话，会使心理治疗行业无法向前发展，最终还是使真正有心理问题的人无法得到良好的心理帮助，无法得到有效的心理治疗。这正是现在好多朋友遇到的问题：我到哪里才能找到比较好的心理治疗师？！4、心理咨询师的培养是有成本的。且不说医生的劳动是需要有报酬的，也不说医院的房间设施也是有成本的，仅说心理治疗师，他的水平的高低是影响心理治疗疗效的最重要的外部因素（内部因素是指来访者自身方面的因素）。大家都知道，如果我们要打官司，一定要请一个好的律师；如果我们要去治疗心脏病，一定要找一个水平高的医生。为什么要找专业水平高的人为我们打官司、为我们治病呢？是因为只有这样才能最大程度地维护我们自身的利益。在我们遇到心理问题的时候，在我们出现心理障碍的时候，我们为什么不想找一个高水平的心理咨询师来帮助我们解决问题呢？好，如果你认为，为了维护自身利益，我的确需要找一个高水平的心理治疗师的话，那么，到哪里才能找到这样的人呢？这样的人是如何培养出来的呢？我们在培训心理治疗师的时候，起码要求他是心理学或者是医学本科毕业，然后再进行临床心理学、精神病学、心理治疗学方面的专业培训。没有至少三到五年的这方面的培训（国外则要求，无论是心理治疗师或心理咨询师，都要达到临床心理学博士毕业水平），他的业务水平是很难达到执业要求的。而这三到五年的培训费谁来出呢？让医院单位来承担吗？现在医院都不肯在这方面进行资金投入（因为心理治疗费用太低，医院开设这样的门诊本身都是赔钱的），所以，这部分的培养费只能由专业人员自己来承担（前期投入）。等他自己投入了，最后发现，由于心理治疗与咨询收费太低，他还不如去当精神科医生、内科医生或者其他行业更挣钱的话，最终就没有人再愿意进入心理治疗与咨询行业队伍了。这时如果有人声称自己是“心理治疗师”或“心理咨询师”，其业务水平肯定也是低的。如果有能力的人都转行去做别的工作了，只能剩下没有经过系统培训的、能力比较差的人继续从事心理治疗咨询工作，当我们遇到心理问题或障碍需要解决的时候，我们到哪里去找高水平的心理治疗师呢？！ 二、心理治疗与咨询应该收取多少费用？ （非比：这里的金额都是２００８年以前的成本）1、心理治疗的成本：至少300元/人次。在北京、上海这样的城市，这仅仅是人工费，如果加上服务人员、场地、办公运营管理费等等，一个正规的机构、成熟的心理咨询师的收费应该至少是500元。300元仅仅是对于有理论欠缺实践经验的新手的实习咨询价格。当然，大家会说，这是以私人心理治疗诊所来计算的，如果是医院的心理治疗门诊的话，其成本可能比这些要低一些。但是，也不能让医院一点钱不挣啊！实际上，特别是在综合医院，别说不挣钱，就是挣钱少了，都不如把心理治疗门诊关了，改其它专业门诊！而医院的挂号体制对保持稳定咨询是无法保证的，咨询过程中不断地被他人打断更是常情，便宜的资费却难以提供的软硬件环境，都是使咨询质量难以保证的变量。2、行业间比较：我儿子学弹钢琴，请一个音乐系键盘专业的本科毕业生做老师，45分钟要收我们120元，硕士毕业的钢琴老师要收150元。而在我们医院，根据北京市卫生局收费标准，无论你是博士毕业、教授或主任医师，心理治疗一次50分钟只收30元，比钢琴老师的收费低多了。再有一比，农村女孩儿初中毕业到城里打工，她们经过两三个星期的培训，唱歌还走调，就去陪客人跳舞唱歌，一个小时的收入至少也在50元以上。心理治疗的收费，如果不能赶上和超过钢琴老师或者三陪小姐的收费的话，心理治疗业就不可能有大的发展。3、心理治疗收费水平与目标人群。我们国家刚解决温饱问题，很多地区还没有或者正在解决温饱问题。中国人的健康需求和意识，还处于“身体备儿棒、吃么么香”的水平。能吃饱肚子，身体能舒服，就已经是不错的了。哪里还顾得上心情如何、生活是否幸福、事业能否有更大的发展呢？！当中国人解决温饱之后，就开始去唱卡拉OK、去游泳、去打高尔夫球，他可以花几千元买一个室内跑步机，却不肯定期去看心理治疗师。而目前更多的人是躯体疾病都没有钱治疗，哪里再有钱去呵护自己的心理呢？可实际上，维护心理健康比唱卡拉OK重要得多。人们经常说，一个人事业的成功在于做人的成功，而我说，一个人做人的成功，首先要有一个健全的心理。身体很好，心理素质差，经受不住挫折，即使考上大学也难以承受学习、生活的压力，最终得了精神病（精神妨碍是目前大学生辍学的首要因素），或者最后自杀了，又如何能发展自己呢？（非比：其实，绝大部分生理疾病都有心理积累的基础）心理治疗属于服务行业。大家还记得吗，几年钱要装一部电话机，要交5000多元的装机费，那个时候，普通老百姓是装不起电话的。十几年前，买一部“大哥大”要花5万多元，只有少数富贵商人能够支付得起、用得上。当然，这些产品随着时代的进步现在已经成了大众消费品，我们老百姓、工薪族也享受上了。即使这样，一步手机的价格也经常是会超过一吨钢材的钱，为什么会是这样呢？因为手机中的技术含量是高的。我们能够看到，作为一个新兴的服务行业，在它最开始的时候，只能为少数人提供服务，而能够享受到这种服务的人，只有那些少数的有钱人。弗洛伊德当年所能提供的心理治疗服务，其对象也只是少数有钱人。电话、手机可以随着制作成本的下降而逐步落价，而心理治疗与咨询，它的成本则不会降低，而会随着社会的发展而逐步提高。所以我说，现在的心理治疗与咨询，在中国还是一个朝阳行业，它现在的价格应该是先高上去，而不是先降下来。目前能够享受心理治疗咨询服务的人首先是有钱人，而不是普通大众。那么，将来普通大众是否能够享受到心理治疗与咨询服务呢？回答是：肯定的。而实现的方式不是要心理治疗采取低收费，而是要通过国家经济的发展，让老百姓有更高的经济收入，并在此基础上，提高大家的心理健康意识，让大家肯于在心理健康方面进行消费。我说，什么时候我们街道上心理诊所的数量比夜总会的数量多了，什么时候心理治疗师的收入比三陪小姐的收入高了，中国人的心理健康才能得到真正有效地维护。
4、心理治疗真的很昂贵吗？如果大家得了感冒，需要两个星期的时间服药打针等，一次感冒也需要花几百元钱，更别说心脏病、高血压、脑中风、癌症其它躯体病的治疗费用之高了。来我们医院特需医疗部接受心理治疗，400元/50分钟，如果一个星期来看一次的话，一个月的心理治疗总费用也只有1600元。这样的花费，还不够在北京租一间房的呢。更别说有固定工作的工薪族了，他们在北京工作，收入在5000元/月以上，如果他们愿意少买几件新衣服、少买几瓶化妆品、少打几次出租车、少打一些手机、少抽几包烟、少去几次饭店吃饭夜总会酒吧、少去几次游泳按摩、少出去几次旅游……省下一点钱去寻求心理治疗，应该是完成有能力支付心理治疗费的。心理治疗与咨询，在中国是一个刚刚起步、正在进入快速发展阶段的行业，的确存在良莠不齐的情况。大家会遇到这样的情况，钱花出去了，可是没有得到应有的服务。这有两方面的可能，一是那个心理治疗师或者咨询师业务水平的确太差，这样的局面需要我们推动其职业化进程来解决，包括政府在管理方面，要出台一系列政策和管理措施，让真正通过培训的治疗师或咨询师能够从事其工作，也把收费标准提上去；同时，坚决不让没有经过培训或水平不够高的人员从业；第二方面的可能是，大家对于心理治疗与咨询还不够了解，还不太清楚如何寻求、接受心理治疗与咨询服务。心理治疗与咨询，是通过心理学的方法，通过心理互动的方式，来解决来访者的心理问题，为来访者提供心理的帮助。心理的改变，需要有一个过程，即使是短程的心理治疗，也需要在20次左右才能取得较好的疗效。如果来访者希望看一次就能见效的话，这样着急的心情虽然可以理解，但是，如果以这样的心情来要求心理治疗师则是不切实际的。（非比：现在根据个体状况，不一定需要２０次才能解决）这如同你要求妇产科医生：你一定要让我怀孕三个月就能生出一个成熟的婴儿，并且他一出生就能背起书包去上学。哪个妇产科医生能够做得到呢？如果他做不到、无法达到你的愿望要求，你就说他水平不高、治疗无效吗？显然不能。不是医生做不到，是你的身体做不到。对于心理治疗也是同样，如果你要求医生如同注射退热药让你的体温快速下降那样，让心理治疗迅速起效，这是不可能的，这不是医生做不到，而是你的心理做不到。人的心理是要保持有一定的稳定性的，不可能多年痼疾一夜之间就会发生奇迹改变或痊愈的。如果你要找那样的“妙手回春”的医生的话，一个是你现在找不到，将来也找不到，再者最终会使你会失去心理治疗的机会，会让自己更长时间地承受心理痛苦。 心理咨询是一项有偿服务，主要采取按时收费的标准。之所以要按时收费是因为：1、心理咨询是咨询师帮助咨询者解决心理问题的过程，心理咨询师付出的劳动和时间理应得到报酬。2、有利于建立良好的咨询关系，咨询师收取咨询费后，自然就形成一种服务合同关系，既表明了求助者的诚意和信任，又赋予了咨询师义务和责任；求助者为节约时间必然会主动配合按时就诊，咨询师收取了费用后服务必然更尽心尽力，双方都能全身心地投入，咨询效果才能得到保证。3、咨询收费本身有一定的心理治疗和不良人格矫治作用：心理咨询的过程需要咨询双方配合，共同付出努力，不收费的心理咨询，咨客在接受治疗时主动自我探索和改变自己的动力往往不足，总希望咨询师舒舒服服地把困扰自己很久的问题解决，这种等待他人援助而自身不作为，不付出即想收获的观念本身就是一种病态观念，需要矫治；同时收费服务对咨客的就诊行为也是一种行为上的规范，在约定的时间内按与咨询师约定的内容进行咨商，本身对增强咨询者的自我意识，责任心，自我控制能力等都有积极作用。（非比：曾经有一位网友问了我一个很简单的问题，我回答了她，之后，连续几天，几乎每天她都会来问，有时一天就2、3个问题，其中包括我这样做了，孩子表现出了那样，我该怎么办？孩子今天这样了，我这样做的，对么？这孩子为什么就不喜欢学习呢？她为什么这么摩蹭？她的记忆力好像很有问题，为什么背了好几遍还是记不住呢？……说实话，在我不了解她家、她孩子的任何背景信息的情况下，我无法作答……开始时我因应着回答了几个，随着问题的开放和深入，我建议她从天津来北京面谈，让我系统的了解，并与孩子见面客观诊断，还可以做一些测试，经过2天的沉寂后，她告诉我“家人不同意。”之后竟然马上又问了我新的问题……再之后，我看到她依然在空间里“埋怨孩子，叫苦无奈……”……请问看客，我之前的“热心”“免费”对她有帮助么？她在那某一阶段拿我做救火队员解决眼前问题，而更深层次的问题解决了么？免费的服务，她珍惜并做出自我探索和改变了么？在说到底，她有真正解决问题的动力么？我几次的思考、回复是不是毫无意义啊？） 所以专业的心理咨询服务都必须收费，不收费的心理咨询往往都是较随意的、不专业的。不收费的心理咨询的负性表现在，咨询时因为不收费，咨客往往把咨询员当作倾泄不良情绪和自我表现的对象，滔滔不绝却离心理症结万里，想来即来，想走就走，问题依旧；而咨询人员呢，因为不收费，也难于保持责任心，和助人的热情，甚至会感到自已的精心工作竟成为他人可有可无的垃圾桶，而倍受挫折。因此专业的心理咨询，应以收费服务为主，而且收费不能太少，应以一个疗程，一个疗程的收费为主。收费问题对心理咨询产生着各种影响，弗洛伊德对费用的要求非常严格。他认为不收钱的精神分析对患者的治疗无益，也自然减少了治疗者自己的收入。因此，他强调精神分析与医学的其他领域不同，即使是朋友，熟人或自己家的人，也必须征收治疗咨询费。支付费用的话就以为着是别人，是外人。咨询者和来访者的关系，有时甚至胜于朋友或亲人。为了保持现实上的距离，收费是很有必要的。 （非比：：“收费”也是避免“被依赖”“被移情”，因为咨访关系有时比任何亲人和朋友都“亲、近”，来访者很容易迷失自己，找回“自己的力量”才是咨询的最终目的。）收费的话，可以明确咨询者的责任和义务，也同时明确了来访者的权利和责任。在一些公共设施，学校的心理咨询比较多的是不收费的。有时咨询者和来访者享福的权利，义务关系就显得相对暧昧不清，或变成一种权利关系或产生不必要的罪恶感，从而影响到咨询关系。
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