有人知道吗?乙肝能肝移植吗

1995年,南京医科大学进行了中国大陆首例活体肝移植手术,虽然患者在术后12天死亡,但活体肝移植术却作为一门新的针对严重肝病的治疗方法在这里得到了飞速发展。开展手术至今,中国肝移植登记例数18180,其中活体肝移植例数1425,截至目前为止2010年活体肝移植例数为26。活体肝移植已不再是一个新鲜事物,但是你究竟知道多少呢?
移植故事:伉俪“同肝” 活体肝移植造就生命奇迹
当莫输华推着坐在轮椅上的丈夫王进舞慢慢走近南方医院消化楼肝胆外科示教室时,全场顿时爆发出了雷鸣般的掌声。
他们成功了!在经历过13天的生死考验之后,王进舞此前暗淡无光的生命又重新燃起了火焰,而挽救他的,正是现在紧紧站在他身旁的妻子莫输华。她所付出的代价,却是自己四分之一块肝脏。
同样为此欣喜的,是南方医院肝胆外科的医务人员,他们成功完成了南方医院70年来的首例活体肝移植手术,成为了广东省目前仅有的两家能实施活体肝移植的医院之一。
编辑点评中国有句古话:夫妻本是同林鸟,大难临头各自飞。然而,妻子莫输华在丈夫王进舞身患肝硬化终晚期始终守在他身边,并且在得知如果能够用自己的肝脏挽救丈夫的生命时,义无反顾说出“我愿意”三个字。真情逐渐冷却而奢侈的时代,让我们体会到了流过心头的一丝温暖。我将永远记得在新闻发布会上王进舞对妻子说出的那一番话:“我感谢她,我想告诉这里的每一个人,没有我的妻子,就不会有我今天还站在这里跟大家说话,我谢谢她,真的。”
让自己身上的某一部分在你所不能放弃的他或者她身上生根发芽,直到真正合为一体,血浓于水的情感无法不令人动容。在残酷无情的病魔面前,总有一种执着在努力让生命延续。活体肝移植让这种执着化为一种希望,让生命之火不灭得到可能。
是的,我们相信,这些真情,会在人间长存。
得知这结果后,她丝毫没有做过过多地考虑,义无反顾地决定将自己肝脏第一部分捐给这个陪伴她走过9年之久的男人。病床前,她一直摩挲着王进舞的双肩说:“我不想让他孤孤单单的,想他好。如果我的肝能让他活下去,我就一定会捐给他。”
手术从早上9点一直持续到次日的凌晨3点,长达18个小时,这是一场在手术台上打响的无声战斗,事关两条性命的生死存亡,以及维系在莫输华和王进舞之间的那条爱情纽带。结果是幸运的,一切可能发生在手术台上的悲剧都没有出现。
王进舞数日后可出院,但他的情况要再多久之后才能确定完全稳定下来?南方医科大学肝胆外科主任周杰说:术后他仍然必须一个月来复查一次,我们必须了解他肝脏的恢复情况,再一个,我们要为他调整抗排斥药的浓度。
活体肝移植
你知道多少?
活体肝移植就是从健康捐肝人体上切取部分肝脏作为供肝移植给患者的手术方式,如果捐肝的人和接受肝脏的人之间有血缘关系,又叫亲体肝移植,活体肝移植是解决世界性供肝短缺的重要手段。
中国大陆,首例活体肝移植手术是由南京医科大学在1995年完成的。手术至今,中国肝移植登记例数18180,其中活体肝移植例数1425,截至目前为止2010年活体肝移植例数26。
十问活体肝移植
中国有哪些医院具备开展肝移植手术的资质?
自从1989 年报告人类首例活体肝移植以来,活体肝移植在全球范围内迅速发展,迄今全球已完成13000 余例。根据中国肝脏移植注册项目统计数据,从 日 至 日,中国肝移植登记例数18180,其中活体肝移植例数1425,截至目前为止2010年活体肝移植例数26。在我国哪些地区哪些医院具备开展“肝脏移植”技术呢?下面是引用中国肝脏移植注册项目网站显示最新最权威的数据――
活体肝移植 “捐肝”必走流程
根据我国的《人体器官移植条例》规定,活体器官的接受人限于活体器官捐献人的配偶、直系血亲或者三代以内旁系血亲,或者有证据证明与活体器官捐献人存在因帮扶等形成亲情关系的人员。因此,需要进行活体肝移植的人必须在这个“关系网”里寻找合适的供体。除此硬性规定之外,确定“供体”还需要必经哪些流程呢?怎么知道你是否合适作为“捐肝者”呢?请查看
中国器官捐献的伦理思考:你是否愿意捐出你的器官?
器官移植:纠结的生命和伦理
一组令人遗憾的数据:全国每年约有100万人需要进行肾脏移植;有30万终末期肝病患者需要做肝脏移植;而他们中仅有1%的患者能够获得器官移植机会;许许多多的患者在漫长的排队等待中去世,还有更多的患者在翘首企盼,盼着哪一天幸运女神能降临到自己头上。然而器官捐献远非想象的那么简单,如果献爱心割去一半肝,而将来你的这一半肝发生病变,你会要求那个幸运的家伙经济赔偿吗?[]
器官移植的伦理争论
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策划人:张弛 蔡明花 商涛 监制:邹莲肝移植手术前,必须知道它适用于这些人
各种终末期肝病(如肝硬化)患者的最有效治疗方法无疑为原位肝移植。有临床资料显示,肝移植术后的肝硬化患者的1年生存率达80%~90%,5年生存率为70%~80%,10年生存率为60%~70%。那么适合做肝移植的人群是什么呢?
本期,王宇明教授就来给大家介绍一下:肝移植治疗适宜于哪些晚期肝病?
作者简介 王宇明
第三军医大学附属西南医院感染病专科主任医师、博士生导师,主要擅长慢性乙型、丙型肝炎的诊断和治疗。
肝移植治疗适宜于哪些晚期肝病?
肝移植手术是将健康的肝脏移植给患者,完全替代患病的肝脏,是各种肝病晚期(终末期)的最佳选择,以达到挽救和延长病人生命为目的。从目前看,治疗肝炎后终末期肝硬化、急性肝衰竭及原发性肝癌等,确能显著提高生活质量,延长存活期。
适宜进行肝移植的疾病主要包括:
①暴发性肝衰竭:
各种原因引起的暴发性肝衰竭,内科治疗的生存率仅为20%~40%,而肝移植术后1~3年的存活率可达50%~70%,肝移植是目前抢救这类患者最为有效的手段;
②终末期肝硬化:
如各种肝炎所致肝硬化、酒精性肝硬化、胆汁性肝硬化等。这些患者常反复出现消化道大出血、腹水、肝性脑病等,最终大多死于大出血或肝性脑病。肝移植则可阻止病情发展,从根本上得到治疗;
③原发性肝癌:
采取肝部分切除仍有复发的可能,而肝移植手术则最为彻底,但应在尚无肝外转移的早期,故移植进行越早,效果越好。考虑到肝移植后在免疫抑制剂作用下,肝癌极易复发,故术前出现任何癌转移征象,均应慎作肝移植对象;
自身免疫性肝炎进展严重者;肝炎后肝硬化、肝功能失代偿者;慢性重型肝炎,生活质量严重下降,生命受到威胁者;肝胆系统肿瘤,已不能用常规方法治疗者亦可行肝移植。
肝移植有哪些禁忌症?
肝移植手术的禁忌证包括绝对禁忌证和相对禁忌证。
绝对禁忌证为:
①难以控制的全身性感染;
②肝外有难以根治的恶性肿瘤;
③难以戒除的酗酒或吸毒;
④合并严重的心、脑、肺等重要脏器器质性病变;
⑤难以控制的精神疾病。
相对禁忌证为:
①年龄>65 岁;
②肝脏恶性肿瘤伴门静脉主干癌栓或转移;
③合并糖尿病、心肌病等预后不佳的疾病;
④胆道感染所致的败血症等严重感染;
⑤HIV 感染;
⑥明显门静脉血栓形成等解剖结构异常。
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今日搜狐热点你所不知道的肝移植你所不知道的肝移植儿童点百家号很多人对肝移植的知识一般理解为只要有肝源进行肝移植手术就是肝移植了。其实,肝移植不仅仅是这么简单。在众多需要配型的器官移植中,肝移植十分特殊。在医学上,对于肝移植,按照供肝移植部位不同,可分为原位肝移植术和异位肝移植术。什么叫异位肝移植?异位肝移植保留受体原肝并供肝植入患者受体体腔的其他部位。如在脾床上、盆腔或脊柱旁部位。什么叫原位肝移植?原位肝移植切除受体肝,将供肝植入患者受体原肝部位。原位肝移植按照供肝的静脉与受体下腔静脉的吻合方式不同,可分为经典肝移植和背驮式肝移植。为解决供肝短缺和儿童肝移植的问题,又相继出现了活体部分肝移植、减体积肝移植、劈裂式(劈离式)肝移植、多米诺骨牌式肝移植等。此外,还有辅助性肝移植、肝脏与心脏、肾脏等其他器官联合移植等。目前全球开展最多的是同种异体原位肝移植术,即通常意义上所谓的肝移植手术,是指通过手术植入一个健康的肝脏到患者体内,使中、末期肝病患者肝功能得到良好恢复的一种外科治疗手段。简言之,就是切除患者病肝后,按照人体正常的解剖结构将供体肝脏植入受体(患者)原来肝脏所处的部位。肝移植技术步入成熟期自1963年,现代肝移植之父美国医生Starzl施行世界上第1例人体原位肝移植以来,历经50余年的蓬勃发展,肝移植已在全世界步入成熟时期。与国外相比,我国的肝移植起步较晚。1977年我国开展了人体肝移植的尝试,从此揭开了我国临床肝移植的序幕。随着经验的积累,尤其是近20年的飞速发展,我国的肝移植已跻身于国际先进行列。活体肝移植手术通常提到的肝移植,就是只要找到合适的肝源就能进行移植。这就是肝移植当中的一种方法,叫做原位肝移植术。现在做肝移植的患者很多,但由于肝源相对短缺,仍有部分患者最终丧失了得救的机会。因此,后面有了“活体肝移植手术”,即将健康、捐赠者的部分肝脏移植于患者的体内。因为人虽然只有一个肝脏,但这一个肝里却有两套血管系统,分成左肝和右肝。肝脏是个很大的器官,足足有三斤重,而且它的功能比肾脏复杂的多。肾脏是个排泄器官,而肝脏却有太多的功能,是人最大的内分泌器官,解毒、合成蛋白质,包括各种营养物质的代谢,所以必须把病变的肝切掉,才能再把健康的肝放上去。人的肝脏再生能力非常强,普通人捐献出自己一部分的肝,未来还会再生;受体尽管接受的不是完整的肝,但也会逐渐长大长好。因此,肝脏又被称为“免疫特惠器官”。一个人其实只有30%的肝脏,就能够维持我们正常工作生活的需要。极限上讲,人的肝可以切掉75%,剩下25%的肝,人依旧能活,但是再切多了人可能就活不了。一般来讲,如果你有60公斤,大概需要600克的肝;而一个人的肝有1200克到1500克,如果是1500克的肝脏,拿掉一半,750克就能够满足体重为75公斤的人。这是有一个计算公式的。肝移植成功用于六十多种肝病的治疗近年来,原位肝移植术治疗的疾病病种不断的扩大,迄今为止,据不完全统计,肝移植已被成功用于六十多种肝脏疾病的治疗,根据疾病的性质可概括分为:终末期肝硬化疾病,肝脏恶性疾病,先天性代谢疾病和急性或亚急性肝功能衰竭。肝移植治疗的误区很多人对肝移植这种治疗方法还很陌生,存在着一些认识和治疗上的误区:人快不行了才考虑进行肝移植对一个慢性肝病患者来说,选择适宜的移植手术时机十分重要。若过早的进行肝移植,将使短缺的供体不能得到公正合理的应用;若太晚进行,又将可能出现难于接受的手术期并发症和高病死率,降低肝移植的疗效。有些患者往往是反复内科治疗无效,生命体征不稳时才考虑进行肝移植术,这实际上已经错过了肝移植的最佳时机。一般认为,如果患者病情已发展到了住院依赖期,即每隔一段时间就需要住院接受保肝和支持治疗,患者预计的生存期在半年到一年,就应该接受肝脏移植。此时手术治疗效果好,且风险比较小,手术费用低。肝移植费用比内科治疗高很多事实上肝移植是一次性投入比较大,但随着以后病情的稳定,费用将越来越小,而内科治疗每次治疗的费用相对肝移植低,但由于它无法将肝硬化逆转,随着病情的发展,以后每次治疗的费用将越来越高。据统计,实行肝移植手术的肝硬化患者3年后内外科的治疗费用已持平,3年后的外科治疗费用可能已低于内科保守治疗。如果病情发展到极晚期,患者出现全身水肿、大量腹水、肝昏迷等情况时才接受手术,则风险大、费用高,且效果也不如早期手术者。肝移植是九死一生的手术很多患者害怕做肝移植手术,认为风险很大。其实,肝移植手术已发展了50余年,手术技术也日臻完善,重症监护水平不断提高,术后病死率已经降至3%以下。而肝部分切除术后病死率仍有3%到15%。尤其是肝恶性肿瘤合并肝硬化,肝移植的疗效明显优于肝部分切除。因此,肝移植手术是非常成熟且安全的,其手术风险、并发症和病死率基本等同于常规腹部大手术。肝移植手术时间一般为6-8h,3-4周即可出院。特别需要明确指出的是,肝移植术的风险和恢复情况同患者术前状态有着密切关系。什么样的肝癌都能做肝移植对肝胆系统恶性肿瘤是否适宜进行肝移植的问题,医学界长期以来一直存在争议。但从长期的经验来看,以下这些患者接受肝移植的效果较好:当单个肿瘤局限于一个肝叶内,尚未侵犯血管;虽然有多个肿瘤,但肿瘤都很小;虽然肝内小血管有肿瘤侵犯,但肿瘤为单发,且直径不超过3CM。所谓的效果好,是指这些肝癌患者进行肝移植后肿瘤复发的可能性很小。对于小肝癌患者来说,如果肝脏功能尚好,仍应优先考虑肝癌切除术。只有当患者出现明显的肝功能失代偿,手术切除风险较大时,才应考虑实施肝移植。总之,肝移植手术是治疗肝癌的方法之一。只要应用得当,肝移植可以较大程度地延长患者的生存期。当然,实施肝移植后,也要注意术后的辅助治疗,这样才能更好的确保肝移植手术的效果。因此,对于肝功能很差、预期寿命短于3个月且有经济条件的大肝癌患者,为改善其生存质量,延长存活期,争取进行综合治疗的机会,可以在供肝资源相对充足的情况下考虑实施肝移植。本文由百家号作者上传并发布,百家号仅提供信息发布平台。文章仅代表作者个人观点,不代表百度立场。未经作者许可,不得转载。儿童点百家号最近更新:简介:带给你不一样的精彩,每天好心情作者最新文章相关文章【急】肝移植供体要切去多少肝,对以后的生活有多大影响?
【急】肝移植供体要切去多少肝,对以后的生...
患者信息:男 45岁 浙江
病情描述(发病时间、主要症状等):
我爸爸得了肝硬化,医生说要进行肝移植。知道近亲移植排斥会比较小,我想我是不是能吧一部分肝移植给我爸爸。
想得到怎样的帮助:
肝移植供体要切去多少肝,对以后的生活有多大影响?
曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史:
我刚刚高三毕业,够大了吧应该?
得了肝硬化腹水怎么办?需定期体检,避免各种诱因,积极预防和治疗可能出现的并发症
得了肝硬化腹水怎么办?需定期体检,避免各种诱因,积极预防和治疗可能出现的并发症
大三阳现在可以治疗吗?不同患者因病情及其发病原因不同,需详细检查制定合理方案。
医院出诊医生
擅长:肝硬化、肝腹水、丙肝、肝炎
擅长:乙肝、大三阳、小三阳
提问者采纳
因不能面诊,医生的建议及药品推荐仅供参考
你好,一般的皮肤过敏首先应该注意避免接触过敏原,避免抓破患处,在患病期间少吃辛辣刺激的食物,可以适量服用维生素c另外可以在患处涂抹皮炎平治疗,祝你健康
职称:医生会员
专长:高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户:52978
病情分析:你好,对于肝移植,对于供肝者来说,只要取一小部位肝就行了,一般是取3分之一
意见建议:
问人类得了肝硬化会死吗
职称:副主任医师
专长:腱鞘囊炎,骨折,颈椎病,骨质增生,腰椎间盘突出,韧带拉伤,压缩性骨折,骨结核,髌骨骨折,踝关节扭伤
&&已帮助用户:568
病情分析:你好,根据你描述的情况考虑肝硬化出现腹水通常提示的是肝硬化晚期的,这个可以做,需要根据实际的情况来看,如果恢复的好那么也没什么问题的。意见建议:主要还是采取保肝治疗,其次就是抗病毒治疗,肝脏移植的话需要很大的费用,有风险性质的,建议进一步的检查及治疗。
问肝硬化肝移植后一年复查
专长:外阴白斑、斑秃
&&已帮助用户:220797
您好您的问题是需要咨询肝移植术后存活的时间器官移植的关键问题就是异体排斥反映加上肝脏的功能极其复杂排斥反映更是严重另外由于抗排斥药物主要是抑制人体免疫系统会导致抗感染的能力下降也就是说您只要不出现排斥反应及控制感染是可以长时间存活的至于存活多少时间这个没有定论的也许患者会成为肝移植存活时间最长的人仅供参考祝您降如意
你好,我弟弟得了肝硬化疾病!
职称:主治医师
专长:成人及儿童肝移植术前评估及术后诊治,慢性病毒性肝炎,终末期肝病及并发症等。
&&已帮助用户:0
问题分析:你好:
目前我们中心已完成儿童肝移植近100例,手术成功率为100%(目前的肝移植手术已非常成熟,且术前均需行详细严谨的评估检查,因此,手术成功率是非常高的)。
若是进行亲体肝移植手术,费用约15-20万元,若为劈离式肝移植手术的话,费用要更高一些,建议来我院进行进一步检查,以进一步确诊以及进行肝移植相关评估,谢谢!
问我的哥哥肝硬化好几年了,上个月检查出肝癌,做了介入...
职称:医生会员
专长:脑外科疾病诊断治疗
&&已帮助用户:11821
病情分析: 鉴于病情描述,该患者可能是需要进一步治疗。意见建议:目前,治疗肝癌最好的方法是肝移植,这样的话是可以完整治疗好肝癌的。
职称:主任医师
专长:肺部疾病及结核病的诊治。特别擅长:结核性脑膜炎、骨关节结核、包裹性胸腔积液、淋巴结结核破溃不愈、顽固性咯血、气胸、泌尿生殖系结核、长期低热、长期咳嗽、耐药、耐多药结核病、结核病合并肝炎、结核病合并妊娠、结核病合并糖尿病、肾移植术后结核病、孕期结核病、慢性阻塞性肺病、肺心病、肺部感染、肺部肿瘤、呼吸衰竭、支气管哮喘、支气管扩张、肺栓塞等。
&&已帮助用户:36
问题分析:建议您找肝病专家,有关结核病的问题可以随时找我。祝早日康复!
问在南京治疗肝硬化多少钱?肝硬化需不需要做肝移植?
职称:医生会员
专长:不孕不育,人流,
&&已帮助用户:282115
你好,具体费用很难确定的,这个应该根据医院的等级和所处的城市而言,费用有所不同.先去有能够治疗资质的医院咨询一下.
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治疗乙肝的办法有很多,由于病情感染的严重性不同,发病的原因
不可以随意停药,否则易出现停药反弹的现象,加重病情,建议
小量腹水通常不引起症状,但大量腹水可引起腹部膨隆和不适,出现
定期体检,避免各种诱因,积极预防和治疗可能出现的并发症,...
乙肝是否需要治疗,要看自身的肝功情况以及病毒数量,综合情况分析
基本上没有什么区别,乙肝小二阳属于不稳定状态,大部分乙肝小二阳
治疗应注意因人而异,不同患者病情不同,采用的治疗方案也不同
由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病,戒酒是治疗中最关键的
不同患者因病情及其发病原因不同,需详细检查制定合理方案
可导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化,部分患者可发展为肝硬化甚至..
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肝硬化(hepaticsclerosis)是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用...
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评价成功!肝移植后能活多久
肝移植后能活多久
发病时间:不清楚
病情描述:肝移植后能活多久?前段时间总是感觉肝区疼痛,去医院检查,医生说肝癌,建议做肝移植,心里挺慌的,听人说做肝移植挺危险的,真的吗,想知道肝移植的风险大吗,肝移植后还能活多少时间呢?
小肝癌患者术后的5年存活率高达70%—80%,明显高于其他治疗方法,如手术切除、介入治疗等,5年以后复发几率非常小,几乎为零;而晚期肝癌患者因为有复发风险,术后的5年存活率还不到50%,约30%左右,且一般只能活一到两年。
根据多年来对数百名肝移植患者的追踪的随访,老年患者肝移植术后具有高感染率,高耐药率等特点,针对术后患者的存活时间,除了排斥反应的影响外,肝移植术后的存活质量与时间长短还有密切关系,首先,可能会受到原发疾病的复发的影响,病人术后体质虚弱,抵抗力差,先前的病变可能会乘虚而入;其次,接受器官移植手术后的病人必须长期服用抗免疫抑制剂,可减弱患者自身的免疫力,是病人感染几率大增,生活中稍有不慎患者就可能发生感染术后并发症的危险具体而言,患者应尽量做到如下事项:不吸烟,不喝酒,手术后6个月尽量不去公共场合,饭前便后要洗手,勤洗澡,勤换衣物,不食用生的或过期的食物,尽量采用分餐制,少食多餐,尽量不接触猫狗等小动物,不忽视皮肤微小创口,及时进行消毒处理,居室内经常通风换气,有条件者可定时进行紫外线消毒,切勿和他人公用某些生活用品,坚持按计划接种疫苗,定时服药,一旦出现不是症状,及时到医院就诊
您好:肝脏移植手术主要针对由各种原因导致的,预计存活时间不超过半年的终末期肝病患者,入肝硬化,慢重肝,肝癌,胆道闭锁,先天性代谢疾病引起的肝病,其中肝癌约占手术的40%.目前医学界将肝病一般化分为良性肝病和恶性肝病.所谓良性肝病就是指除肿瘤之外的肝病,如肝硬化,慢重肝,这种患者做完肝移植手术之后存活率非常高,基本上不存在复发的问题.恶性肝病即肝癌5年存活率为70%-80%.所以你身体其他机能好的话,存活期会很长,可能几十年也不一定哦.
肝移植术后,非肿瘤患者长期存活的病例就比较多了。国内超过十年的有一些,国外最长的已近四十年。肝癌由于存在复发和转移问题,肝移植术后生存难以准确判定。肿瘤较小,直径不超过五公分,无肝外转移,无门脉血栓,移植术后疗效近似良性肝病患者。对于晚期肝癌,疗效相比良性肝病就差。
你好,肝移植手术主要是针对由各种原因导致的,预计存活时间不超过半年的终末期肝病患者,小肝癌患者术后的5年存活率高达70%—80%,明显高于其他治疗方法,如手术切除、介入治疗等,5年以后复发几率非常小,几乎为零;而晚期肝癌患者因为有复发风险,术后的5年存活率还不到50%,约30%左右,且一般只能活一到两年。
你好,根据你的描述,这个目前的成活率是非常高的。指导意见:建议:就我自己亲身遇见的一个病例,病人是2002年做的手术,现在还在正常工作。
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疾病百科&·&胆道闭锁
胆道闭锁(biliary atresia,BA)是新生儿期一种少见的严重黄疸性疾病,但却是新生儿梗阻性黄疸时需要外科处理的主要问题。胆道闭锁并非少见疾病,至少占有新生儿长期阻塞性黄疸的半数病例,其发病率约为1∶000个存活出生婴儿,但地区和种族有较大差异,以亚洲报道的病例为多,东方民族的发病率高4~5倍,男女之比为1∶2。&}

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