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关于不宁腿综合症
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哪位高人能具体讲解一下发病机理，临床表现，和治疗吗？
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顶，正好手上有一个这样的病人
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一、什么是不宁腿综合征?
& && & 　　不宁腿综合征（restless legs syndrome RLS）是一种临床上比较常见的疾病。症状与体征分离，安静状态下表现严重，活动后反而消失，多发生在夜间睡眠时。
& && & 以成年人发病为多。不宁腿综合征扰乱睡眠的问题已经引起国际医学界的充分重视，在美国还成立了不宁腿综合征基金会，帮助患者进行治疗和筹集资金进行临床科学研究。
& && & 　　二、不宁腿综合征的发病原因
& && & 　　本病的发病原因目前尚不清楚。常并发于胃部手术以后、尿毒症、酒精中毒、精神因素对发病具有一定重要性。特别是在构思、看电影、和戏剧时容易出现症状。有人认为本病是自主神经功能障碍。感染性疾病、维生素缺乏、及各种贫血等可能为发病因素。有人认为是常染色体显性遗传病，同一家族人群中可有数人发病。[2]有人提及使用苯噻嗪，突然停用巴比妥类药物可以诱发本病。有人认为最可能的原因是新陈代谢产物异常堆积在肌肉中引起。亦有报道与CAPD（腹膜透析）不充分或者局部血液循环运行障碍有关。
& && & 　　本病有原发性和继发性两类。其中原发性病因不明，儿童患者常有家族遗传史。继发性者多有神经系统疾病。
& && & 　　三、不宁腿综合征的临床表现
& && & 　　1症状 主要发生在下肢，尤其是小腿有一种难以表达的特殊不适感觉，迫使患者下肢不停地运动，双侧同时受累或者在一侧表现明显。安静时发作，夜晚或者休息一段时间后症状更为严重，有时仅仅持续数分钟，严重的则整夜不停，活动下肢可以使症状明显减轻，但患者在休息或入睡以后症状会明显加重，成为严重失眠的主要原因。
& && & 　　2体征 夜间安静睡眠时，从一侧下肢到另一侧下肢出现交替性的、周期性的肌肉活动亢进，可见下肢肌肉的交替性不适。
& && & 　　3物化检查 一般没有阳性结果发现，有时可有下肢发凉，或者中度贫血，血清铁降低。神经系统检查、肌肉电图、肌肉活组织检查均正常，可有患侧肢体的血管紧张度增高，血流量降低。多导睡眠图（PSG）检查可帮助明确诊断。
& && & 　　四、诊断与鉴别诊断
& && & 　　诊断：原发性RLS的诊断标准为：
& && & 　　⑴双腿不适（麻刺感、刺痛感、紧张、疼痛）伴有不可控制的机体运动。
& && & 　　⑵症状在休息时出现，主要在晚间，可以影响入睡；病情严重随时变化（如每周、每月不同），可以累及上肢。
& && & 　　⑶通过对肢体的某些手法操作（如揉搓、摇动、跺脚、走动）可使症状部分或者彻底缓解。
& && & 　　⑷无其他神经系统的症状和体征。
& && & 　　鉴别诊断
& && & 　　⑴静坐不能症（akathisia） 多为长期使用抗精神疾病药物和安定类药物人所出现的不良反应，有时即便少量使用也可以出现，患者常主诉自己焦虑不安，腿脚不能着地，严重的患者常反复站立，来回走动，症状表现夜间比白天明显。使用抗焦虑治疗有效。
& && & 　　⑵睡眠中周期性腿动（periodic leg movement in sleep） 在夜间睡眠中，出现周期性的两侧足部肌肉的不随意运动。常与不安腿综合症同时存在，两者具有共同的病理生理学基础，单独发病时不伴有感觉异常，睡眠中因下肢运动而导致觉醒，患者经常主诉有失眠。
& && & 　　⑶下肢疼痛足趾运动症（painful legs and moving toes） 下肢和足部疼痛，伴有不适感，足趾出现特征性的不随意运动，一侧肢体或者两侧肢体均可以出现，这种病人下肢可以出现异常性疼痛，常可以持续存在。下肢的不随意运动主要表现为足趾的伸曲和内外旋转、足关节的屈伸，与不安腿综合症疼痛的性质、特点不同。常见于跟痛症、腰痛、坐骨神经痛等脊髓和神经末梢疾病。
& && & 　　⑷肢端感觉异常（acroparesthesia） 夜间睡眠中手指和足指出现麻木，针刺般的疼痛，由于疼痛而经常觉醒。成年女性多见。好发于下肢的末端。
& && & 　　美国睡眠医学研究会的睡眠障碍国际分类中不宁腿综合征的诊断标准（1997年）
& && & 　　诊断标准：
& && & 　　1、患者主诉夜间腿部有不愉快的感觉或夜间入睡困难。
& && & 　　2、腓肠肌内有一种非常不愉快的身体感觉，常伴有腿部出现一时性疼痛和搔痒；
& && & 　　3、不舒服的感觉可以通过移动肢体得到缓解；
& && & 　　4、多导睡眠图显示睡眠时肢体有运动。
& && & 　　5、不能用内科和精神科障碍解释其症状。
& && & 　　6、可以有其他睡眠障碍存在。
& && & 　　最低诊断标准：1+2+3
& && & 　　严重程度标准：
& && & 　　轻度：偶尔周期性发作，轻微影响患者入睡，但不会引起明显的困扰。
& && & 　　中度：一周内发作不超过2次，可以冒险延迟入睡时间，中度干扰睡眠，轻微影响白天的功能。
& && & 　　重度：一周内发作超过3次，严重干扰夜间的睡眠，明显影响白天的功能。
& && & 　　病程标准：
& && & 　　急性期：2周以内。
& && & 　　亚急性期：超过2周，但在3个月以内。
& && & 　　慢性期：3个月以上。
& && & 　　五、不宁腿综合征治疗
& && & 　　1、一般治疗 临睡前用温水洗脚，或用艾叶水洗下肢。按摩局部肌肉。
& && & 　　2、对症治疗 如有贫血，则应纠正贫血。如在妊娠期发作，则分娩后症状可以消失。
& && & 　　3、药物治疗
& && & 　　⑴肌醇1g，每晚1次服用。
& && & 　　⑵使用血管扩张剂，如烟酸、山莨菪碱5ｍｇ治疗。每日1次。
& && & 　　⑶使用多巴胺能药物或多巴胺促效剂，如美多巴125-250mg，信尼麦125mg，每日1次。国内较少用。
& && & 　　⑷抗痉剂 如卡马西平或丙戊酸钠，均为0.1g，睡前一次服用。
& && & 　　⑸使用维生素B1 100mg,，维生素B2 50mg，轮流在委中、承山或者沿腓神经干的体表部位注射，每日患肢一穴1次，5天为一个疗程。
谢谢 欲穷千里目:kiss:
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嗯 之前一尿毒症病人出现过这种表现 当时还没知道是这个病 考试前看书才发现:P
此病比较多见,用西比灵,第晚一粒口服.
此病比较多见,用西比灵,每晚一粒口服.
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不宁腿综合症和遗传有关吗
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：不宁腿综合症和遗传有关吗曾经治疗情况和效果：吃的药，补充多巴胺的想得到怎样的帮助：和遗传有没有关系，该怎么治疗
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医院出诊医生
擅长：小儿内科
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专长：胰腺瘤,肝动脉瘤,胰瘘,胰腺多肽瘤,肝脏局灶性结节...
&&已帮助用户：1233
问题分析：您好！对于不宁腿综合症的具体病因尚未完全阐明。其主要分为原发性和继发性，原发性不安腿综合征患者往往伴有家族史，目前认为BTBD9、Meis1、MAP2K5、LBXCOR1等基因可能跟不安腿综合征有关；继发性不安腿综合征患者可见于缺铁性贫血、孕妇或产妇、肾脏疾病后期、风湿性疾病、糖尿病、帕金森病、II型遗传性运动感觉神经病、I/II型脊髓小脑性共济失调及多发性硬化等。意见建议：对于不宁腿综合症的治疗，首选多巴胺能药物如复方多巴制剂或多巴受体激动剂如普拉克索或罗匹尼罗。另外，抗癫痫药物如加巴喷丁、卡马西平、普瑞巴林等对部分患者有一定疗效，尤其是在多巴胺能药物疗效不佳、无效或者副作用不能耐受时可以选用或合用。其他药物，如羟基安定、氯硝安定、唑吡坦对部分患者有一定疗效。而对继发性不安腿综合征患者，首先则是要治疗原发疾病。祝您健康！
职称：医师
专长：肾结石,早泄,椎间盘突出
&&已帮助用户：184782
指导意见：你好，这有种是先天性遗传的，具体原因不明，可能遗传给后代，你可以晚上多用热水泡脚，避免受风受凉。
问不宁腿综合会遗传吗
专长：中医儿科，中医内科
&&已帮助用户：221481
你好这有种是先天性遗传的具体原因不明可能遗传给后代这东西顺其自然就好了祝降
问我得的是不宁腿综合症吗？应该怎么治疗？
专长：颈腰椎病、神经外科普外科、心胸外科
&&已帮助用户：0
情况比较严重你去最好本地的医院找个专家治疗也可以来上海这些大城市也可以建议可以换种方式治疗不要盲目的断药减药这些要由专业的精神科医生逐渐断药的盲目的断药有一定的病情反应的一直强劲的专家团队是治疗癫痫疾病强有力的后盾在其科研学术上也有着不可匹及的成果小儿惊厥的发生率是成人的大脑发育不完善刺激的分析鉴别能力差弱的刺激就可使大脑运动社经元异常放引起惊厥
问不宁腿综合症具体应该怎么治疗？具体吃什么药?告诉我吧...
职称：医师
专长：妇科炎症
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病情分析： 该病又称为Ekbom综合征，其临床表现通常为夜间睡眠时，双下肢出现极度的不适感，迫使患者不停地移动下肢或下地行走，导致患者严重的睡眠障碍。该病虽然对生命没有危害，但却严重影响患者的生活质量。意见建议：首先要检查有无上述疾病，要是有原发病要对原发病予以治疗。2改善下肢供血，建议在当地医生或药师指导下服用烟酸肌醇脂片、脑嗌嗪片。3中药活血化瘀，建议在当地医生或药师指导下服用血栓通胶囊。4营养神经，建议在当地医生或药师指导下服用药物复合维生素B、泛敏补（甲钴胺胶囊）。同时应养成经常锻炼的习惯，尤其是加强腿部的运动，每天早晨或睡前洗脚后，用手搓脚心，先在脚心左右搓，再前后搓，最后转圈搓，直到发热、发红舒适为止，有助于改善腿部的血液循环和营养状态，防止麻木、无力、冰凉等症状。其次是注意平衡饮食，少荤食多素食，戒烟，以降低血液粘稠度。一般经过二至三周的治疗，就可使不宁腿综合症状得到缓解。
问药多巴胺.是治什么病的
职称：医生会员
专长：骨科脊柱股骨头
&&已帮助用户：52711
病情分析： 功用作用： 用于各种类型休克，包括中毒性休克、心源性休克、出血性休克、中枢性休克、特别对伴有肾功能不全、心排出量降低、周围血管阻力增高而已补足血容量的病人更有意义。用法用量： 常用量；静脉滴注，1次20mg，稀释后缓慢滴注；极量，静脉滴注，每分钟20μg／kg。将20mg加入5％葡萄糖溶液200～300ml中静滴，开始每分钟20滴左右（即每分钟滴入75～100μg），以后根据血压情况，可加快速度或加大浓度。意见建议：震颤、僵硬和说话含糊等是帕金森氏病患者常见的症状，出现这些症状的根本原因是制造多巴胺的神经元的死亡，多巴胺是一种控制肌肉运动的化学物质。但是，究竟什么物质杀死了这些大脑细胞是一个让研究人员们困惑已久的问题。现在，一项令人激动的研究推测一个让人吃惊的凶手——多巴胺自身的一种形式可能辅助了神经元的退化，神经元的退化是对这种疾病的解释。
问肢体不宁综合症的症状该怎么治疗？
专长：中医、骨伤、按摩
&&已帮助用户：222374
你好，朋友，少用甚至不用咖啡及含咖啡的饮料、戒烟酒；如有缺铁需要给予补充。应该注意睡眠卫生以及规律作息、避免睡前洗热水澡；避免服用加重症状的药物。
问不宁腿综合症是否狂犬病后遗症？不宁腿综合症怎么治疗...
职称：主任医师
专长：病毒性肝炎诊断和治疗；艾滋病诊断和治疗。
&&已帮助用户：12239
指导意见：伤口处理：任何一次暴露后均应当首先、及时、彻底地进行伤口处理。 疫苗接种：一般情况下，gak 全程接种狂犬病疫苗后体内抗体水平可维持至少1年。
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宝宝年龄：宝宝3岁
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不过我这是腿一着凉就有，我就多搭条被子，就没事了！
05-26 15:27
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嘟嘟12345 3人回答
童童妈97 4人回答
叶子箐箐 4人回答
CIci思 5人回答
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钱元 3人回答
穆晓晓77 1人回答
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我怀疑有遗传性不宁腿，请问药物可以根治吗
状态：就诊前
可来门诊就诊，先明确诊断，中西医结合治疗有效。
请周二上午或周四下午来大学城医院专家门诊找我就诊。看看病人再说。
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哪个医院能治这个病？ - 知乎42被浏览<strong class="NumberBoard-itemValue" title="1分享邀请回答02 条评论分享收藏感谢收起0添加评论分享收藏感谢收起}