膜性肾小球肾炎炎可以治愈吗

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膜型是肾炎的一种,可导致肾病综合征,此病最主要的特征就是肾小球毛细血管上皮侧见一辆免疫复合物沉积,临床表现有常见的蛋白尿、水肿、高血脂等,而部分患者则不会有任何症状,早期膜性肾炎是膜性肾炎的早期阶段,有哪些特征?早期膜性肾炎以40岁以上多见,起病往往较隐匿。临床表现为肾病综合征,可伴少量镜下血尿。部分病人伴高血压和/或肾功能损伤。患者多数双下肢或颜面水肿,严重时可出现腹腔积液、胸腔积液,多为漏出液;部分患者可无临床症状,在常规体检时发现有蛋白尿。通常患者尿蛋白量大于3.5克/天,但很少超过15克/天;血浆自蛋白小于30克/升;胆固醇升高;自身抗体阴性,血清补体水平正常;乙型肝炎和丙型肝炎病毒标记物检查呈阴性。诊断上要依靠临床表现及肾活检病理改变。肾活检病理改变如下:1.光镜,肾小球毛细血管袢基底膜病变是膜性肾病的特征性改变。肾小球无增生性和炎症渗出性病变;晚期可出现系膜区增宽、节段性细胞增生;也可表现为肾小球毛细血管袢节段塌陷、废弃,甚至整个肾小球毁损。2.免疫病理,IgG呈颗粒状沿肾小球毛细血管襻分布,多数患者可伴有C3沉积,少数病例尚可见IgM和IgA沉积。3.电镜,肾小球毛细血管袢基底膜上皮侧见电子致密物沉积。而早期膜性肾小球毛细血管襻基底膜上皮侧电子致密物较小,呈散在性分布,基底膜结构完整。如果发现高度水肿、蛋白尿、高血脂等症状,那么患者应及时去医院确诊是否患了膜性肾炎,如是早期,则应当积极配合治疗,及时控制病情,以免恶化诱发其他并发症。
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北京市西城区南礼士路56号膜性肾病能治愈吗 肾病不能吃这些膜性肾病能治愈吗 肾病不能吃这些三九养生堂百家号肾病是一种常见的疾病,有许多人都得过肾病,肾病的病因有许多,肾病会伤害大家的身体,要及时治疗,那么请问膜性肾病能治愈吗?肾病不能吃什么?肾病吃什么好?下面小编为大家讲解。膜性肾病能治愈吗首先膜性肾病恢复起来比较慢,这个疾病可以治愈,但是不同的人群恢复预后也是不一样的。不要过于担心和紧张,建议正规的治疗,然后观察病情的变化,一般早期30%的人群可以自行缓解。目前治疗主要是保肾护肾,应用一些消除蛋白尿的药物治疗等,避免发展成为肾衰竭等。这个疾病也有的医院会采取激素和免疫抑制剂等药物治疗,建议你听从当地医师的治疗指导,不要过于担心和紧张,只要你正规的治疗,这个疾病是治愈只有希望的,平时注意好休息,控制好饮食等。肾病不能吃什么1、高盐分饮食慢性肾炎的水肿和血容量、钠盐的关系极大,故必须限制食盐,给予低盐饮食。每日盐的摄入量应控制在2-4克以下,以防水肿加重和血容量增加,发生意外。2、高脂食物肾炎病人有高血压和贫血症状,动物脂肪对高血压、贫血是不利因素,因为脂肪能加重动脉硬化和抑制造血功能,故肾炎病人不宜过多食用。但肾炎如没有脂肪摄入,机体会变得更加虚弱,故在日常生活中可用植物油代替,每日60克左右。3、含嘌呤高及含氮高的食物为了减轻肾脏的负担,应限制刺激肾脏细胞的食物,如菠菜、芹菜、小萝卜、豆类、豆制品、沙丁鱼及鸡汤、鱼汤、肉汤等。因为那些食物中,含嘌呤高及含氮高,在肾功能不良时,其代谢产物不能及时排出,对肾功能有负面影响。4、强烈调味品强烈调味品对肾功能不利,应忌食。味精由于多食后会口渴欲饮,在限制饮水量时,也应少用味精。5、钾离子含量高的食物对于肌酐高的肾炎患者不能吃钾离子含量高的食物,如香菇、苋菜、花菜、菠菜、空心菜、竹笋、蕃茄、胡萝卜、番瓜、芥菜、蕃石榴、枇杷、桃子、柳丁、硬柿、橘子、释迦等,并避免生食蔬菜;其它如咖啡、浓茶、鸡精、牛精、人参精、浓肉汤、薄盐酱油、无盐酱油、半盐、代盐等钾含量亦高。烹调时,食物先以滚水烫过、去掉汤汁再用油炒,可减少钾的摄食量。6、植物蛋白质蛋白质摄入量应视肾功能的情况而定。着病人出现少尿、水肿、高血压和氮质滞留时,以减轻肾脏的负担,避免非蛋白氮在体内的积存。特别是植物蛋白质中含大量的膘吟碱,能加重肾脏的中间代谢,故不宜用豆类及豆制品作为营养补充。7、限制液体量肾炎病人,有高血压及水肿时,要限制液体的摄入。每日的摄入量应控制在毫升,其中,包括饮料及菜肴中的含水量800毫升。若水肿严重,则进水量更要严格控制。在排尿的情况下,则可适当放宽。肾病吃什么好1、地瓜地瓜含有丰富的纤维质,并且地瓜松软易消化,可促进肾病患童肠胃蠕动,有助排便。2、燕麦燕麦具有滑肠通便的作用,眼眉可以促使粪便体积变大、水分增加,配合纤维促进肠胃蠕动,发挥通便排毒的作用。肾病患童可将蒸熟的燕麦打成汁当作饮料来喝是不错的选择,搅打时也可加入其他食材,如苹果、葡萄干,营养又能促进排便。3、薏仁薏仁的作用是可促进患童们血液的循环并且促进水分的代谢,发挥利尿消肿的效果,可有助于改善水肿型肥胖,薏仁水是不错的排毒方法,直接将薏仁用开水煮烂后,适个人口味添加少许的糖,是肌肤美白的天然保养品。4、小米小米是不含麸质的,患童长时间食用小米是不会刺激肠道壁的,因此是属于比较温和的纤维质,容易被消化,因此适合肾病患童搭配排毒餐食用,小米粥有清热利尿的功效,很适合排毒。5、红豆红豆是一种可以使肠胃蠕动的食物,红豆对于减轻便秘有很大的作用,促进排尿。可在睡前将红豆用电饭煲炖煮浸泡一段时间,隔天将无糖的红豆汤水当开水喝,能有效促进排毒。6、香菇香菇,性平,味甘,具有补气血的功效。香菇所含的特殊氨基酸,能使急慢性肾炎患者的尿蛋白显着下降,可治疗各种肾脏疾病,且无副作用。因此,肾炎病人特别适合吃。7、白木耳白木耳,性平,味甘淡,具有滋肾、润肺、养胃的功效。据研究,白木耳中所含的银耳多糖能改善肾功能。8、蚕豆蚕豆,性平,味甘,具有健脾利湿的功效,肾炎水肿的人宜食。《民间常用草药汇编》中有提到“治水胀,利水消肿:蚕豆50~400克。炖黄牛肉服。不可与菠菜同吃”。9、白扁豆白扁豆,适宜急慢性肾炎水肿者服食,《本草汇言》中记载:“治水肿:扁豆三升,炒黄,磨成粉。每早午晚各食1次,大人用三钱,小儿用一钱,灯心汤调服”。结语:肾病是各种原因引起的慢性肾脏结构和功能障碍,包括肾GFR正常和不正常的病理损伤、血液或尿液成分异常,上文详细的讲诉了膜性肾病能治愈吗,肾病不能吃什么以及肾病吃什么好,希望大家能够注意。本文由百家号作者上传并发布,百家号仅提供信息发布平台。文章仅代表作者个人观点,不代表百度立场。未经作者许可,不得转载。三九养生堂百家号最近更新:简介:专注健康养生权威科普,让生命更有质量!作者最新文章相关文章辨治膜性肾病不离“扶正祛邪”
来源:中医中药秘方网
作者:www.21nx.com
发布时间:
膜性肾病(MN)又称膜性肾小球病或膜性肾小球肾炎,目前MN分为特发性和继发性两种,且以前者较常见,其部分可自行缓解,预后不良因素包括严重蛋白尿、高血压、年龄、男性和肾功能损害;而继发性MN预后不良因素包括感染、自身免疫性疾病、恶性肿瘤等。MN属中医学&水肿&&尿浊&&膏淋&等范畴,其病机多责之于脾、肾、膀胱正气不足,兼有邪实内阻,临床多表现为水肿、尿少、乏力、恶心等。
MN病机复杂,属难治性肾小球肾炎,若控制欠佳,将发展为肾功能衰竭。笔者认为,MN之所以缠绵难愈,主要因患者正气不足,病邪深固,病损较重,邪正双方相持,治疗难以取效。所以,为了取得满意疗效,医者须长期坚持扶正祛邪的治疗理念。今举一例,与诸位共同探讨。
刘&&,女,52岁,于日入院。
主诉:&双下肢轻度浮肿2月余&。患者2个月前无明显诱因出现双下肢及眼睑浮肿,皮肤瘙痒,无恶寒发热、多饮、多食、多尿、腰痛等。舌质红,苔薄,脉细。外院肾穿提示:膜性肾病Ⅲ期。经治疗,患者水肿症状稍有减轻。后为求中医治疗,遂来我院就诊。查尿:镜检红细胞6~8个/HP,蛋白(++++),红细胞(++++),24h尿蛋白定量3.948克。中医辨为:水肿(脾肾气虚、水湿阻滞证)。治以补肾健脾、利水消肿。方药:生地黄18克,熟地黄18克,丹皮9克,泽泻15克,茯苓18克,黄芪50克,青风藤18克,鸡血藤15克,金樱子18克,炒芡实15克,槐米炭18克,蒲黄炭20克,三七(研粉,冲服)3克,蝉蜕15克,半枝莲15克,白蒺藜12克。
守方加减治疗2个月后复诊,患者近期逐渐减量糖皮质激素及细胞毒性药物,浮肿缓解,但自觉腰酸,偶有乏力、气短,食欲欠佳,舌质红,苔薄黄,脉滑、细。复查:尿蛋白(++++),红细胞(++++)。24h尿蛋白定量1.872克。中医辨为:水肿(气阴两虚,脾肾亏虚,兼湿热内阻证)。在原治法基础上加清热祛湿之品,方药:生地黄18克,熟地黄18克,丹皮9克,泽泻15克,茯苓18克,生黄芪80克,青风藤24克,鸡血藤15克,金樱子18克,炒芡实15克,三七(研粉,冲服)3克,薏苡仁30克,山楂40克,党参15克,菟丝子12克,血余炭10克,鹿衔草20克,苍术18克,黄柏8克,蝉蜕15克,紫草12克。
服上方3个月后,患者腰酸消失,乏力感觉明显好转,偶有双下肢轻度浮肿,舌黯红,苔薄白,脉涩。复查:24 h尿蛋白定量0.912 克。患者出现瘀血证候,故守方加活血通络之品,以改善肾脏微循环。方药:生地黄18克,熟地黄18克,丹皮9克,泽泻15克,茯苓18克,黄芪80克,青风藤24克,鸡血藤15克,金樱子18克,炒芡实15克,三七(研粉,冲服)3克,薏苡仁30克,续断15克,党参15克,半枝莲15克,血余炭10克,杜仲炭15克,水蛭8克。继服2个月后,患者无明显不适,复查24h尿蛋白定量0.726克。
按:本案患者临床表现主要为水肿,尿检异常,且排除外感、糖尿病等继发疾病,肾穿结果诊断明确,结合舌脉,病机乃脾肾气虚,水液代谢紊乱,停滞肌肤,形成水肿;外感风邪,加之正气不足,表虚不能抵御外邪,致皮肤瘙痒。治疗给予生地黄、熟地黄、茯苓、黄芪、金樱子、炒芡实健脾益肾、利水消肿;槐米炭、蒲黄炭凉血止血;半枝莲清热解毒、凉血,青风藤祛风湿、通经络、利小便,两药皆有抗炎作用,可辅助降低蛋白尿;鸡血藤活血化瘀,可改善肾脏微循环;三七养血活血、止血,提高机体免疫力,预防外感。首诊治疗2个月,患者症状缓解,开始逐渐减少激素及细胞毒药物用量,糖皮质激素及细胞毒药物属中医温热之品,长期使用易阴虚内热,与体内湿邪结合,湿热蕴结,阻于下焦,故在原方基础上,加苍术、黄柏、紫草、薏苡仁等清热祛湿。3个月后,患者24h尿蛋白定量明显减少,症状减轻,舌暗红,脉涩,乃久病及络,故在守方加活血通络之品,如水蛭、地龙、蜈蚣。在整个治疗中,黄芪由50克增至80克,并于2个月后的复诊中加党参15克,且逐渐加入菟丝子、杜仲、续断等补肾之品,其扶正与祛邪并存的治疗理念十分明显。(赵宏波 刘宁州)
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因不能面诊,医生的建议仅供参考
膜性肾炎的发病原因可能是感冒引起的发炎,长期干扰机体平衡,导致膜性肾炎。这是一种慢性病,患者需要接受长期治疗,才能根治。患者在采用西医治疗的同时,可以通过中药调理肾脏,饮食也需要注意避免不必要的刺激。并请及时到当地正规医院接受治疗。
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