血液净化中心
李晓萍&主任医师
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石晨宇&1997年毕业于…
李凯&内二科主任&副…
哈尔滨医科大学附属…
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哈医大眼科医院，主…
哈医大眼科医院副主…
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血液净化中心
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血液中心主任王丽华
血液净化中心: 坚持以病人为中心的宗旨，全心全意为透析患者提供人性化的优质服务。拥有10台日本产最新型透析机及1台德国产贝朗血滤机，机器功能全、性能好。积极开展血液透析、血液滤过、血浆置换治疗等各种血液净化治疗，长期维持透析病人逾60余人，除了积极开展门诊病人的普通透析以外，还有效的配合我院的重点科室泌尿内科、为急、慢性肾衰及各种中毒、血液系统、疑难危重患者、提供了大量有效及时的辅助治疗，共同提高了患者的治疗效果。&&&&&&目前血液净化中心为患者提供了宽敞明亮的透析环境，还为家属提供了专门的休息室，内有免费的纯净水、微波炉等多项人性化服务措施。血液净化中心除了具有先进的设备以外，还具有较强的医疗技术水平，医护人员全部经过哈医大正规培训，理论知识扎实，技术精湛。她们长期从事血液净化临床工作，具有丰富的临床经验及娴熟的专业技术水平。透析中心与哈医大医院透析中心是协作单位，多次邀请哈医大医院血液净化中心创始人王守仁教授，迟艳春主任来院进行学术讲座，为患者做动静脉瘘手术及查房指导工作，为广大肾病患者提供最佳治疗方案。&&&&&&血液净化中心坚持一切以患者为中心的原则，为患者提供能够优质的人性化服务。24小时免费接送患者，免费供应午餐，对待患者以不是亲人胜似亲人的态度，为患者提供全面的终生的服务。在日常工作中，经常性的对患者进行如何合理营养，合理控制体重，合理选择饮食等方面进行科普知识宣传，在医疗活动中，为患者制定了多项治疗表格，诊疗规划，大大提高了患者的生活质量，延长了患者的生存寿命，因此也受到了患者的一致好评。
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L/O/G/O 新都区中医院血液透析室工作汇报新都区中医院血液透析室工作汇报 Y
C o m p a n y
s l o g a n
? 2014 年 08 月 01 日,在院领导、内二科刘主任、及各职能科室和外科、手术室等兄弟科室的关心、帮助和协助下,在各位同事们的辛苦努力下,新都区中医医院血液透析室正式成立了! 带你走近这个年青的科室。科室人员结构专科业务工作质量管理科室环境设备 3 健康教育 2015 年工作计划一、科室环境篇(肾病科门诊) ?肾病科门诊,门诊大楼二诊诊断室,每周一全天和周四上午开诊。科室环境篇(国医大师诊断室) ?国医大师诊断室, 每周四下午 14 : 30~17 : 30 境篇(血液透析室) ?宽敞明亮的透析大厅,带给患者愉悦的心情,提高透析的依从性和舒适性。 ?严格功能分区,分区治疗。器设备我科拥有瑞典金宝水处理机一台,水处理机采用最先进的反渗装置,通过砂滤、碳滤、活性树脂多层滤过,水质超纯;确保透析质量。 ?我科拥有德国费森尤斯 4008S 系列血液透析机 8台,血液滤过机 2 台,性能稳定,安全性高;
?透析器是费森尤斯纳米技术的高通量透析器, 生物相容性好,通透性高,透析效果好。
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下载次数：医院于1931年由著名爱国将领杨虎城将军创建，位于西安市友谊西路256号，现占地10.6万平方米...
血液透析专业知识宣传专题（一）
来源：肾病血透中心
发布时间： 11:36:27　点击次数：
陕西省人民医院肾病血透中心的血液净化室按照国家卫计委《血液净化标准操作规程》、《医疗机构血液透析室管理规范》、《医疗机构血液透析室基本标准》、《卫生部关于对医疗机构血液透析室实行执业登记管理的通知》等相关的法律法规及政策进行管理和操作，布局合理，功能区完善，并设有乙型肝炎和丙型肝炎患者的专用透析机。目前拥有先进的德国贝朗Dialog+血液透析机16台，德国贝朗Dialog+血液滤过机4台，瑞典金宝AK96血液透析机9台，瑞典金宝AK200S血液滤过机1台，具有二级反渗功能的水处理机2套。常规开展血液透析、血液滤过、血液灌流等血液净化工作，并在动静脉内瘘成形、长期血液透析导管置入等相关手术操作方面具有丰富的经验。
血液透析（HD）是急慢性肾功能衰竭患者肾脏替代治疗方式之一。它通过将体内血液引流至体外，经一个由无数根空心纤维组成的透析器中，血液与含机体浓度相似的电解质溶液（透析液）在一根根空心纤维内外，通过弥散/对流进行物质交换，清除体内的代谢废物、维持电解质和酸碱平衡；同时清除体内过多的水分，并将经过净化的血液回输的整个过程称为血液透析。
1. 急性肾损伤：凡急性肾损伤合并高分解代谢者（每日血尿素氮BUN上升≥10.7mmol/L，血清肌酐SCr上升≥176.8umol/L，血钾上升1-2mmol/L，HCO3-下降≥2mmol/L）可透析治疗。非高分解代谢者，但符合下述第一项并有任何其他一项者，即可进行透析：①无尿48h以上；②BUN≥21.4mmol/L；③SCr≥442umol/L；④血钾≥6.5mmol/L；⑤HCO3-&15mmol/L；⑥有明显水肿、肺水肿、恶心、呕吐、嗜睡、躁动或意识障碍；⑦误输异型血或其他原因所致溶血、游离血红蛋白&12.4mmol/L。决定患者是否立即开始肾脏替代治疗，及选择何种方式，不能单凭某项指标，而应综合考虑。
2. 慢性肾功能衰竭：慢性肾功能衰竭血液透析的时机尚无统一标准，由于医疗及经济条件的限制，我国多数患者血液透析开始较晚。透析指征：①内生肌酐清除率&10ml/min；②BUN&28.6mmol/L，或SCr&707.2umol/L；③高钾血症；④代谢性酸中毒；⑤口中有尿毒症气味伴食欲丧失和恶心、呕吐等；⑥慢性充血性心力衰竭、肾性高血压或尿毒症性心包炎用一般治疗无效者；⑦出现尿毒症神经系统症状，如性格改变、不安腿综合征等。开始透析时机时同样需综合各项指标异常及临床症状来作出决定。
3. 急性药物或毒物中毒：凡能够通过透析膜清除的药物及毒物，即分子量小，不与组织蛋白结合，在体内分布较均匀均可采用透析治疗。应在服毒物后8~12h内进行，病情危重者可不必等待检查结果即可开始透析治疗。
4. 其它疾病：严重水、电解质及酸解平衡紊乱，一般疗法难以奏效而血液透析有可能有效者。
血液透析治疗方案取决于残余肾功能、心血管稳定性、蛋白质摄入量、体表面积、工作量、透析器面积和透析液性质、透析方式。国内外各中心采用的透析方式有：适时透析，开始透析时患者几乎没有尿毒症症状；晚期透析，当肾小球滤过率&5ml/min或出现尿毒症症状时才开始透析；递增透析是指当患者每周尿素清除指数（KT/V）&2.0时开始透析，透析剂量随残余肾功能的逐渐减少而增加；足量透析不考虑患者的残余肾功能，只有达到透析标准就开始足量透析治疗。
血液透析会不会把营养透走？这要从透析原理说起，透析是一种过滤，什么东西能透掉、什么东西透不掉取决于分子量，实际上血液透析只能透掉分子量一百多的物质，而我们所说的营养多指蛋白质，分子量上万，是透不掉的。人体需要的营养除了蛋白质外，还有脂类，糖，维生素，微量元素。血液透析只能清除血液中的物质，对组织和器官中的东西就无能为力了。脂类在血液中以大分子团的形式存在，所以透析是透不掉的。葡萄糖分子量只有180，是可以透掉的，但人每天吃的糖分很多，透析流失的那点糖分可以忽略不计。透析是可以透掉一部分维生素的。脂溶性维生素，如维生素A、D、E，不能透掉，而水溶性维生素如维生素C、B族等可以部分清除。这些维生素本来应该是由肾脏排出的，所以透析病人不需要大剂量补充，保持正常饮食即可。但是如果长期饮食不好，出现维生素缺乏的表现就需要适量补充复合维生素片。
既然透析并不会流失营养，那为什么有些人会越透越瘦呢？实际上，多数透析病人在开始规律透析前都会经历一段时间的尿少、食欲减退，这时候，病人的真实体重会因为营养不良而下降，但体内水分过多而体重并没有下降甚至还会增加。开始透析后，多余水分逐渐脱掉，就会表现为体重逐渐减轻，越来越瘦。有些透析一段时间的病人也会越来越瘦，主要的原因就是透析不充分，食欲不好，吃得少甚至一吃就吐。这种情况下，不仅不能减少透析次数，反而要增加透析次数或者加做血滤，更充分地清除毒素。除此之外，如果越来越瘦而且食欲仍好，还要查查餐后的血糖，警惕糖尿病。
透析怎样才算充分？是不是化验肾功尿素氮肌酐越低越好？实际上，透析的充分性主要看感觉和表现而不仅仅是化验。如果精神好，体力好，能吃饭，夜间没有气短咳嗽，不贫血，血压正常或吃少量降压药就能控制正常，就说明透析充分，反之，如果整天没力气，不想吃饭就说明透析不充分。
透析不充分怎么办？充分透析的情况几乎都一样，吃得好睡得好有体力有精神。但不充分的透析表现就多种多样了，有的是食欲差，有的总是没劲儿，有的是胸闷气短，有的是血压居高不下，有的全身总是痒，有的全身骨头疼。具体情况要具体分析。一般来说都需要增加透析次数或加做血滤灌流等。
透析不充分大体上说有两种情况，一是多余水分没有清除，也就是没有达到干体重，另外一种情况是有毒素蓄积，体内毒素水平过高造成各种症状。这两种情况往往是互相关联的。
体内水分过多的表现有：胸闷、气短、咳嗽，白天轻晚上重，坐着轻躺着重，透析后轻透析后重；身上肿；血压高，要吃好多降压药还降不下来。这时需要严格限制喝水，并在透析时多脱些水，但是一次透析脱水是有限度的，就需要增加透析次数，缩短透析间隔时间，甚至每天透析，如果还不行就要做连续床边血液净化。
毒素蓄积引起的透析不充分表现多种多样。尿毒症的所有表现基本都和毒素蓄积有关，因为再充分的透析也不能把毒素水平降低到和正常人一样，这也说明＂人工肾＂不如＂人的肾＂。但一些毒素的过量蓄积会引起严重的症状。目前已经发现的尿毒症毒素有二百多种，而且随着医学发展，新的毒素还会不断被发现。
尿毒症毒素一般是按照分子量大小分类，分子量在五百以内的叫小分子毒素，五百到一万的叫中分子毒素，大于一万的叫大分子毒素，还有一部分毒素可以和蛋白质结合，叫蛋白结合毒素。小分子毒素是种类、数量都较多的一类毒素，包括一些电解质、蛋白质分解产物等，以尿素、肌酐代表，可以引起许多症状。中大分子毒素数量比较少，主要是一些应该由肾脏代谢的激素，蓄积可以引起高血压、皮肤瘙痒等症状。小分子毒素可以由普通血液透析清除，血液滤过除小分子外还可以清除中分子毒素，大分子毒素和蛋白结合毒素只能由血液灌流清除。出现毒素蓄积的症状应化验肾功，最好在透析前后分别抽血。若前后尿素水平下降不明显，说明透析效果不好，应该检查透析的原因，比如血管通路流量好不好，是否有再循环，透析器是否复用次数过多等。若前后尿素水平都高，但下降明显，说明透析效果好但毒素生成多，应该增加透析次数，缩短透析间隔时间。如果透析前后尿素水平都不太高，也下降得很明显，说明透析效果是好的，小分子毒素清除得也比较理想。那么各种症状的原因就是中、大分子毒素或蛋白结合毒素蓄积。这种情况下就应当加做血液滤过和血液灌流了，有的症状严重的要反复多次才行。所以平时透析就应当定期做血液滤过和灌流以免各种毒素蓄积。
血液滤过是一种特殊的血液透析形式，也是以＂过滤＂的方式清除毒素。但它所用的＂滤膜＂孔径较大，可以清除中分子毒素。因为过滤孔径大，所以滤过的水也多，要依靠机器同时补充置换液，因此血液滤过机比普通透析机结构复杂。血液滤过对小分子毒素清除不好，现在常联合进行血液透析滤过以达到最佳疗效。
血液灌流是另一种特殊的血液透析模式，但它并非＂过滤＂而是＂吸附＂。灌流器里是经过处理的活性炭或树脂，血液流过的时候，符合分子量要求的大分子毒素和蛋白结合毒素就会被吸附。针对不同的清除对象，有各种规格的灌流器。为了达到最佳治疗效果，把灌流器串联在透析血路上，同时进行血液透析和灌流。
血液透析的病人可能是世界上最讲究吃的一群人了。不仅要讲究吃的种类还要讲究数量，不能多也不能少。
首先就是水，人摄入的水分大多数由肾脏经尿排出，还有一部分以呼吸和出汗的方式排出，这部分大体等于人体自身生成的水。所以一般情况下，正常人喝多少水排多少尿。透析的病人尿量少，不足以排出所有的摄入水分，会使体重增加，增加的水分在透析时经透析机排出。具体每天喝多少水难以计量，因为水分无处不在，不仅喝水喝稀饭有水，米饭馒头也含水。所以以体重计量比较实用。每两次透析间体重增加不超过干体重的5%是合适的。例如60公斤体重每三天透析一次，那么每天体重增加1公斤是合适的。年轻人可以稍微超过，老年人或心功能不好的人要限制更严格一些。注意这里的体重指晨起空腹体重，尽量减少进食和排便的影响。
蛋白质是重要的营养物质，它在体内代谢的产物经肾脏排出。透析的病人对蛋白质的要求是优质、适量。优质是因为优质蛋白利用率高，产生的废物少，适量是因为过多会产生过多的废物，而过少会导致营养不良。优质蛋白主要指动物蛋白，如瘦肉、蛋清、牛奶、鱼肉等，而植物类蛋白如豆制品、花生等要减少食用。蛋白质的摄入量大约是每公斤体重1.2克，如干体重60公斤，每日蛋白摄入量大约应是72克。这个数量当然也不是必须一点儿不差，因为食物的蛋白含量也是估算，不可能精确计量。所以最好隔一段时间化验一下，了解血中蛋白含量和尿素含量（蛋白分解的产物），指导蛋白质的摄入。
透析的病人糖分摄入很重要，这里的糖指的是米面等以淀粉为主的食品，因为淀粉在体内分解为葡萄糖，是人体的主要能源。如果能量摄入不足，机体会自动分解蛋白质供能，这样不仅会造成浪费，还会使蛋白分解产物增加，造成毒素蓄积。久而久之就会陷入“毒素高→食欲差→蛋白分解加重→毒素高”的恶性循环。人体一般每日所需能量大约每公斤体重35千卡，体力劳动者还要更高，老年人要低些。这些能量60%由糖供应 。大约一克糖产生四千卡能量，据此可以计算出需要的糖量。若有糖尿病的朋友要据此摸索出合适的胰岛素剂量，尽量让血糖平稳于正常水平。透析的糖尿病病人最好用胰岛素控制血糖，不要用降糖药。
人体的另外一种能源是脂肪，它提供了人体所需能量的30%。每克脂肪可以供能9千卡，据此可以计算出脂肪的需要量。限制脂肪并不是不吃，不吃可能造成机体供能不足，脂溶性维生素吸收不良，还会影响食欲，想像一下，吃饭完全不放油是什么情景？脂肪摄入需要注意的是摄入脂肪的种类，应当以含不饱和脂肪酸多的油脂为主，如植物油、鱼油等。而尽量少摄入饱和脂肪酸，如动物油脂。反式脂肪酸也应减少摄入，如人造黄油等。合理地摄入脂肪可以减少心血管疾病的风险，而透析者发生心血管病的风险是正常人的十倍以上。
钠离子的摄入主要是食盐，过多的钠摄入往往使血压升高不易控制，而且食盐吃得过多易口渴也不利于限制饮水。透析的病人每日摄入食盐以6克为宜，也就是一小勺。这对于口味偏重的朋友可能很难适应，但这也是需要克服的。
钾离子在体内几乎全由肾脏排出，所以透析的朋友极易出现高钾。高钾往往没有感觉，部分人会出现口唇麻木，但高钾容易发生致死性的心脏停跳，是极其危险的。所以透析的朋友要尽量避免高钾食品。水果（特别是桔子、香蕉）、块茎类蔬菜（土豆、红薯）、肉汤含钾比较高。一些果汁和运动饮料含钾也较高。
透析的病人因为肾脏不能活化维生素D，所以有钙吸收障碍。若不做特殊治疗，几乎所有的透析朋友都会缺钙，缺钙最常见的表现是易抽筋。此外还有骨质疏松，易骨折等。几乎所有的透析病人都要吃骨化三醇（活化的维生素D），同时还要补钙，因为骨化三醇本身不含钙，只是促进钙吸收而已。但骨化三醇的服用和补钙应在医生指导下进行。一般情况下每日钙的需要量大约是1200毫克，补钙不适当不仅可能影响骨骼，还可能影响心血管系统。
磷和钙都是骨骼的重要成份，但与钙不同，不做特殊治疗的话，磷在尿毒症病人体内是高于正常的，而高磷会引发血管钙化，增加心血管疾病的风险。透析的朋友要限制磷的摄入，每日磷摄入800-1000毫克。海产品和肉食往往含磷较高。饮食限磷比较困难，因为含磷高的食物往往是优质蛋白饮食。如果实在靠饮食控制不住血磷，可以服用磷结合剂减少磷的吸收。缩短透析间隔的时间（隔日或每日透析）也可以有效地清除磷。
干体重指透析者体内没有多余水份时的体重，是重要的透析参数，单次透析脱水量的确定要依靠干体重来计算。透到干体重是充分透析的基本要求。并没有什么仪器或化验可以确定干体重，要依靠试验的方法，逐渐降低透析后体重直到出现低血压，此时的体重就是干体重。
干体重不是一成不变的，饮食好，干体重会增加，食欲差、营养不良，干体重会减轻，所以要经常评估干体重。如果出现体重增加不多但胸闷、气短、水肿，血压高难以控制，那就应该试着下调干体重。如果反复出现透析中低血压、抽筋，那就可能需要上调干体重。如果干体重是净体重，那透析前测量的体重也应当去掉衣物的重量；如果干体重包含衣物的重量，那么测量体重时应和确定干体重时穿的衣物一样，频繁更换衣物时应相应地增减衣物的重量。一些有经验的病人会称量常用衣物的重量以保证体重测量的准确性。
透析的脱水量＝透前体重—干体重＋透析中摄入量。透析中的摄入量包括上机冲入的预充液，下机回血用盐水以及透析中的吃喝量。前两者一般不超过200ml，有的病人上机后会出现轻微低血压表现，预充液就需要多进一些。后者根据不同的习惯而定，多数人在透析中会吃些喝些，也有病人上机后不吃不喝只睡觉。单次透析脱水量以干体重的5%以内为宜，例如60kg体重，脱水3kg以内。一些病人透析间期体重增加过多，常常超过这个比例，透析的风险也随之增加，长期这样对心功能也有影响。体重增加超过干体重的10%，就应当加透，分次脱到干体重。奉劝体重增加过多的朋友：控制欲望，珍惜生命。
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庆丰社区科普工作有声有色 人人都是科普宣传员
&&&&&日 09:12:52&&&&&&&&&&&&&&
本报讯 “何老师，我最近体检发现有高血压，该怎么办？”“何老师，我有多年失眠症状，该如何解决？”最近，梧桐街道庆丰社区何梓英的微信圈里热闹非凡，数百名好友每天轮番向她咨询健康养生类问题。而在庆丰社区，像何梓英这样的“科普达人”已比比皆是，科普宣传在社区蔚然成风。这究竟是为什么？
昨天下午1时30分，何梓英在老年大学为老年朋友传授新一套经络操，从2013年开始，她成了老年大学的一名老师，从此经络操课成了最受欢迎的课程之一。“刚开始，我在社区、文化馆教瑜伽课程，后来接触到经络操，根据自己多年经验，改编了几套适合桐乡老年人体质的新型经络操，为广大老年朋友带去了不少福音。”何梓英说，有些患有失眠、骨质疏松或者关节炎的老年人，学习了几次经络操后身体状况改善了不少。
何梓英通过实际行动以及网络传播等方式，把健康养生方面的知识传递到了桐乡的角角落落。而同样在庆丰社区的王朵金却用另外一种方式开展着更为生动的科普宣传。“平安妈妈上台来，大家掌声响起来，咱们上来说点啥，大整治；‘五位一体’大整治，思想认识高起来，全面动员齐参与，攻坚战……”这是王朵金根据今年梧桐街道开展的“五位一体”工作创作的三句半——《“五位一体”大整治，幸福平安创和谐》。
王朵金是庆丰社区的创作能手，目前已创作了13部作品，内容涵盖创卫、垃圾分类、“五水共治”等各类活动，表演形式有三句半、戏剧、说唱等。“我喜欢创作，尤其是用这种社区居民喜闻乐见的形式把当下的中心工作以及科普知识表现出来，形式新颖，又能让更多居民朋友乐于接受。”王朵金说，创作一部作品少则花费一天时间，多则十天半个月，“要创作出好作品闭门造车是不行的，一定要深入了解这项工作，我自己明白透彻了，才能把想要表达的内容放进作品中，用最简单的方式传递给居民朋友。”
为什么庆丰社区“科普达人”如此积极热情？这主要源于整个社区的科普氛围。为了让更多人获得科普知识，庆丰社区组建了一支74名义工组成的科普工作队伍，包括科普志愿者、科普宣传员、科技辅导员和科普工作积极分子，并由55名科普楼群居民组成科普宣传联络员队伍，成为社区开展科普工作与居民联系的纽带。此外，社区内有党员和居民群众志愿者125人，分别肩负起宣传教育、义务劳动、文艺表演等工作。
在阵地建设方面，庆丰社区还新建了科普场馆，以低碳生活、节能减排、生态文明为主要内容，设立了能源危机、新型能源、科技引领、低碳实践4个展区和节能科普展品演示、环保互动体验项目。为了扩大科普场馆的影响力和吸引力，社区根据展馆的内容制作2000份低碳环保推广宣传手册，以图文并茂的科普知识引领百姓走进科普场馆进行低碳实践，对外公布科普场馆接待热线。庆丰社区党总支部书记周志红表示，该场馆的建立为全市节能减排、保护环境、生态文明建设提供了优良的宣传教育平台。
来源:嘉兴在线—嘉兴日报&&&&作者:记者 杨 薇　通讯员 周佳亮&&&&编辑:骆静&&&&责任编辑：吴抑西硕士/研究生
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卫生科普知识宣传资料卫生小知识一、常见的传染病根据传染病的主要传播途径，分为以下几类1、肠道传染病霍乱（二号病）、痢疾、伤寒、甲肝、戊肝、脊髓灰质炎（小儿麻痹症）、感染性腹泻等；2、呼吸道传染病传染性非典型肺炎、肺结核、流行性感冒、麻疹、流脑、流行性腮腺炎、白日咳、白喉、猩红热、风疹等；3、血源性传染病乙肝、丙肝、丁肝、艾滋病等；4、虫媒传播及自然疫源性传染病鼠疫、狂犬病、钩体、乙脑、疟疾、登革热、黑热病等；5、其它炭疽、布鲁氏菌病、急性出血性眼结膜炎（红眼病）等。二、传染病的基本特征1、有病原体包括细菌、病毒、立克次体、螺旋体、原虫、蠕虫等；2、有传染性传染病病人必须隔离治疗；3、有流行病学特征不同传染病的发病时间、地区、人群等方面有各自的分布特点；4、有感染后免疫人体感染病原体后，体内会产生相应的抗体，可抵抗相同的病原体。三、肠道传染病的预防（一）什么是肠道传染病肠道传染病是一组经消化道传播的疾病。常见的主要有伤寒、副伤寒、细菌性痢疾、霍乱、甲型肺炎、细菌性食物中毒等。肠道传染病病人的病原体从病人和病原携带者的粪便、呕吐物中排出，污染了周围环境，再通过水、食物、手、苍蝇、蟑螂、等媒介经口腔进入胃肠道，在人体内繁殖、产生毒素引起发病，并继续排出病原体再传染给其他健康人。（二）肠道传染病的传播途径1、经水传播由于生活饮水源被肠道传染病人和病原携带者的粪便、呕吐物中排入水中或洗涤病人的衣裤、器具、手等造成了水源污染，可引起霍乱、伤寒、细菌性痢疾的暴发流行。2、经食物传播在食品的加工、储存、制作、运输的销售等过程中被肠道传染病的病原体污染，可造成局部的流行和暴发流行。3、接触传播通过握手、使用或接触过病人的衣物、文具、门具、门把手、人民币等造成病原体传播。4、昆虫传播有些肠道传染病的病原体可在人体内存活一段时间，通过到处活动的苍蝇、蟑螂等昆虫进行传播。（三）预防措施预防肠道传染病的关键是把好“病从口入”这一关，要注意饮食和饮水卫生，养成良好的卫生习惯，做好预防工作。1、积极开展爱国卫生运动，加强对粪便、垃圾和污水的卫生管理，发动群众灭蝇、灭蟑螂。2、注意饮食卫生。不吃腐烂变质食物，生吃蔬菜、瓜果一定要洗烫、剩饭、剩菜要煮后再吃，食具要经常消毒。饮食服务行业、食品加工销售单位和集体食堂，要认真执行食品卫生法。3、搞好饮水卫生。不喝生水，喝开水。保护好水源，严防污染。饮水用具要定期消毒，保证饮水卫生。4、讲究个人卫生。养成饭前、便后洗手的习惯。常剪指甲、勤换衣服。食堂、饮食业工作人员更要讲究个人卫生，定期体格检查，发现有传染病，应及时调离工作岗位。四、呼吸道传染病的预防（一）传染性非典型肺炎1、主要表现起病急，以发热为首发症状，体温一般超过38℃，可伴有畏寒、关节酸痛、肌肉酸痛、乏力、腹泻，一般无鼻塞、流涕，可有咳嗽，多为干咳，少痰，可有胸闷，严重者出现呼吸加速或呼吸困难。2、传播途径主要与病人近距离接触而传播，亦可经接触病人的痰、气管分泌物、粪便或被其污染的物品传播。3、预防方法生活、工作场所保持通风；注意个人卫生，勤洗手（用肥皂、洗手液、流水洗）；不与患者或疑似患者接触。（二）流脑1、主要表现起病急，高热，剧烈头痛，呕吐，皮肤黏膜出现淤点淤斑，少数严重患者可出现休克、昏迷甚至死亡。2、传播途径主要通过咳嗽、喷嚏等经飞沫直接从空气传播。3、预防方法接种流脑疫苗；搞好环境卫生，保持室内通风，尽量避免到人多拥挤的公共场所，不与病人接触。（三）流行性感冒1、主要表现起病急，畏寒发热，头痛，全身乏力、酸痛，体质较弱的患者如老人、儿童可出现肺炎，剧烈咳嗽，呼吸急促。2、传播途径主要经飞沫传播3、预防方法搞好环境卫生，保持室内通风，尽量避免到人多拥挤的公共场所，不与病人接触；养成良好的个人卫生习惯，勤洗手；加强锻炼，在每天洗脸时用冷水刺激鼻部，可以提高抵抗力，增加对寒冷的适应能力。4、接种流感疫苗。（四）麻疹1、主要表现发热，全身不适，食欲减退，咳嗽，打喷嚏，流涕，眼结膜充血、畏光、流泪，口腔黏膜出斑，皮肤出疹等。2、传播途径主要通过飞沫直接传播。3、预防方法接种麻疹疫苗；搞好环境卫生，保持室内通风，尽量避免到人多拥挤的公共场所，不与病人接触。五、血源性传染病的预防病毒性肝炎1、种类甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝等。2、主要表现（1）急性肝炎起病急，畏寒、发热、全身乏力、厌油、恶心、呕吐、皮肤巩膜黄染；（2）慢性肝炎疲乏、厌食、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、肝区不适等。3、传播途径（1）甲肝、戊肝主要通过肠道传播，即进食被病毒污染的食品或水而感染生病；（2）乙肝、丙肝、丁肝主要经血液传播，可通过输血、不安全注射、血透等途径传播，亦可经由母亲传给新生儿。4、预防方法（1）接种甲、乙肝疫苗可有效预防甲、乙肝；（2）养成良好卫生习惯，饭前便后洗手，不吃生、冷、变质食物，生食、熟食要分开存放，剩饭菜要热透（尤其是热天），不随便到不卫生的摊点、饮食店就餐，防止病从口入。（3）使用一次性注射器，不与他人共用针头（包括针灸）；尽量避免输血和使用血液制品；患乙肝或携带乙肝病毒的妇女分娩时应加强对婴儿的防护，避免传给孩子，新生儿生下24小时内注射乙肝高效价免疫球蛋白；不接触病人的血液及被血液污染的物品；不与病人共用食具、洗刷用具、剃须刀等。六、虫媒传播及自然疫源性传染病的预防（一）狂犬病1、主要表现早期表现为被狗或其它动物咬、抓伤后愈合的伤口及其周围有痒、痛、麻及蚁走等异样感觉，继而患者出现恐水、怕风、怕光、怕声等症状，绝大部分患者最后因呼吸循环衰竭而死亡。2、传播途径主要因被带狂犬病病毒的狗、猫或其它动物咬、抓伤而感染生病。3、预防方法避免被狗咬、抓伤，被狗咬、抓伤后要立即用20肥皂水冲洗伤口半小时以上，并在24小时内到疾病预防控制中心（卫生防疫站）的动物咬伤门诊进一步处理伤口和接种狂犬病疫苗，切不可掉以轻心，狂犬病可防不可治。（二）乙脑1、主要表现高热、头痛、呕吐、意识障碍、抽搐，部分患者会留有严重的后遗症。2、传播途径主要通过蚊虫叮咬传播3、预防方法灭蚊、防蚊是预防控制乙脑的重要措施，接种乙脑疫苗是目前最有效的预防方法，乙脑疫苗的接种对象为6个月6岁儿童。卫生小知识“四勤”是勤洗手、勤洗澡、勤剪指甲、勤打扫卫生。手经常拿这摸那，很容易被弄脏。如果用脏手扣鼻子、揉眼睛、摸嘴巴，就会把病菌带进体内，引起疾病。所以一定要勤洗手。皮肤是维护身体健康的第一道防线。勤洗澡，能及时清除毛发中、皮肤表面、毛孔中的灰尘、细菌，防止生疮、长癣、长疥子。指甲里容易藏有灰尘、病菌、病毒、寄生虫，应当勤剪指甲。此外，环境卫生不好，容易传播疾病。要勤打扫卫生，保持室内外清洁。“两不”不要共用卫生洁具（如毛巾、杯子等），不乱扔垃圾。“五好”是心态调整好、生活安排好、饮食调节好、衣服穿得好、健康关注好。心态调整好就是要保持心情愉快。这样，不仅人感到舒服，还会增强抵抗疾病的免疫力。要注意讲科学，不迷信，用科学指导生活。生活安排好每天都应当为学习、体育锻炼、家务劳动等活动安排一定的时间。并且注意生活的规律性。饮食调节好就是要注意饮食卫生和营养，尽可能每天都吃一点蔬菜、瓜果和豆制品。衣服穿得好就是要注意天气变化，随时增减衣服，积极预防感冒。健康关注好就是关注自己和家人的身体，如果发热、拉肚子要及时请医生诊治。千万不要乱吃药。卫生小知识很多人半年到一年换一块毛巾，更有人是不到烂的不能用绝不更换毛巾。其实个人用毛巾最好30天左右更换一次，最多不应超过40天。每月高温蒸煮据家纺专家介绍，个人用毛巾用30天左右就应该更换，最多不应超过40天。否则，就要高温蒸煮把毛巾消毒、软化。因为毛巾用得久了，变得硬邦邦使人不舒服外，最重要的是沾染大量细菌，对人体有害无益。毛巾用纯棉纱制成，棉纤维是管状结构，可以储存水分；它的主要化学成分纤维素分子中含有大量亲水性基因，可以吸收水分。棉纱的这种吸湿、储水性能使毛巾的手感舒适，去污能力强，适于洗面清洁。但也正是由于这种特性，为细菌的滋生提供了便利条件。细菌最喜欢温暖潮湿的环境。毛巾长时间处于温湿状态，经过一定时间，便成了细菌滋生的乐园，加之人体皮肤上的油脂、灰尘、水中的杂质、空气中的细菌等沉积在毛巾上，再用这样的毛巾擦拭皮肤，不仅起不到清洁的作用，反而会沾污皮肤、堵塞毛孔。喜欢化妆的女士和新陈代谢快的儿童，皮肤的油分多，毛巾更容易感染，危害尤其大。在洗脸或洗澡时宜先用沐浴露和清水冲洗干净后，再用干毛巾揩干，这样可以减少人体脏物对毛巾的粘附。毛巾用完后要及时清洗干净，每星期用开水煮10分钟消毒，晾挂处要通风，最好能及时烘干或晒干。饮食安全卫生小知识一、购买食物时，注意食品包装有无生产厂家、生产日期，是否过保质期，食品原料、营养成分是否标明，有无识，不能购买三无产品。二、打开食品包装，检查食品是否具有它应有的感官性状。不能食用腐败变质、油脂酸败、霉变、生虫、污秽不洁、混有异物或者其他感官性状异常的食品，若蛋白质类食品发粘，渍脂类食品有嚎味，碳水化合物有发酵的气味或饮料有异常沉淀物等等均不能食用。三、不到园所周边无证摊贩处购买盒饭或食物，减少食物中毒的隐患。四、注意个人卫生，饭前便后洗手，自己的餐具洗净消毒，不用不洁容器盛装食品，不乱扔垃圾防止蚊蝇孳生。五、白开水是最好的饮料，一些饮料含有防腐剂、色素等，经常饮用不利于幼儿的健康。六、养成良好的卫生习惯，预防肠道寄生虫病的传播。七、生吃的蔬菜和水果要洗干净后再吃，以免选成农药中毒。八、少吃油炸、烟熏、烧烤的食品，这类食品如制作不当会产生有毒物质。
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