请写出三个难以愈性的伤口假性愈合

牙龈伤口难愈合或是口腔癌&牙齿告诉你5个健康问题 &&&&来源:&&&& &&&&&&字号 原标题:牙齿告诉你5个健康问题   美国“MSNBC网站”近日指出,从齿的症状就能反映全身。5种症状应该警惕。   1.磨牙:压力太大。如果你的牙齿变平,或者早上起来觉得下颌酸痛,可能都是磨牙引起的。美国牙医学会发言人安东尼?亚科皮诺指出,磨牙还可能引起头痛,疼痛甚至会辐射到脖子和背部上方。   2.牙齿裂缝:食管反流疾病。牙齿出现裂缝的原因是牙釉质变薄,这并不是衰老的症状,常与胃酸反流有关。这种慢性疾病会让胃酸反流到食道,并有少部分进入,腐蚀牙齿,它通常是食道和胃之间的抗反流屏障发生病变引起的。   3.牙龈伤口难愈合:口腔癌。加利福尼亚大学牙医学院的副教授苏珊?海德指出,如果牙龈创口一两个星期都不能愈合,或者某一区域的黏膜长时间呈白色或者红色,而不是正常的粉红色的时候,需要以排除口腔癌的可能。   4.牙龈包裹牙齿:药物不良反应。如果是正在服用免疫抑制剂、心脏病或预防中风,你的牙龈有可能增厚,甚至包裹住牙齿。此时请务必小心。亚科皮诺指出,某些药物会让牙龈再次生长,让牙齿难以清洁,导致蛀牙和牙周炎。这时需要告诉医生调节药物的剂量。   5.假牙磨损:吸入性肺炎。亚科皮诺指出,吸入性肺炎是死亡的主要原因之一,这是由于气道吸入了异物,从而引发致命的炎症。这些异物常常是假牙的碎片。如果每天晚上坚持用特制的牙刷清洁假牙,并用清洁液浸泡,就可以大大降低这种风险。▲   (杨静) (责编:蔡熊更、刘婧婷) 善意回帖,理性发言! 使用其他账号登录: 恭喜你,发表成功! 请牢记你的用户名:,密码:,立即进入修改密码。 s后自动返回 5s后自动返回 恭喜你,发表成功! 5s后自动返回 最新评论热门评论 24小时排行&|& 人 民 网 版 权 所 有 ,未 经 书 面 授 权 禁 止 使 用 Copyright & by www.people.com.cn all rights reserved 人 民 网 版 权 所 有 ,未 经 书 面 授 权 禁 止 使 用 Copyright & by www.people.com.cn. all rights reserved纠纷处理 (9:00-18:00) 图书审核 (9:00-18:00) 成功加入购物车 正品商务直邮书局 书号:9;作者:郝岱峰、申传安;出版社:人民卫生出版社; 九五品品相描述 请选择所在地 卖家超过10天未登录 内容简介:   手术后的并发症之一是伤口不愈,形成创面,给 患者带来痛苦。这类伤口难愈,治疗难度大。鉴于此 ,主编组织国内多家知名创面修复单位的专家共同编 写本书,通过四十余例典型病例,总结外科术后各种 常见难愈性伤口的诊疗、修复方法,指导临床治疗, 并启示开发新的治疗技术。郝岱峰、申传安主编的《 术后难愈性伤口修复--临床典型个案分析(精)》在编 写时强调知识性和临床实用性,内容精炼,突出专科 特色,争取*大限度地贴近一线临床工作。阅读本书 ,不仅有利于从事创面修复外科临床工作的年轻医师 建立起良好的临床思维,对骨干医生也大有裨益,进 而使患者受益。 作者简介:   郝岱峰,医学博士,副主任医师,硕士研究生导师,现任解放军总医院**附属医院烧伤整形三科暨创口修复中心主任。从事烧伤和创面修复外科临床、科研工作21年,擅长各种急慢性皮肤软组织损伤的诊治,在烧烫伤、外伤后皮肤软组织缺损、压疮、糖尿病足、手术后难愈性伤口、感染性窦道、体表肿瘤、瘢痕畸形、血管性下肢溃疡等皮肤外科疾病的治疗上形成特色,主要研究方向为慢性难愈性伤口的损伤愈合机制和临床诊疗修复新方法。兼任中国研究型医院学会烧创伤修复重建与康复专业委员会副主任委员,北京市创面修复学分会常务委员,国际血管联盟中国分会糖尿病足专业委员会常务委员,欧洲组织修复协会会员等职。 第一部分 头颈部术后难愈性创面1.颅内肿瘤术后创面伴硬脑膜缺损的修复2.脑室腹腔引流术后颈部引流泵外露3.应用脱细胞异体真皮基质联合负压封闭引流修复颅骨缺损修补术后伤口不愈4.头部难愈创面局部皮瓣修复5.头部肿瘤皮瓣术后不愈伴脑脓肿第二部分 躯干部术后难愈性创面6.开胸术后切口不愈合伴胸骨后窦道7.富血小板血浆凝胶联合负压封闭引流技术治疗开胸术后切口不愈8.VSD负压吸引治愈心脏搭桥术后切口不愈9.肾脏肿瘤切除术后感染10.二尖瓣置换术后切口不愈合11.肺癌术后右胸壁巨大放射性溃疡12.乳腺癌根治术后残余创面并乳腺癌复发13.左胸乳腺癌根治术后慢性溃疡14.食管癌术后放疗切口不愈合15.腹部外伤术后切口不愈合16.腹部异物感染导致难愈性创面17.双侧胸大肌肌瓣修复前胸难愈创面18.脊髓栓系综合征(脊柱裂)患者术后切口不愈合第三部分 臀周术后难愈性创而19.骶髂部术后难愈性伤口修复20.糖尿病并发肛周坏死性筋膜炎的治疗21.盆腔脓肿术后切口不愈合伴窦道形成22.左髋关节离断术后巨大软组织缺损并骨外露第四部分 四肢术后难愈性创而23.PRP凝胶结合持续密闭式负压吸引装置治疗膝关节术后切口不愈24.双足外伤后难愈性创面25.左小腿术后溃疡癌变26.腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复右足溃疡伴跟骨骨髓炎27.糖尿病合并左手慢性难愈性创面28.胫骨骨折切开复位切口不愈合伴骨质外露29.左踝皮肤软组织缺损并接骨板外露30.前臂复合毁损伤的修复31.自体富血小板血浆凝胶治疗糖尿病足术后不愈32.右下肢骨筋膜室综合征33.胫骨远端骨折内固定术后慢性骨髓炎窦道34.背阔肌皮瓣修复儿童右下肢胫骨外露35.接力皮瓣修复左小腿胫骨外露36.比目鱼肌肌瓣+局部皮瓣修复左小腿、右内踝软组织缺损并骨外露37.V-Y推进皮瓣修复右足跟骨外露38.VSD辅助修复大腿残端难愈性创面39.踝关节开放骨折后骨质暴露创面40.负压封闭引流联合胶原蛋白海绵人工真皮治疗糖尿病足术后难愈性创面41.胫腓骨骨折术后切口不愈合伴接骨板外露
> >>鼻子有个伤口难愈合,都三四个月了,而且还 鼻子有个伤口难愈合,都三四个月了,而且还 病情描述: 鼻子有个伤口难愈合,都三四个月了,而且还会出浓,怎么解决?长得像红色的小包一样。 医生提醒:微信加医生为好友,快速帮您诊断 已回答77157条 医生建议:你这种情况需要用消毒酒精和棉签棒擦一擦,然后抹红霉素软膏或百多邦软膏,你可以吃点阿莫西林胶囊消炎,你不能吃辛辣和上火食物。 (不少于10个中文字符) 直购热线:400- 可能相关的药品 向专家医生提问专业医生在线,十分钟内快速回复! 请输入您的问题 看过本问题的人还看过 就诊科室: 病变部位: 典型症状: 混淆疾病: 相关治疗医生 黄元珍&副主任医师汉源县中医医院中医科 万爱兰&主治医师铜仁华夏医院肝病 朱昌周&主任医师镇安县中医院内科 毅&副主任医师镇安县中医院内科 乔显微&主治医师佳木斯传染病医院传染科 马广慈&主任医师佳木斯传染病医院传染科 相关治疗医院 医院地区等级 牛皮癣热门问答 牛皮癣专业医生在线 已帮助 5672896 位患者 相关疾病问题 【酒精消毒片(柏美康)】 【酒精肝】 【酒精依赖】 主要用于适合局部治疗... 健客价:¥152.00 适用于银屑病,脂溢性... 健客价:¥390.00 头部银屑病。 健客价:¥119.00 1、严重的银屑病,... 健客价:¥49.50 用于银屑病(牛皮癣)... 健客价:¥44.00 祛风解毒。用于银屑病... 健客价:¥40.00 用于寻常型银屑病的局... 健客价:¥53.00 清热凉血,养血润燥,... 健客价:¥47.00 疏通气血、软坚消积、... 健客价:¥7.00 用于局部性神经性皮炎... 健客价:¥3.00伤口的愈合_百度知道 该问题可能描述不清,建议你 伤口的愈合 我有更好的答案 伤口愈合的三种类型中发生三个主要的阶段包括:①机体对伤口的反应及调整愈合活动过程的炎性阶段;②机体所在环境及产生组织再生的增生阶段;③修复为变硬及形成疤痕组织的变异阶段。虽然愈合的三个阶段相互交错,但都是连续发生的,下面将分别讨论。(1)炎性阶段 伤口愈合的炎性反应阶段,其体征是局部温度增加、发红、肿胀,这个阶段的功能是清除死亡的细菌及细胞,促进愈合过程。这种最初的反应开始了一连串的相互作用,反应刺激身体的触发中心。手术区域对微循环的损伤引起血管收缩,周围组织的氧合受到抑制。血管收缩持续5~10分钟,血液内的血小板及纤维蛋白沉淀形成局部血凝块而止血。其结果缺氧及组织酸中毒,激发炎性过程。血管收缩的初期,白细胞、红细胞及血小板使血管壁皱缩。血小板释放局部作用的生长因子,刺激组织再生。炎性反应产生了理化改变,增加了血管的渗透性。损伤的组织释放缓激态及组织胺引起血管舒张。正常的血管腔内的液体、蛋白及酶经血管壁漏入细胞外间隙引起水肿、发红。白细胞移行到受伤区以增强伤口对感染的抵抗能力。两类白细胞,即多形核粒性白细胞及单核粒性白细胞开始进入伤口内。多形核粒性白细胞开始消化伤口中的细菌,消化细菌后的多形核白细胞寿命很短,2~3天后成为伤口中的部分渗出物。单核粒性白细胞寿命较长,并与多形核粒性白细胞进入伤口发挥功能。提高巨噬细胞清除伤口内异物功能并释放蛋白刺激成纤维细胞的形成。这类蛋白与血小板生长因子一起,促进局部小静脉内皮细胞的生长,并形成新生的血管。上皮形成:上皮的形成主要是经过伤口上皮细胞移行,保护脱水及防止感染。上皮细胞经有丝分裂增生并开始从伤口缘向伤口的中心移行。受损伤以后的12小时内,伤口损失的皮肤就开始上皮形成。24小时后缝合的伤口具有牢固的防渗功能。深部伤口在上皮覆盖移行前要求有胶原蛋白形成及肉芽组织形成。上皮细胞以自身的分类向前移动,直至像一纸张似的上皮覆盖着伤口。毛囊上皮同样,如果伤口中心有滤泡出现,上皮围绕滤泡再生长并形成粉红色上皮细胞岛,上皮组织岛又相互移行,与其它上皮组织相接合后停止有丝分裂。当伤口被上皮覆盖后可防止液体再丢失及细菌入侵,新生而完整的上皮有良好的保护功能。健康组织中的上皮生长快速,慢性伤口,如压迫性溃疡。已发现有推迟成纤维细胞及上皮细胞生长。创伤后3天,健康组织生长率为80%,研究发现,从压缩性溃疡上取活检时,14天后上皮生长率低于70%。文献报道的研究发现,湿润的环境影响到上皮增生。伤口的痂形成增加了上皮形成的必要时间。上皮移行的最佳环境是湿度,及保护有坏死组织的伤口开放。上皮组织用于防止细菌入侵入及液体丢失时,对再损伤的保护性很差,而且非常脆弱,特别容易被擦掉。(2)增生阶段 增生阶段也叫做增生期,约在创伤后48小时开始。这期以成纤维细胞的活动为特征。巨噬细胞及血小板刺激成纤维细胞产生。伤后的5~6天,应用Vitamin C时,成纤维细胞开始合成胶原蛋白支持新生组织基质。2~3周产生快速胶原蛋白合成。胶原蛋白的合成需要两种氨基酸的氧化,即脯氨酸和赖氨酸,对胶原蛋白基质强度有重要作用,缺乏Vitamin C时无这种反应。伤口在愈合中无这类维生素时其结果是支持基质的结合力变得很弱,张力强度不够,因而伤口发生裂开的危险性很大。最佳环境中是胶原蛋白纤维以交叉连接结合在一起。胶原蛋白继续溶解分子增生,胶原蛋白酶分解胶原蛋白,而成纤维细胞合成。这种连锁反应的过程改变更增加有机组织形成,纤维变得更牢固,基质更坚固。胶原蛋白产生及胶原蛋白分解之间必须保持平衡,以避免过度增生或不适当的生成,从而分别造成肥大及形成萎缩性疤痕。伤口第1周是胶原蛋白合成的高峰,这时经过胶原蛋白纤维的再塑形,伤口增加了张力强度,此时,胶原蛋白的长成不再增加。胶原蛋白合成不仅依赖于充足的Vitamin C,而且需要的还有氧和铁。胶原蛋白分子交叉连锁反应中氧的需求提示人们把氧输到伤口内,采用了多种方法。而其中可靠的方法之一是进行这种治疗时把病人放入到高压仓内,增中仓内压力,吸入100%的纯氧。血红蛋白氧完全饱和,因而增加了血中氧的溶解量。高压氧仓中 溶解氧压力的增加比血红蛋白携带更适宜组织的需要。认识到在伤口愈合过程中氧的需要,就可以用高压氧进行治疗并改变效果。用于表皮伤口治疗后多有明显的疗效,深部组织在愈合中要求内部有充足的血液供应,供血量多者,深部伤愈合快。伤口中氧充足时就可以不采用扩血管药物进行治疗。然而,局部应用扩血管药不影响伤口的愈合。低氧组织区中的血管受组织酸中毒及缺血而产生大量扩张。全身性应用扩血管药物实际上可以降低伤口内的血液量,在扩张其它血管的同时分流了伤口内的血液。肉芽组织生成(Granulation):愈合的第三期要求比第一期愈合时合成更多的组织,与营养需求有关。伤口二期愈合,如压缩性溃疡要求有滋养新生组织的血管床结构,这个过程叫做血管生成。巨噬细胞,由单核粒细胞产生的细胞与多形核粒细胞最初进入伤口从存在的血管中激活毛细血管床的生成。这些毛细血管芽生长,并与其他的毛细血管床结合形成丰富的毯状毛细血管,即称为肉芽组织。伤口中出现的肉芽组织是鲜红色的,上皮细胞必须在这些血管床上生长。当增生期结束时,这些血管床开始退缩。挛缩(Contraction):挛缩是大的伤口内组织丢失的过程。而且正常组织内迁移减少。从成纤维细胞转变的肌纤维细胞,具有平滑肌细胞及成纤维细胞两种的特性。其表现为形成粘结(由于有肌动球蛋白)并挛缩,肌纤维中发现有收缩性的蛋白。挛缩的开始于第5天。在肉芽发生与上皮形成的结合中,可以能够彻底封闭伤口。如果组织损失太大,收缩(挛缩)关闭缺损,伤口呈慢性开放或单独由上皮组织覆盖。这样修复后发生挛缩的伤口,需要外科手术处理,以减轻挛缩、缺损。(3)变异阶段 变异阶段又叫再塑型期,伤后约21天开始。在这期中,成纤维细胞数减少,而胶原蛋白继续粘着,改变了模型,形成疤痕,表现成熟体征明显,疤痕变成猩红色约4个月,然后逐渐退去红色,最后变成银白色。再塑期前,产生大量的胶原蛋白,并不断增加纤维强度直至充分稳固。在这点上,疤痕继续通过增加胶原蛋白分子之间的交叉来再塑型而增大强度。成纤维细胞迁移并与绷紧的条纹平行重新组合。当伤口内液体丢失时,不断压缩胶原蛋白并粘着绷紧,因而使伤口更牢固。 伤口愈合在生理情况下是很复杂的,同时受多种内外因素影响,它包括有感染,类固醇治疗,营养不良,伴发的内科疾病如糖尿病,及使局部血液供应减少的因素。在不同条件下,伤口愈合可能很差或愈合的时间大大加快。1.感染(1)污染性伤口 在细菌存在,但不足以引起感染。必须清创伤口,并做延迟闭合。(2)创伤性伤口 被认为是污染性伤口。宿主对污染的反应及细菌生长量决定着干扰伤口愈合的程度。经大量组织培养发现,如果细菌量大于105个时伤口难以愈合。创伤中局部因素决定着细菌污染物对宿主的作用,如坏死的组织,局部血液减少,血肿及死腔。全身性因素有贫血及其他的感染性疾病。全身性因素如休克、低血容量、低温很易于感染,因为局部血供减少限制氧及白细胞到达伤口。伤口中的白细胞需要充足的氧以杀灭摄入的细菌。缺氧时,有感染的生物体经氧化机制消灭很常见,无氧、低氧条件下,感染不易控制。2.类固醇治疗(Steroidtherapy):类固醇抑制伤口愈合,创伤初期使用类固醇时,炎症性反应受到抑制。肉芽组织及成纤维细胞、毛细血管增生都迟缘。因此,建议在创伤后4~5天内杜绝使用类固醇药物以保证炎症性反应的过程良好地进行。全身或表面应用VitaminA,发现有对抗局部类固醇抗炎效果的作用。然而无加速超过正常速度的伤口愈合。3.营养不良(Malnutrition):营养不良对伤口愈合的影响已得到证实。营养不良,病理状态产生缺乏或过度影响伤口愈合不良。手术后,无并发症病人必须保持并增加热量需要量。这就能保证组织代射中氨基酸的摄入使用。为促进成纤维细胞、成骨细胞的生长,其赖氨酸、脯氨酸氢化必须有Vitamin C。研究表明在个别缺乏Vitamin C的伤口内发生张力强度降低并导致延迟愈合。创伤后每天Vitamin C的平均需要量,最低要摄入100~300mg。文献报道VitaminB1在伤口愈合中引起细胞再生能力下降,要求迁移及再生能量减少。组织代射期,其它营养物的代射中微量元素起着重要的作用。在伤口愈合中很需要镁,而镁在蛋白合成中连续起到核蛋白核体RNA信使的传递作用。慢性损伤中,增加并反复强调激素治疗的,易引起锌缺失。伤口愈合中锌的作用未完全明确,据了解有干扰炎性细胞的反应性。缺锌时,胶原蛋白的合成及上皮生长受到阻止。锌不足的患者在伤口愈合中可以增加锌的摄入,但是不缺锌的患者无须补充,因为锌正常的患者在伤口的愈合中补充锌时无明显作用。局部营养不良受全身营养不良影响。如患贫血者可导致血容量下降,组织发生低氧,动脉血氧分压下降进一步加重血管收缩反应。吸烟患者进一步减少伤口氧的利用,就其原因是,香烟中的一氧化碳(CO)的亲和力比氧(O2)对血红蛋白分子的亲和力大。脂肪组织血供不良。因此,肥胖患者伤口内氧(O2)受阻碍。这就是为什么肥胖患者的伤口裂开率比较高的原因。4.敷料(Dressing):伤口需要应用不同的敷料,在选择敷料前必须仔细地考虑到应用敷料的目的。伤口放敷料的作用有:①防止污染;②防止创伤;③压迫止血及肿胀保护;④药物应用;⑤吸出引流液及清除坏死组织。外科手术的切口都要求用纱布保护伤口,防止环境污染。这种类型的伤口在6小时后就有纤维蛋白封闭,因此6小时以后可以不用敷料。伤口缝合后5~7天内,沿切口线脊形成炎性细胞及成纤维细胞聚积时表明愈合即开始。如果伤口无过大张力,可以拆除缝线及无菌胶带(用laser切开皮肤的切口,需延长约2~4天才能拆除缝线及无菌胶带)。开放性伤口不仅要求应用敷料保护,而且也是为了维持并促进伤口生理性的完整愈合,如伤口结痂或焦痂形成,很自然地为二期愈合提供了保护。二期愈合的清洁伤口,在愈合中建议第一层使用细眼纱布,细眼纱布被认为肉芽组织不会长入纱布的间隙内。因此,在拆除敷料时不损伤肉芽组织。细眼纱布应完全展开放入伤口内,这样可接触到已开放伤口的整个表面,包括所有的裂缝。如果伤口切面早闭合产生死腔,容易形成脓(血)肿。必须保持切口开放,并需要大量的敷料,可在细眼纱布上放入数层粗纱布。这样既可吸收引流,又可防止伤口再受创伤。特殊情况下如伤口大,闭合困难,可用另外的纱布松松地做敷料垫做或用腹部敷料垫覆盖,用胶布或绷带卷固定以确保安全。需要清创的伤口,伤口表面使用比细眼纱布稍粗的敷料。因为在换药时粗眼纱布可供坏死组织吸附在敷料上得到清除。伤口内有坏死组织时不能愈合,要清除无活力的组织后伤口才开始产生愈合。最快速的去除坏死组织的方法是外科清创术。如果不适宜外科快速清创的伤口,必须采取长期换药的方法。坏死性伤口引流少的可以采取湿干技术换药清除,这种方法是用无菌生理盐水浸湿更换的纱布并拧干排除多余的液体紧贴于伤口放入。定时更换纱布,以便湿润的纱布被彻底蒸发后坏死组织碎片渗入敷料内,当拆除纱布时,即清创了伤口。开放的伤口不应使其完全干燥。脱水损伤了伤口底部的组织。上皮细胞在干痂下移行比湿润的伤面困难,文献报道伤口脱水与水泡形成对伤口的愈合影响有关。因此,覆盖伤口,防止表面脱水,提供构架组织并促进上皮再生。湿纱布下的伤口,表皮在湿润组织上运行与痂下运行相比要快三倍时间。这种发现是基于闭合及半渗透性的敷料的形成。由多尿烷组成的半渗透性薄膜供水蒸汽及氧的交换,防止液体丢失及细菌进入。用于二度烧伤时,供体部位及擦伤部位上的这些敷料有减少疼痛,防止暴露神经末梢于空气中。据报道研究发现防止硬痂形成就能减少上皮移行的时间。使用多尿烷敷料时多保留3~5天,可以减少换敷料的时间及降低伤口紊乱。因此,在伤口愈合中应小心使用敷料并避免延长闭合。综上所述伤口在愈合过程中,超过正常的时间跨度就不能加快愈合,有些因素如营养不良、感染、创伤及诊断性取组织等可以削弱伤口的愈合时间。有感染合并的伤口愈合过程或按外科医师护理计划常常决定着外科修复伤口时要求进行护理。纠正营养不良状况、控制糖尿病,改善贫血,继而补液使组织保持良好灌注,是有助于伤口发生愈合的最佳状态。伤口的特殊护理,在对整体进行处理的同时,做好局部处理,消除影响伤口愈合的内外因素,并努力改善这些因素,创造对伤口有利愈合的最佳环境。 锌是新陈代谢所需多种酶的激活因子,参与人体脂肪、蛋白质及核糖核酸的合成与代谢。手术后,由于麻醉药物和创伤的刺激,人体内新陈代谢速度将显著加快,导致了锌的消耗增加,幅度与手术的大小成正比。锌有利于表皮细胞的分裂生长,加快伤口新生肉芽组织的形成,增强肌肉产生胶原纤维的能力,从而提高血清中锌的浓度使伤口愈合得更快、更好,同时还有利于感染的预防控制。补锌的主要方法是进食富含锌的食物。富含锌的食物有:深海鱼和紫菜等海产品,牛肉、猪肝、猪肾等,核桃、花生等坚果,以及豆类食品如黄豆、蚕豆等。进行大手术的病人光靠食物补锌是不够的,可补充一定量的锌制剂,既能补锌促进伤口愈合也不会有任何的副作用。 为您推荐: 其他类似问题 您可能关注的内容 换一换 回答问题,赢新手礼包 个人、企业类 违法有害信息,请在下方选择后提交 色情、暴力 我们会通过消息、邮箱等方式尽快将举报结果通知您。}

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