新生儿黄疸高到四百多要换血孩子大脑有影响吗
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：新生儿黄疸高到四百多要换血孩子大脑有影响吗想得到怎样的帮助：很担心宝宝的大脑有影响
医生回复（4）
问题分析：生理性黄疸在出生后2～3天出现，4～6天达 到高峰，7～10天消退，意见建议：早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，无其他临床症状。若 生后24小时即出现黄疸，2～3周仍不退，甚至继续加深加重或消退后重复出现或生后一周至数周内才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。
问题分析：您好，新生儿黄疸的正常值是以血清胆红素为参考指标，足月儿不超过204μmol/L，早产儿不超过255μmol/L即为正常的，生理性黄疸孩子除了皮肤黄染外，在食欲和精神方面都没有太大变化，而且一般在一个月内症状就会自动消除。意见建议：如果您的宝宝出生后精神和饮食均正常，没有精神方面的异常的情况，应该影响不大，对以后的智力和发育没太大的影响。但如果有精神和饮食异常的情况，甚至呕吐，应该注意观察。祝早日康复。
问题分析：你好；新生儿黄疸，首先考虑是生理性黄疸， 多可以在2周内完全消失，意见建议：注意新生儿的保暖，适当提早喂养，供给足够的水分和热能，及早排出胎便，减少胆红素的肠肝循环，可
以减轻生理性黄疸的程度，祝您健康！
指导意见：你好，医生可能考虑是母乳性黄疸，如果是胆红素就会下降。可以吃一点要如茵栀黄颗粒，枯草杆菌二联活菌颗粒，一般是没有什么太大的问题。新生儿胆红素高到490需不需要换血
新生儿胆红素高到490需不需要换血
发病时间：不清楚
胆红素高到490
现在经皮检查稍微降了点
医生要求换血
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精选回答(1)
山东邹平县中心医院,山东邹平县驻地
擅长：儿科常见疾病，如感冒，肺炎，肠炎，缺钙等诊断及治疗。
注意血红蛋白数值，胆红素过高，需要积极换血，蛋白，蓝光等治疗的。
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孩子才出生就做了全身换血 就因为父母忽略了这个症状！
孩子才出生就做了全身换血 就因为父母忽略了这个症状！
刚出生的孩子怎么会需要换血？难道是什么厉害的血液疾病？不，其实是黄疸，黄疸不是宝宝基本上都会有的吗，怎么会需要换血呢？刚出生的宝宝就要换血十个婴儿九个黄，黄疸对于宝宝来说再多见不过了，正因为多见，很多父母不太在意，要知道病理性黄疸也是有可能致死的！马先生家的小马儿的黄疸还蛮厉害的，测经皮胆红素13.4mg/dL。新生儿黄疸很常见，但出生三天，皮胆红素这么高，应该是病理性黄疸，要住院进行光疗。医生建议小马儿住院，可马先生一家拒绝了。新生儿不都要得黄疸吗？又不是什么大毛病，自己会退的，我们回家观察观察就好，再说了，这么小的孩子住院，舍不得呀！马先生和家人一商量，抱着孩子回家了。没想到，回家仅过一天，小马儿皮肤黄染更加重了，父母又抱着他上恩泽。复测经皮胆红素达22.6mg/dL，一天时间，上升速度如此之快，这孩子必须要立即住院治疗了。接诊医生再次建议小马儿住院，马先生一家还是拒绝了。被抱回家的小马儿皮肤越来越黄，状况越来越差，整天不喝奶，并且嗜睡。父母这下慌了神，再次抱着孩子上恩泽。孩子情况比较危急了，测经皮胆红素24.0mg/dL，经检查血中总胆红素值高达460.1μmol/L，经换算已超过26.0mg/dL，远比皮肤测得胆红素高。接诊医生告诉马先生，孩子需立即换血治疗，否则会出现胆红素脑病、遗留严重的神经系统后遗症几率大大增加，后果不堪设想。马先生怎么也没想到，不及时住院治疗，会给孩子带来这么大的危害。这次，医生提出要换血，他再也不犹豫了！换！医护人员表示，新生儿血管细，穿刺极为不易，血管还容易堵塞。换血过程也要求慢，不然血压波动，又会引发很多并发症。 操作人员真是一秒都不敢放松，密切患儿生命体征、面色、反应、尿量等，换血前、换血中乃至换血后还得复查一系列血液指标。当复查血总胆红素值显示已降至226.2μmol/L，大家悬着的心终于放下了。为什么宝宝会有黄疸？新生儿黄疸在不同的宝宝身上有不同程度的表现，每个宝宝得新生儿黄疸的原因也不尽相同。宝宝皮肤之所以会发黄，是因为血液中一种叫胆红素的的色素含量过高。我们每个人的血液中都含有胆红素，这些胆红素通常由肝脏从血液中清除掉，然后经大便排出体外。宝宝出生前是你的肝脏替他清理他的胆红素，宝宝出生后他的肝脏需要一段时间才能接手这个工作。所以，宝宝血液中的色素就会积累下来，从而导致皮肤上出现这种黄色，也就是“新生儿黄疸”。这种类型的新生儿黄疸叫做“生理性黄疸”，通常在宝宝出生后2～3天內出现，4～5天达到高峰，并在两周内自然消退。对于早产的宝宝来说，新生儿黄疸一般会在出生后5～7天时达到高峰，并且可能需要长达2个月时间才慢慢消退。生理性黄疸与病理性黄疸的鉴别生理性的黄疸是由新生儿胆红素代谢的正常改变导致的。生理性黄疸一般在出生后2-3天出现，4-6天达到高峰，一周左右消退，最迟不超过两周。早产儿持续时间可能较长，一般在三周内消退。母乳喂养不足伴随的热卡摄入不足和脱水可增加黄疸的严重程度。增加喂哺的频率可减少严重高胆红素血症的发生率。生理性黄疸一般可以不采取干预，但是如果有病理性黄疸可能或是有重度高胆红素血症的可能时，就需要尽早进行干预。不符合生理性黄疸者为病理性黄疸（或由新生儿胆红素代谢特点以外原因引起黄疸者）。符合以下特点之一即可。（1） 出现早，生后24h内出现。（2）水平高，足月儿胆红素＞221umol/L（12.9㎎/dl），早产儿＞15㎎/dl。或胆红素每天上升＞85umol/L(5㎎/dl)（3）持续长，黄疸持续时间，足月儿＞2周，早产儿＞4周 。（4）黄疸退而复现。（5）血清结合胆红素＞34umol/L（2㎎/dl）。最严重的并发症：胆红素脑病。新生儿大脑屏障发育不完善，游离的胆红素进入神经核团代谢引起神经系统不可逆损伤。出现精神差，反应差。临床出现少吃、少哭、少动等症状。重者出现呼吸、循环衰竭，并发脑出血、肺出血、DIC等严重并发症，甚至死亡。当TB大于25-30mg/dL(428-513umol/L)时，胆红素诱导的神经功能障碍的发生风险是相应增加的。因此，对每一例存在重度高胆红素血症的婴儿，都要进行充分的及时的干预，以避免出现脑部损害的可能。然而，即使这些婴儿得到了充分的治疗，有时仍会发生长期神经系统后遗症，也就是核黄疸的可能。宝宝黄疸要停喂母乳吗？如果你的宝宝是母乳喂养的，在出生头几天里要是宝宝吃到的母乳量不够，也有可能造成新生儿黄疸。因为如果宝宝没有得到足够的水分，他可能就无法通过大便清除体内过多的胆红素。一旦你通过改善哺乳技巧、增加哺乳次数，或者添加配方奶等方法，让宝宝摄入了足够的乳汁，这种生理性黄疸就多半会消退。目前普遍建议在宝宝出生后的头几天里每天至少要哺乳8～12次。还有一些宝宝会在他们出生后的头几个星期内出现“母乳性黄疸”。这种新生儿黄疸现象通常在宝宝出生后7～11天左右出现。尽管你的宝宝喂养没问题，且体重增长正常，但母乳里的一些物质影响了宝宝肝脏处理胆红素的能力。这种情况通常与新生儿生理性黄疸一起出现，而且可能会持续好几周，甚至1～2个月，这在纯母乳喂养的宝宝中很常见，而且通常认为没有危害。不过，如果宝宝的胆红素水平值比较高，医生可能会建议你暂停哺乳3～5天，让宝宝的胆红素水平降下来。这段时间，你可以用挤奶器吸出乳汁，以保持乳汁的分泌量。等宝宝的胆红素水平降下来后，你就可以重新给宝宝喂奶了。新生儿黄疸一般怎么治？目前治疗新生儿黄疸两种主要的方法是光疗与换血疗法。光疗是降低血清未结合胆红素简单、有效、无创的方法，已成为新生儿黄疸的首选措施。而换血疗法能换出血中游离抗体和致敏红细胞，减轻溶血;换出血中大量胆红素，防止发生胆红素脑病，纠正贫血，改善携氧，防止心力衰竭。换血疗法是治疗新生儿高胆红素血症最迅速最有效的方法，主要用于重症母婴血型不合的溶血病。但换血疗法有很多并发症如出血、感染、血压波动等，血压的变化可能会引起颅内出血，因此在换血时应该密切血压等生命体征的变化。除此之外，还有微生物制剂、金属卟啉类药物、肝酶诱导剂等药物被逐步运用到新生儿黄疸的治疗当中来。小编说两句生理性的黄疸是由新生儿胆红素代谢的正常改变导致的。生理性黄疸一般在出生后2-3天出现，4-6天达到高峰，一周左右消退，最迟不超过两周。这种黄色最初往往出现在宝贝的脸上，然后一点点地向下蔓延到他的脖子、胸部，再向下扩展到四肢。在一些非常特殊的新生儿黄疸病例里，黄色会一直蔓延到宝宝的脚趾头。如果全身发黄还抽搐，可能是影响到神经了，这个时候一定要带孩子去医院！
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家住广州的王先生老婆生下了个6斤6的女孩，女孩又胖又可爱，大家都夸她漂亮，可是出生三天，医生检测黄疸值为20，说太高了，给宝宝照了蓝光，打了整整一天的点滴，检测黄疸降至12，大家以为没事了，过了一天他检查，又升至18，医生说要抽血化验，说黄疸超过指标，就要换血！一个黄疸真的有那么严重吗，需要换血才能解决？
什么是新生儿黄疸
新生儿黄疸是指新生儿时期，由于胆红素代谢异常，引起血中胆红素水平升高，而出现以皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症，是新生儿中最常见的临床问题。本病有生理性和病理性之分。生理性黄疸是指单纯因胆红素代谢特点引起的暂时性黄疸，在出生后2～3天出现，4～6天达到高峰，7～10天消退。
新生儿黄疸正常值
足月出生宝宝的黄疸正常值与早产儿又有所不同。通常，足月新生儿黄疸正常值是12.9毫克/100毫升，也就是100毫升的血液中的胆红素水平低于12.9毫克。早产儿的黄疸正常值15毫克/100毫升血液，也就是100毫升的血液中的胆红素水平低于15毫克。
新生儿黄疸症状
新生儿黄疸的时候常常会有急性胆管炎的症状出现，宝宝同时还会有畏寒的症状出现。
尿、粪便的颜色
梗阻性黄疸时尿色深如浓茶，而粪便颜色可变淡，胆道完全阻塞时粪便似陶土色。溶血性黄疸者尿如酱油色，粪便颜色也加深;而肝细胞性黄疸时，尿色轻度加深，粪便色泽呈浅黄色。
皮肤其他异常
如面部及暴露部位皮肤有色素沉着，同时有肝掌、蜘蛛痣或颈胸部皮肤毛细血管扩张、腹壁静脉显露曲张等表现时，多提示为活动性肝炎、肝硬化或原发性肝癌。如皮肤有瘙痒抓痕、色素沉着及眼睑黄瘤等表现时，多提示为梗阻性黄疸。溶血性黄疸患者一般皮肤色泽较苍白。
新生儿黄疸怎么治疗
1、用药物治疗
药物治疗也分为中药和西药。西药治疗方法是通过供应白蛋白，纠正代谢性酸中毒，肝酶诱导剂(如苯巴比妥)，静脉使用免疫球蛋白。西药以酶诱导素或糖皮质激素为主，中药治疗方法则主要以茵陈蒿汤为主。
2、光照疗法
光照疗法是一种降低血清未结合胆红素简单而有效的方法。只要是各种原因引起的间接胆红素上升都可以进行光疗，尤其确诊为母子血型不合溶血症时，适合使用光照疗法。
将新生儿卧放在光疗箱中。记住双眼要用黑色眼罩保护，以免损伤视网膜；会阴、肛门部用尿布遮盖，其余均裸露。用单面蓝光或双面蓝光照射，持续24——48小时(一般不超过4天)，等胆红素下降到7毫克/公升以下即可。
3、换血疗法
换血疗法可以有效地降低胆红素，换出已致敏的红细胞，减轻贫血。不过这种方法的实施需要一定的条件，且也会生一些不良反应，所以用时要严格注意掌握指证。
可见新生儿黄疸虽然是常见病，但是宝妈们切不可大意，一定要注意观察，宝宝有不适及早治疗，不要等到严重了需要换血，不但孩子遭罪，还可能会带来一些其他不良反应。
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今日搜狐热点新生儿胆红素高450需要换血可以去除黄疸吗？
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男，1个月。新生儿胆红素高，450，需要换血，可以去除黄疸嘛？大概多少天能出院？
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病情分析：新生儿胆红素高，已经达到换血治疗的指标。按诊疗常规应予换血治疗！如果有神经系统异常就必须换血治疗！待胆红素控制点后应进行全面评估有无胆红素脑损伤。目前的情况首先是换血治疗。大概一到两周的时间。
男, 1个月。新生儿胆红素高 450 需要换血 可以去除黄疸嘛
李建平医生
新生儿胆红素高 换血可以治愈嘛
李建平医生
新生儿胆红素高，已经达到换血治疗的指标
李建平医生
按诊疗常规应予换血治疗！如果有神经系统异常就必须换血治疗！待胆红素控制点后应进行全面评估有无胆红素脑损伤
李建平医生
目前的情况首先是换血治疗
大概多少天能出院
李建平医生
待胆红素控制点后应进行全面评估有无胆红素脑损伤
李建平医生
大概一到两周的时间
李建平医生
亲，不客气，祝你的宝宝健康快乐成长！早日治愈！
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