新浪广告共享计划>
广告共享计划
小心！——服用降血脂等药物时不能吃柚子
柚子（学名Citrus grandis或Citrus
maximum）是芸香科果树，其特征与相同。柚的果实称为柚子。中国远在公元前的已有种植。现时柚子主要在东部沿海等地栽培。
柚子含有非常丰富的蛋白质、有机酸、维生素以及钙、磷、镁、钠等
人体必需的元素，这是其他水果所难以比拟的。每100克柚子含有0.7克蛋白质、0.6克脂肪等。柚子不但营养价值高，而且还具有健胃、润肺、补血、清肠、利便、促进伤口愈合等功效。
但，专家指出，柚子虽好，并非人人皆宜，特别是服用某些药物时不能吃柚子及其制品（柚子汁、柚子茶），以免发生危险！
所以，法国保健品安全委员会（Afssaps）建议，在服用药物前应仔细阅读产品说明书，因为有些药品与我们的饮食混合后可能产生致命的后果。
人们已经知道柚子汁会与某些药物发生强烈的相互作用。它虽然不会降低药物的疗效，但却会大大增加药物副作用发生的几率以及厉害性。以下两种药物最容易与柚子汁发生反应：
些用于降低血液中胆固醇含量的药物：他汀类药物，以及阿伐他汀（哪怕只是一丁点的剂量）。他汀类药物与柚子汁同服，会使药物吸收率提高15倍，从而引起严重的肌肉损害。
用于抑制器官移植手术后排斥反应的免疫抑制素（他克莫斯、环胞素等）。这类药物与柚子汁同服通常会损害肾脏。
法国保健品安全委员会建议，在服用这两类药物前两个小时内，要避免饮用柚子汁。而在整个服药期间，每天饮用的柚子汁最好不超过250毫升。不过，苹果汁和橙汁则不会同上述药物发生任何不良反应。
附录：柚子主要营养素
B12 (微克)
<font COLOR="#
<font COLOR="#.07
<font COLOR="#.1
<font COLOR="#.09
<font COLOR="#0
<font COLOR="#.4
生物素(微克)
叶酸 (微克)
矿物质元素
<font COLOR="#
<font COLOR="#0
<font COLOR="#.1
<font COLOR="#
<font COLOR="#.5
<font COLOR="#.89
<font COLOR="#
已投稿到：
以上网友发言只代表其个人观点，不代表新浪网的观点或立场。他汀类药物不能与柚子同吃
核心提示：柚子是一种降血压、降血脂，养颜美容的食物，有“天然的水果罐头”之称，但是并不是什么人都适合吃呦！
　　又快到了柚子大量上市的时候了。柚子在每年的农历八月十五前后成熟，是中秋佳节的应景水果。柚子皮厚耐藏，一般可存放三个月而不失香味，故有“天然水果罐头”之称。同时还因含有丰富的及类等成分，具有降血糖、降血脂、美肤养容等功效，被现代医学界誉为最具食疗效益的水果。经常食用柚子，对、血管硬化等疾病有辅助治疗作用，对肥胖者有健体养颜的功能。
　　尽管柚子具有以上诸多功能，但神经内科医学博士吴士文告诫说，服用他汀类降脂药物的患者服药期间，不宜食用柚子或柚子汁。医学界研究发现，高脂血症患者用一杯柚子汁吞服一片洛伐他汀，结果相当于用一杯水吞服12—l5片洛伐他汀的降血脂作用。与平时用1杯水送服相比，血药浓度将高出10—15倍。是什么使柚子具有如此大的威力呢?奥妙在于柚子中含有某种活性成分，这种活性成分可以抑制他汀类药物在体内的代谢分解，造成其在体内的蓄积中毒。
　　因此，为安全起见，专家建议，服药前3天和服药后6小时都应避免食用柚子。对于正在服用他汀类降脂药物的患者来说，柚子虽好，却不能贪吃!
（以上内容仅授权39健康网独家使用，未经版权方授权请勿转载。）
（责任编辑：于素文）
分享到微信朋友圈
“扫一扫”分享
在线咨询（向医生免费提问）
请在此提交您的问题，即有万名医生10分钟内为您解答
答你所问，名医在线近距离。
阿里、京东和1号店均已取得网上药品销售第三方平台资质…… []
科学用药指南
中外医药新闻
医药政策解读
安全用药知识
知名药企动态
连锁药店资讯
测血糖看似很简单，但其实在测血糖的过程中隐藏着很…… []
降血压最好的方法，因为现在人们的生活习惯以及饮食…… []
恋足在中国有悠久的历史，文人骚客中也自古有着恋足…… []
老年人只要掌握好的睡眠方法，定能健康又长寿…… []
　国家癌症中心2017新公布的数据表明，我国胃癌死亡…… []
想快速瘦到90斤？首先你得知道什么减肥方法最适合你…… []
38岁的李先生在某一跨国公司任要职，某天晨起发现右侧肢体无力瘫痪在床，右口角流涎，言语含糊，送至上海交通大学附属第六人民医院急诊，经头颅CT证实系急性缺血性脑血管病。经积极治疗好转，出院前李先生问到：“医生，我想不明白，脑血管病多见于老年人，我才38岁怎么会患病？”服用他汀时能吃柚子吗
读者赵先生问：由于血脂升高，从去年起就我开始口服他汀类药物。听说吃药时不能吃柚子，我本人特别爱吃柚子，请问真的不能吃吗？
首都医科大学宣武医院副主任药师王海莲答：这要分两种情况。若服用辛伐他汀、洛伐他汀或阿托伐他汀这3种降脂药，最好不要吃柚子或橙子。因为柚子或橙子会干扰这3种他汀的代谢酶，可加重肌肉毒性的风险。若你在吃匹伐他汀、氟伐他汀、瑞舒伐他汀、普伐他汀这4种他汀时，则可放心吃柚子或橙子。
人体中有一种重要的代谢酶叫CYP3A4，它主要存在于肝脏和小肠，参与药物代谢。CYP3A4诱导剂可减弱药物疗效，反之，CYP3A4抑制剂可增加药物的疗效。柚子或者葡萄柚汁就是CYP3A4抑制剂，会增加经CYP3A4代谢的某些药物的疗效，甚至加重药品不良反应。洛伐他汀、辛伐他汀、阿托伐他汀主要经CYP3A4代谢，氟伐他汀和匹伐他汀主要经CYP2C9代谢清除，普伐他汀和瑞舒伐他汀的水溶性较大，无需经这种酶来代谢。因此，柚子或者葡萄柚汁若与洛伐他汀、辛伐他汀、阿托伐他汀合用，会增加肝肾损伤和横纹肌溶解风险。不过，如果每日摄入葡萄柚汁的量小于250毫升，或者进食的葡萄柚小于半个，则风险较小。（首都医科大学宣武医院副主任药师王海莲）
(责编：聂丛笑、权娟)
健康管理中心
健康直通车
热门点击排行榜
12345678910
人民健康网微信
微信号：rmwjkpd
公众号：人民网健康
人民健康网微博
微博昵称：
人民网健康卫生频道
电话：010- 邮箱：百度拇指医生
&&&普通咨询
您的网络环境存在异常，
请输入验证码
验证码输入错误，请重新输入帮蔡医生观察：柚子可以导致服用替比夫定的患者CK升高吗？
　　今天，一位服用替比夫定的患者告诉我，她在去年冬天服用替比夫定时出现肌酸激酶(CK)升高，她上网站上查询，发现柚子可以抑制了他汀类药物在体内的代谢分解，造成药物在体内蓄积，引起肌病。她想起自己这几天吃了很多柚子，于是停止吃柚子，继续服替比夫定。很快，她的CK恢复正常。现在，她已经服用替比夫定治疗3年了，效果很好。今日她再次到我院复查，CK又有轻度升高。她突然想起，前两天她又吃了柚子。柚子和她服用的替比夫定有相互作用吗？她带着这个问题来到我的门诊。
　　柚子确实能影响许多药物的代谢。这是因为柚子可与药物竞争肝脏中一种被称为P450的酶。这种酶的作用是帮助药物代谢和解毒。如果在服用一些药物时，同时吃了柚子，这种酶就被柚子抢用了，不能去代谢或解毒药物了。于是，药物就会在体内蓄积起来，导致体内的药物浓度过高，产生毒性反应。能与柚子产生相互作用的药物还很多，像他汀类药物，如洛伐他汀、血脂康、舒降之、立普妥；钙拮抗剂类，如硝本地平、尼莫地平、尼索地平、费乐地平；安定类，如舒乐安定、佳乐定；抗组胺药，如特非那丁；免疫抑制剂，如环孢素；咖啡因、避孕药等中枢兴奋剂等，柚子都以使以上药物作用加强或者失效，因此，服用以上这些药物时千万不能吃柚子或饮柚子汁，尤其是老年病人。
　　但是，替比夫定是通过肾脏代谢，而P450酶在肝脏中。我再次阅读了替比夫定的药品说明书。药品说明书中说道：&在比人体浓度高12倍的体外试验情况下，替比夫定并没有抑制通过以下任何人肝微粒体细胞色素P450（CYP）同工酶介导的药物的代谢：1A2、2C9、2C19、2D6、2E1和3A4。基于以上结果和已知的替比夫定消除途径，替比夫定与其它通过CYP450代谢的药物产生相互作用的可能性很低。&&健康受试者服用14C标记的替比夫定后，检测不出代谢产物。替比夫定不是细胞色素P450 (CYP450) 酶系统的底物或抑制剂。&&替比夫定主要以原形通过尿液排泄。其肾清除率接近正常肾小球滤过率，提示主要排泄机制为被动扩散。&
　　从药品说明书中看，吃柚子应该不会影响替比夫定在体内的药物浓度，与患者的CK升高无关。但会不会有例外呢？为了揭开这个谜底，蔡医生希望正在服用替比夫定的患者注意一下：①如果你们在服药过程中出现了CK升高，回忆一下是否吃了柚子；②如果你们在服药过程中吃了柚子，去查一下CK，看CK有没有升高；③如果你们吃了柚子，CK确实升高了，别急于停药，先停吃柚子，看一看CK是否降低。
　　CK升高不一定都和肌病有关，引起CK升高的原因很多，替比夫定是一种上市不满5年的新药，医生还没有完全解开它导致CK升高的之迷，希望有以上经历的病人请在本博客下面回贴，帮助蔡医生早日解开这个迷团。
&&最后修改于
该日志已被搜狐博客录用：
请各位遵纪守法并注意语言文明}