浏阳市农村社区老年人抑郁症状发生率及其影响因素研究--《中南大学》2008年硕士论文
浏阳市农村社区老年人抑郁症状发生率及其影响因素研究
【摘要】：
目的:了解湖南省浏阳市农村社区60岁及以上老年人中抑郁症状的发生率及分布特征,探讨促使抑郁症状发生的危险因素,为制定社区老年抑郁症状及抑郁症的防治及干预措施提供科学的依据。
方法:采用多级分层整群随机抽样的方法,首先根据上一年人均年收入将浏阳市36个乡镇分为经济状况好、中、差三层,从每层中各选择1个乡镇为研究现场,再从每个乡镇的所有行政村中各随机抽取6个行政村,每个村随机抽取2个村民小组,以36个村民小组的所有符合条件的老年人为理论样本,对符合条件的老年人进行一般情况、自评状况(包括自评经济状况、自评健康状况、自评在家庭中的地位)、老年抑郁量表(Geriatric Depression Scale,GDS)、社会支持评定量表(Social Support Rating Scale,SSRS)、日常生活能力(Activities of Daily Living,ADL)和老年人生活事件量表(Life EventsScale for the Elderly,LESE)等内容的调查。
结果:36个村民小组共有475名60岁及以上老年人,其中符合调查条件的有446人,实际访谈到413人,应答率92.6%,有效样本412人,资料有效率99.7%。
412名老年人过去一周内30条抑郁症状的发生率从11.7%到89.1%不等(标化发生率为10.8%-85.1%),标化发生率最高的五条症状依次为“记忆力比以前差”(85.1%)、“开始一件新的工作很困难”(73.6%)、“头脑像往常一样清晰”(67.0%)、“觉得大多数人比自己强得多”(62.4%)、“希望呆在家里而不愿去做些新鲜事”(54.2%)。
发生抑郁症状的总数范围为0-30条,中位数为12.0±12.0条。按GDS抑郁水平的划分标准,47.5%的老年人无抑郁(0-10分),35.2%可能有轻度抑郁(11-20分),17.3%可能有中重度抑郁(21-30分)。
单因素Ordinal回归分析显示女性、高龄、农村户口、婚姻状况不稳定、靠他人负担生活、自评经济状况差、自评健康状况差、在家庭中的地位低、获得的社会支持少、日常生活能力有障碍、承受的负性生活事件刺激量大是促使抑郁症状发生的危险因素。
将上述因素同时纳入多因素Ordinal回归模型,结果显示对抑郁水平的影响有统计学意义的因素为女性(OR=2.565,95%CI:1.598-4.121)、自评经济状况差(OR=2.138,95%CI:1.465-3.117)、自评健康状况差(OR=1.972,95%CI:1.480-2.627)、在家庭中的地位低(OR=1.682,95%CI:1.165-2.425)、获得的社会支持少(OR=2.835,95%CI:1.826-4.402)、日常生活能力有障碍(OR=2.983,95%CI:1.605-5.546)、承受的负性生活事件刺激量大(OR=3.277,95%CI:2.042-5.259)。
路径分析结果显示社会支持是日常生活能力、负性生活事件与抑郁症状之间相互作用的中介变量。
结论:浏阳市农村社区老年人中抑郁症状发生率较高,分布特征各异;抑郁症状的发生受多种因素影响。农村社区老年人的心理健康问题应引起足够的重视,应加强对农村社区老年人的心理健康指导,对抑郁症状多的老年人及时进行干预和抑郁症诊断。
【学位授予单位】：中南大学【学位级别】：硕士【学位授予年份】：2008【分类号】：R749.4
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【引证文献】
中国博士学位论文全文数据库
肖亚洲;[D];中南大学;2010年
吴义丽;[D];青岛大学;2011年
中国硕士学位论文全文数据库
李振华;[D];中南大学;2011年
高婧;[D];中南大学;2011年
谢知;[D];中南大学;2010年
【参考文献】
中国期刊全文数据库
张多来,周晓阳,肖祥敏,李晓衡,蒋艳丽,李俊玲,卢清华;[J];湖南社会科学;2002年06期
贾晓清;孔曲;李金梅;任素琴;;[J];现代护理;2006年28期
吕探云,马敏芝,曹育玲,杨英华,袁浩斌,吴莎,李子芬;[J];护理学杂志;2001年07期
龚建兵,何忠炎,李德芬,黄应为,黄翠绿,张爱荣,黄汉东,黄进递,吴传东,黄胜;[J];神经疾病与精神卫生;2002年05期
王义强,赵国秋,陈树林;[J];健康心理学杂志;2000年03期
饶顺曾,陈碧霞,周治荣,沈文龙,蔡军,施慎逊;[J];上海精神医学;2002年02期
张湖萍,管思明,张银环;[J];同济医科大学学报;2000年06期
查永林,娄克俭,胡大钧,高之旭,徐一峰;[J];四川精神卫生;2000年01期
马士学,黄士泉;[J];预防医学文献信息;2001年05期
胡志,徐晓超,秦侠,陈若陵;[J];中国初级卫生保健;2004年04期
中国硕士学位论文全文数据库
肖林;[D];中南大学;2007年
【共引文献】
中国期刊全文数据库
欧阳颀,李忠仁,穆艳云,赵涤,龙浩文,吴杞;[J];安徽中医临床杂志;1999年03期
王志凌,李育红,杨昆英,左津淮;[J];安徽中医临床杂志;2003年04期
刘宝泉,谷金环,张淑华,高俊霞;[J];中医药临床杂志;2004年02期
程坤;颜红;段可杰;;[J];中医药临床杂志;2008年04期
何素梅;盛长健;杨红;吴荷英;;[J];中医药临床杂志;2009年05期
盛长健;孙中玉;刘健;;[J];中医药临床杂志;2009年06期
盛长健;刘健;;[J];中医药临床杂志;2010年04期
刘健;盛长健;谢秀丽;万磊;;[J];中医药临床杂志;2010年09期
王运良;刘定睿;万修伟;刘应;高守东;牛芳;;[J];安徽师范大学学报(自然科学版);2011年05期
曹教育;;[J];安徽卫生职业技术学院学报;2006年01期
中国重要会议论文全文数据库
石灵芳;;[A];第七届全国癌症康复与姑息医学大会大会论文集和专题讲座[C];2011年
郭雅明;李文超;王学军;;[A];中国中西医结合学会精神疾病专业委员会第十一届学术年会论文汇编[C];2012年
常蔚;;[A];中国中西医结合学会精神疾病专业委员会第十一届学术年会论文汇编[C];2012年
李新纯;王超英;李庆;;[A];中国中西医结合学会精神疾病专业委员会第十一届学术年会论文汇编[C];2012年
王萍;;[A];中国中西医结合学会精神疾病专业委员会第十一届学术年会论文汇编[C];2012年
郭小青;谌琦;王李雯;白晓英;董琳;张玉平;;[A];全国第十二次中医诊断学术年会论文集[C];2011年
邢秀亚;;[A];第三届全国重型肝病及人工肝血液净化学术年会论文集（上册）[C];2007年
陈立新;;[A];2008学术前沿论坛·科学发展：社会秩序与价值建构——纪念改革开放30年论文集（上卷）[C];2008年
马天真;李书平;;[A];第六届全国优生科学大会论文汇编[C];2006年
欧国蓬;;[A];梅州市自然科学优秀学术论文集（第十届）[C];2010年
中国博士学位论文全文数据库
龙耀;[D];南京大学;2010年
谢冰;[D];吉林大学;2011年
罗海鸥;[D];中国人民解放军军医进修学院;2011年
杨萌;[D];北京中医药大学;2011年
邓鑫;[D];湖南中医药大学;2011年
谢宝婷;[D];上海大学;2011年
雷艳青;[D];中南大学;2010年
肖亚洲;[D];中南大学;2010年
沈悦娣;[D];浙江大学;2011年
柳红芳;[D];北京中医药大学;2002年
中国硕士学位论文全文数据库
徐伟;[D];辽宁师范大学;2010年
蔡红霞;[D];辽宁师范大学;2010年
卢楠;[D];广西师范学院;2010年
罗靖;[D];广西师范学院;2010年
靳三丁;[D];郑州大学;2010年
王涛;[D];郑州大学;2010年
马丽娟;[D];苏州大学;2010年
胡晓琳;[D];山东师范大学;2010年
周杰;[D];华东师范大学;2010年
王奕威;[D];华东师范大学;2010年
【同被引文献】
中国期刊全文数据库
高李鹏;[J];北京科技大学学报(社会科学版);2001年01期
孟琴琴;张拓红;;[J];北京大学学报(医学版);2010年03期
江荣华;;[J];成都行政学院学报(哲学社会科学);2006年01期
周仲华,齐铭润;[J];中国实用乡村医生杂志;2004年04期
柏秀玲;赵健康;张艳玲;;[J];中国实用乡村医生杂志;2006年01期
吕绍清;[J];中国发展观察;2005年08期
张蕾;[J];国外社会科学;2005年03期
o P[J];中国社会医学杂志;2006年02期
严吉祥;江捍平;陈广钦;赵志广;周海滨;田怀谷;彭绩;卢祖洵;;[J];中国社会医学杂志;2007年03期
丁晓波;孟祥臻;景睿;韩连堂;李向云;;[J];中国社会医学杂志;2008年04期
中国重要报纸全文数据库
闫丽新;[N];健康报;2004年
中国博士学位论文全文数据库
许碧云;[D];四川大学;2004年
冯辉;[D];中南大学;2010年
中国硕士学位论文全文数据库
张华君;[D];东南大学;2006年
王乐军;[D];山东大学;2007年
王学芳;[D];华中师范大学;2007年
肖亚洲;[D];中南大学;2006年
卿文静;[D];中南大学;2007年
肖林;[D];中南大学;2007年
殷婷婷;[D];中南大学;2008年
孙水英;[D];中南大学;2008年
曾平;[D];山西医科大学;2009年
【二级引证文献】
中国期刊全文数据库
胡健;武飚;武学丽;冉晓鸣;;[J];中国公共卫生;2012年09期
吴凌云;徐旭;马红梅;;[J];中国医药导报;2013年04期
中国博士学位论文全文数据库
胡宓;[D];中南大学;2012年
中国硕士学位论文全文数据库
冉晓鸣;[D];贵州财经大学;2012年
姚捃;[D];南华大学;2012年
郭燕超;[D];华中科技大学;2013年
【二级参考文献】
中国期刊全文数据库
顿广富;[J];安庆师范学院学报(自然科学版);1998年01期
陈锦华,安卫国;[J];中国医师杂志;2003年01期
Thomas W. Miller
,崔新佳;[J];国外医学.精神病学分册;1989年03期
刘连忠,肖水源;[J];国外医学(精神病学分册);2002年02期
吕探云,马敏芝,曹育玲,杨英华,袁浩斌,吴莎,李子芬;[J];护理学杂志;2001年07期
张莉,袁秋珍,郑凯,杨宗香;[J];护理学杂志;2002年11期
陈宏,田振文;[J];健康心理学杂志;1998年02期
王红,左俊英,周铌,程茂金,陈世蓉;[J];健康心理学杂志;2001年05期
高之旭;盛尤荣;刘福根;高淦;;[J];上海精神医学;1990年03期
王家新;;[J];上海精神医学;1993年01期
【相似文献】
中国期刊全文数据库
蒋永红;;[J];现代中西医结合杂志;2008年04期
周志;;[J];中国医药指南;2009年24期
吕探云,马敏芝,曹育玲,杨英华,袁浩斌,吴莎,李子芬;[J];护理学杂志;2001年07期
袁蓓蓓;;[J];中国实用医药;2009年03期
杨廷旭;刘玉凤;许守红;李晓英;;[J];临床合理用药杂志;2011年13期
;[J];中华中医药学刊;2010年06期
林茵;;[J];中国老年学杂志;2006年08期
陶丽敏;沈娟;;[J];健康教育与健康促进;2009年04期
袁勇贵;叶勤;李海林;吴瑞枝;;[J];中国临床康复;2005年41期
薛朝霞;范佩莉;杨萍;荆明霞;;[J];人民军医;2006年11期
中国重要会议论文全文数据库
张婧忻;;[A];第十届全国心理学学术大会论文摘要集[C];2005年
赵文华;杨正雄;翟屹;由悦;王春荣;;[A];中国营养学会第九次全国营养学术会议项目总结论文集[C];2004年
张向阳;刘建伟;邹礼民;林壮国;王启源;;[A];中国心理卫生协会残疾人心理卫生分会第三届学术交流会论文集[C];2000年
谈荣梅;高向华;邢海燕;;[A];2009全国抗衰老与老年痴呆学术会议论文汇编[C];2009年
李菊花;;[A];中国营养学会第五届老年营养学术会议论文摘要汇编[C];2002年
蒋永红;;[A];2006年浙江省精神病学学术会议论文汇编[C];2006年
赵志韵;;[A];上海市退休职工管理研究会2009年优秀论文选集[C];2009年
时勘;王筱璐;;[A];2008学术前沿论坛·科学发展：社会秩序与价值建构——纪念改革开放30年论文集（上卷）[C];2008年
周浩;傅骏;曾海涛;;[A];上海市预防医学会第二届学术年会论文汇编[C];2006年
沈玉霞;;[A];全国第十届老年护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2007年
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李军;[N];大众卫生报;2005年
李柯;[N];医药养生保健报;2006年
袁志功;[N];民族医药报;2007年
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陈孝斌;[N];解放日报;2008年
记者 潘宁;[N];本溪日报;2008年
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400-819-9993浏阳富翁赌球输掉千万家产，原因竟是这个！_新浪湖南_新浪网
　　来源：政法频道
　　相信许多人应该都是球迷
　　要是碰上比赛的那一晚
　　大伙儿都废寝忘食的享受比赛时的快感
　　但有些球迷
　　却因为无法接受输赢
　　而患上失眠、抑郁的症状
　　别以为这是危言耸听啊
　　浏阳40岁的李先生曾经是一位生意人，喜欢用赌球的方式减压，但沉迷赌球，不仅输掉了千万身家，近段时间还总是将自己独自封闭起来。
　　赌球减压
　　性格日渐怪异
　　经过一段时间的治疗，一直大门不出二门不迈的李先生终于愿意与人沟通了，而在入院前，李先生几乎每天都将自己关在房间内，不与人接触。
　　李先生的家人介绍，40岁的他事业有成，但由于平时工作压力大，李先生喜欢用赌博来减压，沉迷于赌球后，不仅输掉了所有家产，整个人也变得怪异起来，直到最近就医，才知道他是患上了精神抑郁症。
　　患上精神抑郁症
　　治疗后病情缓解
　　医生介绍，抑郁症以显著而持久的心境低落为主要临床表现，严重可出现幻觉、妄想等精神病性症状，一旦发现身边的亲人或朋友精神状态出现与平时反常的行为，应该立即就医。
医生提醒：
　　说话、行为反常尽早就医
　　专家提醒，抑郁症患者有75%-80%的患者易多次复发，心里治疗和社会支持系统对预防抑郁症的复发有重要作用，应尽可能解除或减轻患者过重的心理负担和压力，提高患者的应对能力。
　　诱发抑郁症的4大原因：
　　工作因素：压力大，上班忙得团团转，做不好还挨骂，不能很好地进行自我调整，就会影响身体和身心健康，患抑郁症的几率就会增加。
　　环境因素：失去亲人、失恋、经济困难，或者生活方式发生重大变化，这些都会促发抑郁症。
　　性格因素：个性内向、特别敏感，总是心事重重，这些情况都引发抑郁情绪，严重的话，会导致抑郁症。
　　生化因素：人的情绪、行为受大脑控制，而大脑中有一些神经递质可以调节人的情绪和行为。当大脑中的快乐兴奋物质浓度下降时，人的抑郁情绪就会随之产生。这是抑郁症发病中不可忽视的重要因素。
　　摆脱抑郁症的方法
　　1. 每天保证1小时的晒太阳时间。由于人的大脑里的神经内分泌是受日夜变化影响的，有一定的规律性，就是常说的生物钟。对于一天到晚都待在办公楼或者生活作息不规律的的职场人，生物钟发生紊乱后，特别容易把抑郁情绪转化为抑郁症。
　　2. 多运动。运动本身会增加人体内啡肽的分泌，这种内啡肽带给人的变化是情绪上会愉悦、会振奋。可以利用空余时间多做些简单的体力运动，尤其是有氧运动。
　　3. 培养兴趣爱好。工作之余扩大自己生活圈子，可以帮助负性情绪、生理不舒服的注意力转移到有意义的事情上来，对抑制情绪也有一个缓解作用。
　　4、主动寻求帮助。通过寻求家人的帮助，讲述你的感受，将不好的情绪宣泄出去。
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新浪地方站得了抑郁，生活是不是就没有色彩了，好久没有开心的笑了，有时候真的很孤独，浏阳附近哪里有看的？_百度知道
得了抑郁，生活是不是就没有色彩了，好久没有开心的笑了，有时候真的很孤独，浏阳附近哪里有看的？
我有更好的答案
抑郁，能从发消息说自己抑郁都没什么大事，就是把什么事都扩大化了而已，找几个知心朋友去散心吧，什么都是人生路上的一部分，不要极端，自己活着比啥都强
采纳率：50%
就是自己惯自己不要拿抑郁当借口，小姐身子丫鬟命，通常会给自己找个理由，抑郁你还上网，出去帮父母挣点钱吧，不爱工作懒的人
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硕士学位论文
浏阳市乡镇卫生院抑郁症诊疗水平参与观察研究
姓名：张德杏
申请学位级别：硕士
专业：社会医学与卫生事业管理
指导教师：肖水源
硕士学位论文
目的：了解浏阳市乡镇卫生院对抑郁症的诊断和处理情况，探讨
其中存在的问题，为有针对性的采取干预措施，提高农村基层医生抑
郁症的识别、诊断和转诊能力提供参考。
方法：按照DSM—IV抑郁症诊断标准，根据真实病例，改编一个
以“失眠、疲乏&为主诉的抑郁症角色，研究者在精神科专业人员的
指导下进行角色模拟，模拟抑郁症患者进入到浏阳市所有乡镇卫生院
就诊，参与观察医生对抑郁症的诊疗过程。浏阳市有37家乡镇卫生
院，每家就诊一次，时间为日一4月17日。研究者参
考录音书写调查记录、整理分析资料。
结果：抑郁症模拟患者三名经精神科评估表明具有较好的可靠
性。浏阳市37家乡镇卫生院的医生最后给出的41个诊断中，前三位
植物神经功能紊乱／失调5次(12．2％)。仅有2家(5．4％)卫生院的
医生给出了抑郁症的诊断或怀疑诊断。仅有2家(5．4％)卫生院的医
生主动问及自杀情况。医生所采取的处理措施中药物治疗32家
(56．8％)；市级综合医院转诊2家(5．4％)；精神科、心理科转诊为
院医生识别了抑郁症，32．4％的医生恰当处理了抑郁症。
结论：抑郁症模拟患者可用于抑郁症诊疗的评估。浏阳市大部分
乡镇卫生院医生缺乏正确识别、诊断和转诊抑郁症的能力，自杀预防
意识低。需采取措施提高浏阳市乡镇卫生院医生抑郁症识别、诊断和
转诊能力，以及自杀预防意识。
关键词：抑郁症，乡镇卫生院，诊断治疗，模拟患者，参与观察
Objective：Primary
providersgate-keepers
depression．
Thisresearchaimstounderstand
recognition
management
depression
andthentofind
centers(THCs)ofLiuyang
outbarriersin
depression
referralandmake
recognition
suggestions
trainingprogramsimprove
depressionrecognition
management．
Methods：Arole
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