全民免费医疗“中国梦”如何实现_第一财经
全民免费医疗“中国梦”如何实现
第一财经日报社论 09:59
最近俄罗斯媒体的一则报道，经翻译后在中国引发强烈的反响。报道称，俄罗斯政府宣布付费医疗的终结，公民可永久享受免费医疗。俄罗斯卫生部长表示，这项规定现在不会变更，以后也不会改变，且医疗服务项目每年都会增加，因此俄罗斯不会再有付费医疗。
消息虽然是国外的，但因为是睦邻友邦，而且在政治、经济制度方面，有着相似的历史背景，于是，这个广受关注的话题，自然引起国人的热议。其实，经过本报及其他媒体的求证，用“全民免费医疗”形容此事并不是很准确，而且这个新闻其实是一则“旧闻”。
真相是：一方面是居民要享受到免费的医疗服务，必须到所在社区内的公立医院就医，如果想找经验丰富的医生，或者需要得到及时的治疗，或者需要用高新技术以及进口器材，那么还是要另外付费。也就是说，这种免费医疗只是基本的急救、门诊、住院等服务，虽然医疗范围涵盖从感冒到癌症，但诸如整容、牙医、戒毒、取药则并不属于免费医疗服务的范畴。
另一方面，俄罗斯公民享受到的医疗保障只是宪法已有的规定：“所有人都有权享有医保和医疗。国家和市政卫生设施应该免费提供医疗，通过相应的政府预算、保险缴纳和其他来源负担。”所以，该国卫生部长在近日的表述只是对上述规定的“重申”，并无太多新意。
实际上，国人并不是真关注俄罗斯公民的待遇，不过是借此表达对中国医疗保障的期待罢了。在我们看来，全民的全面免费医疗梦想固然美妙，但是就当前的经济社会条件来说，并不现实。尽管部分相对富裕的县市有各种尝试，但要全国推广并不容易。当下亟待解决也是能够解决的其实是三个方面的问题。
首先，中国在医疗保障方面面临的首要难题，是我们有权享受基本医疗服务的人口是俄罗斯的九倍还多。俄罗斯从2011年成为高人均国民收入国家，全球排名59，中国还是中等人均国民收入国家，排在第94。所以，我们即便推行全民免费医疗，也必定是低水平的，但只要同时做到广覆盖，那也符合全民的意愿。在医疗保障有一个覆盖所有公民的最低标准后，可以允许各地在标准之上提供更高水准的服务，并逐步逐年提高全国的水平。
其次，中国医疗保障之所以常成为社会矛盾的聚焦处，一个重要的原因就是医疗资源分配不公平，甚至还有大量医疗特权的存在。所以，在解决“低水平、广覆盖”的问题后，应该着重解决医疗公平问题。一方面是区域的不公平，东中西部、城市与乡村的不同居民获得医疗服务的水平差距太大；另一方面，机关事业单位职工和企业员工之间、中高级干部与普通群众之间等因为身份差异，在享受医疗保障时待遇也往往是“双轨制”。我们的文化心理是“不患寡而患不均”，待遇和保障不公平时引发的问题可能比待遇都不足时的问题更严重。
再次，医疗保障水平的提高还需要专业技术人才、医疗机构和设备的配套，这些都需要大量的经济投入，除了呼吁加大投入，我们也不得不承认这一过程是渐进的。但是，这并不意味着投入不够就不能改进，一方面我们可以改变“重治疗、轻预防”的错误倾向，这既可以从医疗体系入手，也可以从病患的宣传教育入手，这样可能投入少部分钱，却有事半功倍的效果；另一方面医疗体系的“软服务”改进——多一点温馨、多一点微笑，在服务态度、服务细节上也大有提升空间，如此既能改善医患关系，也有益于医疗效果的实现。
其实，即便是俄罗斯还是欧美发达国家相对完备的医疗保障模式，也都在现实中遇到自己的问题，中国建设和完善全民医疗保障的过程中，既需要学习国外的长处，让全民享受到更高质量的医疗服务，也要避免因为大步向前、标准提高造成财务上的巨大漏洞，进而造成骑虎难下的结果。全民免费医疗当然是“中国梦”的一部分，但是它从梦想变成现实，必须有切实可行的路径和方案，而且必须尽快给出顶层的设计，还有圆梦的时间表。
编辑：群硕系统　　网上有人发帖说中国只需要1600亿就能实现全民免费医疗，还有网友发帖说神木的免费医疗证明，中国人只需要人均400元就能实现免费医疗。　　当然第一种绝对是一种谣言，因为1600亿连全国的700万卫生从业人员的工资都不够，那么人均400元就能实现全民免费医疗吗？按照这个标准，全国只需要5000亿就能实现全民免费医疗了。　　我根据财政部公布的数据以及世界银行公布的数据，来计算中国需要多少钱可以实现全民免费医疗。　　据财政部发布数据显示，2012年医疗卫生支出7199亿元，比上年增加769亿元，增长12%。http://www.askci.com/news//7.shtml　　据世界银行公布的公共医疗卫生支出（占医疗总支出的百分比），2012年中国的的是56%。http://data.worldbank.org.cn/ind ... /RU?display=default　　根据上面两组数据，中国要实现全民免费医疗，需要12855亿元，当然这个数据也不准确，因为7199亿仅是中央财政支出的，不包括地方财政在公共医疗卫生支出的费用。所以，要实现全民免费医疗，费用远远超过12855亿元。　　因此，1600亿不能实现全民免费医疗，5000亿也不能实现全民免费医疗。
楼主发言：2次 发图：0张 | 更多
　　我理解错误，7199亿是中央和地方在医疗卫生方面的支出，修正一下，应该是12855亿能够实现全民免费医疗。
　　药价虚高，按成本计不用那么多吧？！　　
　　主要看什么保障水平的全民医保。　　如果全让国家承担，个人不出钱(国家其实也是收的个人钱)，只会是低水平保障和巨大的浪费。
　　楼主想多了！这年头医院科室都是被外包的。政府才不会把烂摊子揽身上　　
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& 最幸运的国家：被中国援助几十年，人均GDP二十万，全民免费医疗
描 述 ：对于发达国家的定义有很多，但有一条标准是被公认的，那就是只要人均GDP超过1万美元，就算一条腿迈入了发达国家行列。
对于发达国家的定义有很多，但有一条标准是被公认的，那就是只要人均GDP超过1万美元，就算一条腿迈入了发达国家行列。
我们国家因为发展不均衡，2016年虽然9个省份的人均GDP早就超过了1万美元，但是仍有8省人均不足6000美元。
正因为发展不均衡，形成了"城市像，农村像非洲"的现状。而对于公民福利方面，尤其是全民的医疗保障上面，不管是城市或农村，都与发达国家还有巨大的差距。因为众所周知的原因，近几年来因病致贫、因病返贫的比例不降反升，从2013年的占比42.2%，到2015年提高到44.1%。（数据来源于国家卫生计生委副主任王培安的讲话。）
可能中国地方太大，人口太多，目前还处在"社会主义初期阶段"，不能像一些小国那样用高福利去收买选民，这些都是可以理解的事情。但有一点让人看不懂的是，几十年来，我们却一直在援助一个早就踏入发达国家行列的小国，这个小国就是——。
中国是如何无私援助马耳他这个发达国家的？
说起马耳他，我先讲个故事。
我在马耳他遇到个当地人，他对我说："我最见不得别人说中国的坏话了，可以说，我这条命就是中国给的，如果当年中国不派医疗援助，我妈就怀不上我。"
别误会，这里说的是中国的医疗队，帮助马耳他那些不孕不育的小夫妻成功圆了父母梦。
中国的医疗队是怎样与马耳他结缘的，这要从上世纪70年代开始说起。
很多人不知道，那时在我们的经济还非常糟糕的情况下，中国就开始对一个欧洲小国进行了丰厚的援助。
这些援助具体可以分为四个方面：
1、无息的巨额贷款
2、基建工程队援助
3、医疗队援助
1975年，中国为了帮助这个国家搞一个基建工程，特批了1亿元人民币的无息贷款。派去帮助建设的300位技术人员还牺牲了两位，一位是因为工程事故，一位是因为积劳成疾。
中国牺牲的工程师在马耳他的墓地
之后，中国几十年如一日地对这个国家进行了援助，尽管这个国家的医疗系统在全世界排在第五位，但我们依然派出了十几批，多达1000多人的医疗援助队伍，为这个只有40多万人口的国家送去廉价的医疗。
除了送去廉价医疗，我们还帮马耳他修园林：
在马耳他的桑塔露西亚，你坐83路汽车到站下车，就可以看到这座名叫"静园"的国园林，这园子的一砖一瓦可是从中国海运过来的。
马耳他的福利有多好？中国人哭晕在厕所
又是无息贷款，又是派工程队，又是派医疗队，还送了一座园子，中国如此无私援助的马耳他，却拥有着让中国人哭晕在厕所的公民福利。
首先它的人均GDP2016年达到了37550美元，折合人民币25万多。一个普通人随随便便工作几年，都能成为百万富翁。
作为一个马耳他公民，可以享受以下福利：
1、由政府资助的从小学至大学16年免费教育
在马耳他从三个月的小宝宝到20几岁大学毕业，都是免费的。
托儿所可接受最小年龄为3个月，也就是3个月以上的小宝宝就可以送到托儿所去，这里值得一提的是，三个月到三岁的阶段如果妈妈在马耳他有一份工作，那么政府就直接把这个阶段孩子的托儿所费给报销了，当成职场妈妈的福利。
2、全部免费公立医疗
马耳他的医疗系统非常先进，在世卫组织的排名中位列全球第五。
马耳他公民的平均寿命期望值位居世界前列。整个马耳他分为8个片区，每个片区都设有24小时运行的医疗中心(Health Centre)，居民只要凭证件就可以就诊。
只需每年缴纳300欧左右的医疗保险，即可在各大公立医院免费享受全部免费医疗。
所谓免费是全部免费无论你有任何疾病，小到感冒大到致命的疾病，便宜到开几颗感冒药，贵到装个心脏支架，全部都是免费的。跟这里的人均GDP3万多美元比起来，一年300欧的保险实在是微不足道。
3、连年位居世界宜居和养老国家前三位
另外还有：养老金、儿童津贴、家庭津贴及紧急救助、抚养金、孕妇补贴、失业救济金、长者护理补贴等等。
正因为有这样的高福利，马耳他连年位居于世界适宜居住和养老的国家前三位。而且GDP的增长并没有以破坏环境为代价，这里的环境保护做得非常好，没有辜负上帝赐给这里的优美风光。
因此马耳他一直被视作皇室及上层贵族名流的御用度假胜地，英女皇伊丽莎白二世和丈夫菲利普亲王的婚姻是从这里开始的，在60年金婚的日子他们还回到了这个美丽的岛国。
安吉丽娜·朱莉和布拉德·皮特在完成法国的婚礼仪式后，两人便携6位子女来到马耳他度蜜月，婚后还曾多次来马耳他度假。
美丽的马耳他还是全球导演心目中美好的取景地之一，不论是现代背景，还是古代文明，从街头电影到战争巨片和水下场景，马耳他可以为任何形式的电影作品提供完美而独特的背景。
下面随便举几个电影的例子吧，大家看看这些场景，是不是似曾相识？
1、《大力水手》
1980年，为了拍摄电影版的《大力水手》，电影公司在马耳他搭建了一座"大力水手"村，里面的房屋五颜六色，实景重现了那个漫画世界。
2、《在海边》
2015年，安吉莉娜.茱莉亲自指导的电影《在海边》也来到了"地中海明珠"马耳他。
影片中大量欧洲风情的海景，正是马耳他随处可见的寻常景色。
3、《权力的游戏》
美剧《权力的游戏》里又有一个著名的取景地，就是马耳他的一处自然奇观"蓝窗"。
可惜的是，今年3月8日，作为国家旅游形象的代言，"蓝窗"在一场暴风雨中轰然倒塌，沉入海底。
马耳他人想到发财之道，还是要靠中国人
一个如此高福利、环境如此优美的国家，我想一定和我们几十年来的援助分不开吧？要不是当年我们"勒紧裤腰带"出钱出人帮他们建设港口，哪里有今天马耳他人的舒服日子呢？
但是马耳他也不可能靠着中国援助吃一辈子，他们也在不断寻找另一条发家致富的道路。
2014年，在著名的"护照之王"——"尼古拉斯.卡林"的一手策划下，推出了马耳他投资计划——这条新的财路。
运行的第一年，就有超过500亿欧元的投资涌向这本护照——相当于2014年马耳他政府财政预算的16％。
那么这本护照究竟是有什么魔力？能在这么短的时间内吸引如此巨大的投资呢？
首先马耳他非常特殊，它是全球一个既是欧盟成员国、又是英联邦国家、又是申根国、还是欧元国的地方。
好了，其实这也没什么了不起的，虚名而已。比较大的卖点是马耳他护照能够免签全球168个国家和地区，包括美、加、澳等国家，具体可以看看下面这张图：
有了这么重要的卖点，再加上马耳他特殊的税收政策——对于不在马耳他定居的国民，其在海外资产的收益无须缴税，无遗产税、净财富税、资产税、赠与税。
这几大优势加在一起，马耳他的护照自然大卖。
卖护照已经上升到了马耳他国策的地位了，连总理都倾力配合推销产品。
马耳他的总理约瑟夫o穆斯卡特在推销护照
不过总理就是总理，即使是推销产品也是相当有水平，他并没有一味地吹嘘马耳他护照是多么物美价廉，而是说："如果你想选择一条便宜的移民路径，马耳他并不适合你。如果你想加入一个门槛很低、成功率极高的移民项目，马耳他也不适合你。但是，如果你想加入全球高端的人才计划，我们欢迎你。"
买这些护照的主要是什么人呢？
很巧的是，几十年前是中国人援助马耳他，几十年后，买马耳他护照的主力人群，又是咱中国人。
马耳他护照来自中国、俄罗斯和中东的最多。这些国家的居民要么缺少一本可以免签主流国家的护照，要么就是对私有财产有强烈的不安全感，要么就是两者兼有。
看来马耳他人现在又找到了一条发家致富之道了，全民高福利又有了一条过硬的财路支撑，这或许就是幸福的小国在这个世界上的生存之道吧。
马耳他A级国债投资居留
马耳他政府于2015 年8月25日推出了国债移民 MRVP（Malta Residence and Visa Pro-gramme）计划，旨在吸引好的第三国公民来本国生活和发展，指定非欧盟公民可申请马耳他国债投资居留项目，一经颁布就吸引了世界各地高净值商务人士的极大关注。因为申请条件简便，也特别受中国投资者的青睐。
马耳他国债投资居留计划投资要求：
1、非欧盟/非欧洲经济区/非瑞士公民，年满18周岁；
2、持有符合政府要求的投资（国债）超过五年；
3、同时持有符合政府要求的（买房或租房）超过五年；
4、申请人需提供在马耳他境外年收入不少于10万欧元或50万欧元以上的固定资产证明；
5、提供无犯罪证明；
6、通过政府尽职调查；
7、购买医疗保险。
附属申请人
1、主申请人的配偶；
2、未满18岁子女
3、18岁以上未婚且经济不独立子女；
4、经济不独立的主申请人及其配偶的父母、（外）祖父母；
5、年满18岁的残障子女；
投资方式：
选择以下投资方式之一，并购买或租赁符合政府要求的房产，且持有5年以上：
全款投资：投资符合政府要求的25万欧元以上的国家A级债券，5年投资期满后，返还本金和相应利息；
融资投资：通过指定融资机构办理，投资10万欧元，融资成本无返还 。
马耳他国债投资居留计划投资优势：
1、门槛低：无语言、学历、资金来源、管理经验等要求；
2、周期短：递交后至快3个月即获申根居留身份；
3、稳健投资：投资国家A级债券，先批复后投资，稳定无虞；
4、高性价比：投资少，全款投资25万欧或融资投资10万欧；
5、四代移民：配偶、未婚且经济不独立子女、经济不独立的父母或祖父母均可申请；
6、畅游欧洲：全球仅有四位一体国，即欧盟成员国、申根国、欧元国、英联邦国家；
7、非全球征税国家：对于不在马耳他定居的国民，其在海外资产的收益无须缴税；
8、国债评级高：国际评级机构——惠誉、穆迪及标普，将马耳他国家评级评定为A级，意味着该国经济稳定、安全系数高。
和中移民：马耳他移民不二之选
马耳他大使莅临
1、秉持总裁亲自率队考察项目的优良传统，在立项阶段，总裁先生亲赴马耳他进行考察调研，并会晤当地官员，当地律所和律师，与之建立良好的沟通机制；
2、和中与马耳他大使馆、马耳他项目方一直保持稳定良好的合作关系；
3、和中团队屡经历练，深谙移民法律法规，对客户的申请背景有着极为深刻的理解，凭借严谨的执业风格，出色的文案、咨询和安居体系，有能力保障客户移民申请前中后期各个环节，并为客户后续登陆马耳他提供高度专业化的“一站式”服务。
和中总裁亲赴马耳他考察掠影
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青岛2017年推全民补充医疗保险&医保不保的它可以保
日16:40&&来源：
原标题：青岛明年推全民补充医疗保险，医保不保的它可以保
　　日起，青岛在全国率先实施补充医疗保险制度。该款医保设计了3种补充医保模式：全民补充医疗保险、团体补充医疗保险、个人补充医疗保险，全市810余万参保人均可参加全民补充医疗保险，2017年暂按每人每年20元的标准缴纳，但该缴费义务不需要个人单独履行。团体补充医保和个人补充医保属于自愿选择范围。
　　三种补充医保模式满足不同层次需求
　　12月1日，青岛市政府发布《关于建立补充医疗保险制度的实施意见》，宣布青岛市将从日起，在全国率先实施补充医疗保险制度。青岛市人社局局长纪敏介绍，建立补充医疗保险制度，是以现行的基本医疗保险、大病医疗保险制度为基础，努力突破现行制度无法解决的实际问题。在制度安排上，按照政府主导与自愿参加相结合、普惠性与个性化相结合、补短板与精准化相结合、政府有作为和市场有活力相结合的原则，设计了3种补充医保模式：全民补充医疗保险、团体补充医疗保险、个人补充医疗保险。
　　全民补充医保覆盖全民，全市810万参保职工和城乡居民人人可以享受补充医保待遇。
　　面向不同人群的团体补充医疗保险。该款保险主要是在基本医保的基础上，面向各类用人单位或群体，鼓励以自愿的方式参加团体补充医疗保险。支持商业保险机构开发适宜产品，通过推进健康风险与财富管理降低发病率和住院率。推动实施企业补充医疗保险，对按工资总额5%以内缴纳的补充医疗保险费，列入企业成本，并确定相应的待遇标准。对现有分散的各类补充性质的保障项目，如职工互助计划、老年意外伤害、学前儿童意外伤害等。
　　个人补充医疗保险主要面向全市参保人，由商业保险公司承担主体保障责任，提供超基本的个性化的保障服务。
　　按照规定，青岛市810余万参保人，均在参加社会医疗保险的基础上，参加全民补充医疗保险并享受相关待遇。企业团体补充医保和个人补充医保为资源选择。
　　全民补充医保覆盖全民，不加重缴费负担
　　按照规定，参加青岛市社会医疗保险并按时足额缴纳保险费用的城镇职工及城乡居民，均应参加青岛市全民补充医疗保险并按规定缴纳相关费用。目前，市社会保险事业局局长耿成亮介绍，全市共有社会医疗保险参保人811万余人，其中城镇职工328万人、城乡居民483万人。这些参保人，均应在参加社会医疗保险的基础上，参加全民补充医疗保险并享受相关待遇。
　　在个人缴费方面，耿成亮说，2017年全体参保人暂按每人每年20元的标准缴纳补充医疗保险费，既体现个人义务又不加重缴费负担。不过，这个缴费义务不需要个人单独履行，而是由社会保险经办机构从职工医保个人账户增加的部分中划转，从居民医保已缴纳的医疗保险费中划转。
　　为杜绝投机参保行为，青岛规定：未参加社会基本医疗保险或中断基本医疗保险待遇的，不得单独参加补充医疗保险并享受相关待遇。除规定情形外，初次参加或中断后再次参加青岛市社会医疗保险的，设定待遇等待期。对于军转干部、大学生、新生儿，以及正常转移接续医保关系的人员，进入青岛市以后不设立基本医保和补充医保的待遇等待期，这是“规定情形”。
　　特药特材和超限额保障
　　是全民补充医保主要保障范围
　　参加全民补充医保可享受什么样的保障待遇，这是参保人关心的问题。
　　耿成亮介绍，由于全民补充医疗保险基金主要来自财政、个人及其他筹集渠道，因此在保障内容上将重点保障基本医疗保险目录范围之外，重大疾病治疗必需、疗效显著、费用较高且难以使用其他治疗方案替代的药品或者医用材料（简称特药特材），以及依托医保定点的专业化检验中心、影像中心、远程会诊中心、手术中心、化疗中心、透析中心等实施的精准诊疗项目等。市人力资源社会保障部门制定《青岛市补充医疗保险特殊药品和特殊医用耗材及精准诊疗项目目录》，有关保障项目将在专家论证、谈判准入的基础上纳入目录。纳入补充医疗保险支付范围。目前青岛市纳入保障的特殊药品和耗材已由最初的9个逐步扩展到了35个，品种、数量和覆盖病种之多居全国之最。参保人根据临床需要使用特殊药品耗材及精准诊疗项目发生的医疗费用，由补充医疗保险基金报销80%。“随着补充医保基金盘子的扩大，下一步还要探讨将更多的精准药品、耗材及高血压糖尿病等慢病精准诊疗项目纳入保障范围。”耿成亮说。
　　在超限额保障方面，参保人发生的住院和符合门诊慢性病管理的临床必需的基本医保目录外药品、服务项目、服务设施相关费用，以及基本医疗保险药品目录、医疗服务项目和医疗服务设施目录最高限额以上的医疗费用，一个年度内个人负担超过5万元以上的部分,由补充医疗保险基金报销70%。抚恤定补优抚对象、低保和低保边缘家庭参保人不设起付标准。一个年度内最高支付20万元。
　　相关链接：
　　参保人如何申请特药特材保障待遇？
　　参保患者经责任医生评估，并由责任医师所在医院医保办对《青岛市全民补充医疗保险专家评估表》盖章确认后，参保患者持《青岛市全民补充医疗保险专家评估表》及相关医疗文书（住院病历、含有记录特药、特材及精准诊疗项目治疗方案的病历、医学检验检查报告、基因检测报告、病理诊断报告等）、居民参保人需要携带户口簿，患者填写《青岛市全民补充医疗保险待遇申请表》（青岛市人力资源社会保障网自主下载打印），向市社会保险经办机构提出申请。参保患者申请特药、特材待遇资格，不受特药、特材协议约定救助人数上限限制。参保患者不能因同一病种同时申请享受两种及以上特药保障待遇。
　　全民补充医疗保险大额保障待遇资格还需要申请吗？
　　大额保障待遇资格由医疗保险信息管理系统平台汇总参保患者个人医疗年度内的医疗费用结算信息自动生成，不需要个人自行申报。纳入全民补充医疗保险大额保障待遇的费用以费用出院时间为准，全民补充医疗保险的医疗年度与自然年度一致。
　　（齐鲁晚报记者 李珍梅）
(责编：秦晶、乐意)中国有财力实现全民免费医疗新华社曾刊发《全心全意为人民服务 全国试点大病保险！》一文，文章称，国务院医改办日公布加快推进城乡居民大病医保工作的通知，要求在今年6月底前，各省要全面启动或扩大城乡居民大病保险试点工作，减轻群众大病医疗费用负担，防止因病致贫返贫。其实，中国医改的目标应是全民免费医疗，免费医疗在体制内试点了几十年，现在应该在全国推开。日，《燕赵都市报》报道：河北省保定市清苑县农民郑艳良需要做截肢手术，由于没钱就医，他便用一把普通钢锯自行截肢，因为没有麻药，痛得他咬掉四颗槽牙；《南国早报》日报道：广西平果县一年近八旬的老者因患癌症自己“动手术”，因流血过多不幸身亡。与这些个案相对应的是，根据媒体报道，监察部、人事部披露，全国党政部门有200万名各级干部长期请病假，其中有40万名干部长期占据干部病房、干部招待所、度假村，一年开支约为500亿元。中科院的一项研究显示：中国政府投入的医疗费用中，80%花在了850万以党政干部为主的群体身上。一边是百姓看病难、看病贵，一边是医疗费用的巨大浪费。数据和事实均证明，在我国实现全民免费医疗不是钱的问题。比如说，把“三公”消费去掉一个，全民免费医疗即可实现！矫正失灵的市场历次世界经济危机都是市场失灵的结果，为此，很多有良心、有道德、有正义感的学者长期致力于对市场失灵的预防和矫正的研究。国际经济协会主席、2001年诺贝尔经济学奖得主约瑟夫·斯蒂格利茨认为：如果政府不运营某些项目，许多穷人家的孩子就会连基本医疗和营养食品都负担不起，更别说通过教育获得高生产率和高工资所必需的技能了。斯蒂格利茨通过大量的实证研究得出的结论是：“政府提供医疗和社保（养老金）的交易成本远远低于那些私营公司提供类似服务的交易成本。”也就是说，一些服务由政府运营要比由私人机构运营效率更高，医疗服务尤其如此。如果政府不提供医疗服务，居民只能购买私人保险公司的医疗保险。追求利润最大化是所有私营机构的本性，保险公司势必收取尽可能高的保费，覆盖尽可能少的疾病，并在保险协议中以晦涩的语言尽可能地缩小承保范围，许多投保人在对条款不甚理解的情况下稀里糊涂地签单，当生病时才知道，自己所患的疾病不在保险范围内。由此引发很多医疗保险官司，而打官司则又需要一笔不小的费用。当然，也有居民通过储蓄来解决医疗问题，但这样就要省吃俭用存下一大笔钱，以备大病急需。靠储蓄医疗必然导致居民的购买力下降，使经济发展缺乏动力，市场难以繁荣。这些外溢成本带来的整个经济体的损失是难以估量的。实行全民免费医疗或全民医保的英国、法国、德国和瑞士，医疗总开支占GDP的比重分别为9%、11%、10%和11%，这四个国家2011年的人口预期寿命分别是80岁、82岁、81岁和83岁。医疗服务主要由私人机构提供的美国，医疗总开支占GDP的16%，人均医疗开支是发达国家平均水平的2.5倍，可美国人的预期寿命为79岁，低于英、法等国。数据证明，实行全民免费医疗或全民医保比由私人机构提供医疗服务的效率高，医疗效果也更好。所以，市场不是万能的，医疗服务必须由政府主导运营，才能对市场失灵进行最有效的矫正。避免社会资源浪费多数国家实现了患者看病不需要支付医疗费用，或象征性地支付处方费，医疗服务按需提供，甚至流浪汉和政府官员也享受同样的医疗待遇，而且是先看病后与相关部门结算医疗费用。我们习惯上把这种医疗制度统称为“免费医疗”。“免费”并非是无人为之买单。那么，全民免费医疗钱从哪里来？笔者认为，免费医疗和国防、治安、消防、道路一样，费用主要应当由政府财政或单独征收医保税费来支持。实行全民免费医疗将近七十年的英国，财年国民医疗总开支为987亿英镑，占GDP的9%，其中60%用于医疗服务机构的雇员开支，20%用于医药费开支，20%用于建筑物、设备和培训等杂项开支。在医疗总开支中，90%来自政府财政拨款，其他10%则来自社保基金、自费医疗收入、慈善捐助等。在英格兰和威尔士，有三百多个国民医疗服务的慈善组织，这些慈善组织的总资产有二十多亿英镑，每年收入超过3亿英镑。从1988年开始，英国发行“国民医疗服务彩票”，彩票收入也注入国民医疗服务系统。实行全民免费医疗，百姓的税负会不会因此变重？笔者计算了一下，中国人一年需要为纳税工作161天，而英国人一年只需为纳税工作150天，我国国民的税负是英国人的1.07倍。有人说，中国人口多，实行全民免费医疗不现实。笔者则认为，中国人口虽多，但有近8亿劳动力大军，他们每天在为社会创造财富。在税制以间接税为主体的中国，几乎每一个中国人都是纳税人，纳税人口多，税收自然也多。而且，根据中国央行公布的数据，2013年10月政府存款余额为41163亿元。从日举行的中国卫生经济学会第十六次年会上获悉：到2012年底，全国城镇基本医疗保险累计结余7644亿元。在我国实现全民免费医疗，钱并不是问题。笔者对世界各国医疗保健制度进行实证比较研究后发现，免费医疗不但不会造成浪费，反而会节省医疗支出，因为实行免费医疗的国家和地区有一套科学的医疗保健制度来杜绝“小病大医”。穷人可以不必考虑经济因素而定期体检，发现疾病及时医治，避免把小病养成大病而增加医疗成本。英国从1948年起实施全民免费医疗，《国民医疗服务法案》规定：不管是穷人还是富人，不管是工人还是农民，不管是公务员还是普通百姓，也不管有没有工作，英国全民享受毫无差别的免费医疗服务。国民医疗服务的基本原则是全民享有、免费医疗、按需服务（不是按支付能力提供服务）。在英国，如果不是急诊患者是进不去医院的，每个居民都有自己的全科医生，看病必须先找全科医生，全科医生诊断不清或无法治疗的疾病，才安排患者到医院就诊。英国80%的医疗服务由全科医生提供，病人去医院的机会很少。全科医生起到的医疗“看门人”作用，避免了患者不管大病小病都往医院跑而造成的医疗浪费。英国全科医生的收入不与医药挂钩，政府根据在他们那里登记的人数支付报酬。所以，英国医生把大部分精力放在疾病预防上，目的就是多登记患者以获得更多的报酬。在疾病预防上每多投入一英镑，就可以节省数百英镑的医疗支出，这能在客观上起到减少医疗浪费的作用。英国的免费医疗制度得到国民的肯定，并成为世界其他国家和地区的样板。《泰晤士报》曾进行过一次调查，询问受访者20世纪英国最伟大的成就是什么，近半数的人毫不思索地回答：“国民医疗服务制度”。美国是世界上少有的没有实现全民免费医疗和政府主导全民医保的国家之一，但其医疗浪费却大得惊人。由于信息不对称导致的医生高收入让很多人跻身医生行列，2012年美国800个职业中，年薪最高的前16个职业除了企业首席执行官排第11名外，其余均为各类医生。美国医生供给过剩，有的地区超员2/3。如果把医疗总支出分摊到每个居民户，平均每个居民户的医疗开支占其收入的40%，但美国的医疗保健水平远远不及实行全民免费医疗的其他发达国家。免费医疗不等于“大锅饭”有人批评全民免费医疗是计划经济的“大锅饭”或“平均主义”，我们不妨以英国的国民医疗服务系统（NHS）为例，看看全民免费医疗到底是不是“大锅饭”。英国的医疗服务完全市场化，由政府在公开市场上采购医疗服务，然后作为公共品提供给国民及在英国居住的外国人。英国卫生部每年招标采购医疗服务，公立医疗机构、私立医疗机构、个体开业医生都可以投标。谁在同等条件下出价低，谁就可以中标，与政府签订合同，进入国民医疗服务系统。进入国民医疗服务系统的医疗机构不直接对患者收取费用，而是定期向国民医疗服务委托机构结算。英国卫生部下设10个医疗管理机构，负责招标采购医疗服务、签订合同、管理中标的医疗单位、与合同医疗单位进行医疗费用结算。但对交通事故中受伤人员的医疗处置，医疗费皆由为车辆提供保险的保险公司承担。英国医生的报酬也采取市场化方式?—?—多劳多得，而不是多开药多得。英国除了医院雇用的医护人员外，全科医生、牙医、验光配镜师等都属于自雇职业者，他们有的自己单干，有的雇几个医生和护士组成一个诊所，其报酬与服务的人数挂钩。例如，一个全科医生登记的患者数是100名，每登记一人政府给予1000英镑的报酬，合计就是10万英镑。不管一年看病的人次是多少，医生的收入都是10万英镑。医生要想收入高些，就必须向患者提供优质的医疗服务，以换取好的口碑，吸引更多居民前来登记。同时，医生也积极参与社区疾病预防工作，减少发病率，从而减轻自己的诊断工作量，以便多接收居民登记。英国实行全民免费医疗，但并不限制私人医疗服务，这就和允许国民教育系统之外存在私人教育机构一样，以满足居民的个性化需求。如果居民经济富裕，想享受更优越的医疗服务，或进行国民医疗服务系统不提供的美容等手术，可以随时去私营医院，但这些“吃小灶”的费用需由自己买单，英国每年大约只有8%的人到私营医院看病。可见，全民免费医疗完全可以实行市场化管理，并不是所谓的“大锅饭”或“平均主义”。全民免费医疗不应只是梦幼有所育、学有所教、住有所居、劳有所得、病有所医、老有所养，这些都是最基本的人权，也是文明社会的体现。联合国《世界人权宣言》第二十五条第一款就规定：“人人有权享受为维持他本人和家属的健康和福利所需的生活水准，包括食物、衣着、住房、医疗和必要的社会服务；在遭到失业、疾病、残废、守寡、衰老或在其他不能控制的情况下丧失谋生能力时，有权享受生活保障。”包括埃及、利比亚、突尼斯等非洲国家在内的世界很多国家都实现了全民免费医疗或全民医保，就是没有实现全民免费医疗的美国也是先看病后付费，付不起医疗费的穷人看病则由政府买单。美国医院医疗卡片上有这样一句话：“无论你是什么种族，也无论你有没有钱，更无论你是什么身份，你都有权在这里得到治疗。”怜悯他人的痛苦是人之为人的一种社会属性。很多国家有“撒玛利亚好人法”，公民如不救助面临危险的人就是犯法，这在法国要被判处最高6年监禁和大约70万人民币的罚款，在塞尔维亚则可被判处最高8年的监禁。既然法律规定公民有救死扶伤的义务，那么，国家就应该首先履行这种义务。否则，救助者把伤病人员送到医院，如果没钱交押金而被拒收，国家又不为其支付医疗费，受救助的伤病人员还是要面临死亡，”撒玛利亚好人法也就成了一纸空文。病有所医就是保障人的生命权，而生命权又是其他一切人权的基础，一个人失去了生命，也就失去了其他权利。党的十八大报告提出：“社会保障全民覆盖，人人享有基本医疗卫生服务”。医疗不是奢侈品，它是维系国民生命延续的最基本的人权保障，政府应把税收取之于民，用之于民，把免费医疗由部分阶层扩展到全民，让发展成果惠及所有百姓。中国应尽快实现全民免费医疗
全民免费医疗资金何来？可以压缩三公经费、减少对外援助、增加对富有者征税、抑制铁公基等建设投入、废除一系列华而不实的津贴制度。中国并不缺钱，钱总是有的。中国的特殊国情，可以支撑高于国际一般水准的国家负债率。
人类发展的终极阶段，会实现的，只是需要时间。&当前，社会主义的初级阶段，早已实现了，我们的人均国内生产总值已远远超过乌克兰。人家可是欧洲著名大国。&而社会的主义的中级阶段，我们也已实现了，因为中国大陆标志性城市的房价已不低于美国、加拿大的最贵城市。赶英超美，胜过加拿大，这不是明证嘛。&既然成就如此伟大，我们估计自己正在向社会主义高级阶段赶路，此时，国家最应该做一件什么事情来庆祝？&嗯，应该是全民医疗免费。&虽然富有了，但是由于贫富不太均衡，东西差异较大，医疗资源也不集中，因此很多中国人看病不容易，很多人也担心看不起病。这件事儿，不能简单推给低水平的医保制度，也不该推给商业保险公司，国家要有所作为。&在社会主义的高级阶段，我们应该确保每一个公民，以及符合资格的居民，人人不怕生病，即使生病也看得起病，拿着医嘱，就可以获得足够质量的医疗服务和足够质量的免费药物。&人最大的权利，不是选举权，不是18岁可以饮酒权、开车权，而是生存权。全国每年生产6000亿公斤的粮食，饲养6亿头生猪，中国人解决了肚子问题，但是看病的问题仍很严重。全国几乎所有群众都很不满意。开车上班路很堵，群众可以忍受，自来水出现黄色泡沫，群众也可以忍受，但是看病不方便，看病看不起，拿号拿不到，这个群众不能忍受。&人无恒产就无恒心，没有后顾之忧则必定勇猛向前。当一个社会的所有居民，不怕生病，不怕无力支付昂贵的医药费，其工作效率会更高，其产出会显著加大，这对社会全体均有利，是净福利。&这件事儿，需要大量投入，去兴建医院、增加床位、扩建医学院、提高医生待遇。算算，恐怕没个几万亿人民币，下不来。这挺好，几万亿而已，是合理规模的经济刺激。放到一点高度上来讲，这是有助于人民福祉的货币增发，是功在当代利在千秋的财政赤字，是人人举手称快的惠民措施。&再过三年左右，中国人均GDP将突破一万美元。这个数字能做很多事，首先就是全民免费医疗。&然后是全民免费教育，最后是全民免费养老。一个蓬勃发展的社会，在财力允许的情况下，应该处处免费，让社会福利向全民充分开放。&最近，瑞士正考虑举办全民公投，看看是否给每个公民每月发工资，不管其是否工作，这是以上免费医疗的提议，有异曲同工之妙。免费，让人民摆脱精神、经济压力，成为一个纯粹、高尚的人。瑞典等北欧三国也正在考虑如此动作。&我们有制度自信，去赶超这些欧洲小国，如果首先在东亚大国实现全民免费医疗，甚至全民免费教育、养老，那真是人类发展的奇迹。&如果有公民、居民在其中坑蒙拐骗，利用免费制度为自己谋取不正当利益，则其社会档案上将标注欺诈字样，对其社会生活将造成不利影响。如果情况严重，应考虑将其驱逐到美国、加拿大、英国、澳大利亚等国。&最后一个问题，全民免费医疗资金何来？可以压缩三公经费、减少对外援助、增加对富有者征税、抑制铁公基等建设投入、废除一系列华而不实的津贴制度。&中国并不缺钱，钱总是有的。实在缺钱，可以加大发行国债、增加货币发行，中国的特殊国情，可以支撑高于国际一般水准的国家负债率。&别说不可能，事在人为；也不要说脱离现阶段生产力，人的主观能动性更重要。
穷得叮当响的国家，还搞全民免费医疗，中国为啥不行有这么一个国家，长期受美帝的经济封锁，“穷的叮当响”，但在医疗制度上，却是世界上唯一一个全民免费医疗的国家，医疗水平世界领先！这个国家就是古巴共和国最近，世界卫生组织证实，古巴正式成为世界上首个消除艾滋病毒及梅毒母婴传播的国家。这是一项了不起的成就！这项成就，与古巴全民免费医疗体制以及世界领先的医疗水平密不可分。而这一切，是在遭受美国政治、经济、科技、外交、军事全面制裁，国家极度贫困的情况下取得的，堪称奇迹！古巴的医疗技术有多高？全民免费医疗神话又是如何实现的？医疗制度：全民免费古巴是世界上唯一一个实行全民免费医疗的国家。古巴的医院，没有挂号处和收费处，检查、治疗、手术、药品以及住院饮食均免费，连住院陪护家属都有免费陪房餐。古巴建立了三级医疗体制，家庭医生、社区医院、中心医院、全国性医院构成的保健体系覆盖全国99.1 %的人口。通常情况下，古巴人生病后会先找到指定的家庭医生，感冒发烧之类的小病，在社区医院（初级医疗网）治疗。只有在需要的情况下，才会去中心医院（二级医疗网）或者全国性医院（三级医疗网）接受治疗。病人在社区医院候诊这样，既确保了每一个病人能够得到有效治疗，又大大缓解了全国性医院的压力。因此，古巴的大医院从来不会出现中国医院人头涌动的景象，不需要给医生“送红包”，更没有“号贩子”。（PS:找号贩子买号都买不到的小伙伴已经哭晕在厕所）医疗水平：世界领先古巴的医疗水平之高，举世公认，位居世界前列的领域有——眼科、矫形术、生物工程等专业技术骨髓、心脏、肺、肝、肾、胰腺等器官移植手术治疗帕金森症、早老性痴呆症、儿童神经系统惊呆症等神经外科……中国人熟悉的古巴抗癌药——蓝蝎肽很多美国人不惜偷渡到古巴治病。2016年11月，《纽约时报》就报道了78岁的美国老太太Zuby Malik，跑到古巴购买一种名为Cimavax的肺癌疫苗。《华氏911》的导演迈克·摩尔拍摄的纪录片《医疗内幕》中，揭露了另一个真相：在美国卖120美元的药，在古巴仅需要5美分。（可见药的利润有多高，此刻有多少人对中国这么贵的药咬牙切齿）纪录片《医疗内幕》画面正是基于全民免费医疗制度和领先的医疗水平，古巴成为世界上第一个消除艾滋病毒及梅毒母婴传播的国家。当然，古巴医疗的好处不止于此。国内国民受益：公共健康数据优于美国世界卫生组织发布的《世界卫生统计2016》显示，2015年，古巴人的平均预期寿命为79.1岁，与美国接近，达到了发达国家的水平。2015年部分国家人均预期寿命 数据来源：《世界卫生统计2016》2013年11月，泛美卫生组织(OPS)发表报告，平均每10000 名古巴人拥有134.6名医生，超过美国（125.1名）和加拿大（93.5名) ，位居美洲地区第一位。美国中情局出版的《世界概况》显示，2015年，古巴新生儿死亡率为4.63 名/千人，远低于拉美平均水平，也优于美国的5.87 名/千人。2013年，古巴《格拉玛报》报道，古巴产妇死亡率为21.5名/10 万人，为世界范围低水平。全民免费医疗：奇迹是如何现实的当美国还在为全民医保计划打嘴仗，古巴却以人均医疗支出不及美国1/20的成本，实现了全民免费医疗制度。古巴奇迹，是如何实现的？答案可能让人大跌眼镜——领导重视。古巴革命领导人切·格瓦拉就是医生，古巴高层政要里好多人都是医学博士。这让古巴对医生有一种天生的好感与尊重。1959年革命胜利时，古巴的医疗条件极差，大批医生外逃。美国对古巴实行禁运后，古巴传统的医药和医疗设备供应来源中断，情况更加雪上加霜。古巴的卫生和健康指标持续下降，一些传染病出现反弹。同时，人口的快速增长加重了问题的严重性，古巴的医疗卫生事业陷入困境。面对困境，卡斯特罗政府大刀阔斧改革医疗系统，经过数十年的苦心经营，成功扭转了不利局面，创造了世界瞩目的古巴奇迹。古巴哈瓦那拉丁美洲医学院古巴把提高全体国民的健康水平作为社会主义建设的一项重要的战略任务，提出“让人人享有健康”的奋斗目标。这个奋斗目标的背后，是古巴不遗余力地人力物力投入，每年用于公共卫生事业的资金占国家财政支出的20%！正是基于此，古巴全民免费医疗制度、医药分离制度、三级医疗制度才能得以确立，高效率的医疗体系，高水平的医疗技术，高素质的医务人员才能得以实现。诚然，古巴的免费医疗，建立在人口基数小（1100万）的特殊国情下，也存在着开支大、浪费大等诸多问题。然而，一个经济发展水平世界倒数的国家，却舍得把钱投入到医疗卫生事业，只为保障全体国民的生命健康，这是古巴人民拥护卡斯特罗政府的重要原因。无论是经济发达的欧美，正在崛起的中国，还是战乱纷争的阿富汗，都在为看病难、药费贵发愁之时，名不见经传的古巴，却实现了全民免费医疗的奇迹，树立了一个医疗改革的标杆与样板。古巴真相｜家庭医生制度好在哪里？ 那么GDP是古巴126倍，人均国民收入是古巴1.2倍，为什么不实行免费医疗制度呢？其实中国不能实行免费医疗制度的原因，很大一部分是因医疗制度改革以及中国特权的横行。早几年有评论说：中国自改革开放以来，最失败的改革，除“以房地产为支柱产业”的产业结构改革外，莫过于“医改”和“教改”了！“房改”和“教改”咱这里先不说，今天咱说“医改”先举个例子：在中国的古玩市场上，宋、元、明、清瓷器的价格，十分昂贵，但却仅限于“官窑”产。因为官窑的工匠们可以在衣食有保障的情况下，精工出细活。如果让官窑的工匠们也象民窑工匠们那样为了生存而生产的话，他们肯定没有闲暇精工细作制造出精品来的！现在，让我们继续来讨论中国的医疗事业吧。中国的医患矛盾自医改以来，是越来越多，而且越来越激化了！为什么会这样？就因为中国医改的核心，其实质就是把医疗“事业”，“改革”成了医疗“商业化运作”！把所有的医护人员，全都“改革”成了必须首先是个“商人”。大家都知道，商人本质首先应该是逐利；其次他们才是治病救人的医护人员！由于自医改以来形成的医疗制度是，医生的收入是由基础工资加医疗收入提成，及药企驻院医药代表奉送的“回扣”构成的。这也正是中国公立医院对患者过度检验和过度医疗的根本原因。医院变得唯利是图，医患矛盾能不越来越多，越来越激化吗？其次，全民免费医疗将触动特权者的利益，不知道大家知不知道高干病房。高干病房一般是指在医院专为领导干部提供的病房。较比普通病房，高干病房不仅面积大，环境好，并配有专职护理人员，为高干看病的医生一般也为副主任级以上医生。看病住院不用排队，普通医保无法报销的药物可报销等等一些列的优越条件。已于2012年10月建成投入使用的深圳市人民医院外科大楼，被网文披露单独建立一栋七层小楼上万平方米，设为干部保健病区。南都记者曾探访这栋七层小楼，楼内确实别有洞天，设立多个单人病房以及套房，最贵的一套病房每天价格为3880元。据医务人员介绍，除了接待干部外，普通市民如果有钱也可入住。除此之外，深圳多家公立医院均设有这样的“特殊病房”。在医疗资源并不宽松的深圳，有的患者为了挤进一个床位，睡在病房的走廊上，而有的病人却可以住进豪华套房。还记得前段时间热播的《人民的民义》当中老检察长陈岩石就对干部病房就有过不满。眼下，老百姓既不能改变这种医疗制度，就得提前规划医疗保障的问题，虽然中国社保的覆盖面正逐步加强，然而社保的报销比例和报销项目受严格限制，一旦发生重病，一些特效药和靶向药物必须自费，一个家庭出现一个重病人就会拖累整个家庭的经济开支。 老百姓中流传一个段子：救护车一响，一年猪白养；住上一次院，三年活白干；十年努力奔小康，一场大病全泡汤！21世纪什么最昂贵健康最贵！21世纪什么地方住满人却还得往里挤？医院住院部都住不进还得托关系往里挤！21世纪什么地方不让讲价？还是医院！为防止因重病返贫，在社保基础上，还需适当的商业保险补充，毕竟掏5000块保险费比掏30万医药费容易多了！小编个人相册里的内容有干货，有意思，加小编的个人微信号:caing059，让我们一起开启一段奇妙的旅程吧！
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