【图文】全血细胞减少(三系减少)病例讨论(鉴别诊断思路)_百度文库
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全血细胞减少(三系减少)病例讨论(鉴别诊断思路)
&&全血细胞减少(三系减少)病例讨论(鉴别诊断思路)
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来源:91考试网
作者:www.91exam.org
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1、单项选择题&&尼曼-匹克病会导致下列什么物质在细胞中堆积()
C．葡萄糖脑苷脂酶
D．葡萄糖脑苷脂
E．鞘磷脂酶
2、多项选择题&&中性、嗜酸、嗜碱粒细胞胞质中颗粒在形态上的区别点是()
A．颗粒的多少
B．颗粒的染色
C．颗粒的分布
D．颗粒的成分
E．颗粒的大小
3、填空题&&1985年，FAB分型提出以骨髓中原始细胞_________作为急性白血病的诊断标准。
4、单项选择题&&具有负调节作用的T细胞亚群是()
5、单项选择题&&中性、嗜酸、嗜碱粒细胞的来源于()
A．淋巴系干细胞
B．粒-单细胞系祖细胞
C．各自的祖细胞
D．粒细胞系祖细胞
E．单核细胞系祖细胞
6、填空题&&骨髓中恶性组织细胞分为五种类型，找到_______细胞和_________细胞对诊断恶性组织细胞病具有重要意义。
7、多项选择题&&骨髓增生异常综合征的病态造血可见()
A．多个圆形巨核
B．小巨核细胞
C．多核巨组织细胞
D．单圆核巨核
E．巨大血小板
8、单项选择题&&下列各组合项描述中，正确的是()
A．TdT&&B-ALL阳性
B．酸性&-醋酸酯酶&&不能区分T细胞和B细胞
C．N-碱性磷酸酶&&急性粒细胞白血病时活性增强
D．5-溴脱氧尿嘧啶掺入法&&可用于检测白细胞DNA含量
E．硝基四氮唑蓝还原试验(NBT)&&判断中性粒细胞吞噬功能
9、多项选择题&&多发性骨髓瘤常见的临床表现有哪些()
A．骨骼疼痛
C．弥散性血管内凝血
D．肾功能异常
E．合并溶血性贫血
10、问答题&&简述慢性淋巴细胞白血病的骨髓象特征。
11、判断题&&．骨髓分裂池内包括原粒、早幼粒和中幼粒细胞。()
12、配伍题&&传染性单核细胞增多症是()白细胞减少症是()类白血病反应是()
A．进行性黄疸
B．有明显的病因(即原发病)
C．该病常具有自限性
D．主要临床表现为头晕乏力
E．常有肺部感染
13、问答题&&试述急性白血病骨髓象的共同特点。
14、问答题&&简述硝基四氮唑蓝还原试验的原理。
15、问答题&&简述中性粒细胞质膜受体。
16、单项选择题&&NK细胞相关的分化抗原是()
17、单项选择题&&
男性，10岁，发热一周，并有咽喉痛，最近两天皮肤有皮疹。体检：颈部及腋下浅表淋巴结肿大，肝肋下未及，脾肋下1cm。入院时血常规结果为：HGB113g/L：WBC8&109/L，PLT213&109/L，血片白细胞分类淋巴细胞比例增加。
首先考虑下列哪一种疾病()
A．恶性淋巴瘤
B．传染性单核细胞增多症
C．慢性淋巴细胞白血病
D．急性淋巴细胞白血病
E．上呼吸道感染
18、多项选择题&&皮肤瘙痒常见下列哪些疾病()
A．真性红细胞增多症
B．多发性骨髓瘤
C．溶血性贫血
D．粒细胞缺乏症
E．恶性淋巴瘤
19、问答题&&简述肾上腺素激发试验的原理。
20、配伍题&&WHO于1997年建议将骨髓中原始细胞大于多少作为AML标准()按FAB分类诊断为RAS，骨髓中环形铁粒幼细胞应大于()按FAB分类诊断RAEB-T时，外周血中原始粒细应大于()
21、单项选择题&&
女性，78岁，右上腹痛伴高热一周，有糖尿病病史。体检：肝区有压痛及叩击痛。检验：HGB104g/L，PLT443&109/L，WBC56&109/L。白细胞分类：中性成熟粒细胞90%、淋巴细胞5%、单核细胞2%，幼稚粒细胞3%，粒细胞可见毒性改变。B超检查可见肝区有4cm&6cm大小的液性暗区。
白细胞增多首先考虑是哪种疾病()
A．慢性粒细胞白血病
B．脾功能亢进
C．骨髓纤维化
D．急性白血病
E．类白血病反应
22、单项选择题&&下列哪项不属于B淋巴细胞膜表面受体()
23、配伍题&&原始细胞+早幼粒细胞≥30%的是()需病理组织活检才能确诊的是()尿中检出本-周蛋白对其诊断意义较大的是()骨髓增生明显或极度活跃，以中间阶段粒细胞为主，NAP积分为0的是()有病态造血，骨髓活检可见幼稚前体细胞位置异常的是()
A．慢性粒细胞白血病
C．急性白血病
D．多发性骨髓瘤
E．恶性淋巴瘤
24、单项选择题&&下列哪一项是原发性巨球蛋白血症实验室检查的最主要特征()
A．血液粘滞度增高
B．红细胞呈缗钱状排列
C．Ig增多，电泳显示M成分
D．骨髓中淋巴样浆细胞增多
E．骨髓中淋巴细胞比例明显增加
25、配伍题&&粒细胞缺乏症为()传染性单核细胞增多症为()类白血病反应为()
A．骨髓中网状细胞增多
B．NAP积分及阳性率下降
C．骨髓中粒系成熟障碍
D．血中异型淋巴细胞增多
E．血中白细胞增多且有明显毒性改变
26、问答题&& 患者，男，24岁，因面色苍白月余，近1O天发现双下肢瘀点而入院。体格检查：T37.5℃，P98次/分，R22次/分，Bp14/10kPa。轻度贫血貌，双下肢皮肤见散在出血点，左颈和右腹股沟可触及1.5cm&1.0cm淋巴结，质中，无压痛，胸骨下端压痛，腹软，肝肋下仅及，脾肋下1.0cm。右侧睾丸肿大，质软，无明显压痛，阴囊透光试验阴性，神经系统检查无异常。实验室检查：Hb80g/L，PLT32&109/L，WBC80&109/L，原粒45%，早幼粒26%，胞质偶见Auer小体；骨髓：增生明显活跃，粒系增生为主，共占92%，其中原粒52%，早幼粒28%，可见Auer小体，POX48%阳性，积分97分，NAP阴性；幼红细胞偶见，全片见巨核细胞2个，血小板罕见。试分析该病例。
27、多项选择题&&临床上将戈谢病分哪几型()
E．亚急性型
28、名词解释&&MIC分型
29、名词解释&&朗汉斯细胞组织细胞增生
30、单项选择题&&传染性单核细胞增多症血象的突出表现为()
A．单核细胞增多，伴异型淋巴细胞出现
B．中性粒细胞增多，伴异型淋巴细胞出现
C．单核细胞增多，伴幼稚单核细胞出现
D．淋巴细胞增多，伴异型淋巴细胞出现
E．淋巴细胞增多，伴幼稚淋巴细胞出现
31、判断题&&泼尼松刺激试验可反映骨髓分裂池、成熟池和储备池的中性粒细胞含量。()
32、问答题&&试述急性淋巴细胞白血病的免疫学分型。
33、单项选择题&&下列哪项是真性红细胞增多症的血象特征()
A．血红蛋白增加，男性＞180g/L，女性＞170g/L
B．红细胞比容增高，男性＞O.50，女性＞0.48
C．红细胞数增加，男性＞6.0&1012/L，女性＞5.5&1012/L
D．血涂片中出现幼粒细胞和粒细胞分叶过度
E．多染性红细胞明显增多
34、问答题&&类白血病反应的主要特点有哪些?
35、单项选择题&&骨髓和外周血中分叶核粒细胞的NAP积分在下列哪种疾病时常呈明显降低()
B．慢性粒细胞白血病
C．严重化脓性细菌感染
D．再生障碍性贫血
E．急性淋巴细胞白血病
36、名词解释&&粒细胞脱颗粒作用
37、单项选择题&&下列细胞内不可能出现Ph染色体的是()
B．幼红细胞
C．巨核细胞
D．幼单细胞
38、多项选择题&&下列哪些疾病Coombs试验可为阳性()
A．慢性淋巴细胞白血病
C．系统性红斑狼疮
D．再生障碍性贫血
E．多发性骨髓瘤
39、配伍题&&B祖细胞最早识别的B细胞抗原是()未成熟B细胞出现()前B细胞出现()
40、单项选择题&&下列哪项不是骨髓增生性疾病的共同特点()
A．常伴一种或两种其他细胞增生
B．各症之间可相互转化
C．常发生髓外造血
D．除CML外，其他NAP积分常增加
E．常有脾大而肝常不大
41、判断题&&典型的粒细胞缺乏症患者粒细胞系再生或成熟障碍，红系和巨核系正常。()
42、名词解释&&次级溶酶体
43、多项选择题&&形态学检查时见到Auer小体可以排除()
A．急性粒细胞白血病
B．急性淋巴细胞白血病
C．急性单核细胞白血病
D．急性早幼粒细胞白血病
E．急性巨核细胞白血病
44、填空题&&传染性单核细胞增多症血中异淋巴细胞百分比数大于______________。
45、单项选择题&&中性粒细胞碱性磷酸酶染色活性明显增高见于()
B．急性粒细胞性白血病
C．恶性组织白血病
D．慢性粒细胞性白血病(慢性期)
E．慢性中性粒细胞白血病
46、问答题&&何谓非增生性白血病?
47、名词解释&&白细胞不增多性类白血病反应
48、单项选择题&& 某男，50岁，腰背疼痛4月余，牙龈出血2周。查体：中度贫血貌，肝肋下1cm，脾肋下未扪及。实验室检查：血常规示Hb83g/L，WBC3.9&109/L，PLT51&109/L；尿常规示Pro(3+)，ESR115mm/h，血钙3.2mmol/L，免疫全套示IgG48g/L，IgA22g/L，尿本-周蛋白(-)。骨骼X线检查：第1、3腰椎有楔形压缩，多根肋骨有虫蚀样破坏。该病人最可能的诊断为()
A．再生障碍性贫血
B．骨转移癌
C．多发性骨髓瘤
D．肾小球酸中毒
49、单项选择题&&能够辅助B细胞产生抗体的是()
50、名词解释&&白细胞减少症
51、问答题&& 性，68岁，全身骨痛一年多，最近两周伴有发热。体检：淋巴结、肝、脾无肿大，胸骨压痛，下肢有皮肤紫癜。由于骨质疏松曾诊断为老年骨质疏松症。血常规检验：血红蛋白量92g/L，白细胞数7.8&109/L，血小板数35&109/L；血片分类：中性成熟粒细胞占71%，淋巴细胞19%，单核细胞10%，粒细胞可见毒性改变。血沉108mm/h，骨骼X线检查显示：多数骨质疏松，颅骨和肋骨有虫蚀样破坏。骨髓检查：有核细胞增生活跃，粒红比为2.48:1，粒系占55.6%，红系占22.4%，各种细胞数量及形态特点见下： 粒系：原粒细胞1.6%，早幼粒细胞3.2%，中性中幼粒细胞6.4%，中性晚幼粒细胞8.8%，中性杆状核粒细胞22%，中性分叶核粒细胞9.6%，嗜酸性粒细胞3.2%，嗜碱性粒细胞0.8%；形态特点：部分粒细胞可见中毒颗粒及空泡，其他各阶段粒细胞形态无明显异常。 红系：原红细胞0.4%，早幼红细胞1.2%，中幼红细胞12.4%，晚幼红细胞8.4%，幼红细胞形态无明显，多数部分成熟红细胞呈缗钱状排列。
52、问答题&&试述急性红白血病及其特点。
53、填空题&&传染性单核细胞增多症是由于感染_________所致。
54、单项选择题&&与中性粒细胞粘附作用有关的是()
D．CD11b/CD18
55、单项选择题&& 男性，24岁，头昏乏力，鼻粘膜出血及牙龈出血10天。检验：血红蛋白75g/L，白细胞41.6&109/L，血小板27&109/L，外周血白细胞分类幼稚细胞占56%；骨髓检查示增生极度活跃，原始细胞占53%，早幼粒细胞占21%，POX染色强阳性，NAP染色(-)，NSE染色部分呈阳性且不被NaF抑制。确诊为急性非淋巴细胞白血病。FAB分型是()
A．急性髓细胞白血病M1型
B．急性髓细胞白血病M2型
C．急性髓细胞白血病M3型
D．急性髓细胞白血病M4型
E．急性髓细胞自血病M5型
56、填空题&&血液系统肿瘤的染色体畸变常见以下三个特点：________、________、________。
57、问答题&&何谓中枢神经系统白血病?
58、问答题&&简述T淋巴细胞膜受体分子TCR的多态性原因。
59、填空题&&血涂片中出现_______红细胞对诊断骨髓纤维化具有重要意义。
60、单项选择题&&
男性，65岁，手脚麻木伴头晕三个月，并时常有鼻出血。体检：脾肋下3.Ocm，肝肋下1.5cm。检验：血红蛋白量150g/L，血小板数11OO&109/L，白细胞数21.6&109/L，以中性分叶核为主，NAP积分增高。
患者鼻出血是由于什么原因。()
A．血小板数增多
B．血小板功能异常
C．凝血因子合成减少
D．鼻粘膜下血管畸形
E．鼻粘膜炎症
61、问答题&&简述粒细胞动力学检测的临床意义。
62、单项选择题&&下列哪项符合嗜酸性粒细胞增多症()
A．外周血中嗜酸性粒细胞＞4%，以成熟型为主
B．骨髓中红系、巨系常受抑
C．本病的主要诊断依据是骨髓检查
D．外周血不可见幼稚细胞
E．骨髓中以幼稚嗜酸性粒细胞增多为主，且有形态异常
63、配伍题&&成熟池含有()储存池含有()分裂池含有()从原始粒细胞到中幼粒细胞共分裂()
A．晚幼粒细胞
B．杆状核和分叶核细胞
C．原始粒细胞、早幼粒细胞、中幼粒细胞
64、问答题&&急性来源:91考试网 91EXAm.org白血病免疫诊断标志的一线单抗和二线单抗有哪些?
65、填空题&&全髓细胞白血病是一种骨髓______、_________及_______三系同时异常增生为特征的白血病
66、单项选择题&&尼曼-匹克细胞突出的形态特征是下列哪项()
A．胞体大，直径20～90&m
B．胞核常为1个，染色质疏松
C．胞质丰富，瑞氏染色为紫蓝色
D．胞质呈空泡状或泡沫状
E．常吞噬有红细胞
67、单项选择题&&下列疾病除哪项外，均可引起外周血全血细胞减少()
B．急性淋巴细胞白血病
C．恶性组织细胞病
D．慢性粒细胞白血病
E．骨髓纤维化
68、单项选择题&& 男，29岁。不明原因肝、脾大3年余。无发热、肝炎病史，近1个月出现鼻出血。查体：肝肋下2cm，脾平脐。血常规检查：Hb103g/L，WBC2.7&109/L.BPC61&109/L；肝功能正常。骨髓检查：有核细胞增生明显活跃，粒红比正常，片中有大量胞体大、形态特殊的细胞，该细胞PAS、ACP及SBB染色呈阳性至强阳性，POX染色阴性。询问病史有遗传史。你首先考虑下列哪种疾病()
A．地中海贫血
D．尼曼-匹克病
69、判断题&&CD3是最早出现的T细胞标志,且贯穿表达在整个T细胞分化发育的过程中。()
70、单项选择题&&下列哪种说法符合多发性骨髓瘤()
A．外周血中淋巴细胞明显增多
B．40岁以下患者易见
C．常伴有肾功能异常
D．外周血中骨髓瘤细胞2.5&109/L
E．一般无骨骼疼痛症状
71、名词解释&&SmIg
72、单项选择题&&有关类白血病反应的外周血的描述下列哪项是错误的()
A．白细胞常大于50&109/L，也有白细胞不增高
B．有白细胞的增高，并有幼稚细胞出现
C．无白细胞增高，无幼稚细胞出现
D．白细胞可见形态异常
E．红细胞多数量和形态正常
73、判断题&&嗜酸粒细胞白血病糖原染色可呈阴性。()
74、名词解释&&脾功能亢进
75、单项选择题&&下列关于Ph染色体说法正确的是()
A．CML白血病患者有大约10%Ph染色体阳性
B．Ph染色体仅见于粒细胞
C．是1955年首次在美国费城发现的CML髓细胞中有特征的染色体
D．少部分急性淋巴细胞白血病患者也可出现Ph染色体
E．Ph染色体是指t(9，22)(q34；q12)
76、名词解释&&初级溶酶体
77、单项选择题&&
男性，62岁，发热、盗汗半个月。体检：两侧颈部淋巴结肿大(约3cm&4cm)，无压痛；肝脾肿大，胸骨压痛，CT显示后腹膜淋巴结肿大。血象：HGB85g/L，WBC3.5&109/L，白细胞分类：中性成熟粒细胞54%、淋巴细胞38%、嗜酸性粒细胞6%、单核细胞2%，血小板数86&109/L。
首先考虑下列哪种疾病()
A．传染性单核细胞增多症
D．急性白血病
E．恶性淋巴瘤
78、多项选择题&&下列哪些属于骨髓纤维化的诊断标准()
A．脾明显肿大
B．外周血出现幼稚粒细胞和(或)有核红细胞，且有数量不一的泪滴状红细胞
C．整个病程中血中红细胞、白细胞总数减少
D．骨髓穿刺多次&干抽&或呈&增生低下&
E．脾、肝、淋巴结病理检查示有造血灶
79、填空题&&传染性单核细胞增多症血中异型淋巴细胞百分比多数大于______________。
80、名词解释&&Ph染色体
81、单项选择题&&RAEB为骨髓增生异常综合征的()
A．慢性粒-单核细胞白血病
B．环形铁粒幼细胞难治性贫血
C．转化中的原始细胞过多难治性贫血
D．原始细胞过多难治性贫血
E．难治性贫血
82、单项选择题&&下列关于骨髓中淋巴细胞形态的描述属于急性淋巴细胞白血病L2型的是()
A．以小原淋巴细胞为主，胞体大小不均，胞浆量较多，核形不规则
B．以大原淋巴细胞为主，胞体大小一致，胞浆量较多，核形不规则
C．以大原淋巴细胞为主，胞体大小不均，胞浆量较多，核形不规则
D．以大原淋巴细胞为主，胞体大小不均，胞浆量较少，核形多规则
E．以小原淋巴细胞为主，胞体大小一致，胞浆量较少，核形多规则
83、名词解释&&M蛋白：
84、填空题&&浆细胞病包括____________、___________、________________等疾病。
85、多项选择题&&下列急性白血病疗效判断标准中判断复发的标准是()
A．骨髓原粒细胞Ⅰ型+Ⅱ型(原单+幼单或原淋+幼淋)＞5%且＜20%，经过有效抗白血病治疗1个疗程仍未达骨髓完全缓解者
B．骨髓外白血病细胞浸润者
C．骨髓原粒细胞Ⅰ型+Ⅱ型(原单+幼单或原淋+幼淋)＞20%者
D．骨髓原粒细胞Ⅰ型+Ⅱ型＞5%且＜20%，经过有效抗白血病治疗3个疗程仍未达骨髓完全缓解者
E．骨髓原粒细胞Ⅰ型十Ⅱ型(原单+幼单或原淋+幼淋)＞10%且＜20%，经2个疗程有效抗白血病治疗未达骨髓完全缓解者
86、填空题&&在急性髓细胞白血病中，与FAB亚型相关的特异性染色体结构异常主要有_____、_______、_______等。
87、填空题&&白血病性原始细胞胞核内特殊结构有：____、____、____、____。
88、问答题&&多发性骨髓瘤患者血清免疫蛋白电泳有何特点?
89、单项选择题&&对鉴别M6及巨幼细胞性贫血意义最大的骨髓细胞化学染色法为()
90、配伍题&&组织嗜碱细胞白血病，骨髓中肥大细胞明显增多，在有核细胞的比例多大于()浆细胞白血病外周血白细胞分类中浆细胞应大于()嗜碱粒细胞白血病骨髓中原粒细胞大于()
91、单项选择题&&关于多发性骨髓瘤，下列说法正确的是()
A．是惟一可以出现M蛋白的疾病
B．所有病人尿检均能找到本-周蛋白
C．外周血中可发现10%以上的异常浆细胞
D．出现缗钱状红细胞是本病特异性的诊断依据
E．血清或尿免疫电泳出现大量IgM型M成分一般不考虑本病
92、多项选择题&&下列何种核型的AML对治疗反应良好，缓解期较长()
A．t(4；11)
B．t(8；21)
C．t(9；22)
D．t(8；14)
E．t(15；17)
93、单项选择题&&某男性，62岁，乏力、疲倦1年，纳差、低热1个月。体检：轻度贫血貌，颈部可扪及多个蚕豆大小淋巴结，质坚无压痛，肝未扪及，脾肋下2cm。实验室检查：血常规示Hb81g/L，WBC20×10/L，N22%，L75%，M3%，网织红细胞12%；Coombs试验(+)。该患者最可能的诊断为()
A．慢性淋巴细胞白血病伴自身免疫性溶血
B．恶性淋巴瘤伴自身免疫性溶血
C．急性淋巴细胞性白血病
D．传染性单核细胞增多症
E．溶血性贫血伴淋巴细胞性类白血病反应
94、问答题&& 女性，8岁，发热5天，并有咽喉痛，最近两、三天皮肤有皮疹。体检：颈部淋巴结肿大，肝肋下1cm，脾肋下未触及。入院时血常规结果为：血红蛋白量130g/L：白细胞数15&109/L，血小板数207&109/L。血涂片分类：中性成熟粒细胞20%、淋巴细胞77%(其中异型淋巴细胞为20%)、嗜酸性粒细胞1%、单核细胞2%。骨髓检查：有核细胞增生明显活跃，粒红比为2.7:1，粒红系细胞比例及形态无明显异常，巨核细胞增生，血小板易见，偶见异型淋巴细胞，未见其他明显异常细胞。试分析该病案。
95、问答题&&恶性组织细胞病如何诊断?
96、单项选择题&&能直接引起吞噬细胞呼吸爆发的配体是()
A．阴离子氟
B．化学趋化因子
C．补体C5a
E．佛波酯(PMA)
97、问答题&&某患儿，出生9个月畏食呕吐、肝脾大、皮肤干燥呈蜡黄色、肌无力。X线肺部检查见有网点状阴影。外周血检查见红细胞和血小板减少，白细胞数正常，但淋巴细胞和单核细胞的胞质中可见有空泡。骨髓检查可见少量胞体较大的细胞；该细胞呈圆形、椭圆形。胞核较小、呈圆或椭圆形。胞质丰富并充满大量泡沫。细胞化学染色结果如下：POX(-)、SBB(+)、PAS见泡壁弱阳性，空泡中心阴性。碱性磷酸酶(-)、酸性磷酸酶(-)。试分析该病案。
98、单项选择题&&下列疾病骨髓活检可出现幼稚前体细胞异常定位(ALIP)的是()
99、问答题&&简述什么是类脂质沉积病并举出两种常见的疾病。
100、单项选择题&&
女性，78岁，右上腹痛伴高热一周，有糖尿病病史。体检：肝区有压痛及叩击痛。检验：HGB104g/L，PLT443&109/L，WBC56&109/L。白细胞分类：中性成熟粒细胞90%、淋巴细胞5%、单核细胞2%，幼稚粒细胞3%，粒细胞可见毒性改变。B超检查可见肝区有4cm&6cm大小的液性暗区。
该病首先要与下列哪一疾病鉴别()
A．慢性粒细胞白血病
B．慢性中性粒细胞白血病
C．骨髓纤维化
D．急性白血病
E．类白血病反应
101、问答题&&简述中性粒细胞的粘附作用。
102、问答题&&
患儿，男，8岁。间断发热，周身乏力2个月，双下肢骨酸痛10天。2个月前无诱因反复发热，体温37.5～38.6℃，伴周身乏力不适，多汗，面色苍白。10天来双下肢骨酸痛，休息不缓解，逐渐游走累及双手。体格检查:体温38.5℃，脉搏94次/分，呼吸24次/分，血压12/8kPa。轻度贫血貌，皮肤无皮疹及出血点，浅表淋巴结呈黄豆大，有6个，无触痛。心率94次/分，律齐，无杂音。腹平软，肝肋下2.0cm，剑突下2.0cm，脾肋下3.5cm，质Ⅱ。硬。脊柱四肢无畸形，双手指关节呈梭形肿胀。化验检查：WBC3.8&109/L，N0.21，L0.79，未见幼稚细胞，RBC3.31&1012/L.Hb105g/L，HCT0.305，MCV102fl，MCH33pg，MCHC340g/L，PLT383&109/L。大小便常规正常。诊治过程：患儿先就诊于小儿骨外科，经X线检查显示：双手指关节肿胀，骨骺端出现密度减低，骨质疏松，骨膜有所增厚。查血沉84mm/h，类风湿因子阳性，故考虑为儿童类风湿关节炎。口服吲哚美辛7天，效果不佳，再次就诊于小儿内科。入院后观察，持续低热，骨关节游走性疼痛，应用镇痛剂无效，肝脾大。化验：心肌酶谱LDH451U/L。AST212U，CPK80U/L，&-HBDH1743U/L，TP68.9g/L，ALB45.2g/L，ALT23U/L，ALP249U/L。
如要确诊，还需做什么检查?会出现什么结果?
103、问答题&&B细胞的分化主要分为几个阶段。
104、判断题&&尼曼-匹克细胞突出的形态特征是常吞噬有红细胞。()
105、问答题&&试述良性与恶性嗜酸粒细胞的鉴别要点。
106、单项选择题&&神经鞘磷脂酶活性的检测对下列哪种疾病的诊断有决定性意义()
B．尼曼-匹克病
C．朗汉斯细胞组织细胞增生症
D．恶性组织细胞增多症
E．神经节苷脂沉积病
107、判断题&&戈谢细胞的突出特征是胞质内有洋葱样或蜘蛛网状结构。()
108、单项选择题&&某男性，50岁，因皮肤瘀斑27天，头痛16天入院。查体：贫血貌，全身可见散在大小不等瘀斑，以四肢为主，压之不褪色，胸骨下段压痛，肝脾肋下未扪及。实验室检查：BR示三系细胞均减少；BM示骨髓增生明显活跃，其中原始粒细胞占非红系细胞的49%，其余各阶段粒细胞占32%，单核细胞占14%，红系增生受抑，巨核细胞2/片，结合上述资料认为该病人最可能的诊断为()
A．急性髓系白血病M1
B．骨髓异常增生综合征
C．急性髓系白血病M5b
D．急性髓系白血病M2
E．再生障碍性贫血
109、单项选择题&&成人粒细胞缺乏症是指周围血白细胞计数及粒细胞绝对值持续低于()
A．白细胞计数低于2.0&109/L，中性粒细胞绝对值低于0.5&109/L
B．白细胞计数低于2.0&109/L，中性粒细胞绝对值低于1.0&109/L
C．白细胞计数低于3.0&109/L，中性粒细胞绝对值低于2.0&109/L
D．白细胞计数低于1.5&109/L，中性粒细胞绝对值低于0.8&109/L
E．白细胞计数低于2.5&109/L，中性粒细胞绝对值低于2.0&109/L
110、单项选择题&&
男性，10岁，发热一周，并有咽喉痛，最近两天皮肤有皮疹。体检：颈部及腋下浅表淋巴结肿大，肝肋下未及，脾肋下1cm。入院时血常规结果为：HGB113g/L：WBC8&109/L，PLT213&109/L，血片白细胞分类淋巴细胞比例增加。
血涂片检查中，可见哪种异常细胞增多()
A．异型淋巴细胞
B．涂抹细胞
C．异常组织细胞
D．原始及幼稚淋巴细胞
E．淋巴瘤细胞
111、配伍题&&戈谢病为()尼曼-匹克病为()类脂质沉积病包括()
A．胞质中含有许多波纹状纤维样物质，排列如蜘蛛网状
B．戈谢病和尼曼-匹克病
C．常染色体显性遗传
D．酸性磷酸酶阴性
E．过氧化物酶阳性
112、配伍题&&恶性淋巴瘤最常见临床表现是()恶性组织细胞病最常见临床表现是()多发性骨髓瘤常见临床表现是()
A．颈部淋巴结肿大
D．高热、黄疸、全身多个脏器进行性衰竭
E．血象中出现幼粒细胞、幼红细胞
113、问答题&&简述嗜酸粒细胞的功能。
114、问答题&&试述ALL-L1的B细胞型白血病的骨髓象特征及其主要的细胞化学和免疫标记结果。
115、单项选择题&&在哪一阶段中性粒细胞的糖原无储存()
A．杆状核粒细胞
B．分叶核粒细胞
C．晚幼粒细胞
D．早幼粒细胞
E．中幼粒细胞
116、名词解释&&重链病
117、问答题&&
女性患者，39岁。反复发热(39℃～40℃)17天就诊，检测全血细胞减少而入院治疗。自述1年前因贫血口服维生素B1和肌注维生素B12治疗，但无明显好转。传染史：无结核等病史。体格检查：心、胸、肺、腹未发现异常，无淋巴结肿大。实验室检查：血象：RBC2.52&Lo12/L，Hb77g/L，Ret0.64%，RDW17.O，WBC1.29&109/L，PLT2&109/L，白细胞分类可见中性分叶核粒细胞36%、中性杆状核细胞4%、淋巴细胞48%、单核细胞8%、嗜酸性粒细胞2%、晚幼红细胞2%。骨髓象：有核细胞增生明显活跃，粒红比例O.58:1。粒系占35%，各阶段细胞均可见，原始粒细胞占9%，粒系细胞胞质颗粒增多、增粗；红系占60%，以中晚幼红细胞增多为主，有巨幼样变，晚幼红可见核固缩、核碎裂。成熟红细胞大小不均，部分中心淡染区稍有扩大；全片见巨核细胞129个，分类25个，颗粒巨占20%，产板巨占5%。可见单圆和多圆巨核细胞，散在血小板可见。FEM分析：原始细胞为髓系标志，表达HLA-DR、CD13、CD33及CD64。治疗：曾用反应停100mg，bid，治疗2个多月，血红蛋白和血小板均增高达正常，但白细胞无明显变化。
本病例最可能的诊断?
118、单项选择题&&鉴别急性淋巴细胞白血病和急性粒细胞白血病，首选的细胞化学染色为()
A．酸性磷酸酶染色
B．酯酶染色
D．过氧化物酶染色
E．瑞氏染色
119、多项选择题&&白血病的MICM分型是指()
A．形态学分型
B．免疫学分型
C．细胞遗传学分型
D．分子生物学分型
E．临床分型
120、配伍题&&急性粒细胞性白血病()急性粒-单细胞性白血病()急性单核细胞性白血病()骨髓异常增生综合征()
A．环状铁阳性&
B．细胞外铁阳性&
C．AS-DNAE阳性且阳性被NaF抑制&
D．AS-DNAE阳性且阳性不被NaF抑制&
E．AS-DNAE阳性且部分阳性被NaF抑制
121、单项选择题&&当淋巴瘤细胞侵犯骨髓后，需从形态学上对其与白血病进行鉴别，Burkitt型小无裂细胞淋巴瘤应注意与下列哪种白血病相区别()
A．急性白血病L1
B．慢性淋巴细胞性白血病
C．急性淋巴细胞性白血病L3
D．急性淋巴细胞性白血病L2
E．淋巴细胞型类白血病反应
122、问答题&&
女性患者，39岁。反复发热(39℃～40℃)17天就诊，检测全血细胞减少而入院治疗。自述1年前因贫血口服维生素B1和肌注维生素B12治疗，但无明显好转。传染史：无结核等病史。体格检查：心、胸、肺、腹未发现异常，无淋巴结肿大。实验室检查：血象：RBC2.52&Lo12/L，Hb77g/L，Ret0.64%，RDW17.O，WBC1.29&109/L，PLT2&109/L，白细胞分类可见中性分叶核粒细胞36%、中性杆状核细胞4%、淋巴细胞48%、单核细胞8%、嗜酸性粒细胞2%、晚幼红细胞2%。骨髓象：有核细胞增生明显活跃，粒红比例O.58:1。粒系占35%，各阶段细胞均可见，原始粒细胞占9%，粒系细胞胞质颗粒增多、增粗；红系占60%，以中晚幼红细胞增多为主，有巨幼样变，晚幼红可见核固缩、核碎裂。成熟红细胞大小不均，部分中心淡染区稍有扩大；全片见巨核细胞129个，分类25个，颗粒巨占20%，产板巨占5%。可见单圆和多圆巨核细胞，散在血小板可见。FEM分析：原始细胞为髓系标志，表达HLA-DR、CD13、CD33及CD64。治疗：曾用反应停100mg，bid，治疗2个多月，血红蛋白和血小板均增高达正常，但白细胞无明显变化。
如要判断该病人的预后，可进一步做哪些实验室检查?
123、问答题&& 患者，男性，63岁，自感体重明显减轻，伴乏力明显，食欲明显减弱，并自己发现左上腹饱满且扪及质地较硬的&包块&，在门诊就诊。家族史：父母、兄弟及儿子均健康。体格检查：患者神志清楚，心、肺检查无异常。肝未触及，脾肋下4cm、质韧、表面光滑、无触痛，浅表淋巴结不大。实验室检查：血象:Hb95g/L，RBC3.0&1012/L，WBC101.2&109/L，PLT148&109/L，早幼粒细胞2%、中性中幼粒细胞27%、中性晚幼粒细胞17%中性杆状核细胞12%、中性分叶核细胞33%、嗜酸性粒细胞2%、嗜碱性粒细胞3%，淋巴细胞4%。骨髓象：有核细胞增生明显活跃，粒红比例为26.9:1。以粒系增生为主占94%，中性中幼粒和晚幼粒及杆状为主，可见原始粒细胞，嗜碱性和嗜酸性粒细胞增多，红系增生受抑。细胞化学染色：碱性磷酸酶阳性率0.05。染色体检查：46XY，t(9，22)(q34：q11)生化检查：各项指标均正常。根据以上病例，该患者最可能的诊断是什么?
124、配伍题&&胞体30μm，不规则；胞质较丰富，深蓝色，无颗粒；胞核不规则，染色质细致网状，核仁大而清楚。()胞体50μm，较规则；胞质较丰富，淡蓝色，胞质中含有几十个成熟红细胞及幼红细胞；胞核椭圆形，偏位，染色质疏松，核仁可见。()胞体18μm，外形似内皮细胞；胞质较少，淡蓝色；胞核椭圆形，偏位，染色质较细致，核仁偶见。()
A．异常组织细胞
B．淋巴样组织细胞
C．单核样组织细胞
D．多核巨组织细胞
E．吞噬性组织细胞
125、单项选择题&&
男性，35岁，贫血已半年，经各种抗贫血药物治疗无效。肝肋下2cm，脾肋下1cm，浅表淋巴结未及。血象：RBC2.30&1012/L，Hb70g/L，WBC3.5&109/L，白细胞分类可见幼稚粒细胞为3%，中性分叶核粒细胞呈Pelger畸形，PLT46&109/L。骨髓增生明显活跃，原始粒细胞为3%，早幼粒为4%，红系有巨幼样变，可见小巨核细胞。骨髓铁染色，细胞外铁为(+++)，铁粒幼细胞为47%，环形铁粒幼细胞为19%。
本病最可能的诊断为()
A．急性粒细胞白血病
B．慢性再生障碍性贫血
C．骨髓增生异常综合征
D．缺铁性贫血
E．巨幼细胞性贫血
126、单项选择题&&骨髓涂片中的哪一项特点对诊断霍奇金淋巴瘤最有价值()
A．可见尼曼-匹克细胞
B．淋巴细胞增多
C．非造血细胞增多
D．嗜酸性粒细胞增多
E．可见Reed-Sternberg细胞
127、名词解释&&Rieder细胞
128、问答题&& 女，30岁，主诉腹部不舒服，近来加重。查体：脾肋下10cm，肝肋下3cm。血常规检查：Hb100g/L，WBC4.8&109/L，B PC84&109/L，涂片分类：未见明显异常细胞；骨髓检查：有核细胞增生明显活跃，粒红比2.5:1，片中有大量形态特殊的细胞，其胞体50～80&m。胞质丰富，其中含有许多空泡，核较小，染色质疏松，核仁未见。SBB及PAS染色呈阳性，POX及ACP染色阴性。家族中有类似的病人。试分析该病案。
129、单项选择题&&下列哪项符合恶性组织细胞病骨髓象特点()
A．中性粒细胞碱性磷酸酶积分常增加
B．淋巴样组织细胞、单核样组织细胞可增多
C．一次骨髓穿刺未找到异常组织细胞可排除恶性组织细胞病
D．多数患者骨髓有核细胞增生极度活跃
E．吞噬性组织细胞对诊断恶性组织细胞病具有特异性诊断价值
130、问答题&&如何鉴别恶性组织细胞病与反应性组织细胞病?
131、单项选择题&&戈谢细胞的突出特征是下列哪项()
A．胞体大，胞浆丰富
B．胞核小，多个，核偏位
C．胞质内有洋葱样或蜘蛛网状结构
D．胞质中含神经鞘磷脂
E．有吞噬现象
132、单项选择题&& 某男性，24岁，高热，皮肤出血点伴皮肤黄染2周。查体：重病容，皮肤中度黄染，可见散在出血点，浅表淋巴结普遍肿大，肝胁下3cm，脾胁下4cm，质中。实验室检查：血常规示WBC2.1&109/LL，Hb74g/L，PLT33&109/L，临床高度怀疑恶性组织细胞病，下列哪项检查最有助于恶组的诊断()
B．NAP积分
C．腹部B超
D．Coombs试验
E．骨髓细胞学检查
133、单项选择题&&下列哪一种疾病属于骨髓增生性疾病()
A．增生性贫血
C．慢性粒细胞白血病
D．恶性组织细胞病
E．类白血病&
134、判断题&&成熟B细胞可同时表达SmIgM和IgA。()
135、配伍题&&白细胞吞噬功能检测选择()粒细胞储存量的检测选择()白细胞杀菌功能检测选择()
A．墨汁吞噬试验
B．硝基四氮唑蓝还原试验
C．酸性&-醋酸酯酶检测
D．肾上腺素激发试验
E．过氧化物酶检测
136、填空题&&在______________白血病细胞中，“篮细胞”较其他类型白血病多见。
137、单项选择题&&外周血白细胞数量减少有时可以提示发生了()
A．呼吸系统疾病
B．伤寒杆菌感染
C．类白血病
D．弥散性血管内凝血
E．骨髓增生性疾病
138、判断题&&急性单核细胞白血病患者血清溶菌酶含量增高。()
139、单项选择题&&难治性贫血伴环状铁粒幼细胞增多时，其诊断标准为环状铁粒幼细胞的比例()
A．大于20%
B．大于10%
D．大于30%
E．大于15%
140、多项选择题&&B细胞特异性抗原有()
141、问答题&&简述嗜碱粒细胞的功能。
142、多项选择题&&急性早幼粒细胞白血病(APL)特有的遗传学标志有()
A．PML-RAR&
B．RARa-PML
C．PLZF-RAR&
D．t(15；17)(q22；q12)
E．t(11；17)(q23；q21)
143、问答题&&何谓白血病FAB分型?
144、填空题&&恶性淋巴瘤是一种原发于_______或__________的恶性肿瘤。
145、单项选择题&&恶性淋巴瘤以下列哪一部位淋巴结肿大最为常见()
146、多项选择题&&恶性组织细胞按其形态学特征可分为()
A．异常组织细胞
B．多核巨细胞
C．淋巴样组织细胞
D．吞噬性组织细胞
E．单核样组织细胞
147、多项选择题&&非霍奇金淋巴瘤患者的淋巴结病理学检查特点有哪些()
A．瘤细胞较典型的有淋巴细胞型、组织细胞型、混合细胞型和未分化型
B．淋巴瘤细胞替代了正常淋巴结的细胞
C．无R-S细胞
D．淋巴结胞膜被侵犯
E．各个淋巴瘤细胞形态均很一致
148、多项选择题&&下列FAB分型中，正确的是()
A．AML-M1：原始细胞&30%，无T、B淋巴系标记，至少表达一种髓系抗原
B．AML-M3：骨髓中异常早幼粒细胞&30%(非红系细胞)，胞内常有成束的Auer小体
C．AML-M2：骨髓中原始粒细胞占30%～89%(非红系细胞)，单核细胞＞20%
D．AML-M4是急性粒-单核细胞白血病的一种以原始和早幼粒细胞增生为主，原、幼单核+单核细胞&20%(非红系细胞)
E．AML-M6：骨髓中红细胞系＞50%，且常有形态学异常，骨髓非红细胞系原粒细胞(或原始+幼稚单核细胞)Ⅰ+Ⅱ＞30%
149、单项选择题&&
男性，46岁，发热4天，肝肋下1cm，脾肋下2cm，全身多处浅表淋巴结肿大。血象：RBC1.93&1012/L，HB68g/L，WBC29.5&109/L，PLT32&109/L，可见分类不明的有粗大嗜碱性颗粒的细胞占15%。骨髓增生明显活跃，可见大量幼稚和成熟的肥大细胞，嗜碱粒细胞为2%，红细胞系和粒细胞系明显受抑。
该病例最可能的诊断()
A．组织嗜碱细胞白血病
B．嗜碱粒细胞白血病
C．恶性组织细胞病
D．慢性粒细胞白血病
E．反应性组织细胞增生症
150、名词解释&&趋化因子
151、填空题&&恶性淋巴瘤分为____________和______________两大类疾病。
152、单项选择题&&下列哪项不是恶性组织细胞病常见的临床表现()
A．持续高热
B．进行性衰竭
153、单项选择题&&泡沫样细胞是指什么细胞()
A．脂肪细胞
B．骨髓瘤细胞
C．尼曼-匹克细胞
D．戈谢细胞
E．R-S细胞
154、多项选择题&&真性红细胞增多症与继发性真性红细胞增多症的区分可参考下列哪些指标()
A．白细胞计数
B．血小板计数
C．NAP染色
D．脾脏大小
E．红细胞容积
155、名词解释&&依氧杀菌作用
156、问答题&& 男性，35岁，不明原因持续高热近两周。体检：两侧颈部、腋下及腹股沟淋巴结均肿大，肝、脾肋下未触及。血常规检验：血红蛋白量105g/L，白细胞数5.2&109/L，血小板数112&109/L。CT检查：肝、脾肿大，腹腔淋巴结肿大。骨髓检查分类不明细胞约占5%，其呈散在分布，胞体较大、不规则，胞质量中等、深蓝色，少数有紫红色颗粒及空泡，核形不规则，染色质较粗，核仁大而清楚，吞噬细胞不多见.该患者近期病情进展快，血常规全血细胞减少，肝脾进一步肿大，并出现了黄疸。试分析该病案。
157、名词解释&&吞噬指数
158、填空题&&戈谢细胞形态的主要特征是胞质呈________，是由于缺乏________________所致。
159、填空题&&重度嗜酸性粒细胞增多症是指外周血中嗜酸性粒细胞百分比为_______。
160、名词解释&&浆细胞白血病
161、单项选择题&&除哪一项外，其他均有助于鉴别戈谢病与尼曼-匹克病()
A．PAS染色
B．ACP染色
C．骨髓细胞学常规检查
D．肝、脾、淋巴结肿大程度
E．类脂代谢有关酶活性的测定
162、填空题&&Mb型白血病是以_____增生为主，常＞_____(NEC)，该类细胞形态特点表现为核染色质_____，核仁_____，胞质量______，颗粒为______。
163、单项选择题&&
男性，10岁，发热一周，并有咽喉痛，最近两天皮肤有皮疹。体检：颈部及腋下浅表淋巴结肿大，肝肋下未及，脾肋下1cm。入院时血常规结果为：HGB113g/L：WBC8&109/L，PLT213&109/L，血片白细胞分类淋巴细胞比例增加。
对诊断该病有重要价值的检查是哪一项()
A．骨髓检查
B．淋巴结活检
C．免疫球蛋白测定
D．嗜异性凝集试验
E．细胞化学染色
164、问答题&& 病例2：患者，女性，52岁，橡胶厂工人，因面色苍白、心悸、气短伴下肢反复瘀点2年就诊，体检重度贫血貌，心率120次/分，肝脾未及，红细胞2.5&1012/L，血红蛋白63g/L，白细胞2.8&109/L，血小板34&109/L，网织红细胞O.5%，骨髓检查见增生明显活跃；粒、红、巨三系均见增生；其中红细胞系增生尤为明显且以中、晚幼阶段为主、病态改变可见；原始细胞见3%。幼红细胞化学染色见PAS呈不同程度阳性；&-NAE呈弱阳性；铁染色内铁阳性率为63%，其中环状铁阳性率为23%，外铁可见(+++)。试分析该病案。
165、多项选择题&&可以发现R-S细胞的疾病包括下列哪些()
A．非霍奇金淋巴瘤
B．EB病毒感染
C．多发性骨髓瘤
D．传染性单核细胞增多症
E．恶性组织细胞病
166、单项选择题&&类脂质沉积病中的脂质堆积在什么细胞中()
A．内皮细胞
B．淋巴细胞
C．纤维细胞
D．单核-吞噬细胞系统
167、问答题&&简述诊断传染性单核细胞增多症常选择的试验及其检测目的。
168、单项选择题&&
女性，78岁，右上腹痛伴高热一周，有糖尿病病史。体检：肝区有压痛及叩击痛。检验：HGB104g/L，PLT443&109/L，WBC56&109/L。白细胞分类：中性成熟粒细胞90%、淋巴细胞5%、单核细胞2%，幼稚粒细胞3%，粒细胞可见毒性改变。B超检查可见肝区有4cm&6cm大小的液性暗区。
为了要排除其他疾病，必须要做哪一项检查()
A．骨髓检查
B．NAP染色
C．POX染色
D．PAS染色
E．费城染色体检查
169、单项选择题&&
男性，62岁，发热、盗汗半个月。体检：两侧颈部淋巴结肿大(约3cm&4cm)，无压痛；肝脾肿大，胸骨压痛，CT显示后腹膜淋巴结肿大。血象：HGB85g/L，WBC3.5&109/L，白细胞分类 ：中性成熟粒细胞54%、淋巴细胞38%、嗜酸性粒细胞6%、单核细胞2%，血小板数86&109/L。
应首先选哪一项检查()
A．淋巴结活检
B．骨髓活检
C．溶血性贫血检查
D．PAS染色
E．淋巴细胞亚群分型
170、单项选择题&&女性，55岁，消瘦半年，高热10天。体检：颈部淋巴结明显肿大，肝脾肿大，CT显示腹腔淋巴结肿大，肺等部位无明显异常，患者无骨痛，骨髓中未见明显异常细胞，你首先考虑可能是下列哪一种疾病()
B．转移性癌
C．甲状腺癌
D．恶性淋巴瘤
E．恶性组织细胞病
171、填空题&&急性白血病主要的临床症状是有____、____和____的表现。
172、问答题&&试述MDS与再障在实验室检查中的不同点?
173、多项选择题&&目前国内使用的多发性骨髓瘤诊断标准包括哪些指标()
A．临床表现为出血和骨痛等
B．无其他原因的溶骨病变或广泛性骨质疏松
C．血清中出现大量的M蛋白
D．血片中浆细胞占2%～3%
E．骨髓中浆细胞大于15%，并有异常浆细胞
174、多项选择题&&下列哪些符合嗜碱粒细胞白血病的诊断标准()
A．临床上有白血病表现，脏器有组织嗜碱细胞浸润
B．血象中嗜碱粒细胞明显增多
C．骨髓中可见大量嗜碱粒细胞，原粒细胞大于5%，嗜碱中幼、晚幼粒细胞亦增多
D．骨髓中组织嗜碱细胞占有核细胞50%以上
E．应排除其他原因所致的嗜碱粒细胞增多
175、问答题&&简述急性白血病的诊断标准?
176、问答题&&简述多发性骨髓瘤的诊断标准。
177、配伍题&&骨髓瘤细胞又称为()凝C溶蛋白又称为()M蛋白又称为()
A．异常浆细胞
C．免疫球蛋白
D．骨髓转移癌细胞
E．本-周蛋白
178、配伍题&&细胞毒性T细胞缩写是()抑制性T细胞缩写是()辅助性T细胞缩写是()
179、单项选择题&&
患者男性，48岁，乏力、体重减轻4月余。体检：脾肋下5指，肝脏肋下2指，胸骨有压痛。血象：Hb78g/L，WBC35.2&109/L，PLT196&109/L，中性中幼粒细胞11%、中性晚幼粒细胞17%、中性杆状核细胞23%、中性分叶核细胞34%、嗜酸性粒细胞5%、嗜碱性粒细胞4%，淋巴细胞6%。外周血中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率明显减低。
本病最可能的诊断()
A．类白血病反应
B．急性感染
C．恶性肿瘤
D．慢性粒细胞白血病
E．急性粒细胞白血病
180、问答题&& 男性，24岁。主诉面色苍白、乏力、心悸半个多月，皮下出血10多天。患者于半个月前出现面色苍白、心悸、头晕、乏力，近10多天来发现双下肢出血点，偶有鼻出血，低热，在当地医院检查发现贫血和白细胞异常。经输血400ml无效而入院进一步治疗。发病以来无咯血、无呕血、无黑便、无酱油样小便。患者过去体健。无放射、农药、化学试剂接触史，无过敏史。体格检查：体温37.5℃，脉搏98次/分，血压14/10kPa。轻度贫血貌，皮肤及巩膜无黄染，左颈和右腹股沟可触及1.5cm&1.0cm大小淋巴结，质中，无压痛。胸骨有压痛。心肺无异常，腹软，肝肋下仅及，脾肋下1.5cm。右侧睾丸肿大，质软，无明显压痛，阴囊透光试验阴性。神经系统检查无异常。化验检查：血象Hb80g/L，WBC80&109/L，原始及幼稚细胞占71%，RBC2.81&1012/L，PLT32&109/L。肝肾功正常。骨髓象：有核细胞增生明显活跃，粒系细胞占92%，其中原粒细胞55%，早幼粒细胞28%，可见Auer小体。幼红细胞偶见，全片见巨核细胞2个。POX染色呈阳性反应，NAP活性减低。试分析该病案。
181、问答题&&简述B淋巴细胞膜表面受体分子SmIg的结构和功能。
182、单项选择题&&下列免疫学标志物对诊断M6有价值的是()
C．血型糖蛋白A
D．抗血小板GPⅡb
183、名词解释&&传染性单核细胞增多症
184、判断题&&AML-M2的染色体异常t(8,21)(q22；q22)。()
185、名词解释&&白细胞分化抗原
186、多项选择题&&引起粒细胞减少症的病因和发病机制包括哪几项()
A．粒细胞的增殖或成熟障碍
B．粒细胞破坏和消耗过多
C．粒细胞释放障碍
D．粒细胞分布异常
E．造血干细胞缺陷
187、问答题&&骨髓纤维化的血象特点有哪些?
188、单项选择题&&下列哪项不是嗜碱粒细胞的颗粒内容物()
A．血小板活化因子
C．慢反应物质
189、单项选择题&&执行细胞免疫排斥同种异体移植物和杀伤靶细胞的效应细胞是()
A．细胞毒性T细胞
B．辅助性T细胞
C．抑制性T细胞
D．调节T细胞
E．诱导抑制性T细胞
190、填空题&&白细胞减少症是指外周血白细胞数持续少于______________，粒细胞缺乏症是指外周血中性粒细胞绝对值小于_________________。
191、单项选择题&&下列哪项符合戈谢病()
A．多有肝脾肿大
B．外周血细胞数正常
C．临床上主要分为急性神经型、慢性非神经型、慢性神经型及成人型
D．戈谢细胞的SBB染色呈阳性
E．戈谢细胞的POX染色呈阳性
192、多项选择题&&急性杂合性白血病免疫学分型为()
B．双系列类型
D．细胞系列转变型
193、多项选择题&&外周血中出现有核红细胞可见于()
A．溶血性贫血患者
B．出生1周以内的新生儿
C．ANLL(M6)患者
D．骨髓纤维化
E．再生障碍性贫血
194、配伍题&&原发性血小板增多症()真性红细胞增多症()骨髓纤维化()
A．外周血幼稚红细胞、幼稚粒细胞增多
B．NAP积分明显下降
C．骨髓中以巨系增生为主
D．血沉下降
E．淋巴结明显肿大
195、判断题&&NAP是多毛细胞白血病最具有特征性的细胞化学染色。()
196、名词解释&&MDS
197、单项选择题&&下列哪项不符合骨髓纤维化()
A．多见于40岁以上
C．常出现干抽
D．骨髓活检见大量网状纤维组织
E．外周血中不见幼稚粒细胞
198、单项选择题&&下面关于传染性单核细胞增多症的描述哪项是错误的()
A．外周血中异常单核细胞增多
B．是一种传染性低的传染病
C．病程有自限性
D．由EB病毒感染引起
E．不规则发热、咽峡炎、肝脾淋巴结肿大为典型的临床表现
199、单项选择题&&传染性单核细胞增多症患者血清中存在的嗜异性抗体在体内出现、高峰及持续的时间分别是()
A．出现于起病后1～2周，2～3周滴定度最高，一般持续3～6个月
B．出现于起病后2～3周，3～4周滴定度最高，一般持续3～6个月
C．出现于起病后1周内，1～2周滴定度最高，一般持续3～6个月
D．出现于起病后1～2周，2～3周滴定度最高，一般持续终身
E．出现于起病后1周内，2～3周滴定度最高，一般持续终身
200、判断题&&特异性颗粒也称次级颗粒，初见于原粒细胞晚期和早幼粒细胞。()
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