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大叶性肺炎要如何诊断才正确
大叶性的诊断包括通过肺炎的症状及时发现大叶性肺炎，以及利用专业的诊断仪器进行科学的大叶性肺炎的诊断。大叶性肺炎起病急骤，患者会出现急性病容，急促，鼻翼扇动，部分患者口唇和鼻周有紫绀；、、、、咳铁锈色痰；部分大叶性肺炎患者有、、腹胀、的症状出现；病变广泛者可伴气促和紫绀。大叶性肺炎患者早期肺部体征不明显或仅有呼吸音减低和胸膜摩擦音，实变期可有典型体征，如患侧呼吸运动减弱，语颤增强，叩诊浊音，听诊呼吸音减低，有湿罗音或病理性支气管呼吸音。重症者可有神经精神症状，如烦躁不安、谵妄等，并发感染性休克。通过医学诊断大叶性肺炎，可在检查中看到患者的血白细胞总数增加，中性粒细胞达0.80以上，核左移，有中毒颗粒。大叶性肺炎患者血清学检查阳性，痰、血培养有肺炎球菌生长，痰涂片可见大量革兰氏阳性球菌；血气分析检查有PaO2及PaCO2下降，原有慢性阻塞性肺疾病的患者PaCO2可上升，胸部X线检查显示段或叶性均匀一致的大片状密度增高阴影。
（责任编辑：陈晓 ）
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一般护理：嘱病人卧床休息，病室要求空气要新鲜，温度达18～20℃，湿度为60%，环境要清洁舒适，开窗通风时应注意给病人保暖，防止受凉。高……
用法：大叶性肺炎患者要将板栗去皮，猪肉切块，加盐等调料，加水适量红烧，熟烂即可。
鲚鱼：大叶性肺炎病初期多属火热为患，体质消耗不甚，属邪盛正不虚的阶段，亦不应食用温热补益之品。本品温热补益，故不宜食用，其它炎症初期患者……
小儿慢性肺炎这样的疾病在发生之后，家长是应该做到早发现早治疗的，因为这样的疾病发生之后会严重的影响孩子的健康，给孩子带去很多的痛苦，而对……
氧疗法：对病情较重、呼吸困难明显者给予吸氧。一般用鼻前庭导管给氧，若出现呼吸衰竭，则应使用机械通气正压给氧。
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副主任医师
擅长：精神分裂症、双相情感障碍、神经症等常见精神疾病的诊治，擅长抑郁症、焦虑症的认知行为治疗.
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擅长：擅长中西医结合治疗各种血尿、尿失禁、肾结石……大叶性肺炎可以锻炼吗
治疗大叶性肺炎需要注意什么
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一、治疗大叶性肺炎的注意事项有什么
　　1、加强护理和支持疗法。　　2、抗菌药物治疗。　　3、休克型肺炎的治疗：加强护理，严密监测。补充血容量纠正休克。纠正酸碱失衡。 应用血管活性药物。应用足量抗生素。尽早加用糖皮质激素。防治心、肾功能不全及呼吸衰竭。　　大叶性肺炎的治疗大叶性肺炎的治疗大叶性肺炎的治疗用药原则& & & &1、对轻型患者应首选青霉素肌注。　　2、重症或休克型肺炎病人应及时应用足量抗生素静脉滴注，并可联用2-3种广谱抗生素。如青霉素、头孢菌素类药等，加强支持和对症治疗。　　3、经补充血容量、纠正酸中毒后末稍回圈仍无改善时，宜加用血管活性药物如654-2、多巴胺或多巴酚丁胺及间羟胺。　　4、病情严重或经上述疗法休克仍未纠正时，宜尽早加用氢化可的松或地塞米松。　　大叶性肺炎的治疗注意什么？以上介绍的几点是有关大叶性肺炎的治疗前准备，以及治疗的用药原则希望对该病的治疗能够提供一些帮助和参考。
二、患有大叶性肺炎者可以锻炼吗
　　在治疗恢复期间不能做剧烈的运动，否则会引起疾病的复发症状。只可以在家休息为宜。　　意见建议：建议注意卫生，积极增加身体营养物质，服用滋阴润肺的食物如银耳百合汤等。它的治疗方法主要有以下几方面：　　1.抗菌素治疗　　青霉素、磺胺类药、红霉素、洁古霉素、先锋霉素IV号。　　2.对症治疗　　（1）高热者一般不使用阿司匹林、扑热息痛等退烧药，避免因严重脱水引起低血容量性休克。　　（2）疼痛及严重烦躁不安者可予以水合氯醛镇静治疗者亦不使用可卡因、安定等抑制呼吸类药物。　　（3）咳嗽咳痰者应用氯化铵合剂。　　（4）保持水电解质平衡。　　（5）休克呼吸衰竭及时作相应处理。　　（6）颅内高压者可使用利尿剂。　　3.疗效评价　　（1）治愈症状、体征消失，血白细胞总数正常，肺部阴影完全吸收。　　（2）好转症状、体征基本消失，血白细胞总数及分类正常，肺部阴影大部分吸收。　　（3）未愈症状、体征无好转。　　4.应急处理　　（1）卧床休息，给予高热量、多维生素及易消化食物饮食，鼓励病人多喝水或菜汤以补充水分。　　（2）全身应用大剂量抗生素如青霉素、氨苄青霉素等。　　（3）高热者可在头、腋下、腘窝等处放置冰袋或冷水袋，全身温水或酒精擦浴等物理降温处理，必要时口服解热药物如APC、消炎痛等。　　（4）神志恍惚或昏迷者，及时清除口腔内异物，保持呼吸道通畅。　　（5）休克者应平卧，头稍低，并速送医院抢救。
三、如何预防孩子大叶性肺炎的复发
　　小儿肺炎可发生在任何时期，但相对而言，每年的10月至下一年度的4月是肺炎的高发期。肺炎的流行趋势在近几年发生了很大的变化，小儿重症肺炎、大叶性肺炎正在逐年增加，而今年则更多，家长们需要提高警惕。　　小儿肺炎进入高发期针对小儿肺炎，副教授孟繁峰介绍，近三年，以往在儿童当中极为罕见的大叶性肺炎急剧上升，发病率相当高。尤其是今年，重症肺炎、大叶性肺炎的患儿呈明显增多的趋势。而在过去，小儿肺炎多是支气管肺炎、毛细支气管肺炎等小叶性肺炎，大叶性肺炎很少见。不论是哪种肺炎，可在儿童的各个年龄段出现。肺炎一年四季都有，冬春相对高发，而在我省，每年的10月至下一年度的4月，是肺炎的高发期，这与秋冬春三季气温变化快，天气干燥等有关，这段时期也正是呼吸道病毒活跃的季节。　　高热时应警惕大叶性肺炎孟繁峰介绍，任何细菌均可引起大叶性肺炎，比如支原体、肺炎链球菌、溶血性链球菌等等。大叶性肺炎是以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的急性炎症，起病较急，病变起始于局部肺泡，并迅速蔓延至一个肺段或整个大叶。患儿可表现为高热，通常可在39度以上；剧烈的咳嗽，有的患儿干咳，有的咳嗽时有痰；恶寒；厌食；嗜睡，精神状态差；部分患儿有恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应；重症患儿可有呼吸困难甚至并发感染性休克。　　大叶性肺炎可并发肺不张“人体共有五个肺叶，大叶性肺炎是某个肺叶整个发生病变，常合并胸膜炎、胸腔积液，如不及时治疗会危及生命。”孟繁峰介绍，受累肺组织坏死液化可形成肺脓肿，当胸膜病变严重时可发展成纤维素性化脓性胸膜炎，甚至脓胸。如果炎症没有及时清除，还可机化，最后堵塞支气管，导致肺不张。当孩子出现肺不张后，常常气短，活动受限，尤其是不能从事剧烈运动，成年后可能无法从事正常的体力劳动。肺不张儿童的肺部容易反复感染，最终的治疗方法就是通过外科手术将感染的肺段切掉，给孩子的身体将带来巨大的损害。　　大叶性肺炎需综合治疗“肺炎需要综合治疗，尤其是综合性肺炎和大叶性肺炎，都需要住院系统治疗。”孟繁峰介绍，过去治疗大叶性肺炎都是保守疗法，多数患儿需要住院一个月才能痊愈，容易导致并发症的出现，还增加了患儿的痛苦及家长的经济负担。　　现在治疗大叶性肺炎，是在抗炎治疗的基础上，再加上支气管镜介入治疗，通过患儿鼻腔进镜，直接到达病灶，对粘膜可能造成的损伤也都是一过性的。大叶性肺炎的根本病症在于痰栓把气管的开口堵塞了，我们通过下镜子将痰栓直接取出，从根本上解决病症，缩短病程，多数患儿可在一周至两周痊愈。而对于发生肺不张的患儿，支气管镜也是唯一有效的方法，80%以上的患儿可恢复正常的肺部功能。如果没有痰栓，只是水肿、薄的痰或是狭窄，则需要肺泡灌洗，并做细菌培养，以便对症治疗，缩短病程，减少并发症。　　肺炎具有传播性“很多家长为了预防肺炎而给孩子打疫苗，但疫苗只能预防链球菌感染，而导致肺炎发生的细菌是多种多样的，防不胜防。”孟繁峰介绍，小儿肺炎的发生，与孩子的体质、病原等都有关系，因此，家长在肺炎高发的阶段时，应加强孩子的运动锻炼，增强体质。肺炎虽然不是传染病，但具有传播性，所以应尽量避免带孩子到公共场所，家里常通风，天气干燥要多给孩子喝水，注意随气温变化及时增减衣物，补充维生素，合理营养。　　由于肺炎发病快，一旦孩子出现不适或异常，应及时到正规医院就诊，并做胸片、肺ct等相关检查，做到早发现早治疗，避免错过最佳治疗时机。
四、大叶性肺炎有什么传发病的危害
　　治疗大叶性肺炎消除炎症很重要。如果炎症没有得到及时清除，堵塞支气管，可能导致肺不张。而当孩子出现肺不张后，常常气短，活动受限，不能从事剧烈运动，肺不张儿童的肺部容易反复感染，后果可能需要将感染的肺段切掉。因此一旦确诊，需要住院系统治疗，多数患儿2~3周才能治愈。　　肺炎的发生与孩子的体质、病原等有关系，所以天气干燥多喝水，补充维生素，适当锻炼。同时，由于肺炎发病快，一旦孩子出现不适或异常，应及时就诊，并做胸片、肺ct等相关检查，早发现早治疗。本报记者韩艳名词解释大叶性肺炎：人体有五个肺叶，大叶性肺炎是某个肺叶整个发生病变，常合并胸膜炎、胸腔积液等急性炎症，如不及时治疗会危及生命。起初的症状最明显的就是高热、激烈咳嗽、容易出现寒战。高热通常可在39℃以上，出现全身重中毒症状，如寒战、厌食、嗜睡，部分患儿有恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应。检查时，患儿早期肺部体征不明显或仅有呼吸音减低和胸膜摩擦音，严重的可出现呼吸困难甚至并发感染性休克等。如果炎症没有及时清除，进而会堵塞支气管，导致肺不张。　　肺不张：指全肺或部分肺呈收缩和无气状态。肺不张可能为急性或慢性，在慢性肺不张病变部位往往合并存在肺无气，感染，支气管扩张，组织破坏和纤维化。　　大叶性肺炎传发病的危害：以上针对大叶性肺炎的高发以及日常的预防工作都进行了介绍，如果患者一旦发病就应该进行积极的就医治疗，避免给患者的健康造成更大的伤害。
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大叶性肺炎的注意事项有哪些？
健康咨询描述：
最近总是出现怕冷身体发热的情况，时候伴发胸痛，有几下咳嗽（有痰），不想吃饭，看见一些食物就恶心想吐，到医院检查才知道是大叶性肺炎，请医生指导注意事项。希望得到的帮助:大叶性肺炎的注意事项有哪些？
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&&&&&&1、环境的调整：保持病室环境舒适，空气流通，适宜的温湿度，尽量使患者安静，以减少氧气的需要量，按医嘱使用抗生素治疗，并观察治疗效果。&&&&&&2、保持呼吸道通畅：密切监测生命体征和呼吸窘迫程度以帮助了解疾病的发展情况;帮助患者取合适体位，抬高床头30°～60°，以利于呼吸运动和上呼吸道分泌物排出，鼓励患者患侧卧位以减轻疼痛及减少咳嗽;帮助清除呼吸道分泌物。&&&&&&3、发热的护理：高热时，首先给予物理降温，可用水袋冷敷前额或用50%的温水酒精擦拭腋下、腹股沟、胭窝等大血管行走处，每次擦拭29min左右，待半小时后测试体温并记录于体温记录单上。酒精擦浴时应用温度为37℃的酒精，稍用力至局部皮肤潮红，同时要注意遮盖病人，以免受凉。效果不佳时，可改药物降温，用药剂量不宜过大，以免因出汗过多体温骤降引起虚脱。高热时由于神经系统兴奋性增强，病人可能出现烦躁不安、谵语和惊厥，应加强防护措施，并给予适当的镇静剂。由于高热唾液分泌减少，口唇干裂，容易发生口腔炎，应用生理盐水或多贝尔液漱口，保持口腔清洁湿润。&&&&&&4、营养及水分的补充：鼓励患者进高热量、高蛋白饮食，并要多饮水。蛋白质和热量不足会影响疾病的恢复，摄入足够的水分可保证呼吸道黏膜的湿润与黏膜病变的修复，并增加纤毛运动能力。
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&&&&&&大叶性肺炎，考虑最好通过雾化治疗进行，同时使用中药蒸汽药浴的方式，使有效成分经皮肤吸入，以贯通皮肤、气血、津液，减少痰结血瘀病理产物产生，从而痰结血瘀病阻肺之肺间质纤维化病情得以缓解。&&&&&&饮食注意：&&&&&&1．宜少食多餐。&&&&&&2．宜食清淡食物。如稀粥、面条汤、凉拌芹菜、冬瓜汤等。另外水果如梨、香蕉、西瓜、山楂等，这些瓜果既可生津止渴除烦，还利于大便通畅。&&&&&&3．宜多饮开水。因为高热患者在发烧过程中丢失水分很多，输液不能完全补充，故需大量饮水。再者排尿增多，可以尽快排出体内细菌毒素和代谢产物，利于疾病恢复，但不宜喝浓茶。&&&&&&4．勿食肥甘厚味、辛辣、腥臭发物。中医认为肥甘厚味（如大油大肉、甜食、年糕等）壅滞，易致消化不良，化热生痰。辛辣可以生热化火，腥臭主发，易使邪气复升。
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擅长: 长治疗冠心病，心脑血管疾病，呼吸内科，糖尿病，甲亢
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&&&&&&大叶性肺炎传发病的危害：呼吸道感染患儿明显增多，其中许多是大叶性肺炎患儿。专家指出，大叶性肺炎今年尤其需要警惕，其重要特征就是儿童持续高热、激烈咳嗽、寒战等症状。&&&&&&治疗注意：&&&&&&汤药：&&&&&&1.痰热壅肺：麻杏甘石汤加味 &&&&&&2.阳虚液脱：四逆加人参汤加味 3阴伤肺热：竹叶石膏汤加减　　&&&&&&单验方：&&&&&&1.鸭跖草、鱼腥草、乌蔹莓，桔梗适用于大叶性肺炎高热者。&&&&&&2.穿心莲、 蒲公英、 平地木　　&&&&&&针灸西医疗法　　&&&&&&1.抗菌素治疗：青霉素 磺胺类药 红霉素 洁古霉素 先锋霉素IV号　　&&&&&&2.对症治疗：　　&&&&&&（1）高热者一般不使用阿司匹林、扑热息痛等退烧药，避免因严重脱水引起低血容量性休克。　　&&&&&&（2）疼痛及严重烦躁不安者可予以水合氯醛镇静治疗着亦不使用可*卡*因、安定等抑制呼吸类药物。&&&&&&以上是对“大叶性肺炎的注意事项有哪些？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&患者禁食辛辣燥热、肥腻的食物，如辣椒、胡椒、炸油条、炒花生，发热期间，不宜食热量过高的食物，如虾、蟹、牛肉、鹅肉、咖啡、咖喱等。禁烟戒酒。&&&&&&饮食应以清淡、富有营养、容易消化为宜，勿过饱，以不饥饿为原则，多吃新鲜蔬菜，如青瓜、青菜、豆角、丝瓜等，多吃水果，如雪梨、苹果、香蕉。发热期间，宜进食流质或半流质，多喝水。恢复期可适当清补，如蔗汁淮山糊：淮山60克捣烂，蔗汁半碗(或加梨汁、马蹄汁亦可)，隔水炖熟食。或川贝母雪梨煲猪肺：川贝母15克，雪梨3个去皮切块，猪肺250克洗净切块，加冰糖少许，清水适量，慢火熬煮3小时后服食。&&&&&&下面介绍一些能治疗肺炎的药品：&&&&&&利肺片：驱痨补肺，镇咳化痰。用于气虚哮喘，慢性气管炎等。&&&&&&拜复乐：适应症为治疗患有上呼吸道和下呼吸道感染的成人(≥18岁)。&&&&&&盐酸莫西沙星片：适应症为莫西沙星片的适应症为治疗患有上呼吸道和下呼吸道感染的成人(≥18岁)。
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&&&&&&家庭应急处理：&&&&&&（1）卧床休息，给予高热量、多维生素及易消化食物饮食，鼓励病人多渴水菜汤以补充水份。&&&&&&（2）全身应用大剂量抗生素如青霉素、氨苄青霉素。&&&&&&（3）高热者在头、腋下、腘窝处放置冰袋冷水袋，全身温水酒精擦浴物理降温处理，必要时口服解热药物如APC、消炎痛。&&&&&&（4）神志恍惚昏迷者，及时清除口腔内异物，保持呼吸道通畅。&&&&&&（5）有痰的话，可以勤拍背，促进痰的咳出。&&&&&&（6）主要是消炎治疗，一般疗程为7-14天&&&&&&治疗原则&&&&&&1.加强护理和支持疗法。&&&&&&2.抗菌药物治疗。&&&&&&3.休克型肺炎的治疗。&&&&&&加强护理，严密监测。补充血容量纠正休克。 纠正酸碱失衡。 应用血管活性药物。 应用足量抗生素。 对于严重全身症状者可酌情使用糖皮质激素控制症状，一般不使用糖皮质激素。防治心、肾功能不全及呼吸衰竭。
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