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&甲状腺癌伴淋巴转移需要做碘131治疗吗？
甲状腺癌伴淋巴转移需要做碘131治疗吗？
发表时间： 15:34
两年前发现甲状腺有问题，于日在杭州市一医做了右甲状腺腺叶、峡部、左甲状腺部分切除术、右颈中央区淋巴结切除。
术后病理为：1、右（直径0、2）
2、右颈中央区淋巴结癌转移4/4
3、左侧结节性甲状腺囊肿
出院时带药优甲乐，空腹一天一片。
像我这情况需要做碘131治疗吗？恳请杨医生能在百忙中予以帮助。
河南省医院核医学科杨辉：
首先要明确的细胞类型；
只有甲状腺乳头状和滤泡状癌可以碘131治疗。
患者：谢谢杨医生，是甲状腺乳头状癌。如果在作与不作碘131，利与弊谁大?
河南省医院核医学科杨辉：
治疗益处远大于敝处：
1. 碘131甲癌单纯手术，复发率达32.0%，手术+口服甲状腺激素，复发率为11.0%；手术+ 131I+甲状腺激素，复发率仅为2.7%；
2. 碘131清甲后，Tg与碘131扫描成为灵敏又特异的监测复发转移指标；
3. 单纯手术患者死亡率是“手术+ 碘131治疗”者的3.8~5.2倍；
4. 碘131对分化性甲癌转移灶治疗的有效率达75%。
患者：多谢杨医生，祝你平安快乐!
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发表于： 19:46
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杨辉的咨询范围：
一、甲状腺癌
1.分化型甲状腺癌术后碘-131治疗；
2.分化型甲状腺癌复发或淋巴结、肺、骨转移的碘-131治疗；
3.无法手术、碘-131不摄取或治疗无效的难治性甲状腺癌的治疗；
4.甲状腺髓样癌；
二、肿瘤碘-125粒子植入治疗；
三、肺癌、前列腺癌、乳腺癌等恶性肿瘤骨转移；
四、肝癌、肺癌等其它中晚期肿瘤的核素治疗；
五、难治性甲亢的治疗；
六、甲减等甲状腺疾病与优生优育；
七、甲状腺结节的良恶性鉴别诊断；
八、SPECT/CT等核医学影像诊断。
杨辉主治疾病知识介绍
核医学科好评科室甲状腺癌转移淋巴结，做了两次碘131
甲状腺癌转移淋巴结，做了两次碘131
发病时间：不清楚
病情描述：甲状腺癌转移淋巴结，做了两次碘131后，仍颈部存在两处浓聚灶，彩超也显示，左边颈部1.5*0.9右侧颈部1.9*0.9,
金华防疫所&
甲状腺癌颈部淋巴结转移达60%以上，远处血行转移在10%左右。手术范围决定复发率因放射或化学治疗对大部分甲状腺癌效果不明显，故甲状腺癌目前仍以手术治疗为主。为了防止术后复发和手术对癌细胞清除不完整，常采用中西医结合治疗，即在手术的同时让患者服用中药如含量为16.2%的人参皂苷Rh2，可以清除术后残余癌细胞，防止复发转移。
王振国专家组
北京振国肿瘤研究中心&
您好，您这种情况最好带着详细的资料来医院就诊，专家面对面看病后，给您出一个治疗方案。手术和放化疗对身体的伤害很大，建议中医中药治疗。中药具有清热解毒，活血化瘀，散结止痛的功效，同时还可以提高免疫力，减轻病人的症状和痛苦，提高生存质量，延长生命。
请问我应该到哪里去找中医治疗
您可以直接到我院治疗。www.wzg.cn
疾病百科&·&甲状腺癌
甲状腺癌 (thyroid carcinoma)是最常见的甲状腺恶性肿瘤，是来源于甲状腺上皮细胞的恶性肿瘤，绝大部分甲状腺癌起源于滤泡上皮细胞，按病理类型可分为乳头状癌(60%)、滤泡状腺癌(20%)，但预后较好;滤泡状腺癌肿瘤生长较快，属中度恶性，易经血运转移;未分化癌预后很差，平均存活时间3～6个月。甲状腺癌中以乳头状癌在临床上较为多见。&
精选问题 查看更多&&副主任医师
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甲状腺癌淋巴转移是否需要做碘131
状态：就诊前
希望提供的帮助：
请问是否需要做碘131治疗？非常感谢，祝您幸福健康
所就诊医院科室：
深圳北大医院 甲乳外科
治疗情况：
医院科室：
治疗过程：甲状腺癌扩大根治术
用药情况：
药物名称：优甲乐
服用说明：优甲乐1片/50ug一天
&副主任医师
您好！建议您进行碘-131治疗以祛除残余甲状腺组织及可能存在的转移灶。目前，对于甲状腺癌的手术方式各医院不同。如进行的是全甲状腺切除而且肿瘤没有侵犯甲状腺包膜也无淋巴结转移，可不做碘-131治疗；如术前或术中已发现淋巴结受累或病灶突出包膜，或手术方式选择的是近全腺切除术，或仅是全叶（单叶甲状腺）加峡部切除者，或是术后出现淋巴结或远处转移，多数医师建议术后应用大剂量碘-131治疗，有利于清扫残余灶和转移灶，尤其对高分化（乳头状与滤泡状）甲状腺癌效果理想。欢迎继续咨询，祝全家快乐、身体健康！
您的病情已经了解，建议：
状态：就诊前
9月13日甲状腺全切，乳头状癌，中央区淋巴转移2个，11月12日在深圳人民医院做碘131治疗，剂量100毫居清甲，无不良反映，每天2片优甲乐，以上是检查结果，医生什么都没说，就让半年后复查，想咨询一下检查结果是否良好？CT检查是否有远处转移？还需要做什么检查才能知道是否完全清楚甲状腺残余组织? 非常感谢
&副主任医师
您好！碘-131治疗后必须保持优甲乐服药量足够，维持TSH&0.10mU/L,FT3、FT4值在正常高限即可，故需定期（3个月至半年）复查甲功。此外为了监测疗效及复发情况，还要定期做甲状腺球蛋白定量测定及超声，必要时需要进行碘-131全身扫描检查。欢迎继续咨询，保持联系。祝早日痊愈、天天好心情！全家健康愉快！
状态：就诊前
您好，非常感谢您的解答。甲癌乳头状全切后，碘131半年后B超复查结果：
甲状腺术后，未见明显残余甲状腺组织，双侧甲状腺床未见明显回声。
彩色多普勒血管显像（CDFI）：未见明显异常血流信号。
两侧颈部大血管旁未见肿大淋巴结。
超声提示：甲状腺术后未见明显异常声像，两侧颈部大血管旁未见肿大淋巴结。
抽血结果：
抗甲状腺球蛋白抗体
<114
甲状腺球蛋白
<78
促甲状腺激素
0.27-4.2
游离三碘甲状腺原氨酸
2.8-7.1
游离甲状腺素
想咨询一下：
1、甲状腺球蛋白和促甲状腺素要控制在多少比较合适？现在每天两片半优甲乐，剂量是否需要调整？
2、现在是否需要停药三周后再次复查B超和抽血？停药期间会不会引起复发？
3、目前的复查结果是否良好？是否需要做第二次碘131？
谢谢医生，祝您身体健康，工作顺利。
&副主任医师
您好！您的结果很不错！一般来说未停药情况下，甲状腺球蛋白1.0ng/ml以下是非常安全的结果。优甲乐剂量结果也蛮好的。无需停药进行检查，现在也无需进行第二次治疗。晚安！
副主任医师
梁宏大夫通知分享:
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
梁宏大夫通知分享:
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副主任医师
梁宏大夫通知通知:由于元旦放假31号--2号休息，3号正常出诊；各位患友请错开休息时间来医院就诊。明天就是平安夜，提前送各位患友又大又红的?，祝福大家及家人平平安安！[耶]
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副主任医师
梁宏大夫通知通知:2016即将过去，感恩一年来大家的信任与关注！也许我们相识或并不相识，但您们的信任一直在鞭策我进步与成长，我在与您们的沟通中收获了许多的心灵“礼物”！您们从我的咨询回答中也许也收获了战胜疾病的信心与正确“处方”！从此，我们不管相隔多远，在心里已经成为了朋友与亲人！我热爱我的职业，我非常珍惜每一次回答您们医学询问的机会，我爱您们！2017让我们一起追梦，追求幸福安康的美梦！！祝大家每一天健康愉悦！！
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副主任医师
梁宏大夫通知通知:各位鸡年到了，?全家?年大吉、万事顺意、身体安康！梁宏?
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副主任医师
梁宏大夫通知通知:您好！过去的一年，感恩您的信任与访问我的好大夫网站。新的一年，我将一如既往的做好咨询回复，成为您最信赖的专家与家庭医生！值此新春佳节，祝您鸡年大吉！全家万事顺意、身体安康！
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副主任医师
梁宏大夫通知通知:尊敬的患者大家好：近期持续降雨，天气恶劣出行不便。大家还要积极治疗哦！为了避免路途遥远以及交通成本等不必要的开支，门诊回去后用药怎样？恢复如何，有任何问题，都可以直接在我的好大夫网上工作室留言反馈给我｛【大家可以在微信上点击“我的医生”购买我家庭医生服务，一个月可为大家提供无限次咨询和两次紧急电话】｝给您带来更多的便利，希望我的专业治疗，能帮您早日康复！ 梁宏教授
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副主任医师
梁宏大夫通知通知:有时爱是深埋，默默关怀超越一切表白；有时爱是期待，深深支持饱含所有信赖；有时爱是责怪，谆谆教诲育我早日成才；有时爱是忍耐，真真情意永远不被打败！父亲节里，祝所有做老爸的和老爸的儿女身体健康、万事顺心！
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副主任医师
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副主任医师
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副主任医师
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疾病名称：左甲状腺切除术后药量控制&&
希望得到的帮助：目前每天优甲乐 空腹2片/天
1.之前您说超敏促甲状腺素最好控制在1以下，目前2.12是...
病情描述：孙医生：您好！
我是您2014年4月的手术病人，女，22周岁。现在英国留学，无法亲自前来复诊。就在几天前做了B超和甲状腺功能验血检查，希望能向您咨询一下药量的问题。谢谢！
手术情况：甲...
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希望得到的帮助：非常担心，听闻您医术高超，不知能否在百忙之中给我进行治疗。因为您预约的号排的很长...
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希望得到的帮助：1.请问优甲乐服用量是否要调整？
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希望得到的帮助：指导我的药量是否要调整，及其他注意事项
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希望得到的帮助：病理报告显示严重吗？
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希望得到的帮助：甲状腺癌
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病情描述：急急急！你好！ 主任、感谢您百忙之中帮我解答、我现在十分着急、我妈妈准备手术、但是现在很难抉择作全切还是半切、资料我已经上传、请主任帮忙看一下，全切和半切哪个更适合我妈妈！谢谢?急急...
疾病名称：甲癌术后， TSH低。&&
希望得到的帮助：是否有问题， 如有问题，下一步怎么治疗？
病情描述：刘大夫您好， 我是三年前您做给我做的手术的患者， 今天在北医三院做了B超复查，B超医生说过不太好， 故特向您咨询确认。
疾病名称：双叶甲状腺乳头状癌伴淋巴结转移&&
希望得到的帮助：请问碘131治疗后多久可以怀孕。
病情描述：2017年3月产检发现甲状腺癌并淋巴结转移，2017年4月引产，5月10日行甲状腺全切及淋巴结清扫术。8月11日碘131 60豪居治疗。
疾病名称：甲状腺癌&&
希望得到的帮助：我这里两个结节都是恶性，算不算转移，希望能够预约早日手术。
病情描述：无具体症状，10月10日曾到您那里门诊。
疾病名称：甲状腺乳头癌&&
希望得到的帮助：是否需要就诊?就诊前做哪些准备？
病情描述：黄医生，您好，我是彭**，之前11月2日我在您这里做的手术，上次您告诉我11月24日需要去抽血找您复查，另外抽血需要空腹吗？还有我这种情况需要做131治疗吗？我已经知道我是恶性的了
疾病名称：甲状腺癌&&
希望得到的帮助：穿刺提示的意思就是甲状腺癌淋巴转移的意思吗？后面请问怎么办呢，感谢！
病情描述：2017年2月鼓楼医院，甲状腺结节手术，术后才提示是乳头状癌，快速病理给的良性。是按照良性来手术的，只切除了左侧甲状腺。18年1月底是一年复查。一年内复查甲功都是正常范围。
疾病名称：甲状腺癌&&
希望得到的帮助：心里忐忑，我想知道下面我是过几个月去二次手术都切除，还是一直随访，抽血做b超观察？...
病情描述：女,36岁。长期有个很大的甲状腺结节，今年左侧有6cm，右侧长出两个小结节、才去手术。术前和术中的快速病理都是良性，手术也是按照良性操作——左侧全切，右侧部分切，没有做清扫。谁知大病理出...
疾病名称：甲状腺癌&&
希望得到的帮助：好心大夫能帮我指明一条正确的路吗，我下面怎么做好，能推荐南京的专家或者医院吗？万...
病情描述：资料中有去年病理和术前b超的报告，烦请医生帮助看看。上周穿刺是明确了淋巴转移的意思吧，听说二次手术风险非常大，我自己心理压力大到没法形容，我有两个孩子。有好心大夫能给我指明一条正确的...
疾病名称：甲状腺峡部微小状乳头癌&&
希望得到的帮助：还可以有什么最好的治疗方案吗
病情描述：我妈已做过手术了，但检查有淋巴转移，甲功正常，肝功能基本正常，肾功尿酸有些高，请问需要再做一次手术吗
疾病名称：甲状腺乳头微小癌&&
希望得到的帮助：是否为手术时伤到甲状腺旁腺
病情描述：2017年8月末 检查出右侧有多发结节2017年12月末 在吉大三院检测出左侧单发 点状钙化 边界不清 右侧多发结节
增加了血流信号 转移淋巴 结节大小没太变化
30日晚上...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
梁宏大夫的信息
专长于甲状腺功能亢进症（甲亢）、甲亢突眼、甲减和甲状腺结节的诊治以及甲亢与甲癌的碘-131治疗，在心、脑...
梁宏，1991年临床核医学研究生毕业，1996年破格2年晋升副教授和硕士研究生导师，同年入选广东省“千、百、十...
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核医学科可通话专家
天津总医院
副主任医师
副主任医师
副主任医师
兰州大学第二医院
湖北省人民医院
副主任医师
上海瑞金医院甲状腺癌未转移，关于碘131的相关问题
点滴赞赏 温暖医生
好大夫在线温馨提示：大夫休息时间也在帮助病友哟，这份爱心是不是应该鼓励一下？(鼓励医生是自愿的，要量力而行哦)
甲状腺癌未转移需要做碘131吗
女，47岁。45岁.女.1月4日刚做完甲状腺手术，术中病理报告称右侧乳头状癌，右侧甲状腺全切，左侧次全切。术后大病理报告是右侧甲状腺乳头状癌，多灶型。淋巴结检验0/3.术后第四天验血，医生说严重缺钙
想获得的帮助:
请问一下医生，像上面这种情况有没有必要在做碘131的治疗，如果碘131治疗之后，预后怎么样，会不会彻底根治，或者根治的几率比较大一些，医院医生说最好做一下碘131，说是脖子血管挺复杂的。多灶型，容易转移。请问有必要吗
已就诊医院科室:
滨州医学院附属医院 甲状腺乳腺科
病理结果甲状腺癌的大小是多少？有没有侵犯包膜？有没有侵犯血管？有无癌栓形成？
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